2023年黑龍江省哈爾濱市基礎(chǔ)知識(shí)初級(jí)醫(yī)護(hù)基礎(chǔ)知識(shí)預(yù)測(cè)卷（附答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.活動(dòng)范圍大，穩(wěn)定性差，容易脫位的關(guān)節(jié)是

A.肩關(guān)節(jié)B.肘關(guān)節(jié)C.膝關(guān)節(jié)D.髖關(guān)節(jié)E.踝關(guān)節(jié)

2.產(chǎn)褥期是指（）。

A.從胎兒娩出至產(chǎn)婦全身各器官恢復(fù)正常狀態(tài)所需時(shí)間

B.從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官（除乳腺外）恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的時(shí)間

C.從胎兒娩出至產(chǎn)婦子宮復(fù)原所需的時(shí)間

D.從胎盤娩出至產(chǎn)婦生殖器官恢復(fù)的一段時(shí)間

E.從胎兒娩出至產(chǎn)婦生殖器官恢復(fù)正常狀態(tài)所需的時(shí)間

3.阻塞性肺氣腫的主要病因是

A.慢性支氣管炎B.急性支氣管炎C.慢性肺心病D.支氣管擴(kuò)張E.肺膿腫

4.高鉀血癥較低鉀血癥更危險(xiǎn)的原因是（）。

A.無尿B.軟癱C.酸中毒D.心跳驟停E.呼吸肌無力

5.女性，38歲，已確診糖尿病，昨天下午突然昏睡，送醫(yī)院經(jīng)尿化驗(yàn)認(rèn)為是糖尿病酮癥酸中毒，問尿檢驗(yàn)應(yīng)有何顯示

A.尿蛋白(＋)B.尿糖(＋)C.尿紅細(xì)胞增多D.尿白細(xì)胞增加E.尿酮體(＋＋＋)

6.男，65歲，自幼即吸煙，長(zhǎng)期咳嗽。查體：胸呈桶狀。原因是

A.老年性肺氣腫B.老年缺鈣胸畸形C.長(zhǎng)期咳嗽所致D.阻塞性肺氣腫E.尼古丁中毒

7.6歲，小孩，胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級(jí)噴射性雜音，肺動(dòng)脈瓣第二音增強(qiáng)、固定分裂，并在胸骨左緣下部聞及Ⅱ級(jí)柔和舒張期雜音。心電圖顯示電軸右偏，右心房、右心室增大。應(yīng)考慮下列哪一種診斷可能性較大A.房間隔缺損合并三尖瓣狹窄

B.室間隔缺損合并三尖瓣狹窄

C.房間隔缺損較大，左向右分流量較多

D.室間隔缺損較大，左向右分流量較多

E.以上都不是

8.痛經(jīng)，下述哪項(xiàng)不正確A.A.原發(fā)性痛經(jīng)生殖器官無器質(zhì)性病變

B.繼發(fā)性痛經(jīng)生殖器官有器質(zhì)性病變

C.痛經(jīng)常于行經(jīng)前數(shù)小時(shí)開始

D.多發(fā)于無排卵型月經(jīng)

E.痛經(jīng)者可用解痙藥

9.李先生，45歲，肝硬化2年，常有刷牙出血，皮膚反復(fù)出現(xiàn)出血點(diǎn)，查血小板180×10g/L。出血原因是A.A.毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)B.DICC.血小板功能不好D.凝血因子減少E.肝功能失代償

10.急性腎衰早期，最常見的表現(xiàn)是

A.少尿、尿比重低B.水中毒、電解質(zhì)紊亂C.代謝性酸中毒、抽搐D.血尿素氮升高E.意識(shí)障礙、呼吸困難

二、多選題(10題)11.哪些是戴醫(yī)用防護(hù)口罩的注意事項(xiàng)()A.不應(yīng)一只手提鼻夾

B.醫(yī)用外科口罩只能一次性使用

C.口罩受到患者血液、體液污染后，應(yīng)及時(shí)更換。

D.每次佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩進(jìn)入工作區(qū)域之前，應(yīng)進(jìn)行密合性檢查

E.口罩潮濕后，應(yīng)及時(shí)更換

12.胃癌的癌前病變包括()。

A.胃腺瘤B.胃息肉C.萎縮性胃炎D.應(yīng)激性潰瘍E.幽門螺桿菌感染

13.下列飲食因素中，與胃癌發(fā)生有關(guān)的是（）。

A.進(jìn)食過燙B.腌制食品C.粗糙食物D.霉變食品E.煙熏食物

14.關(guān)于正常羊水，正確的是（）。

A.羊水不是靜止的液體B.孕足月時(shí)羊水量最多C.略混濁呈弱堿性D.保持宮腔內(nèi)恒溫恒壓E.能防止胎體粘連

15.下列屬于正常月經(jīng)特征的是()。A.A.經(jīng)期多為3～7天

B.月經(jīng)周期一般為28～30天

C.經(jīng)血量約為30～50ml

D.經(jīng)血呈堿性，暗紅色，含有子宮內(nèi)膜的碎片

E.經(jīng)血黏稠易凝固成塊

16.關(guān)于百日咳桿菌的介紹，正確的有（）。

A.為革蘭染色陽(yáng)性菌

B.在含有新鮮血液的培養(yǎng)基中易于生長(zhǎng)

C.對(duì)外界的抵抗力差

D.陽(yáng)光暴曬1小時(shí)即可死亡

E.對(duì)一般消毒劑不敏感

17.胎兒娩出后血液循環(huán)的改變有A.A.卵圓孔解剖上閉合B.動(dòng)脈導(dǎo)管功能性閉合C.肺動(dòng)脈壓力升高D.左心房壓力增高E.臍血管閉鎖

18.屬于胎盤功能的是

A.氣體交換B.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)C.排除胎兒代謝產(chǎn)物D.防御功能E.溝通母子感情

19.關(guān)于腎小球腎炎的論述中，哪些描述正確？（）

A.A.病變彌漫性累及雙腎腎小球

B.腎小球腎炎是變態(tài)反應(yīng)性疾病

C.是由鏈球菌感染引起的

D.可有少尿、蛋白尿、血尿、高血壓及水腫等

E.非免疫機(jī)制在慢性進(jìn)展中加重對(duì)腎的損害

20.語(yǔ)顫減弱的疾病有()。

A.肺氣腫B.氣胸C.肺炎實(shí)變期D.胸腔積液E.肺結(jié)核空洞

三、1.填空題(10題)21.試驗(yàn)飲食是指在特定的時(shí)間內(nèi)，通過對(duì)飲食內(nèi)容的調(diào)整來()和()的一種飲食。

22.常見的輸血反應(yīng)有()反應(yīng)、()反應(yīng)、()反應(yīng)及與大量快速輸血有關(guān)的反應(yīng)等。

23.管飼飲食可根據(jù)導(dǎo)管插入的途徑可以分為()、鼻胃管、鼻腸管、()和()。

24.WHO推薦的測(cè)量皮褶厚度的常用部位有：()，()和()。

25.洗胃溶液一般每次用量為（）ml，將洗胃溶液溫度調(diào)節(jié)到（）℃范圍內(nèi)為宜。

26.口罩包括三種類型：紗布口罩、()口罩和()口罩。

27.131I試驗(yàn)飲食檢查試驗(yàn)期為()周，試驗(yàn)期間禁用()食物。

28.應(yīng)用普通胃管長(zhǎng)期鼻飼患者應(yīng)每天進(jìn)行（）口腔護(hù)理，并（）更換胃管一次。

29.護(hù)士給一患者插入胃管時(shí)，患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，表明胃管（），應(yīng)（）。

30.為幽門梗阻患者洗胃時(shí)，宜在飯后（）h或（）時(shí)進(jìn)行。

四、4.名詞解釋題(5題)31.休息

32.等張練習(xí)

33.被迫臥位

34.睡眠障礙

35.臥位

五、5.簡(jiǎn)答題(5題)36.簡(jiǎn)述休息意義及條件。

37.簡(jiǎn)述活動(dòng)受限對(duì)機(jī)體心血管系統(tǒng)的影響。

38.簡(jiǎn)述活動(dòng)受限對(duì)機(jī)體呼吸系統(tǒng)的影響。

39.簡(jiǎn)述活動(dòng)受限對(duì)機(jī)體的影響。

40.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。

參考答案

1.A構(gòu)成肩關(guān)節(jié)的肱骨頭大，肩胛盂小而淺，關(guān)節(jié)囊韌帶較薄弱松弛，關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性不強(qiáng)。

2.B

3.A慢性阻塞性肺氣腫多由慢性支氣管炎發(fā)展而來。

4.D

5.E糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一種急性并發(fā)癥，尿液檢查常示尿糖、尿酮體強(qiáng)陽(yáng)性。

6.D桶狀胸見于嚴(yán)重肺氣腫患者亦可發(fā)生于老年或短胖體型者，結(jié)合病人長(zhǎng)期吸煙、咳嗽，考慮為阻塞性肺氣腫。

7.E室間隔缺損和房間隔缺損分流量較大時(shí)，從左房進(jìn)入左心室或右心房進(jìn)入右心室的血流量較多，從而可導(dǎo)致二尖瓣或三尖瓣相對(duì)性狹窄，此時(shí)在心尖部（即二尖瓣聽診區(qū)）或胸骨左緣下部（三尖瓣聽診區(qū)之一）聞及舒張期柔和短促的隆隆樣雜音，該患兒心臟雜音特點(diǎn)和心電圖檢查結(jié)果符合房間隔缺損，不符合室間隔缺損，也不符合器質(zhì)性二尖瓣或三尖瓣狹窄。

8.D功血患者一般無痛經(jīng)表現(xiàn)。

9.D由于肝合成凝血因子減少，可致肝硬化患者出現(xiàn)出血傾向。

10.A急性腎衰早期為少尿或無尿期，臨床出現(xiàn)少尿或無尿，主要是由于腎小球?yàn)V過率下降、腎小管阻塞及原尿液從壞死的腎小管漏回至腎間質(zhì)等引起，此時(shí)尿少而比重低，一般在1.010～1.014之間。

11.ABCDE

12.ABCE

13.BDE

14.ACDE

15.ABCD

16.BCD

17.BDE本題考查胎兒出生后血液循環(huán)的改變。

18.ABCD

19.ABDE慢性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)。

20.ABCD

21.協(xié)助診斷疾??；確保實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果正確性協(xié)助診斷疾??；確保實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果正確性

22.發(fā)熱；過敏；溶血發(fā)熱；過敏；溶血

23.口胃管；胃造瘺管；空腸造瘺管口胃管；胃造瘺管；空腸造瘺管

24.肱三頭肌部；肩胛下部；腹部肱三頭肌部；肩胛下部；腹部

25.300—50025—38

26.外科；醫(yī)用防護(hù)外科；醫(yī)用防護(hù)

27.2；含碘2；含碘

28.2次每周

29.誤入氣管立即拔出胃管

30.4—6空腹

31.休息：是指通過改變當(dāng)前的活動(dòng)方式使身心放松處于一種沒有緊張和焦慮的松弛狀態(tài)。休息：是指通過改變當(dāng)前的活動(dòng)方式,使身心放松,處于一種沒有緊張和焦慮的松弛狀態(tài)。

32.等張練習(xí)：指對(duì)抗一定的負(fù)荷作關(guān)節(jié)的活動(dòng)鍛煉同時(shí)也鍛煉肌肉收縮。因伴有大幅度關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)又稱動(dòng)力練習(xí)。等張練習(xí)：指對(duì)抗一定的負(fù)荷作關(guān)節(jié)的活動(dòng)鍛煉,同時(shí)也鍛煉肌肉收縮。因伴有大幅度關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),又稱動(dòng)力練習(xí)。

33.被迫臥位：是指患者意識(shí)清晰，也有變換臥位的能力，但為了減輕疾病所致的痛苦或因治療所需而被迫采取的臥位。

34.睡眠障礙：是指睡眠量及質(zhì)的異常或在睡眠時(shí)出現(xiàn)某些臨床癥狀也包括影響入睡或保持正常睡眠能力的障礙如睡眠減少或睡眠過多以及異常的睡眠相關(guān)行為。睡眠障礙：是指睡眠量及質(zhì)的異常,或在睡眠時(shí)出現(xiàn)某些臨床癥狀,也包括影響入睡或保持正常睡眠能力的障礙,如睡眠減少或睡眠過多,以及異常的睡眠相關(guān)行為。

35.臥位：是指患者休息和適應(yīng)醫(yī)療護(hù)理的需要所采取的臥床姿勢(shì)。

36.(1)休息的意義：①休息可以減輕或消除疲勞緩解精神緊張和壓力。②休息可以維持機(jī)體生理調(diào)節(jié)的規(guī)律性。③休息可以促進(jìn)機(jī)體正常的生長(zhǎng)發(fā)育。④休息可以減少能量的消耗。⑤休息可以促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成及組織修復(fù)。(2)休息的條件包括：身體舒適、心理放松、環(huán)境舒適和有效的睡眠。(1)休息的意義：①休息可以減輕或消除疲勞,緩解精神緊張和壓力。②休息可以維持機(jī)體生理調(diào)節(jié)的規(guī)律性。③休息可以促進(jìn)機(jī)體正常的生長(zhǎng)發(fā)育。④休息可以減少能量的消耗。⑤休息可以促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成及組織修復(fù)。(2)休息的條件包括：身體舒適、心理放松、環(huán)境舒適和有效的睡眠。

37.（1）體位性低血壓：體位性低血壓是患者從臥位到坐位或直立位時(shí)，或長(zhǎng)時(shí)間站立出現(xiàn)血壓突然下降超過20mmHg，并伴有頭昏、頭暈、視力模糊、乏力、惡心等表現(xiàn)。長(zhǎng)期臥床的患者，第一次起床時(shí)常常會(huì)感到眩暈、心悸、虛弱無力。（2）深靜脈血栓形成：靜脈血栓形成是靜脈的一種急性非化膿性炎癥，并伴有繼發(fā)性血管腔內(nèi)血栓形成的疾病。病變主要累及四肢淺靜脈或下肢深靜脈?；颊吲P床的時(shí)間越長(zhǎng)，發(fā)生深靜脈血栓的危險(xiǎn)性越高，特別是肥胖、脫水、貧血及休克的臥床患者發(fā)生的幾率就更高。

38.長(zhǎng)期臥床患者大多處于衰竭狀態(tài)，全身肌肉無力，呼吸肌運(yùn)動(dòng)能力減弱，胸廓與橫膈運(yùn)動(dòng)受限，無力進(jìn)行有效的深呼吸，加之患者無力咳嗽，不能將痰液咳出，致使呼吸道內(nèi)分泌物排除困難，痰液大量堆積，并因重力作用流向肺底，如果不及時(shí)處理，將會(huì)造成肺部感染，導(dǎo)致墜積性肺炎。

39.(1)對(duì)皮膚的主要影響是壓瘡。(2)對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的影響有：①腰背痛。②肌張力減弱、肌肉萎縮。③骨質(zhì)疏松、骨骼變形嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生病理性骨折。④關(guān)節(jié)僵硬、攣縮、變形出現(xiàn)垂足、垂腕、髖關(guān)節(jié)外旋關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍縮小。(3)對(duì)心血管系統(tǒng)的影響主要有體位性低血壓和深靜脈血栓形成。(4)對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響是形成墜積性肺炎。(5)對(duì)消化系統(tǒng)的影響有營(yíng)養(yǎng)不良和便秘。(6)對(duì)泌尿系統(tǒng)的影響是造成繼發(fā)感染。(7)對(duì)社會(huì)心理方面的影響會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、恐懼、失眠、自尊的改變、憤怒、挫折感等。(1)對(duì)皮膚的主要影響是壓瘡。(2)對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的影響有：①腰背痛。②肌張力減弱、肌肉萎縮。③骨質(zhì)疏松、骨骼變形,嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生病理性骨折。④關(guān)節(jié)僵硬、攣縮、變形,出現(xiàn)垂足、垂腕、髖關(guān)節(jié)外旋,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍縮小。(3)對(duì)心血管系統(tǒng)的影響主要有體位性低血壓和深靜脈血栓形成。(4)對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響是形成墜積性肺炎。(5)對(duì)消化系統(tǒng)的影響有營(yíng)養(yǎng)不良和便秘。(6)對(duì)泌尿系統(tǒng)的影響是造成繼發(fā)感染。(7)對(duì)社會(huì)心理方面的影響會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、恐懼、失眠、自尊的改變、憤怒、挫折感等。

40.壓瘡的預(yù)防措施包括：(1)評(píng)估：積極評(píng)估壓瘡的危險(xiǎn)因素。(2)避免局部組織長(zhǎng)期受壓：①經(jīng)常變換臥位間歇性解除局部組織承受的壓力。②保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處。③正確使用石膏、繃帶及夾板固定。④應(yīng)用減壓敷料。⑤應(yīng)用減壓床墊。(3)避免或減少摩擦力和剪切力的作用。