主要內(nèi)容醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變對癌癥的認(rèn)識仍存在著誤區(qū)癌癥發(fā)病的根本原因癌癥康復(fù)需要具備的條件癌癥患者身心重塑的意義與臨床實(shí)踐第一頁，共56頁。主要內(nèi)容醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變對癌癥的認(rèn)識仍存在著誤區(qū)癌癥發(fā)病的根本原因癌癥康復(fù)需要具備的條件癌癥患者身心重塑的意義與臨床實(shí)踐第二頁，共56頁?！逗魡拘碌尼t(yī)學(xué)模式---對生物醫(yī)學(xué)的挑戰(zhàn)》

醫(yī)學(xué)正陷入一個怪圈。應(yīng)該刷新醫(yī)學(xué)模式，從生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)向“生物-心理-社會”醫(yī)學(xué)模式。20世紀(jì)的醫(yī)學(xué)，在生物探索與服務(wù)方面已經(jīng)做了太多太多的努力，但是社會與公眾非但不感激反而抱怨，責(zé)難聲越來越強(qiáng)烈。

《科學(xué)》喬治.C.恩格爾1977.4第三頁，共56頁。心理社會腫瘤學(xué)(Psycho-Oncology)心理學(xué)社會學(xué)腫瘤學(xué)心理社會腫瘤學(xué)第四頁，共56頁。心理社會腫瘤學(xué)名副其實(shí)的先鋒——吉米-霍蘭（JimmieHolland）20世紀(jì)70年代她在美國及世界范圍內(nèi)創(chuàng)建了心理社會腫瘤學(xué)這一交叉學(xué)科，30多年來她堅(jiān)持不懈的努力，使得該學(xué)科在全球范圍內(nèi)得到了長足的發(fā)展“我將幫助所有癌癥患者及其家屬應(yīng)對人生最嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)——尋找內(nèi)心最強(qiáng)大的資源，并找出每個人應(yīng)對逆境的最有效的方法”

——吉米.霍蘭第五頁，共56頁。

醫(yī)學(xué)不能只是裝進(jìn)試管里的各種實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)也不僅僅是裝在瓶子里的各種藥物

——《癌癥人性的一面》JimmieHolland,2000第六頁，共56頁。

醫(yī)乃人術(shù)，醫(yī)乃仁術(shù)

病人應(yīng)該是現(xiàn)實(shí)存在的、活生生的人，而非一個病灶、一個瘤子，哪怕他的瘤子已經(jīng)全身轉(zhuǎn)移醫(yī)生應(yīng)該首先關(guān)注的是這個“人”：這個人對自己所患疾病的心理感受、他的“肉身”正在經(jīng)受的折磨、他與常人不同的精神需求，而不能把他看成是一個“瘤子的載體”第七頁，共56頁。腫瘤治療呼喚人文關(guān)懷做有效的治療者做有效的溝通者做有效的理財者做有效的健康管理者做有效的身心與社會協(xié)調(diào)的人提倡“照顧醫(yī)學(xué)”WHO家庭醫(yī)師會議倡導(dǎo)做“五星級醫(yī)生”第八頁，共56頁。主要內(nèi)容醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變對癌癥的認(rèn)識仍存在著誤區(qū)癌癥發(fā)病的根本原因癌癥康復(fù)需要具備的條件癌癥患者身心重塑的意義與臨床實(shí)踐第九頁，共56頁。絕大多數(shù)患者都把惡性腫瘤視為仇敵，就連癌癥協(xié)會都取名為“抗癌協(xié)會”，怨恨心必然導(dǎo)致對抗心，好像癌細(xì)胞就是就是外來入侵或內(nèi)部叛敵，這都是“癌癥等于絕癥”觀念造成的。是叛賊還是忠臣？周永彬博士用“暴君”和“忠臣”的故事來比如“身心”和“癌瘤”。我們今天對付腫瘤的方式，就像警察抓小偷，一旦發(fā)現(xiàn)它，就要消滅它。這是治標(biāo)。假如我們能夠消滅導(dǎo)致“犯罪”的“社會環(huán)境”，就可以大量避免“犯罪”。第十頁，共56頁。我國和發(fā)達(dá)國家的差距多大？2012年中國癌癥發(fā)病人數(shù)為306.5萬，約占全球發(fā)病的五分之一癌癥死亡人數(shù)為220.5萬，約占全球癌癥死亡人數(shù)的四分之一今時今日，我國每天有17000人被診斷為癌癥，每天有7000人死于癌癥全國癌癥平均治愈率只有20%左右（發(fā)到國家45%~50%）5年生存率大約在30％左右（發(fā)到國家60%~70%）第十一頁，共56頁。差距主要在哪里？手術(shù)、放療——差距不大藥物——有差距，主要在新藥的應(yīng)用，但10~30多萬的靶向藥物也就延長2~4個月心理治療和人文關(guān)懷——相差很大觀念的差別尤其大——對健康、對疾病和對生死的認(rèn)識第十二頁，共56頁。癌癥治療領(lǐng)域的高端研究2010年4月，美國食品和藥物管理局正式批準(zhǔn)了一種腫瘤生物治療藥物，臨床應(yīng)用的統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果顯示其只能延長病人4.1個月的生存壽命，卻要付出約合人民幣30萬元的高昂代價。該公司印發(fā)的藥品宣傳彩頁有一個醒目且誘人的標(biāo)題——“腫瘤治療從此走向新時代”上世紀(jì)50年代初，科學(xué)大師愛因斯坦面對科學(xué)技術(shù)的突飛猛進(jìn)，曾憂心忡忡地指出：“這是一個手段日臻完善，但目標(biāo)日趨紊亂的時代”。這句話再貼切不過地描述了當(dāng)前腫瘤治療的窘境。第十三頁，共56頁。北京軍區(qū)總醫(yī)院劉端琪教授的話

對腫瘤進(jìn)行“適宜治療”是一個醫(yī)學(xué)專業(yè)問題，同時也是一個腫瘤工作者如何看待生命、如何看待患者的倫理道德問題。對生命、對患者、對實(shí)踐的深刻認(rèn)知和尊重，有助于我們從根本上堅(jiān)定對所有腫瘤患者既不缺位也不過度，進(jìn)行“適宜治療”的信念。

“適宜治療”的概念，不單純是醫(yī)生需要明白的問題，病人及其家人同樣需要明白。第十四頁，共56頁。當(dāng)今的主流醫(yī)學(xué)對癌癥的研究存在著誤區(qū)重視分子水平，忽略整體平衡重視軀體問題，忽略心理問題心身靈整體不和導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境不好出現(xiàn)癌細(xì)胞過度繁殖，我們在細(xì)胞基因水平進(jìn)行研究以期望找到抑制癌細(xì)胞的方法，就好像亂伐樹木導(dǎo)致水土流失河道堵塞，我們?nèi)シ治龆氯拥赖哪嗌吵煞忠云谕鉀Q河道堵塞問題不相信癌癥是可以治愈的第十五頁，共56頁。何裕民教授的觀點(diǎn)是“癌癥只不過是一類慢性病，一類可以治愈的慢性病”（2000年）。世界衛(wèi)生組織2006年起把癌癥明確定義為一種慢性病。認(rèn)為是一種與冠心病、高血壓一樣的慢性病，可能診療比較棘手，治愈有難度，但絕非不治之癥。有時候比冠心病、糖尿病要好的多。晚期惡性腫瘤康復(fù)的例證“微刻專家”張翼；“美國最負(fù)盛名的心理治療專家”《生命的重建》《女人的重建》等作者露易絲.海；《重生手記》作者凌志軍第十六頁，共56頁。2003年5月21日確診“右肺腺癌伴兩肺及第五胸椎骨轉(zhuǎn)移”“一個人只有真正認(rèn)識了死才能好好的生，在生活中有很多身在逆境中的人他們都以堅(jiān)強(qiáng)的意志、堅(jiān)定的信念生活著。我應(yīng)該面對現(xiàn)實(shí)，不該只顧自己的感受，整天沉湎于痛苦中，因?yàn)榇藭r的家人比我更痛苦，所以我一定要調(diào)整自己的心態(tài)。不但自己要好好的活下去，而且我還應(yīng)照顧年少的兒子（13歲）及年近80的老父親，還要看著兒子進(jìn)入高中學(xué)習(xí)。想通了這點(diǎn)，我的心也坦然了。于是，我調(diào)整了自己的心態(tài)，抱著必勝的信念以及決不輕言放棄決心。我要為自己創(chuàng)造一個戰(zhàn)勝癌癥的生命奇跡！”她經(jīng)常唱的歌是《感恩的心》和《堅(jiān)持到底》“在與癌癥的抗?fàn)幹?，我勝利了，?chuàng)造了生命的奇跡，所以我是一個成功者。2008年舉國上下迎奧運(yùn)。在這喜慶的日子里，我迎來了最有意義的五歲生日。那天，我和二十幾位病友相約在中山公園，一起參加了“拒絕煙草、掌握生命”的大型的公益宣傳活動。為了迎接奧運(yùn)，長三角地區(qū)癌癥俱樂部五月在閔行體育館舉行了一次有1111位癌癥患者參加的體育盛會。我有幸在這次盛會上，參加了有200位癌癥患者組成的郭林氣功及五環(huán)操的表演?！笨拱┟餍峭蹒谑唔?，共56頁。2014年12月確診肺癌并惡性胸腔積液（Ⅳ期）去北京海軍總醫(yī)院治療，了解了治療方案和預(yù)后等信息后，放棄了治療，采用道家調(diào)習(xí)性，中醫(yī)調(diào)身體，佛家調(diào)心念，以及每日堅(jiān)持適合自己的運(yùn)動。5個月后去北京復(fù)查病灶完全消失。目前建立了自然平衡療法交流群，幫助需要的患者?？拱┟餍切霞蚁榈谑隧?，共56頁。48歲的大衛(wèi)?威斯里是美國南佛羅里達(dá)大學(xué)健康科學(xué)研究中心的首席調(diào)查員。1981年就讀于美國華盛頓大學(xué)生化系，與物理系的科恩?詹姆斯和法律系的喬治?韋德是校籃球隊(duì)的三大核心隊(duì)員。2003年初，威斯里先后聽到了兩個不幸的消息，一是韋德患了嚴(yán)重的冠心??；二是詹姆斯被檢查出直腸癌晚期，兩人都已沒有太大的治療價值。更為不幸的是，韋德的妻子安妮不久也被確診為患有乳腺癌晚期。醫(yī)生預(yù)測韋德和安妮都只有三個月的生命，兩人在傷心中列出了死前要做的50件事，準(zhǔn)備用三個月的時間去一一完成。2003年4月，當(dāng)他們的生命進(jìn)入倒計(jì)時時，他們只剩下最后一個心愿：去周游世界第十九頁，共56頁。《健康》雜志曾講過一個典型的例子：有一位癌癥晚期患者當(dāng)自己覺得得了“不治之癥”后，他就想在自己離開人世之前了一下自己未了的心愿。于是他就拿起鐵鍬來要修通通往山頂?shù)囊粭l小路，他想讓更多的人能爬上山欣賞山上的風(fēng)景。于是他每天起早貪黑去修路，一鍬一鍬下去，一個臺階接一個臺階修上去，就這樣日復(fù)一日，他不但感覺越來越精神，而且心情也越來越好。等到路修成了，他并沒有死而是奇跡般的好了。第二十頁，共56頁。理性面對疾病自我反省和改變---重生或者換個活法自信，豁達(dá)，不畏懼生活規(guī)律改變飲食堅(jiān)持運(yùn)動

晚期癌癥康復(fù)者具備的共同特征第二十一頁，共56頁。主要內(nèi)容醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變對癌癥的認(rèn)識仍存在著誤區(qū)癌癥發(fā)病的根本原因癌癥康復(fù)需要具備的條件癌癥患者身心重塑的意義與臨床實(shí)踐第二十二頁，共56頁。癌癥發(fā)生的現(xiàn)代科學(xué)觀點(diǎn)現(xiàn)代科學(xué)主要在細(xì)胞基因的角度做深入研究，達(dá)成的共識是：基因調(diào)控失常-細(xì)胞變異過度增殖導(dǎo)致癌癥；免疫監(jiān)管能力下降；“內(nèi)環(huán)境”或“微環(huán)境”失調(diào)等。以上的原因又是什么？家族遺傳性癌癥約占所有癌癥的5%~10%。遺傳工程學(xué)和分子生物學(xué)研究顯示，基因在癌癥發(fā)病危險中可能只發(fā)揮了2%~3%的作用。主要是由后天因素造成的，包括生活不規(guī)律、環(huán)境惡劣、輻射線照射、不良飲食習(xí)慣、缺少運(yùn)動、濫用化學(xué)藥物、心理壓力過重等等。第二十三頁，共56頁?，F(xiàn)代心身醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)：癌癥、動脈硬化、高血壓、消化性潰瘍等，人類65%~90%的疾病與心理的壓抑感有關(guān)。因此，這類病被稱為心身性疾病。下丘腦—垂體—腎上腺系統(tǒng)是人體的應(yīng)激反應(yīng)中心。創(chuàng)傷應(yīng)激時分泌“去甲腎上腺素”“腎上腺素”等壓力激素，在激素的作用下，身體中的各種“資源”被重新調(diào)配，減少消化、免疫方面的供給，將重心放到心臟的供血和肌肉的運(yùn)動中去，以讓我們迅速應(yīng)對危機(jī)。長期或頻繁處于焦躁、不安、發(fā)怒、緊張狀態(tài)，壓力激素水平長時間居高不下，人體的免疫系統(tǒng)將受到抑制和摧毀，心血管系統(tǒng)也會由于長期過勞而變得格外脆弱。心理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)：一個人在大發(fā)雷霆時，身體產(chǎn)生的壓力激素，足以讓小鼠致死。因此“壓力激素”，又稱“毒性激素”。心身醫(yī)學(xué)對于癌癥的闡述第二十四頁，共56頁。

癌癥發(fā)病的原因整體平衡失調(diào)和功能紊亂是心身相關(guān)性疾病，心理因素和環(huán)境因素共同作用以“疾病為導(dǎo)向”轉(zhuǎn)向?yàn)椤耙曰颊邽閷?dǎo)向”，同時關(guān)注“人”，而不僅僅是“病”如果病人以為“癌癥是絕癥”、“談癌色變”，癌癥確診則是重大心理創(chuàng)傷原有的平衡失調(diào)和功能紊亂進(jìn)一步加劇，是癌癥快速發(fā)展的主要原因。第二十五頁，共56頁。那些能在短時間內(nèi)面對和接受疾病、理性的尋求醫(yī)療并改變原來不合理的生活理念和生活模式的病人，往往會有滿意的效果，甚至晚期患者達(dá)到痊愈——生了大病，換個活法“三分治七分養(yǎng)”“三分靠醫(yī)生七分靠自己”第二十六頁，共56頁。何裕民教授的觀點(diǎn)本質(zhì)：生物場的“內(nèi)亂”癌基因是正?；颉昂煤⒆?、壞孩子”理論不良精神心理：癌癥的催化劑不良生活方式：加劇了“內(nèi)亂”第二十七頁，共56頁。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對疾病發(fā)生原因的闡述《黃帝內(nèi)經(jīng)》：“百病生于氣也。怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣結(jié)，驚則氣亂，勞則氣耗……”所以醫(yī)病先醫(yī)“心”?！鹅`樞.口問》云：“悲哀憂愁則心動，心動則五臟六腑皆搖”第二十八頁，共56頁。虛則寒——寒則濕——濕則淤——淤則阻——阻則瘤——瘤則癌“腫瘤是寒瘤”“寒凝則血毒”“熱毒”現(xiàn)代人體虛的原因：節(jié)奏快、壓力大、生活不規(guī)律、熬夜、缺乏運(yùn)動等現(xiàn)代人體寒的原因：虛必寒，除此以外，進(jìn)食寒涼飲食過多、不曬太陽、不運(yùn)動、吹空調(diào)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)關(guān)于癌癥發(fā)病機(jī)制和癌性體質(zhì)的觀點(diǎn)第二十九頁，共56頁。莫瑞茲醫(yī)生《癌癥不是病》對于癌癥本質(zhì)的看法與眾不同“基因不會沒有理由地改變，只有當(dāng)它們被迫適應(yīng)細(xì)胞環(huán)境有害的改變時，才會這么做”“癌癥從未殺死過人，器官組織的廢棄物才會殺死人。癌癥和廢棄物是攜手并進(jìn)的”“癌癥對你而然將是一種生存機(jī)制或信號，它要你去注意過去長久以來被你忽視的生命方向”他把機(jī)體和癌細(xì)胞比作城市和清潔工人印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)大師的觀點(diǎn)---癌癥是人體的求生本能第三十頁，共56頁。莫瑞茲醫(yī)生關(guān)于腫瘤微環(huán)境的解釋：所謂腫瘤”微環(huán)境“，就是一個缺乏氧氣且很酸的細(xì)胞環(huán)境，沒有了氧氣，細(xì)胞就得改變生存機(jī)制，才能在這樣的環(huán)境下生存，這有點(diǎn)類似于一個饑餓的動物吃他自己的排泄物。癌細(xì)胞完成了兩件事：第一，它們能夠生存；第二，它們把具有潛在危險性的代謝物帶離了健康細(xì)胞的環(huán)境。否則，組織壞死、血管壁穿孔或這些廢物和污染物進(jìn)入血液，結(jié)果是血液中毒死亡。癌瘤是緩沖器第三十一頁，共56頁。土壤和種子的關(guān)系不良情緒、不良生活習(xí)慣、不合理膳食長時間對身體的傷害，使身體向著疾病的方向轉(zhuǎn)變，也就是變成了“癌性體質(zhì)”癌癥患者具有“癌性體質(zhì)”第三十二頁，共56頁。已故的復(fù)旦大學(xué)博士于娟曾撰寫《為啥偏偏是我得癌癥？》一文，講述了自己暴飲暴食、熬夜、頻繁加班等生活習(xí)慣何裕民教授談到的“30歲”現(xiàn)象：2006年何教授帶他的女博士曹某去深圳出差兩次（幾百名癌癥老患者）。曹某問了一個問題：“為什么深圳30歲上下的乳腺癌患者特別多？”。深圳是個移民城市，深圳的文化，完全就是個創(chuàng)業(yè)文化、打拼文化、拼命掙扎以抗擊挫折的文化。這些優(yōu)秀女性，一到深圳就被甩入一個高速旋轉(zhuǎn)的生存漩渦之中。付出生命代價的寶貴經(jīng)驗(yàn)第三十三頁，共56頁。精神心理因素的影響力是第一位。生活方式---第二位飲食結(jié)構(gòu)---第三位缺乏合理的運(yùn)動——第四位癌癥發(fā)病的根本原因第三十四頁，共56頁。主要內(nèi)容醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變對癌癥的認(rèn)識仍存在著誤區(qū)癌癥發(fā)病的根本原因癌癥康復(fù)需要具備的條件癌癥患者身心重塑的意義與臨床實(shí)踐第三十五頁，共56頁。醫(yī)生幫忙祛除病變和消除癥狀中醫(yī)中藥改善體質(zhì)改變觀念，樹立信心健康的生活方式合理飲食適合自己并能長期堅(jiān)持不懈的運(yùn)動癌癥痊愈需要具備哪些條件？（患者本人)第三十六頁，共56頁?；颊撸阂皇且鲆粋€“好病人”，如果半信半疑，患得患失，即使遇到好大夫，也難有好的結(jié)果。“用人不疑，疑人不用”；二是要“重生”家人或者社會支持系統(tǒng)：同等重要！醫(yī)療：適當(dāng)?shù)尼t(yī)療，既不缺位也不過度癌癥患者康復(fù)的綜合條件第三十七頁，共56頁。主要內(nèi)容醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變對癌癥的認(rèn)識仍存在著誤區(qū)癌癥發(fā)病的根本原因癌癥康復(fù)需要具備的條件癌癥患者身心重塑的意義與臨床實(shí)踐第三十八頁，共56頁。黃圣周，首爾大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)博士，執(zhí)業(yè)醫(yī)師。愛心診所院長、（株）益人（EROM）生命科學(xué)研究院院長、加圖立大學(xué)醫(yī)學(xué)院客座教授、大韓癌癥學(xué)會理事所著的《治愈癌癥的希望守則》中描述了他的研究結(jié)論他的研究顯示癌癥患者可分為三種類型：

A型“自暴自棄型”患者大約占所有癌癥患者的15%~20%B型“千依百順型”占所有癌癥的60%~70%C型“刨根問底型”占15%~20%惡性腫瘤患者身心重塑的意義第三十九頁，共56頁。

三種類型患者的預(yù)后：A型患者會短期內(nèi)死亡，B型患者的生存情況如醫(yī)生估計(jì)的，C型患者能夠生存。黃圣周博士認(rèn)為，“治療癌癥的時候，信賴醫(yī)生固然重要，但患者自己擁有主導(dǎo)權(quán)才是重中之重”

“癌癥患者本人應(yīng)明白，為了治愈癌癥，自己應(yīng)做的事情很多很多”第四十頁，共56頁。海默（，也被譯為漢姆）的發(fā)現(xiàn)：是德國科隆市的癌癥醫(yī)生，1979年兒子在意大利被殺，不久夫妻倆同時罹患癌癥，妻子很快被癌癥奪去生命，他很快自省，走出郁悶，果然癌癥遠(yuǎn)離了他。據(jù)報道“僅僅是通過幫助病人解決他們嚴(yán)重的自身問題，并在治療階段中支持他們的身體自愈，海默醫(yī)生在他的癌癥治療上就達(dá)到了非常高的治愈率。

《身心靈整體健康》作者：雷久南博士第四十一頁，共56頁。對生活