2022年四川省廣安市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.唇腺屬于A.A.純漿液性腺B.純粘液性腺C.混合性腺D.以漿液性腺泡為主的混合性腺E.以粘液性腺泡為主的混合性腺

2.腭腺屬于A.A.純漿液性腺B.純粘液性腺C.混合性腺D.以漿液性腺泡為主的混合性腺E.以粘液性腺泡為主的混合性腺

3.在牙本質(zhì)形成的早期，在牙髓邊緣聚集成粗大的纖維束稱A.A.穿通纖維

B.沙比纖維(Sharpeyfiber)

C.科爾夫纖維(Korfffiber)

D.Oxytalan纖維

E.主纖維

4.69．含牙囊腫襯里上皮發(fā)生于

A.牙板上皮B.縮余釉上皮C.Malassez上皮剩余D.Serres上皮剩余E.結(jié)合上皮

5.咀嚼黏膜包括

A.硬腭和牙齦B.頰黏膜C.口底黏膜D.舌黏膜E.軟腭黏膜

6.正中合位時上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠(yuǎn)中為

A.中性合B.遠(yuǎn)中合C.近中合D.正中合E.前伸合

7.關(guān)于下頜下三角的境界，敘述正確的是

A.界于胸鎖乳突肌、二腹肌后腹及肩胛舌骨肌上腹之間

B.界于兩側(cè)二腹肌前腹與舌骨之間

C.界于胸鎖乳突肌、肩胛舌骨肌上腹及頸前正中線之間

D.界于二腹肌前、后腹與下頜骨下緣之間

E.界于兩側(cè)胸鎖乳突肌及下頜骨下緣之間

8.馬拉瑟上皮剩余(Malassezepithelialrest)A.A.在成釉器內(nèi)、外釉上皮之間的星形細(xì)胞

B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島

C.釉質(zhì)發(fā)育完成后，其表面由成釉器各層細(xì)胞相互結(jié)合形成的鱗狀上皮

D.釉質(zhì)發(fā)育完成后，成釉細(xì)胞在釉質(zhì)表面分泌的無結(jié)構(gòu)有機(jī)物薄膜

E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島

9.鰓裂囊腫發(fā)生于腮腺者主要來源于A.A.第一鰓裂B.第二鰓裂C.第三鰓裂D.第四鰓裂E.胸腺咽管

10.構(gòu)成黏膜上皮的主要細(xì)胞是

A.郎格漢斯細(xì)胞B.梅克爾細(xì)胞C.角質(zhì)形成細(xì)胞D.組織細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞

二、A1型題(10題)11.59．5-FU(5-氟尿嘧啶)抑癌作用的原理是因?yàn)橐种?/p>

A.尿苷酸合成B.胸苷酸合成C.胞苷酸合成D.核糖核苷酸還原酶E.二氫葉酸還原酶

12.17．HIV的口腔病損包括

A.口腔紅斑B.腭部穿孔C.唇部硬結(jié)D.黏膜皰疹E.卡波濟(jì)氏肉瘤

13.71．關(guān)于術(shù)后發(fā)熱的敘述，錯誤的是

A.是手術(shù)后常見的癥狀

B.術(shù)后24小時內(nèi)的發(fā)熱常常由于代謝性、內(nèi)分泌異常引起

C.術(shù)后24小時內(nèi)的發(fā)熱可以由于肺不張、輸血反應(yīng)引起

D.術(shù)后48小時內(nèi)的發(fā)熱應(yīng)該警惕感染

E.對于體溫升高幅度過大、或持續(xù)不退者應(yīng)尋找病因

14.3．下面哪項(xiàng)是窩溝封閉的適應(yīng)證

A.患較多鄰面齲的牙B.對側(cè)同名牙有齲C.已充填的牙D.牙萌出4年以上無齲E.恒切牙

15.70．懷疑甲狀腺癌最主要的依據(jù)是

A.放射性核素掃描為冷結(jié)節(jié)B.結(jié)節(jié)突然增大C.結(jié)節(jié)質(zhì)硬、固定或合并壓迫癥狀D.疼痛E.甲狀腺功能減退

16.35．與金屬基托比較，塑料基托

A.美觀，溫度傳導(dǎo)好，舒適，易自潔，強(qiáng)度差

B.美觀，溫度傳導(dǎo)差，舒適，易自潔，強(qiáng)度差

C.美觀，溫度傳導(dǎo)好，舒適，不易自潔，強(qiáng)度差

D.美觀，溫度傳導(dǎo)好，不舒適，易自潔，強(qiáng)度差

E.美觀，溫度傳導(dǎo)差，不舒適，不易自潔，強(qiáng)度差

17.65．低血鉀癥補(bǔ)鉀的原則，錯誤的是

A.盡量口服

B.靜脈補(bǔ)鉀，濃度不超過0.3%

C.靜脈補(bǔ)鉀，速度不超過80滴/分

D.尿量少于40ml/h，仍可補(bǔ)鉀

E.補(bǔ)鉀不過量

18.33．對乙肝病毒(HBV)的描述，錯誤的是

A.Dane顆粒是完整的HBV，直徑為42nm

B.病毒的外衣殼(包膜)由HBsAg鑲嵌于脂質(zhì)雙層構(gòu)成

C.病毒的內(nèi)衣殼由HBcAg組成

D.HBcAg僅存在于感染的肝細(xì)胞膜和胞漿內(nèi)，很難在血清內(nèi)發(fā)現(xiàn)

E.病毒的核心含有完整雙鏈DNA和DNA多聚酶，在正股5’末端連接一小段RNA，作為合成引物

19.用有刻度的牙周探針探測牙周袋時應(yīng)注意下列幾點(diǎn)，除了

A.支點(diǎn)應(yīng)穩(wěn)B.探測力量應(yīng)掌握恰當(dāng)。C.探測角度要垂直D.探測位置和角度要恰當(dāng)E.按順序探測

20.16．不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)生機(jī)制是

A.嚴(yán)重貧血

B.心臟負(fù)荷突然增加

C.冠狀動脈管腔嚴(yán)重狹窄

D.循環(huán)血流量減少，如休克

E.不穩(wěn)定斑塊內(nèi)出血、纖維帽破裂、血小板的聚集與血栓形成

三、B1型題(10題)21.103．受傷6～8小時內(nèi)的戰(zhàn)地傷口應(yīng)

A.清創(chuàng)及一期縫合B.清創(chuàng)及延期縫合C.清創(chuàng)后不予縫合D.清創(chuàng)及植皮E.按感染傷口處理

22.123．在面?zhèn)壬顓^(qū)內(nèi)，從翼外肌下緣穿出的神經(jīng)為

A.嚼肌神經(jīng)B.翼內(nèi)肌神經(jīng)C.上牙槽神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.舌神經(jīng)

23.72．義齒撬動或擺動的原因是

A.支托移位形成支點(diǎn)B.基托邊緣過長或過銳C.基托過厚過大D.卡環(huán)臂進(jìn)入基牙倒凹區(qū)過深E.咬合過高，基牙負(fù)擔(dān)過重

24.90．金瓷冠基底冠的金瓷銜接處的角度為

A.5°B.30°C.45°D.90°E.135°

25.87．使下頜前伸并下降的主要肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

26.114．左上乳尖牙唇面深齲蓋髓后選擇充填材料

A.銀汞充填B.復(fù)合體充填C.光敏樹脂D.嵌體E.預(yù)成冠

27.

舌外傷致嚴(yán)重大出血并已送入手術(shù)室的患者應(yīng)采用

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28.83．上后牙橋體一般選用

A.鞍式橋體B.改良鞍式橋體C.懸空式橋體D.球形橋體E.錐形橋體

29.135．參與體液免疫和速發(fā)型超敏反應(yīng)

A.Thl細(xì)胞B.Th2細(xì)胞C.Tc細(xì)胞D.NK細(xì)胞E.巨噬細(xì)胞

30.111．新生兒頜骨骨髓炎感染來源多為

A.醫(yī)源性B.血源性C.腺源性D.牙源性E.損傷性

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則中的最高層次是

A.不傷害病人B.有利于病人C.全心全意為人民身心健康服務(wù)D.尊重病人的自主性E.公正地對待病人

32.某女性患者，51歲，牙齦紅腫，經(jīng)檢查可見-lcm大小的皰，色灰白，無周緣擴(kuò)展現(xiàn)象．鏡下可見及上皮基層層下皰，基底細(xì)胞變性，上皮全層剝脫，膠原纖維水腫，有大量淋巴細(xì)胞浸潤．免疫病理顯示，上皮基底膜區(qū)域有免疫球蛋白及補(bǔ)體沉積，抗基底膜抗體陽性．據(jù)此可診斷為A.A.白斑B.扁平苔蘚C.天皰瘡D.良性黏膜類天皰瘡E.慢性盤狀紅斑狼瘡

33.下列哪項(xiàng)不屬于霍亂弧菌的致病物質(zhì)A.A.鞭毛B.菌毛C.毒素共調(diào)菌毛D.外毒素E.內(nèi)毒素

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.四環(huán)素類主要的不良反應(yīng)

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

35.鏈霉素的主要不良反應(yīng)

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

36.交感縮血管神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)是

A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.乙酰膽堿D.多巴胺E.5-羥色胺

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，11歲，左上頜前磨牙區(qū)膨大2年，X線片見邊界清楚的透射區(qū)，其中有結(jié)節(jié)狀鈣化物。鏡下見腫物有排列紊亂、相互混雜的牙齒組織，無典型的牙齒結(jié)構(gòu)。病理診斷為A.A.巨大型牙骨質(zhì)瘤B.牙成釉細(xì)胞瘤C.混合性牙瘤D.組合性牙瘤E.成釉細(xì)胞纖維芽瘤

38.某女性患者，36歲，口腔黏膜多個部位可見大皰。皰壁薄易破裂，探針沿皰底向周圍正常黏膜上皮輕挑可出現(xiàn)剝離現(xiàn)象。鏡下可見松解的棘細(xì)胞，上皮內(nèi)皰形成。病理診斷應(yīng)為A.A.紅斑B.白斑C.慢性盤狀紅斑狼瘡D.天皰瘡E.扁平苔蘚

39.某女性患者，45歲，左下頜磨牙區(qū)頜骨逐漸膨脹1年。X線片顯示下頜骨磨牙區(qū)透光區(qū)內(nèi)含有不規(guī)則、大小不等的不透光團(tuán)塊。鏡下可見腫瘤有多邊形上皮細(xì)胞組成，細(xì)胞間橋清晰，上皮細(xì)胞排列成片狀或島狀，細(xì)胞之間可見圓形嗜酸性均質(zhì)性物質(zhì)。病理診斷為A.A.成釉細(xì)胞瘤B.牙源性角化囊腫C.牙源性鈣化上皮瘤D.成釉細(xì)胞纖維瘤E.牙源性腺樣瘤

參考答案

1.E舌下腺、唇腺均屬混合性腺體，以粘液性腺泡為主；而腭腺屬純粘液性腺。

2.B舌下腺、唇腺均屬混合性腺體，以粘液性腺泡為主；而腭腺屬純粘液性腺。

3.C牙髓間質(zhì)的纖維主要是膠原纖維和嗜銀纖維，在牙本質(zhì)形成的早期，在牙髓邊緣聚集成粗大的纖維束稱科爾夫纖維

4.B含牙囊腫的襯里上皮來自縮余釉上皮，又稱濾泡囊腫。發(fā)生于牙冠或牙根形成之后，在縮余釉上皮與牙冠之間出現(xiàn)液體滲出而形成含牙囊腫，多來自單個牙胚，臨床上見囊腫含一個牙；也可來自多個牙胚，臨床上囊腫含多個牙。

5.A此題暫無解析

6.C當(dāng)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中時，為遠(yuǎn)中駘關(guān)系，所以129題選8，當(dāng)正中狳時上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠(yuǎn)中時，為近中拾關(guān)系，所以130題選C?？键c(diǎn)：上下頜位關(guān)系

7.D考點(diǎn)：下頜下三角的境界

8.E縮余釉上皮、馬拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余為三種常見的牙源性上皮剩余。

9.A解析：鰓裂囊腫發(fā)生于下頜角以上和腮腺者常為第一鰓裂來源，發(fā)生于相當(dāng)舌骨肌水平以上者多為第二鰓裂來源。

10.C電鏡觀察見梅克爾細(xì)胞和進(jìn)入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細(xì)胞，故120題選B。郎格漢斯細(xì)胞表達(dá)多種與免疫反應(yīng)相關(guān)的抗原，具有抗原呈遞功能，被認(rèn)為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關(guān)，故121題選A?？谇火つど掀閺?fù)層鱗狀上皮，由角質(zhì)形成細(xì)胞和非角質(zhì)形成細(xì)胞構(gòu)成，其中絕大多數(shù)細(xì)胞為角質(zhì)形成細(xì)胞，故122題選C。考點(diǎn)：口腔黏膜細(xì)胞的作用

11.B氟尿嘧啶是5-氟尿嘧啶溶于注射用水并加氫氧化鈉的無菌溶液，溶液的pH約為8.9。氟尿嘧啶是尿嘧啶的同類物，尿嘧啶是核糖核酸的一個組分。本藥是以抗代謝物而起作用，在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化為有效的氟尿嘧啶脫氧核苷酸后，通過阻斷脫氧核糖尿苷酸受細(xì)胞內(nèi)胸苷酸合成酶轉(zhuǎn)化為胸苷酸，而干擾DNA的合成。

12.E卡波西肉瘤又稱Kaposi肉瘤（KS）是一種具有局部侵襲性的內(nèi)皮細(xì)胞腫瘤，典型病變表現(xiàn)為皮膚多發(fā)性斑點(diǎn)狀、斑塊狀或結(jié)節(jié)狀病損，也可累及黏膜、淋巴結(jié)和內(nèi)臟器官。此病和人類第8型皰疹病毒（HHV-8）感染有關(guān)。艾滋病人有幾率出現(xiàn)此腫瘤

13.D發(fā)熱可能是術(shù)后最常見的癥狀，可能的原因是感染、致熱原、脫水等。術(shù)后24小時以內(nèi)發(fā)熱，常常是由于代謝性或內(nèi)分泌異常、低血壓、肺不張和輸血反應(yīng)。術(shù)后3～6日的發(fā)熱，要警惕感染的可能。一般要慎重應(yīng)用退熱藥，防止掩蓋病因。應(yīng)用退熱藥物或物理降溫法對癥處理外，更重要的是應(yīng)從病史和術(shù)后不同階段可能引起發(fā)熱原因的規(guī)律進(jìn)行分析，可進(jìn)行如胸部X線片、創(chuàng)口分泌液的涂片和培養(yǎng)、血培養(yǎng)、尿液檢查等，明確診斷并作針對性治療。

14.B決定是否需要做窩溝封閉涉及很多因素，其中最重要的是窩溝的外形和評價。窩溝封閉的最佳時機(jī)為牙齒完全萌出，且尚未發(fā)生齲壞的時候，患者其它牙齒，特別是對側(cè)同名牙患齲或有患齲傾向，兒童牙齒萌出后達(dá)到咬合平面即適宜作窩溝封閉，一般在萌出4年之內(nèi)。對口腔衛(wèi)生不良的殘疾兒童，雖然年齡較大或牙齒萌出口腔時間較久，可考慮放寬窩溝封閉的年齡。

15.C解析：甲狀腺癌的主要表現(xiàn)為甲狀腺內(nèi)有質(zhì)硬、高低不平的腫塊。腫塊逐漸增大而逐漸固定。晚期常合并壓迫癥狀，這些是診斷的主要依據(jù)。放射性核素掃描為冷結(jié)節(jié)，但冷結(jié)節(jié)不一定都是腺癌。腫塊可進(jìn)行性增大，但突然增大應(yīng)考慮瘤內(nèi)出血。甲狀腺癌無特殊癥狀，疼痛不明顯，且不是特有癥狀。甲狀腺功能一般無大變化，故均非診斷的主要依據(jù)。

16.E塑料基托的優(yōu)點(diǎn)只有美觀和廉價，其溫度傳導(dǎo)差，舒適度最低，不易自潔，強(qiáng)度差

17.D治療補(bǔ)充鉀鹽以口服為安全。靜脈補(bǔ)鉀應(yīng)注意的事項(xiàng)：見尿補(bǔ)鉀。尿量在30ml／h以上補(bǔ)鉀；濃度不宜過高。氯化鉀濃度一般不超過0.3%。即10%的葡萄糖溶液1000ml加入氯化鉀不能超過30ml。濃度過高，可抑制心肌，導(dǎo)致心搏驟停。一般情況下絕對禁止直接靜脈推注；速度不可過快。成年人靜脈滴注不超過60滴／分；總量不可過大。嚴(yán)重缺鉀者，不宜超過6～8g／d。

18.EHBV為小球形病毒，由脂質(zhì)雙層與蛋白質(zhì)組成。核酸為不完全雙鏈環(huán)狀DNA，兩條鏈的長度不一致，長鏈為負(fù)鏈，有固定的長度，短鏈為正鏈，長度約為負(fù)鏈的50%～100%，核心含有DNA聚合酶。

19.C用有刻度的牙周探針探測牙周袋時應(yīng)注意：支點(diǎn)要穩(wěn)、探測力量恰當(dāng)、探測位置和角度恰當(dāng)、按順序探測，因此A、B、D、E均正確。備選答案中只有C探測角度要垂直是錯誤的。因?yàn)樘饺霑r，探針應(yīng)與牙體長軸平行，探針要緊貼牙面，不能簡單理解為垂直。此題應(yīng)選C。此題易錯選A選項(xiàng)。牙科所有操作中都強(qiáng)調(diào)支點(diǎn)的重要，以免損傷鄰近牙周組織或鄰牙。

20.E大多數(shù)的不穩(wěn)定型心絞痛患者都有嚴(yán)重的冠狀動脈血管狹窄，因?yàn)橛袊?yán)重的冠狀動脈血管狹窄，就會發(fā)生心肌供血、供氧不足，這種情況就會出現(xiàn)心絞痛。在許多不穩(wěn)定型心絞痛患者當(dāng)中，血供減少，同時氧供也會減少，就會導(dǎo)致心肌的供血、供氧減少，如果血管狹窄非常嚴(yán)重，甚至有不穩(wěn)定性斑塊，斑塊脫落，有可能會出現(xiàn)血栓，堵塞局部的血管，就會導(dǎo)致局部心肌壞死。所以，導(dǎo)致不穩(wěn)定型心絞痛的機(jī)制主要就是冠狀動脈血管嚴(yán)重狹窄、斑塊不穩(wěn)定，冠狀動脈嚴(yán)重的痙攣也會導(dǎo)致心肌供血、供氧不足，引發(fā)不穩(wěn)定型心絞痛。不穩(wěn)定型心絞痛主要就是存在危險(xiǎn)因素，比如高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥等。

21.B對感染傷口（包括污染嚴(yán)重的傷口及戰(zhàn)地傷口）一般只行清創(chuàng)術(shù)，以后視傷口情況或延期縫合或開放引流。對污染傷口若在8小時以內(nèi)均行清創(chuàng)后一期縫合，這一原則也適于血運(yùn)豐富的頭面部受傷時間在48小時以內(nèi)者。污染傷口若在12～24小時以內(nèi)者則行清創(chuàng)術(shù)并一期縫合，傷口內(nèi)放置膠片引流醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

22.E舌神經(jīng)：初位于翼外肌之下，在此處收納面神經(jīng)的鼓索，將面神經(jīng)的副交感分泌纖維導(dǎo)入頜下神經(jīng)節(jié)，由頜下神經(jīng)節(jié)發(fā)出數(shù)支至頜下腺及舌下腺。舌神經(jīng)繼而向下，在下牙槽神經(jīng)之前行于翼外肌深面至翼內(nèi)肌與下頜支之間往下，經(jīng)下頜舌骨肌與莖突舌肌、舌骨舌肌之間進(jìn)入舌下區(qū)。沿途發(fā)出分支至同側(cè)舌下區(qū)黏膜、舌下腺、下頜舌側(cè)牙齦及舌前三分之二黏膜

23.A義齒撬動或擺動的原因是固位不良，卡環(huán)體與基牙不貼合，間接固位體放置的位置不當(dāng)，支托、卡環(huán)在牙面形成支點(diǎn)