口服異丙酚對小鼠鎮(zhèn)靜和麻醉作用作者：王惠霞,徐禮鮮,馬加海,張惠,徐瑞芬,李源【關(guān)鍵詞】異丙酚Effectoforallytakenpropofolonsedationandanesthesiainmice【Abstract】AIM:Toinvestigatethesedativeandanestheticactionsoforallytakenpropofolinmice.METHODS:SixtyhealthyKUNMINGmiceweighing18-22gwererandomlydividedintotwogroups:(A)controlgroup(n=10)and(B)experimentgroup(n=50).GroupBwasfurtherdividedinto5subgroupswith10animals(5males,5females)ineachsubgroup.Differentconcentrationsofpropofol20μL/gbodymasswereorallytakenandtheconcentrationratioofthetwoneighboringsubgroupswas1∶Controlgroupwasgivenorallynormalsaline20μL/gbodymass.Thebehaviorofmiceandtheautonomicactivitytimewereobserved.Theintervalofdisappearanceandrecoveryoftherightingreflexofmicewererecordedassleepingtimetoevaluatetheeffectoforallytakenpropofol.Themedianeffectivedose50(ED50)wascalculated.RESULTS:Orallytakenpropofolreducedtheautonomicactivitytimeandthefrequencyofliftingforepaws.Thesleepinglatentperiodofmicewas(±)min,thedurationofsleepingwas(±)minandED50oforallytakenpropofolwasmg/kg.CONCLUSION:Orallytakenpropofolhassedativeand(or)anestheticeffects,whichmayprovideaneffectivegeneralanesthesia.Keywords】propofol;orallytaken;sedation;anesthesia;medianeffectivedose【摘要】目的: 研究異丙酚口服灌胃給藥小鼠是否產(chǎn)生鎮(zhèn)靜催眠麻醉作用 .方法: 昆明小鼠60只，隨機分為對照組和實驗組，對照組給予生理鹽水灌胃，實驗組依據(jù)口服異丙酚的劑量分為5個亞組，以150mg/kg組（P1）為基礎(chǔ)劑量依次遞增倍，分別為180mg/kg(P2)，216mg/kg(P3)，259mg/kg(P4)和311mg/kg(P5)5個亞組，每組10只，小鼠灌胃容量mL/10g.觀察給藥后小鼠的活動和行為變化、翻正反射發(fā)生率（入睡率）、睡眠潛伏期、持續(xù)期，計算半數(shù)有效量（ED50）.結(jié)果:異丙酚口服可使小鼠的自主活動減少，翻正反射消失.口服異丙酚產(chǎn)生麻醉作用的睡眠潛伏期為(±)min，睡眠持續(xù)期為(±)min，產(chǎn)生麻醉作用的ED50為mg/kg.結(jié)論:異丙酚口服給藥可使小鼠產(chǎn)生鎮(zhèn)靜和麻醉作用，有可能提供一條新的麻醉給藥途徑 .【關(guān)鍵詞】 異丙酚；口服；鎮(zhèn)靜；麻醉；半數(shù)有效量引言異丙酚(propofol) 是一種新型靜脈麻醉藥之一，主要用于全麻誘導和維持麻醉. 近年來也廣泛用于門診短小手術(shù)， 胃腸鏡檢查、人工流產(chǎn)等無痛治療，其優(yōu)點是快速、短效、蘇醒迅速而完全，持續(xù)輸注后無蓄積作用. 但靜脈給藥使用不方便、安全范圍小，注射過快可產(chǎn)生呼吸、循環(huán)抑制及注射部位疼痛等缺點，這給臨床安全使用帶來一定的限制 . 我們通過胃腸道給藥方法，觀察口服異丙酚能否對小鼠產(chǎn)生鎮(zhèn)靜和麻醉作用，為探討異丙酚新的給藥途徑提供參考 .材料和方法材料健康昆明種小鼠60只（第四軍醫(yī)大學實驗動物中心提供），體質(zhì)量20±2(18~22)g，雌雄不拘. 隨機分為對照組和實驗組，實驗組依據(jù)口服異丙酚的劑量分為5個亞組，以150mg/kg組（P1）為基礎(chǔ)劑量依次遞增倍，分別為180mg/kg(P2),216mg/kg(P3),259mg/kg(P4)和311mg/kg(P5)組，每組10只.實驗前將各組小鼠放置于安靜、光線暗淡和溫度為22~25℃的環(huán)境中適應24h以上，于灌胃前8h禁食禁水，以保證小鼠空胃.方法采用傳統(tǒng)灌胃給藥方法，以左手固定小白鼠，腹部朝上，頸部拉直，右手將小鼠灌胃器沿口角插入口腔，從舌面緊貼上腭進入食管，對照組和實驗組分別灌注生理鹽水或不同劑量的異丙酚（西安力邦制藥有限公司，批號：040520）.灌注體積均為mL/10g.口服給藥20min后，觀察：①小鼠外觀行為活動和自主活動：觀察小鼠的外觀姿勢、精神狀態(tài)等并用秒表記錄 2min內(nèi)各組小鼠的自主活動時間和前肢上舉次數(shù)，以抬前腳和走動為活動，匍伏不動為安靜；②小鼠入睡率：觀察給藥后小鼠翻正反射消失的發(fā)生率，以翻正發(fā)射消失達1min以上為小鼠入睡指標，觀察1h內(nèi)各組的入睡鼠數(shù);③小鼠睡眠時間：觀察從給藥到翻正反射消失的時間和翻正反射恢復的時間.從給藥到小鼠翻正反射消失的時間為睡眠潛伏期，翻正反射消失到翻正反射恢復的時間為睡眠持續(xù)期;④應用改良寇氏法［1］計算口服給藥產(chǎn)生麻醉作用的半數(shù)有效劑量（ED50），記錄各組小鼠的死亡情況.統(tǒng)計學處理：計量數(shù)據(jù)以x±s表示，用SPSS統(tǒng)計軟件處理，組間均數(shù)比較采用方差分析，方差不齊時采用非參數(shù)檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗.P）.行為活動給予不同劑量的異丙酚灌胃后，試驗組小鼠與對照組相比，出現(xiàn)了不同程度的活動減少，行動遲緩，肌力減弱，靜臥少動，有的閉目嗜睡，對外界刺激反應遲鈍甚至翻正反射消失等現(xiàn)象 .自主活動與對照組比較，口服異丙酚劑量180mg/kg以上時可明顯減少小鼠的走動時間和抬前腳次數(shù).P1組與對照組比較無顯著性差異（P>）；P2組與對照組比較，差異有顯著性（P,Tab2).表2口服異丙酚對小鼠入睡率及睡眠時間的影響（略）采用改良寇氏法計算口服異丙酚產(chǎn)生麻醉作用的ED50為mg/kg.試驗過程所有小鼠均保留有自主呼吸，劑量增大時，有的小鼠呼吸頻率變慢，呼吸幅度減淺，個別小鼠出現(xiàn)抖動現(xiàn)象，24h無實驗動物死亡，觀察1wk無異常.討論目前口服術(shù)前藥已在歐美國家普遍應用［ 2］，術(shù)前口服咪唑安定和氯胺酮的基礎(chǔ)麻醉，在國內(nèi)也多有報道［3］.臨床上常用的靜脈麻醉藥咪唑安定等藥物已開發(fā)出了口服藥，為臨床應用增加了新的適應證.李震等［4］通過實驗研究發(fā)現(xiàn)口服依托咪酯對大鼠傷害性刺激有抑制作用，認為口服依托咪酯具有鎮(zhèn)痛作用.韓盛等［5］認為，口服咪唑安定、氯胺酮混合液是小兒理想的麻醉術(shù)前用藥.異丙酚作為一種新型的靜脈全麻藥，已廣泛應用于臨床各科手術(shù)麻醉和各種躁動的鎮(zhèn)靜治療［6］.異丙酚可產(chǎn)生良好的麻醉和鎮(zhèn)靜作用，但臨床上只能靜脈給藥，靜脈注射異丙酚時可產(chǎn)生局部不適或疼痛，并且常出現(xiàn)血液動力學的劇烈變化及呼吸抑制，其程度呈劑量依賴性，這給臨床應用尤其是小兒帶來痛苦以及門診應用不方便.采用口服給藥可望克服靜脈給藥的缺點，更適用于燒傷換藥、介入、美容、無痛人流、胃鏡、腸鏡等各種門診短小手術(shù)的需要.臨床異丙酚靜脈注射常用劑量為~mg/kg，為達到同等藥效，口服劑量應是靜脈注射的4倍，小鼠劑量為人劑量的25~50倍［7］.我們所用150~300mg/kg應為異丙酚誘導睡眠劑量，將150mg/kg定為最小劑量，和我們預試驗得到的結(jié)果相符.我們通過觀察口服異丙酚對小鼠的鎮(zhèn)靜和麻醉作用，有望為臨床應用提供試驗依據(jù).目前臨床衡量麻醉藥效價最好的指標應是使 50%的動物或人對傷害性不產(chǎn)生體動反應的濃度.Miller 等認為使小鼠翻正反射消失的 ED50與MAC值有很好的相關(guān)性，翻正反射是動物從麻醉狀態(tài)恢復清醒的一個重要指征 （當動物意識消失，翻正反射也隨之消失，提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于明顯抑制狀態(tài)， 因而在動物實驗中常以翻正反射消失作為動物處于麻醉狀態(tài)的一個重要指標） . 因此我們以藥物致小鼠翻正反射消失的 ED50作為衡量麻醉藥效價強度的指標 . 我們將異丙酚給予小鼠口服灌胃，發(fā)現(xiàn)小鼠自主活動減少，靜臥少動，呈嗜睡狀，對外界刺激反應明顯減弱，并且可使小鼠翻正反射消失，提示口服異丙酚可以劑量依賴性的對小鼠產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、麻醉作用，而且用藥后小鼠均保留有自主呼吸，無死亡，證明采用口服給藥的途徑是安全可行的 . 口服給藥方便、無創(chuàng)傷、全身不良反應小，使用范圍廣，易于被患者接受，作為一種新的給藥途徑，本實驗結(jié)果提示，口服異丙酚可以產(chǎn)生良好的鎮(zhèn)靜、麻醉作用，必將會有更為廣闊的應用前景 . 我們觀察到口服異丙酚的起效時間和作用時間均大大長于靜脈用藥， 提示異丙酚兩種給藥方法的機制可能存在較大差異，口服異丙酚的藥物毒性以及作用機制等方面有待于進一步研究.【參考文獻】［1］陳奇. 中藥藥理研究方法學［ M］. 北京:人民衛(wèi)生出版社,1994:112-114.［2］ FunkW,JakobW,RiedlT,etal. 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