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第頁(yè)共頁(yè)交通事故私了自行負(fù)責(zé)協(xié)議書〔通用5篇〕交通事故私了自行負(fù)責(zé)協(xié)議書〔通用5篇〕交通事故私了自行負(fù)責(zé)協(xié)議書1甲方:乙方:202_年X月X日上午,乙方在地上車乘坐甲方由XX駕駛的XX號(hào)大客車前往XX,客車到XX后,在乙方下車門時(shí),因車輛突然后溜,致使乙方倒地受傷,于____年______月____日至____年______月____日在XX住院治療?,F(xiàn)乙方自愿出院,并同意參照國(guó)家有關(guān)道路交通事故損害賠償處理的規(guī)定工程和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展一次性賠償。經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商,對(duì)乙方受傷后的相關(guān)賠償問題,達(dá)成如下一致協(xié)議:一、乙方的住院醫(yī)療費(fèi)人民幣元、住院護(hù)理費(fèi)元〔30天×27.4元/天〕、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)300元〔30天×10元/天〕,以上費(fèi)用合計(jì)人民幣元由甲方承當(dāng);二、乙方出院后的繼續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等相關(guān)〔包干〕費(fèi)用合計(jì)人民幣元,由甲方一次性補(bǔ)償;三、本協(xié)議書一式三份,經(jīng)雙方簽字生效,甲乙雙方有關(guān)本起事故的賠償爭(zhēng)議已全部解決;今后乙方不得以本起事故為由,再主張任何權(quán)利,雙方不得再發(fā)生與本起事故有關(guān)的糾紛。甲方〔簽字〕:_____________乙方〔簽字〕:_____________聯(lián)絡(luò):_________________聯(lián)絡(luò):______________________________年______月____日____________年______月____日交通事故私了自行負(fù)責(zé)協(xié)議書2甲方:乙方:事件概括:202_年7月3日22時(shí)35分,XXX(甲方)駕駛小客車由東向西行至XXX路與XXX路穿插口西XXXX處時(shí),車輛與騎自行車在機(jī)動(dòng)車道行駛的XXX相撞,造成XXX搶救無(wú)效死亡?,F(xiàn)XXX(甲方)與XXX的所有近親屬(乙方)就XXX死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原那么,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、老人贍養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)、喪葬費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)等共計(jì)貳拾貳萬(wàn)元。二、甲方將上述貳拾貳萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后XX日內(nèi)匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號(hào)。帳號(hào)為:三、上述費(fèi)用支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)任何關(guān)系。四、甲方支付所有金額后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承當(dāng),甲方對(duì)此不再承當(dāng)任何責(zé)任。同時(shí),乙方所有近親屬不再追究甲方任何責(zé)任。六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。九、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式XXX份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。甲方〔簽字〕:_____________乙方〔簽字〕:_____________聯(lián)絡(luò):_________________聯(lián)絡(luò):______________________________年______月____日____________年______月____日交通事故私了自行負(fù)責(zé)協(xié)議書3甲方:乙方:事件概括:_____年______月____日時(shí)分,駕駛車〔牌照號(hào)〕由行至公路公里處處時(shí),與前面正常行駛的車〔牌照號(hào)〕相撞,造成當(dāng)場(chǎng)死亡?,F(xiàn)〔甲方〕與〔乙方〕就死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原那么,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等共計(jì)人民幣萬(wàn)元,大寫萬(wàn)元〕。二、甲方將上述萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后當(dāng)日付給乙方萬(wàn)元,剩余的萬(wàn)元于____年______月____日前一次性付給乙方。三、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方二人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。四、甲方履行付款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。五、甲方履行二次〔最終〕付款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由首先提出方自行承當(dāng),另一方對(duì)此不再承當(dāng)任何責(zé)任。六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理的`。七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方均已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。甲方有證人在場(chǎng),乙方有在場(chǎng)共同見證并都已對(duì)協(xié)議內(nèi)容表示滿意。八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。甲方〔簽字〕:_____________乙方〔簽字〕:_____________聯(lián)絡(luò):_________________聯(lián)絡(luò):______________________________年______月____日____________年______月____日交通事故私了自行負(fù)責(zé)協(xié)議書4甲方:身份證號(hào)碼:聯(lián)絡(luò):乙方:身份證號(hào)碼:聯(lián)絡(luò):交通事故根本領(lǐng)實(shí)及雙方責(zé)任:____年___月___日,甲方駕駛出租車〔川_____〕在巴州區(qū)回風(fēng)大道廣電中心新天地廣場(chǎng)路段處發(fā)生意外交通事故,造成乙方之子_____受傷。由_____市公安局交通警察快處中心認(rèn)定:甲方負(fù)全責(zé)任。經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:一、甲方賠償給乙方一切后續(xù)治療費(fèi)用計(jì)人民幣_(tái)____元,另人保財(cái)險(xiǎn)公司賠償給乙方各項(xiàng)費(fèi)用_____元人民幣,兩項(xiàng)共計(jì)金額_____元人民幣〔_____元整人民幣〕。二、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,以后雙方再無(wú)任何糾紛。三、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。四、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。甲方〔簽字〕:_____________乙方〔簽字〕:_____________聯(lián)絡(luò):_________________聯(lián)絡(luò):______________________________年______月____日____________年______月____日交通事故私了自行負(fù)責(zé)協(xié)議書5甲方:乙方:202_年7月31日凌晨30分,在賀蘭縣金貴鎮(zhèn)新渠村小學(xué)門口,甲方駕駛車牌號(hào)為:寧ATXX的出租車與乙方摩托車相撞,造成乙方摩托車嚴(yán)重變形,造成摩托車駕駛?cè)笋R保龍和馬保軍坐在摩托車后座位上兩人臉部細(xì)微受傷?,F(xiàn)甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜,經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿達(dá)成如下協(xié)議:一、由于本肇事責(zé)任者為甲方,甲方必須支付馬保龍、馬保軍住院期間的醫(yī)藥費(fèi)7000元及摩托車維修費(fèi)。二、乙方為事故次要責(zé)任者,乙方必須承當(dāng)甲方車輛維修和務(wù)工損失費(fèi)共元。三、本協(xié)議簽訂后,甲、乙雙方就本次交通事故的民事賠償協(xié)議已達(dá)成。乙方不得就本次交通事故的損害賠償事宜再次向?qū)Ψ郊叭魏蔚谌教岢鲑r償要求或提起訴訟。四、本協(xié)議書一式四份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,呈檢察院、法院各一份,甲乙雙方簽字生效。甲方〔簽字〕:_____________乙方〔簽字〕:_____________聯(lián)絡(luò):_________________聯(lián)絡(luò):______________________________年______月____日____________年______月____日甲方:___________,男,漢族,云南省大理州____縣________鎮(zhèn)____村人。身份證號(hào)___________駛證號(hào)___________,系“云號(hào)面包車駕駛員。乙方:___________,女,漢族,云南省大理州____縣________鎮(zhèn)____村人。身份證號(hào)___________駕駛證號(hào)___________,系該交通事故受害人。_____年______月____日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州____縣____鎮(zhèn)____村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至XX縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。____年______月____日,乙方治愈出院。現(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承當(dāng)。二、出院后,甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)____元、誤工費(fèi)____元、護(hù)理費(fèi)____元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)________元、復(fù)查費(fèi)____元等費(fèi)用,合計(jì)____元。三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此,甲方的.賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承當(dāng)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險(xiǎn),不得再次要求甲
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