疼痛的評估護士在評估疼痛患者時，首先相信患者并確定疼痛存在，從患者的疼痛表現(xiàn)及影響因素等多方面評估其程度，在此基礎上制定相應的疼痛護理計劃。一、一般狀況的評估1.患者過去疼痛的經歷。2.身體運動情況，有無防衛(wèi)性、保護性動作。3.思維感知過程和社交行為改變情況，如發(fā)泄行為、幻覺行為。4.生理改變如有無痛苦面容、肌張力的改變，血壓、呼吸、脈搏的改變，出汗、瞳孔擴大等。二、疼痛程度的評估描述疼痛咨詢表咨詢問題1．您覺得是什么地方痛?2．什么時候開始痛?3．您覺得是怎樣的痛?尖銳的痛?還是鈍痛?抽痛?還是規(guī)律的痛?4．您的痛有多嚴重或有多強烈?5．什么可以緩解您的疼痛?6．什么會讓您覺得更痛?7．您曾試過什么方法來緩解疼痛?哪些是有用的?哪些是無效的?8．依照過去的經驗，您若有疼痛時，您會怎么處理?9．您的痛是一直持續(xù)的嗎?若不足，一天或一星期痛幾次?10．每一次疼痛持續(xù)多久?通過與患者的溝通和詢問表中的問題，明確以下幾點：1.疼痛的部位。2.疼痛的時間。3.疼痛的性質。4.疼痛時患者的反應。5.疼痛對患者的影響。6.區(qū)分生理性、心理性疼痛。7.疼痛的分級對疼痛進行分級比較困難，主要是通過患者對疼痛體驗的描述，帶有一定的主觀性。目前主要有以下幾種方法：（1）世界衛(wèi)生組織（WHO）四級疼痛分級法O級：無痛。1級(輕度疼痛)：有疼痛但不嚴重，尚可忍受，睡眠不受影響。2級(中度疼痛)：疼痛明顯，不能忍受，睡眠受干擾，要求用鎮(zhèn)痛劑。3級(重度疼痛)：疼痛劇烈，不能忍受，睡眠嚴重受干擾，需要用鎮(zhèn)痛劑。（2）評分法測量1）文字描述評分法(verbaldescriptorsscale，VDS)：把一條直線分成五份，0=無痛，l=微痛，2=中度疼痛，3=重度疼痛，4=劇痛，請患者按照自身的疼痛程度選擇合適的描述。2）數(shù)字評分法(numericalratingscale，NRS)：在一條直線上分段，按0～10分次序評估疼痛程度，0分表示無痛，10分表示劇痛，中間次序表示疼痛的程度，請患者自己評分。適用于疼痛治療前后效果測定對比。3）視覺模擬評分法(visualanaloguescale，VAS)：劃一條長10cm直線，不作任何劃分，僅在直線的兩端分別注明無痛和劇痛，請患者根據自我感覺標記疼痛的程度。0表示無痛，輕度疼痛平均值2.57±1.04，中度疼痛平均值5.18±1.41，重度疼痛平均值8.41±1.35。這種評分法使用靈活方便，患者有很大的選擇自由，不需要僅選擇特定的數(shù)字或文字。比上述兩個量表更敏感，可使患者完全自由地表達疼痛的嚴重程度。4）面部表情量表法（facespainscale-revised,FPS-R）：適用于任何年齡，無特定的文化背景要求及性別要求，各種急慢性疼痛的患者，特別是老人、小兒以及表達能力喪失者。該法最初是為了評估