保險(xiǎn)合同類學(xué)習(xí)課件_第1頁
保險(xiǎn)合同類學(xué)習(xí)課件_第2頁
保險(xiǎn)合同類學(xué)習(xí)課件_第3頁
保險(xiǎn)合同類學(xué)習(xí)課件_第4頁
保險(xiǎn)合同類學(xué)習(xí)課件_第5頁
已閱讀5頁,還剩76頁未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

第四講保險(xiǎn)合同1內(nèi)容提要保險(xiǎn)合同的特征及形式保險(xiǎn)合同的要素—主體、客體、內(nèi)容保險(xiǎn)合同的訂立、生效與履行保險(xiǎn)合同的變更及終止保險(xiǎn)合同爭議的處理2學(xué)習(xí)目標(biāo)理解保險(xiǎn)合同的基本特征了解保險(xiǎn)合同的形式明確保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人和關(guān)系人掌握保險(xiǎn)合同的基本條款區(qū)分保險(xiǎn)合同的訂立與生效了解保險(xiǎn)合同爭議處理方式重點(diǎn)難點(diǎn)通過學(xué)習(xí),你應(yīng)該能夠:3第一節(jié)保險(xiǎn)合同的特征及形式保險(xiǎn)合同的涵義保險(xiǎn)合同的特征保險(xiǎn)合同的形式保險(xiǎn)合同的基本組成部分保險(xiǎn)合同的種類45一、保險(xiǎn)合同的概念(Insurancecontract)合同(Contract)是平等主體的自然人、法人、其他組織之間設(shè)立、變更、終止民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。(《合同法》)第二條)保險(xiǎn)合同:我國《保險(xiǎn)法》第10條的定義為:投保人與保險(xiǎn)人約定保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議”。包含以下兩層含義:1、當(dāng)事人是投保人和保險(xiǎn)人;2、內(nèi)容是關(guān)于保險(xiǎn)的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。合同有哪些法律要求呢?6保險(xiǎn)合同的法律要求

保險(xiǎn)合同當(dāng)事人必須具有完全民事行為能力保險(xiǎn)雙方意思表示真實(shí)保險(xiǎn)合同必須合法7二、保險(xiǎn)合同的特征保險(xiǎn)合同的特征附和合同雙務(wù)合同射幸合同最大誠信合同諾成性合同非要式合同8二、保險(xiǎn)合同特征(一)保險(xiǎn)合同是雙務(wù)性合同單務(wù)合同只對當(dāng)事人一方發(fā)生權(quán)利,對另一方只發(fā)生義務(wù)的合同雙務(wù)合同當(dāng)事人雙方都享有權(quán)利和承擔(dān)義務(wù),一方的權(quán)利即為另一方的義務(wù)的合同

保險(xiǎn)合同的投保人負(fù)有繳付保費(fèi)的義務(wù),保險(xiǎn)人負(fù)有在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)賠償或給付保險(xiǎn)金的義務(wù)9(二)保險(xiǎn)合同是射幸合同保險(xiǎn)合同履行的結(jié)果建立在事件可能發(fā)生,也可能不發(fā)生的基礎(chǔ)上保險(xiǎn)合同的射幸性特點(diǎn)來源于保險(xiǎn)事故發(fā)生的偶然性,這在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同中表現(xiàn)明顯保險(xiǎn)合同的射幸性特點(diǎn)是就單個(gè)保險(xiǎn)合同而言的2.合同雙方交換關(guān)系的非等價(jià)1.合同訂立時(shí)當(dāng)事人的給付義務(wù)尚未確定的合同10(三)保險(xiǎn)合同是附和合同絕大多數(shù)保險(xiǎn)合同的基本條款都由保險(xiǎn)人事先制定,投保人或同意接受,或不同意投保,一般不能改變保險(xiǎn)條款的基本內(nèi)容并非保險(xiǎn)合同全部采用標(biāo)準(zhǔn)合同形式,有些特殊險(xiǎn)種的合同采用協(xié)商辦法簽訂可以通過特別約定方式,進(jìn)行保險(xiǎn)責(zé)任的修改當(dāng)事人不能就合同條款進(jìn)行充分協(xié)商而訂立的合同11(四)保險(xiǎn)合同是諾成性合同實(shí)踐性合同:除意思表示一致外還需交付標(biāo)的物,合同才能成立思考:保險(xiǎn)費(fèi)的繳納是否為保險(xiǎn)合同成立的條件?當(dāng)事人雙方意思表示一致時(shí),合同即成立12(五)保險(xiǎn)合同是非要式合同

要式合同是指法律要求合同的成立必須采用特定的方式的合同,非要式合同則是指不要求采用特定方式的合同。保險(xiǎn)法規(guī)定:投保人提出保險(xiǎn)請求,經(jīng)保險(xiǎn)人同意承保,并就合同的條款達(dá)成協(xié)議,保險(xiǎn)合同成立。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證根據(jù)這一規(guī)定,保險(xiǎn)合同的成立取決于投保人與保險(xiǎn)人之間的合意

保險(xiǎn)人簽發(fā)保單或其他保險(xiǎn)憑證的行為是履行合同的行為,而非合同成立的要件

13(六)保險(xiǎn)合同是最大誠信合同保險(xiǎn)合同對投保雙方的誠信要求特別嚴(yán)格14案例分析2001年10月5日,謝某向A壽險(xiǎn)公司申請投保人壽險(xiǎn)100萬元,附加長期意外傷害保險(xiǎn)200萬元,并填寫了投保單。10月6日A保險(xiǎn)公司向謝某提交了蓋有其總經(jīng)理李某印章的《運(yùn)籌建議書》,謝某按照該建議書的規(guī)定繳納了首期保險(xiǎn)費(fèi)共計(jì)11944元。A保險(xiǎn)公司核保人員在審核謝某的投保資料時(shí)發(fā)現(xiàn),謝某投保高達(dá)300萬的保險(xiǎn)金額,卻沒有提供相應(yīng)的財(cái)務(wù)狀況證明。為防范道德風(fēng)險(xiǎn),保險(xiǎn)公司一般會(huì)要求高額保單的投保人和被保險(xiǎn)人提供財(cái)務(wù)狀況證明。因此,10月10日A保險(xiǎn)公司向謝某發(fā)出照會(huì)通知書,要求謝某10天內(nèi)補(bǔ)充提供有關(guān)財(cái)務(wù)狀況的證明,并按核保程序要求進(jìn)行身體檢查。10月17日,謝某進(jìn)行了體檢。10月18日凌晨謝某在女友家中被其前男友刺殺致死。10月18日上午8時(shí),A保險(xiǎn)公司接到醫(yī)院的體檢結(jié)果,因謝某身體有問題,需增加保費(fèi)承保。A保險(xiǎn)公司遂通知了謝家,但謝某家人稱無法聯(lián)絡(luò)。2001年11月13日謝母向A保險(xiǎn)公司方面告知保險(xiǎn)事故并提出索賠申請。你認(rèn)為保險(xiǎn)公司是否應(yīng)該賠付呢?

15此案涉及的關(guān)鍵問題主要有兩個(gè):一是保險(xiǎn)合同成立的標(biāo)志是什么?二是保費(fèi)的繳納、保單的出具與保險(xiǎn)合同生效的關(guān)系如何?

16分析保險(xiǎn)合同的成立既不是以保單的出具作為標(biāo)志,也不是以保費(fèi)的繳納作為前提。判斷一個(gè)保險(xiǎn)合同是否成立的主要標(biāo)志就是看保險(xiǎn)合同雙方當(dāng)事人是否就保險(xiǎn)協(xié)議達(dá)成了一致意見。

本案雙方已就保險(xiǎn)合同達(dá)成了一致意見,所以保險(xiǎn)合同成立。由于在該保險(xiǎn)合同中既沒有約定合同生效的條件,也沒有約定合同生效的期限,依照《合同法》第44條的規(guī)定,對生效條件和生效期限沒有約定或約定不明的,合同成立即生效。所以A保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。17在壽險(xiǎn)業(yè),為了防止因投保人在繳納保費(fèi)后、保險(xiǎn)公司出具保單前發(fā)生意外而引起糾紛,保險(xiǎn)公司一般會(huì)在收到首期保費(fèi)后為投保人出具一份暫保單,作為一種臨時(shí)約定,為保戶提供空白期的保障。暫保單可以對期間的種種可能情況作出事先約定,以及明確保險(xiǎn)公司是否將承擔(dān)賠付責(zé)任,提醒保戶雖然繳納了錢但保險(xiǎn)合同還沒有生效。保險(xiǎn)責(zé)任的額度基本是確定的,這個(gè)時(shí)期的保障到保險(xiǎn)合同正式出具時(shí)即終止。18二、保險(xiǎn)合同的書面形式保險(xiǎn)合同的書面形式投保單暫保單批單保險(xiǎn)單保險(xiǎn)憑證191、投保單(Application)投保單也稱要保單,是投保人為訂立保險(xiǎn)合同而向保險(xiǎn)人提出的書面要約。投保單經(jīng)保險(xiǎn)人作出承諾后,即成為保險(xiǎn)合同的一部分。其內(nèi)容一般包括:投保人和被保險(xiǎn)人的地址、作為保險(xiǎn)標(biāo)的的財(cái)產(chǎn)坐落的地點(diǎn)、投保險(xiǎn)別、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)份數(shù)、保險(xiǎn)期限、保險(xiǎn)費(fèi)率等。實(shí)踐中,投保單由保險(xiǎn)人事先印就并提供給投保人,投保人按投保單所列條款逐一填寫后交給保險(xiǎn)人,經(jīng)保險(xiǎn)人蓋章后,保險(xiǎn)合同即告成立。202、保險(xiǎn)單(Policy)保險(xiǎn)單簡稱保單,是指保險(xiǎn)合同成立后,保險(xiǎn)人向投保人(被保險(xiǎn)人)簽發(fā)的正式書面憑證。保險(xiǎn)單由保險(xiǎn)人制作,經(jīng)簽章后交付給投保人。保險(xiǎn)單具有下述法律意義:1、證明保險(xiǎn)合同的成立;2、確立保險(xiǎn)合同內(nèi)容;3、是明確當(dāng)事人雙方履行保險(xiǎn)合同的依據(jù);4、具有證券作用。保險(xiǎn)單包括以下四個(gè)部分內(nèi)容:(1)聲明事項(xiàng);(2)保險(xiǎn)人責(zé)任范圍;(3)除外責(zé)任;(4)條件事項(xiàng)。即保險(xiǎn)合同當(dāng)事人雙方享受權(quán)利時(shí)所應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)。21保單的簽名問題1、保單代簽名的情況是國內(nèi)壽險(xiǎn)市場的怪現(xiàn)象之一。2、代簽名的表現(xiàn)形式有兩種:一種是保險(xiǎn)代理人帶投保人和被保險(xiǎn)人簽名;另一種是投保人代被保險(xiǎn)人簽名或其親屬、朋友代投保人和被保險(xiǎn)人簽名。3、代簽名的情況有兩種:一種情況是投保人或被保險(xiǎn)人不知道也不同意保險(xiǎn);另一種是代簽名符合被保險(xiǎn)人和投保人的真實(shí)意圖。4、理賠時(shí)客戶都主張代簽名的保單有效,可是退保時(shí),許多人又會(huì)利用代簽名的瑕疵要求保單無效。5、以死亡為給付條件的人身保險(xiǎn)合同必須經(jīng)被保險(xiǎn)人親筆簽名有一個(gè)例外,就是父母可以為未成年子女投保以死亡為給付條件的人身保險(xiǎn),并且可以不經(jīng)被保險(xiǎn)人同意。223、保險(xiǎn)憑證(Certificate)保險(xiǎn)憑證也稱“小保單”,是一種簡化了的保險(xiǎn)單,是保險(xiǎn)人向投保人簽發(fā)的證明保險(xiǎn)合同已經(jīng)成立的書面憑證,保險(xiǎn)憑證的法律效力與保險(xiǎn)單相同,只是內(nèi)容較為簡單。實(shí)踐中只在少數(shù)幾種保險(xiǎn)業(yè)務(wù)如貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)、汽車險(xiǎn)及第三者責(zé)任保險(xiǎn)中使用,另外在團(tuán)體保險(xiǎn)中也使用保險(xiǎn)憑證。234、暫保單(Binder)又稱臨時(shí)保險(xiǎn)單,由保險(xiǎn)在簽發(fā)正式保險(xiǎn)單之前,出立的臨時(shí)保險(xiǎn)憑證。暫保單的內(nèi)容比較簡單,暫保單的有效期一般為30天,通常在以下情況下會(huì)存在:保險(xiǎn)代理人在招攬到保險(xiǎn)業(yè)務(wù),但還未向保險(xiǎn)人辦妥正式保險(xiǎn)單時(shí),可先出立暫保單,作為保險(xiǎn)合同成立的證明;保險(xiǎn)公司的分支機(jī)構(gòu)在接受投保人要約后,尚需要獲得上級保險(xiǎn)公司或者保險(xiǎn)總公司的批準(zhǔn),在未獲得批準(zhǔn)前,可先出立暫保單,證明保險(xiǎn)合同的成立;保險(xiǎn)人和投保人在洽談或續(xù)訂保險(xiǎn)合同時(shí),訂約雙方當(dāng)事人就主要條款達(dá)成協(xié)議,但還有些事項(xiàng)需要進(jìn)一步商討,先出立暫保單,作為合同成立的證明;出口貿(mào)易結(jié)匯時(shí),保險(xiǎn)單是必備的文件之一,在保險(xiǎn)人尚未出具保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證之前,先出立暫保單,以資證明出口貨物已經(jīng)辦理保險(xiǎn),作為結(jié)匯憑證之一。245、批單(Endorsement)又稱為背書,是保險(xiǎn)人應(yīng)投保人或被保險(xiǎn)人的要求出立的修訂或者更改保險(xiǎn)單內(nèi)容的證明文件。通常在下列情況下使用對已經(jīng)印制好的標(biāo)準(zhǔn)保險(xiǎn)單做部分修正,如縮小或擴(kuò)大保險(xiǎn)責(zé)任范圍在保險(xiǎn)合同訂立后的有效期內(nèi)更改和調(diào)整某些保險(xiǎn)項(xiàng)目25第二節(jié)

保險(xiǎn)合同的主體、客體及內(nèi)容保險(xiǎn)合同的三要素:主體客體—可保利益內(nèi)容—保險(xiǎn)條款(權(quán)利、義務(wù))當(dāng)事人—投保人、保險(xiǎn)人關(guān)系人—被保險(xiǎn)人、受益人26一、保險(xiǎn)合同的主體保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人保險(xiǎn)合同的關(guān)系人保險(xiǎn)合同的主體,是指保險(xiǎn)合同的參加者。27

與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同,負(fù)有繳付保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)的人。具有完全的民事權(quán)利能力和行為能力對保險(xiǎn)標(biāo)的具有可保利益負(fù)有繳納保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)資格條件:自然人、法人均可充當(dāng)投保人(一)保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人—保險(xiǎn)人與投保人

1.投保人(Applicant)具有完全的民事權(quán)利能力和行為能力對保險(xiǎn)標(biāo)的具有可保利益負(fù)有繳納保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)28權(quán)利:保險(xiǎn)人有權(quán)收取保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù):(1)對條款的明確說明義務(wù);(2)及時(shí)簽發(fā)保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證的義務(wù);(3)履行賠償或給付的義務(wù)。

與投保人訂立保險(xiǎn)合同,并承擔(dān)賠償獲給付保險(xiǎn)金責(zé)任的人2.保險(xiǎn)人(Insurer)具備法定資格一般為法人,倫敦勞合社承保人為特例以自己的名義訂立保險(xiǎn)合同按照保險(xiǎn)合同承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任資格條件:29(二)保險(xiǎn)合同的關(guān)系人—被保險(xiǎn)人與受益人

其財(cái)產(chǎn)、利益或生命、身體受到保險(xiǎn)合同保障,在保險(xiǎn)事故發(fā)生后具有保險(xiǎn)金請求權(quán)人1.被保險(xiǎn)人(Insured)是約定的保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)遭受損害的人享有保險(xiǎn)金請求權(quán)資格條件:在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,被保險(xiǎn)人既可以是自然人,也可以是法人在人身保險(xiǎn)中,被保險(xiǎn)人只能是有生命的自然人30被保險(xiǎn)人與投保人之間的關(guān)系:投保人為自己的利益投保,投保人就是被保險(xiǎn)人,常見于財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)。投保人為他人的利益投保,投保人與被保險(xiǎn)人是不同的人,常見于人身險(xiǎn)。當(dāng)投保人為他人利益投保時(shí),須遵守以下規(guī)定:投保人不得為無民事行為能力人投保以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的人身保險(xiǎn)。但父母為未成年子女投保的人身保險(xiǎn)不受此限制,只是死亡給付保險(xiǎn)金額總和不得超過保險(xiǎn)監(jiān)督管理部門規(guī)定的限額。31被保險(xiǎn)人須享有保險(xiǎn)金請求權(quán)

在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同中,保險(xiǎn)事故發(fā)生后,未造成被保險(xiǎn)人死亡,保險(xiǎn)金請求權(quán)由被保險(xiǎn)人本人行使;造成被保險(xiǎn)人死亡,保險(xiǎn)金請求權(quán)由其繼承人依《中華人民共和國繼承法》繼承。在人身保險(xiǎn)合同中,保險(xiǎn)事故或事件發(fā)生后,被保險(xiǎn)人仍然生存的,保險(xiǎn)金請求要由被保險(xiǎn)人本人行使;被保險(xiǎn)人死亡后,保險(xiǎn)金請求權(quán)由被保險(xiǎn)人或者投保人指定的受益人行使;未指定受益人的,保險(xiǎn)金請求權(quán)由被保險(xiǎn)人的繼承人行使。32思考?1、在人身保險(xiǎn)中,法人、已死亡的人可以作被保險(xiǎn)人嗎?2、無民事行為能力的人可以作被保險(xiǎn)人嗎?33受益人是指人身保險(xiǎn)合同中由投保人或被保險(xiǎn)人指定的,在保險(xiǎn)事故發(fā)生后向保險(xiǎn)人行使保險(xiǎn)金請求權(quán)的人。無資格限制,可以是任何人(自然人、法人及合法組織)2.受益人(Beneficiary)由被保險(xiǎn)人或投保人指定;若未指定,為被保險(xiǎn)人的法定繼承人享有保險(xiǎn)金請求權(quán)資格條件:34受益人與被保險(xiǎn)人的繼承人

受益人不同于繼承人受益人享有的是受益權(quán),是原始取得;而繼承人享有的是遺產(chǎn)的分割,是繼承取得受益人沒有用其領(lǐng)取的保險(xiǎn)金償還被保險(xiǎn)人生前債務(wù)的義務(wù);而繼承人在其繼承遺產(chǎn)的范圍內(nèi)有為被繼承人償還債務(wù)的義務(wù)35受益人的指定在保險(xiǎn)糾紛中,關(guān)于受益人的糾紛占相當(dāng)大的比例,往往因?yàn)橥侗r(shí)忘記或錯(cuò)誤指定受益人,造成理賠時(shí)不必要的糾紛。受益人指定與否,與是否交納稅收直接有關(guān)。如果事先指定受益人,被保險(xiǎn)人身故以后對受益人領(lǐng)取的保險(xiǎn)金免征遺產(chǎn)稅;如果事先沒有指定受益人,按保險(xiǎn)法規(guī)定,保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),這樣對作為遺產(chǎn)處理的保險(xiǎn)金,某些國家按規(guī)定要征收遺產(chǎn)稅。36以下情況出現(xiàn)時(shí),受益人喪失受益權(quán):受益人先于被保險(xiǎn)人死亡的被指定變更的受益人放棄受益權(quán)的受益人依法喪失受益權(quán)的我國保險(xiǎn)法規(guī)定:受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡或傷殘的,或者故意殺害被保險(xiǎn)人未遂的,喪失受益權(quán)。37

林勇,男,40歲,1996年5月投保了10年定期死亡保險(xiǎn),保險(xiǎn)金額為50000元。投保時(shí),林勇在投保單上的“受益人”一欄填寫的是“妻子”。1999年6月11日,林勇回老家探親,途中發(fā)生嚴(yán)重車禍,林勇當(dāng)場死亡。之后,由誰來領(lǐng)取這份定期死亡保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金在林勇的兩位“妻子”之間發(fā)生了爭執(zhí)。原來,林勇在定期人身保險(xiǎn)投保單的受益人一欄中只注明“妻子”兩字,并未寫明其姓名。而在1996年5月林勇投保定期人身保險(xiǎn)時(shí),其妻子為徐某,兩年后林勇與徐某離婚,于1999年春節(jié)與李某結(jié)為夫婦。因此,徐、李兩人各持己見,同時(shí)到保險(xiǎn)公司來申請領(lǐng)取保險(xiǎn)金。案例138

分析:根據(jù)國內(nèi)外的保險(xiǎn)慣例,人身保險(xiǎn)合同中指定受益人時(shí),受益人的名稱和住所均應(yīng)記載在保險(xiǎn)合同的有關(guān)文件中。因此,該合同應(yīng)該視為無指定受益人的合同。根據(jù)《保險(xiǎn)法》第63條的規(guī)定,沒有指定受益人的合同,在被保險(xiǎn)人死亡后,保險(xiǎn)金應(yīng)該作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人的繼承人履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。我國的《繼承法》規(guī)定,法定繼承分為兩個(gè)順序,第一順序繼承人包括配偶、子女、父母;第二順序繼承人包括兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。所以,本案中的保險(xiǎn)金應(yīng)該按照遺產(chǎn)分配的順序,由李某和林勇的子女、父母分享。39林勇的定期死亡保險(xiǎn)金5萬元,應(yīng)作為其遺產(chǎn)處理,由林勇死亡時(shí)的妻子李某和林勇的子女、父母平均分?jǐn)偂=Y(jié)論與啟示這是一起因受益人指定不明確而導(dǎo)致的保險(xiǎn)糾紛,投保人在填寫“受益人”時(shí),是非常嚴(yán)肅的法律行為,應(yīng)寫明受益人的具體姓名,而不要以“法定受益人”或“妻子、丈夫、兒子”等稱呼。同時(shí),保險(xiǎn)公司在審核保險(xiǎn)憑據(jù)時(shí)要嚴(yán)格把關(guān),提高保單的規(guī)范性,避免糾紛的發(fā)生。40

案例2

1997年2月,王某向某保險(xiǎn)公司投保了10萬元養(yǎng)老保險(xiǎn)及附加意外傷害保險(xiǎn),指定受益人為其妻子張某。兩人獨(dú)立居家,但在王某的母親家吃飯。同年5月1日,王某的母親因多日未見二人前去吃飯,遂往二人住處探望,發(fā)現(xiàn)二人因煤氣爐燒水時(shí)火被澆滅,造成煤氣泄漏,中毒已身亡。5月3日,王某的父母向保險(xiǎn)公司報(bào)案,并以被保險(xiǎn)人王某法定繼承人身份申請給付保險(xiǎn)金。兩天后,張某的父母也以受益人法定繼承人身份申請給付保險(xiǎn)金。由于爭執(zhí)不下,兩親家訴諸法院。

41

本案涉及受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件中死亡,無法確定先后順序,保險(xiǎn)金如何給付的問題。對此,我國保險(xiǎn)法并無明確規(guī)定。我國有關(guān)繼承法的司法解釋中共同死亡的繼承原則,是基于繼承人與被繼承人之間存在的法定權(quán)利義務(wù)關(guān)系規(guī)定的,并不能適用于被保險(xiǎn)人和受益人。繼承人享有對被繼承人財(cái)產(chǎn)的繼承權(quán)與其對被繼承人生前所盡的義務(wù)是對等的,而受益人的受益權(quán)源于被保險(xiǎn)人或投保人的指定,因此不能以繼承人和被繼承人之間的關(guān)系衡量受益人與被保險(xiǎn)人之間的關(guān)系。如果受益人與被保險(xiǎn)人在同一事故中死亡,無法證明死亡的先后順序的,若推定被保險(xiǎn)人先于受益人死亡,則保險(xiǎn)金歸受益人所有,由于受益人也已經(jīng)死亡,保險(xiǎn)金就成為受益人的遺產(chǎn),由受益人的法定繼承人繼承。這種結(jié)果,使得保險(xiǎn)金可能由與被保險(xiǎn)人關(guān)系非常疏遠(yuǎn)甚至沒有什么利益關(guān)系的人所得,違背了投保人為自己的利益或者為被保險(xiǎn)人的利益投保的初衷。

42

從國外保險(xiǎn)立法來看,對被保險(xiǎn)人和受益人共同死亡時(shí)保險(xiǎn)金的給付規(guī)定,比較有代表性的是美國1940年制訂的共同死亡法案。該法案規(guī)定,人身保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人和受益人在同一事故中死亡,無法證明死亡的先后順序的,推定受益人先于被保險(xiǎn)人死亡,保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由被保險(xiǎn)人的法定繼承人繼承。該規(guī)定體現(xiàn)了投保人為自己的利益或者被保險(xiǎn)人的利益訂立保險(xiǎn)合同的精神,值得我們借鑒。

43結(jié)論受益權(quán)是一項(xiàng)期待權(quán),只有發(fā)生約定的保險(xiǎn)事故時(shí)才轉(zhuǎn)為現(xiàn)實(shí)的財(cái)產(chǎn)權(quán)。本案中被保險(xiǎn)人王某與受益人張某同時(shí)死亡,他們之間不發(fā)生相互繼承的關(guān)系。故判決10萬元保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人王某的遺產(chǎn),由其父母繼承。44(三)保險(xiǎn)合同的輔助人(中介人)輔助人保險(xiǎn)代理人Agent保險(xiǎn)公估人LossAdjustor保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人Broker保險(xiǎn)代理人是指根據(jù)保險(xiǎn)人的委托,在保險(xiǎn)人授權(quán)范圍內(nèi)代為辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)并向保險(xiǎn)人收取代理手續(xù)費(fèi)的人?;谕侗H嘶虮kU(xiǎn)人的利益而為投保人與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同提供中介服務(wù),并依法收取傭金的中間人。獨(dú)立于保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人之外,以第三者的身份,憑借豐富的專業(yè)知識(shí)和技術(shù),本著客觀公正的態(tài)度處理保險(xiǎn)合同當(dāng)事人委托辦理的有關(guān)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)公證事項(xiàng)的人,包括保險(xiǎn)調(diào)查人、保險(xiǎn)鑒定人和保險(xiǎn)理算人45二、保險(xiǎn)合同的客體客體是指在民事法律關(guān)系中主體履行權(quán)利和義務(wù)時(shí)共同指向的對象。保險(xiǎn)合同的客體不是保險(xiǎn)標(biāo)的本身,而是投保人于保險(xiǎn)標(biāo)的上的保險(xiǎn)利益。46三、保險(xiǎn)合同的內(nèi)容

我國《保險(xiǎn)法》規(guī)定的保險(xiǎn)合同的具體內(nèi)容(主要事項(xiàng))狹義的保險(xiǎn)內(nèi)容——保險(xiǎn)條款47(一)保險(xiǎn)合同的構(gòu)成保險(xiǎn)合同的內(nèi)容⑥其他條款MiscellaneousProvision⑤保險(xiǎn)條件Conditions①申明Declarations③承保約定InsuringAgreements④除外責(zé)任Exclusions②定義Definitions48(二)我國保險(xiǎn)法規(guī)定的保險(xiǎn)合同的具體內(nèi)容1、保險(xiǎn)人的名稱和住所;2、保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人、受益人的名稱和住所;3、保險(xiǎn)標(biāo)的(Subjectmatter);4、保險(xiǎn)責(zé)任(ScopeofCover)和除外責(zé)任(Exclusion);5、保險(xiǎn)期限(InsurancePeriod)和保險(xiǎn)責(zé)任的起始時(shí)間;6、保險(xiǎn)價(jià)值(InsuredValue);7、保險(xiǎn)金額(InsuredAmount);8、保險(xiǎn)費(fèi)及其支付辦法(payment);9、保險(xiǎn)金賠償或者給付辦法;10、違約責(zé)任和爭議的處理;11、訂立合同的時(shí)間。49案例保險(xiǎn)責(zé)任案例1995年11月27日,宋某向保險(xiǎn)公司投保了簡易人身保險(xiǎn)5份,保險(xiǎn)期限20年,保險(xiǎn)金額每份400元,共計(jì)2000元,每月交保費(fèi)5元,宋某指定她的母親為受益人。1998年3月12日,宋某所在廠發(fā)生火災(zāi),她被毀容,于是在當(dāng)年的8月6日自殺身亡。宋某死后,其母親要求保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)公司則指出,《簡易人身保險(xiǎn)條款》第7條第2款規(guī)定:自殺屬于除外責(zé)任,宋某的死亡是自殺所致,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。50案例某年8月,26歲年輕漂亮的模特索某,在游樂園玩卡丁車時(shí),長發(fā)不慎從頭盔中掉了出來,被卷進(jìn)卡丁車的車輪中,致使頭皮全部脫落并傷及腦部中樞神經(jīng)導(dǎo)致全殘。幾個(gè)月前,索某向保險(xiǎn)公司投保了1萬元住院醫(yī)療保險(xiǎn)和1萬元養(yǎng)老保險(xiǎn),事故發(fā)生后,保險(xiǎn)公司賠付索某1萬元住院醫(yī)療保險(xiǎn)金和1萬元全殘保險(xiǎn)金,但這2萬元對索某的治療和康復(fù)真的是車水杯薪。事后,索某的哥哥一再希望補(bǔ)買保險(xiǎn),但保險(xiǎn)公司不能答應(yīng)他的請求。保險(xiǎn)金額確定51(三)保險(xiǎn)條款保險(xiǎn)條款基本條款:規(guī)定保險(xiǎn)合同雙方權(quán)利義務(wù)基本事項(xiàng)的條款,事先由保險(xiǎn)人在法定的必須載明事項(xiàng)擬訂好,并印在保單。特約條款:保險(xiǎn)雙方當(dāng)事人根據(jù)特殊需要,共同約定的條款,包括附加條款、保證條款和協(xié)會(huì)條款。52第三節(jié)

保險(xiǎn)合同的訂立、生效與履行保險(xiǎn)合同的訂立保險(xiǎn)合同的成立與生效保險(xiǎn)合同的履行53保險(xiǎn)合同訂立的程序:一、保險(xiǎn)合同的訂立要約保險(xiǎn)合同的要約通常由投保人提出承諾保險(xiǎn)合同的承諾也叫承保,它是由保險(xiǎn)人作出的

投保人與保險(xiǎn)人之間基于意思表示一致而作出的法律行為54二、保險(xiǎn)合同的成立與生效

保險(xiǎn)合同的成立投保人與保險(xiǎn)人就合同條款達(dá)成協(xié)議保險(xiǎn)合同的生效保險(xiǎn)合同對當(dāng)事人雙方發(fā)生約束力,即合同條款產(chǎn)生法律效力成立即生效成立后的某一時(shí)間內(nèi)生效55生效。因此,在合同成立后并不立即生效前發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。合同成立不等于生效許多保險(xiǎn)合同附有條件或約定在其成立后的某一段時(shí)間內(nèi)56(一)保險(xiǎn)合同的生效財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)人身保險(xiǎn)以保險(xiǎn)雙方約定繳付保險(xiǎn)費(fèi)的時(shí)間和方式為生效條件。以投保人繳付首期保費(fèi)為生效條件57(二)保險(xiǎn)合同的有效與無效1、保險(xiǎn)合同的有效(1)保險(xiǎn)合同主體必須具備合同資格;(2)當(dāng)事人意思表示一致;(3)合同內(nèi)容合法。58三、保險(xiǎn)合同的履行保險(xiǎn)合同的履行是指雙方當(dāng)事人依法全面執(zhí)行合同約定的權(quán)利義務(wù)的過程。59(一)投保方的權(quán)利與義務(wù)1、投保方的義務(wù)如實(shí)告知(《保險(xiǎn)法》17條)交付保費(fèi)(《保險(xiǎn)法》14條)維護(hù)保險(xiǎn)標(biāo)的安全(《保險(xiǎn)法》36條)危險(xiǎn)增加通知(《保險(xiǎn)法》37條)保險(xiǎn)事故發(fā)生通知義務(wù)(《保險(xiǎn)法》17條)出險(xiǎn)施救(《保險(xiǎn)法》42條)提供單證(《保險(xiǎn)法》23條)協(xié)助追償(《保險(xiǎn)法》48條)602、投保方的基本權(quán)利保險(xiǎn)條款了解知曉權(quán)(《保險(xiǎn)法》17、18條)保險(xiǎn)金請求權(quán)(《保險(xiǎn)法》27條)(索賠時(shí)效的規(guī)定詳見下頁)解約權(quán)(《保險(xiǎn)法》15條)61索賠時(shí)效的規(guī)定人壽保險(xiǎn)的索賠時(shí)效:自被保險(xiǎn)人或受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起5年;人壽保險(xiǎn)以外的索賠時(shí)效:自被保險(xiǎn)人或受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起2年。62(二)保險(xiǎn)人的權(quán)利與義務(wù)1、保險(xiǎn)人的義務(wù)(1)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)賠償(《保險(xiǎn)法》24條)(理賠時(shí)限規(guī)定詳見下頁)施救費(fèi)用(《保險(xiǎn)法》42條)檢驗(yàn)費(fèi)用爭議處理費(fèi)用(《保險(xiǎn)法》51條)(2)條款說明(《保險(xiǎn)法》18條)(3)及時(shí)簽單義務(wù)(《保險(xiǎn)法》13條)(4)為投保人、被保險(xiǎn)人、受益人或再保險(xiǎn)分出人保密(《保險(xiǎn)法》32條)63保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的時(shí)限對屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成有關(guān)賠償金額協(xié)議后10日內(nèi),履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。對屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,對于賠償或給付保險(xiǎn)金數(shù)額不能確定的,保險(xiǎn)人自收到賠償或請求給付保險(xiǎn)金請求之日起60日內(nèi),確定最低數(shù)額先予支付。642、保險(xiǎn)人的權(quán)利收取保險(xiǎn)費(fèi)解約權(quán)增加保費(fèi)權(quán)不承擔(dān)賠償或給付權(quán)65第四節(jié)保險(xiǎn)合同的變更與終止

一、保險(xiǎn)合同的變更(Changing)二、保險(xiǎn)合同的解除(Cancellation)三、保險(xiǎn)合同的終止(Termination)66一、保險(xiǎn)合同的變更是指保險(xiǎn)合同有效期間,當(dāng)事人依法對合同條款所作的修改或補(bǔ)充?!侗kU(xiǎn)法》第21條關(guān)于保險(xiǎn)合同的變更指出:“保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),投保人和保險(xiǎn)人經(jīng)協(xié)商同意,可以變更保險(xiǎn)合同的有關(guān)內(nèi)容。變更保險(xiǎn)合同的,應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)人在原保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上批注或者附貼批單,或者由投保人和保險(xiǎn)人訂立變更的書面協(xié)議”。保險(xiǎn)合同的變更包括主體和內(nèi)容的變更。67(一)保險(xiǎn)合同主體的變更保險(xiǎn)合同的主體變更是指保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人或關(guān)系人的變更,即保險(xiǎn)合同的轉(zhuǎn)讓。保險(xiǎn)合同的主體變更有兩個(gè)基本特征:一是不改變合同的權(quán)利義務(wù)和客體;二是合同主體變更的對象主要是投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人。一般而言,保險(xiǎn)合同中保險(xiǎn)人不會(huì)變更。只有當(dāng)保險(xiǎn)公司破產(chǎn)、解散、合并和分立等原因,才可能導(dǎo)致保險(xiǎn)人所承擔(dān)的全部保險(xiǎn)合同責(zé)任轉(zhuǎn)移給其他保險(xiǎn)人。68財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同主體的變更財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的主體變更即財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的投保人、被保險(xiǎn)人變更。變更的原因包括:保險(xiǎn)標(biāo)的所有權(quán)、經(jīng)營權(quán)發(fā)生轉(zhuǎn)移;保險(xiǎn)標(biāo)的用益權(quán)的變動(dòng),如保險(xiǎn)標(biāo)的的承包人、租賃人因承包、租賃合同的訂立、變更、終止;債務(wù)關(guān)系發(fā)生變化。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同轉(zhuǎn)讓應(yīng)通知保險(xiǎn)人,經(jīng)保險(xiǎn)人同意繼續(xù)承保后,方可變更原保險(xiǎn)合同的投保人、被保險(xiǎn)人。但是,兩種情況下是不用通知的:(1)貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)合同的轉(zhuǎn)讓,特別是海上貨物運(yùn)輸(2)保險(xiǎn)人與投保人、被保險(xiǎn)人事先約定保險(xiǎn)合同轉(zhuǎn)讓不用通知保險(xiǎn)人。69人身保險(xiǎn)合同主體的變更人身保險(xiǎn)合同主體的變更,不以保險(xiǎn)標(biāo)的的轉(zhuǎn)移為基礎(chǔ),而主要取決于投保人或被保險(xiǎn)人的主觀意愿。人身保險(xiǎn)合同主體變更主要有下列情形:(1)投保人的變更,投保人變更須征得被保險(xiǎn)人的同意并通知保險(xiǎn)人,經(jīng)保險(xiǎn)人核準(zhǔn)后方可變更;(2)被保險(xiǎn)人的變更,被保險(xiǎn)人的變更實(shí)質(zhì)是另設(shè)一張保險(xiǎn)單,所以不能變更。(3)受益人的變更,投保人或被保險(xiǎn)人變更受益人,須書面通知保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)人收到書面通知后,應(yīng)在保險(xiǎn)單上批注。70案例分析

有一承租人向房東租借房屋,租期10個(gè)月。租房合同中寫明,承租人在租借期內(nèi)應(yīng)對房屋損壞負(fù)責(zé),承租人為此而以所租借房屋投?;馂?zāi)保險(xiǎn)一年。租期滿后,租戶按時(shí)退房。退房后半個(gè)月,房屋毀于火災(zāi)。于是承租人以被保險(xiǎn)人身份向保險(xiǎn)公司索賠。保險(xiǎn)人是否承擔(dān)賠償責(zé)任?為什么?如果承租人在退房時(shí),將保單轉(zhuǎn)讓給房東,房東是否能以被保險(xiǎn)人身份向保險(xiǎn)公司索賠賠?

為什么?71(二)保險(xiǎn)合同內(nèi)容的變更是指保險(xiǎn)合同主體的權(quán)利和義務(wù)的變更。保險(xiǎn)合同的內(nèi)容變更一般由投保人提出。投保人變更保險(xiǎn)合同的情形有兩種:1、投保人根據(jù)實(shí)際需要提出變更合同的內(nèi)容。2、投保人根據(jù)法律規(guī)定提出變更保險(xiǎn)合同內(nèi)容。72二、保險(xiǎn)合同的解除是指在保險(xiǎn)合同的有效期限屆滿前,當(dāng)事人依法使合同效力終止的行為。1、保險(xiǎn)合同的解除與無效不同,解除以有效合同為前提條件,無效合同自始不產(chǎn)生法律效力。2、根據(jù)我國《保險(xiǎn)法》第15、16條的規(guī)定,投保人在保險(xiǎn)合同成立后,除法律和保險(xiǎn)合同另有約定的以外,有權(quán)隨時(shí)解除保險(xiǎn)合同。而在一般情況下,保險(xiǎn)人不能解除保險(xiǎn)合同

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論