實驗?zāi)康膶嶒炘?/p>

實驗步驟

實驗后處理

注意事項溶血實驗第一頁，共25頁。紅細胞滲透脆性：

紅細胞在低滲溶液中可發(fā)生破裂、解體的特性。紅細胞滲透抵抗力：

紅細胞耐受一定濃度的低滲溶液而不發(fā)生破裂、解體的能力。最小抵抗力（RBC滲透脆性）：

開始出現(xiàn)溶血的溶液濃度。最大抵抗力：完全溶血的溶液濃度。實驗原理第二頁，共25頁。紅細胞的化學性溶血：有機溶劑、酸、堿破壞紅細胞膜的疏水鍵和膜蛋白上的次級鍵，溶解膜脂質(zhì)，使膜蛋白質(zhì)變性，造成紅細胞溶解。第三頁，共25頁。1.制備紅細胞懸液

取抗凝動脈血2ml

混勻離心棄上清夜（配平、對稱放置、5min、1500r/min）加NS洗滌2次（離心棄上清夜）NS配成30%和3%紅細胞懸液

實驗步驟第四頁，共25頁。2.滲透性溶血試驗

標記1-10號試管依次加入不同濃度的NaCl溶液滴入30%混懸液1-2滴，輕輕混勻靜置30min后判斷各試管溶血現(xiàn)象第五頁，共25頁。3.化學性溶血試驗

標記11-14號試管依次加入不同試劑1ml11-NS12-氯仿13-HCl14-NaOH滴入3%混懸液2ml，輕輕混勻靜置30min后判斷各試管溶血現(xiàn)象第六頁，共25頁。4.結(jié)果判斷不溶血：上層淺黃色或白色透明下層紅色不透明部分溶血：上層紅色透明下層紅色不透明完全溶血：管內(nèi)液體完全紅色透明第七頁，共25頁。不溶血部分溶血完全溶血第八頁，共25頁。1.完成表6－10、112.分析各處理因素對紅細胞膜的影響及其原理，寫出實驗報告。實驗后處理第九頁，共25頁。1.紅細胞滲透脆性實驗為定量指標，氯化鈉濃度的配制要求準確。2.向試管中滴加紅細胞混懸液時要靠近液面，輕輕滴入，以免沖擊力太大使紅細胞破損，造成溶血假象。3.滴加紅細胞混懸液后要輕輕搖勻，切勿劇烈震蕩。靜置一段時間后在光線明亮處觀察。注意事項第十頁，共25頁。有機磷中毒

實驗?zāi)康膶嶒炘韺嶒灢襟E實驗后處理注意事項第十一頁，共25頁。1.家兔，稱重，觀察并記錄其正常體癥（R、瞳孔大小、唾液分泌、肌張力、肌震顫等）。2.造模：耳緣靜脈注射3.5%敵百蟲(3ml/kg)，觀察并記錄各種指標的變化。3.1.3.5排先靜脈注射阿托品(1ml/kg)

，記錄各指標的變化；10min后再靜脈注射碘解磷定(2ml/kg)

，記錄各指標的變化。4.2.4.6排給藥相反。實驗步驟第十二頁，共25頁。觀察指標瞳孔大?。撼邷y量其直徑（mm）唾液分泌：-（無）、+（少）、++（較多）、+++（很多）大小便：同上骨骼肌活動：-（無）、+（局部）、++（全身）+++（全身并站立不穩(wěn)或癱臥桌上）第十三頁，共25頁。1.完成表7-9。2.比較不同給藥順序解救效果的差異，分析原因，寫出實驗報告。實驗后處理第十四頁，共25頁。中毒的原理和癥狀中毒的原理:外周作用（M、N樣作用）中樞作用（先興奮后抑制）有機磷酸酯類為難逆性抗膽堿酯酶藥中毒的癥狀:實驗原理第十五頁，共25頁。解毒藥作用原理

阿托品:小劑量阻斷M受體，大劑量阻斷N1受體，可興奮呼吸中樞碘解磷定:復活膽堿酯酶與游離的有機磷酸酯類結(jié)合第十六頁，共25頁。1.測量瞳孔時應(yīng)注意光線強弱對瞳孔大小的影響。實驗前后光源的一致性。2.敵百蟲溶液有較強的刺激性，靜脈注射時要避免藥物外漏。3.事先準備好搶救工作，中毒癥狀明顯后立即解救。注意事項第十七頁，共25頁。紅細胞滲透脆性的臨床意義小結(jié)紅細胞脆性增加：遺傳性球形紅細胞增多癥，自身免疫性溶血性貧血伴球形紅細胞增多者。

紅細胞脆性減低：見于各型海洋性貧血，包括輕型，重型β海洋性貧血及血紅蛋白增多病。缺鐵性貧血，鐮狀紅細胞貧血以及其它紅細胞面積/體積比例增大情況，如肝病等。第十八頁，共25頁。機體膽堿能神經(jīng)纖維及其受體分布1.全部交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維（N1-R）2.運動神經(jīng)（N2-R）3.全部副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維（M-R）4.極少數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維（M-R）第十九頁，共25頁。體內(nèi)乙酰膽堿(Ach)神經(jīng)遞質(zhì)的生理作用M樣作用：

心率減慢，血壓下降

支氣管、胃腸道平滑肌收縮瞳孔括約肌、睫狀肌收縮（瞳孔縮小）

腺體分泌增加N樣作用：

神經(jīng)節(jié)興奮腎上腺髓質(zhì)分泌增加

骨骼肌興奮(收縮)第二十頁，共25頁。Ach作用的消失Ach膽堿+乙酸膽堿酯酶有機磷磷酸膽堿酯酶M樣癥狀：

HR、BP

惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉瞳孔縮小流涎、大汗淋漓呼吸困難N樣癥狀：

肌束顫動，重者呼吸肌麻痹中樞癥狀：

興奮、不安、譫語等阿托品碘解磷定++第二十一頁，共25頁。優(yōu)點：能迅速消除M樣癥狀，也能解除一部分CNS中毒癥狀，大劑量還可阻斷神經(jīng)節(jié)作用解毒藥效果比較

阿托品:

缺點：對N2受體無效，不能制止骨骼肌震顫，也無復活膽堿酯酶作用，療效不易鞏固。第二十二頁，共25頁。優(yōu)點：能迅速制止肌束顫動，對植物神經(jīng)系統(tǒng)功能的恢復較差，對CNS中毒癥狀似有療效碘解磷定:

缺點：不能直接對抗體內(nèi)積聚的Ach作用，消除M樣癥狀，不能單用，應(yīng)與阿托品合用。第二十三頁，共25頁。治療措施常規(guī)治療措施清洗、洗胃、