2023年廣東省中山市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、多選題(10題)1.123．在面?zhèn)壬顓^(qū)內(nèi)，從翼外肌下緣穿出的神經(jīng)為

A.嚼肌神經(jīng)B.翼內(nèi)肌神經(jīng)C.上牙槽神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.舌神經(jīng)

2.88．附于顳下頜關(guān)節(jié)盤的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

3.年輕恒牙牙根完全形成在萌出后多長(zhǎng)時(shí)間A.A.1～1年半B.2～2年半C.3～5年D.6年E.7年

4.某女性患者，20歲，上頜頜骨膨隆2年．顏面不對(duì)稱，咬合關(guān)系尚可．X線顯示病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變．鏡下可見，纖維組織代替了正常骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細(xì)不等．排列紊亂，呈C形或O形．最有可能的診斷是A.A.頜骨骨髓炎B.放射性骨壞死C.骨纖維異常增殖癥D.骨肉瘤E.成釉細(xì)胞瘤

5.釉梭多見于A.A.乳牙和第一恒磨牙B.牙尖部C.乳牙牙尖部D.新生線周圍E.釉牙本質(zhì)界

6.121．在面?zhèn)壬顓^(qū)內(nèi)，從翼外肌兩頭之間穿出的神經(jīng)為

A.嚼肌神經(jīng)B.翼內(nèi)肌神經(jīng)C.上牙槽神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.舌神經(jīng)

7.唇腺屬于A.A.純漿液性腺B.純粘液性腺C.混合性腺D.以漿液性腺泡為主的混合性腺E.以粘液性腺泡為主的混合性腺

8.牙周膜神經(jīng)A.A.來自牙間神經(jīng)和根尖神經(jīng)B.不伴隨血管分布C.無定位覺D.神經(jīng)末梢均附著于牙骨質(zhì)E.對(duì)壓力刺激遲鈍

9.95．患者，女性，56歲。雙側(cè)腮腺腫大，口、眼干燥5年，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3年，口內(nèi)導(dǎo)管口無唾液分泌。該患者行唇腺活檢支持舍格倫綜合征的表現(xiàn)，其鏡下主要表現(xiàn)為

A.無明顯組織病理學(xué)改變B.大量散在淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).大量單核細(xì)胞浸潤(rùn)D.明顯的組織變性、壞死E.局灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

10.以下牙髓解剖生理特點(diǎn)中，哪一項(xiàng)是不正確的A.A.牙髓腔除根尖孔以外，皆被牙本質(zhì)壁所包圍

B.牙髓腔由髓室、根管口、根管、根尖孔組成

C.牙髓血液供應(yīng)主要來自由根尖孑L進(jìn)入的牙髓小動(dòng)脈

D.牙髓腔還通過根管的側(cè)支或副根管和副孔與根周組織相連

E.牙髓組織發(fā)炎時(shí)，較多側(cè)支循環(huán)形成，以緩解髓腔內(nèi)壓力

二、A1型題(10題)11.8．翼片的優(yōu)點(diǎn)是能清晰顯示

A.牙槽嵴頂B.下頜管位置C.根折部位D.根尖病變類型E.上頜竇分隔

12.與外毒素性質(zhì)的敘述不符合的是

A.大多是由活菌分泌的一種蛋白質(zhì)

B.主要由革蘭陽(yáng)性菌產(chǎn)生

C.耐熱、性質(zhì)穩(wěn)定

D.毒性強(qiáng)，引起特異性癥狀

E.抗原性強(qiáng)，可制成類毒素

13.合力的定義為

A.咀嚼肌所能發(fā)揮的最大力

B.咀嚼運(yùn)動(dòng)時(shí)，牙所承受的實(shí)際壓力

C.咀嚼運(yùn)動(dòng)時(shí)，咀嚼肌實(shí)際發(fā)生之力

D.牙周膜的最大耐受力

E.粉碎食物所需的最小力

14.14．臨床確診念珠菌感染常用的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法是

A.血常規(guī)檢查B.血糖檢查C.涂片鏡檢及培養(yǎng)D.ABO血型測(cè)定E.抗念珠菌抗體檢測(cè)

15.7．目前控制菌斑的最常用方法是

A.刷牙B.牙線C.藥物含漱D.潔治E.牙簽

16.《傳染病防治法》規(guī)定，死亡后必須將尸體立即消毒并就近火化的傳染病是

A.黃熱病B.黑熱病C.艾滋病D.炭疽病E.流行性出血熱

17.43．牙拔除術(shù)時(shí)，當(dāng)患者患有下列哪類疾病時(shí)，局麻藥中應(yīng)慎用腎上腺素

A.腫瘤B.血友病C.精神病D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.肺結(jié)核

18.45．能誘導(dǎo)產(chǎn)生與人心臟組織抗原有交叉反應(yīng)的抗體可能導(dǎo)致心內(nèi)膜炎的防齲疫苗是

A.減毒和滅活的變形鏈球菌全細(xì)胞疫苗B.亞單位疫苗C.多肽疫苗D.核酸疫苗E.基因重組免疫

19.下列各項(xiàng)中不屬于病人自主權(quán)范圍的是

A.選擇醫(yī)療方案B.選擇醫(yī)生C.同意或拒絕醫(yī)生的規(guī)勸D.違背社會(huì)利益、他人利益的選擇E.同意或拒絕醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)

20.可引起潛伏感染的病毒是

A.麻疹病毒B.艾柯病毒C.輪狀病毒D.呼吸道合胞病毒E.單純皰疹病毒I型(HSVl)

三、B1型題(10題)21.93．鼻腭管囊腫

A.多發(fā)生于下頜第三磨牙區(qū)和下頜升支者

B.以下頜第三磨牙區(qū)多見，其次為上頜單尖牙，上頜第三磨牙和下頜前牙區(qū)者

C.最常見為腭中線前部者

D.位于上頜恒側(cè)切牙和單尖牙之間，呈倒置的梨形，相鄰牙齒為活髓牙者

E.常發(fā)生于頸上部，下頜角附近，胸鎖乳突肌上前緣者

22.106．雙側(cè)完全性唇裂修復(fù)術(shù)最佳時(shí)機(jī)為

A.出生后即刻B.3～6個(gè)月C.6～12個(gè)月D.1～2歲E.9～11歲

23.

根據(jù)下面內(nèi)容，回答題

A．包扎止血

B．填塞止血

C．結(jié)扎止血

D．指壓止血

E．以上均正確

上頜骨骨折，鼻出血可采用

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24.100．可引起疾病暴發(fā)的是

A.接觸傳播B.診療手術(shù)傳播C.水和食物傳播D.各種制劑傳播E.蟲媒傳播

25.84．部分起于翼外板外側(cè)面的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

26.146．屬于醫(yī)德評(píng)價(jià)方式的是

A.知情同意B.支持醫(yī)學(xué)發(fā)展C.病人利益至上D.醫(yī)德境界E.內(nèi)心信念

27.106．費(fèi)時(shí)較長(zhǎng)的手術(shù)選用

A.0.25%～0.5%普魯卡因

B.1%～2%利多卡因

C.1%～2%地卡因

D.0.5%布比卡因和1:200000腎上腺素

E.4%利多卡因

28.117．病毒性肝炎肝細(xì)胞氣球樣變

A.細(xì)胞水腫B.玻璃樣變C.粘液變性D.淀粉樣變E.脂肪沉積(脂肪變性)

29.躁狂癥首選

A.碳酸鋰B.丙米嗪(米帕明)C.氯丙嗪D.奮乃靜E.五氟利多

30.84．屬于遺傳性因素的是

A.過度吸煙與飲酒

B.殘根、殘冠和不良修復(fù)體

C.EB病毒

D.多種維生素缺乏

E.癌基因被激活或抗癌基因被抑制關(guān)于腫瘤的致病因素

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.下列哪項(xiàng)不屬于細(xì)菌的代謝產(chǎn)物A.A.熱原質(zhì)B.毒素C.維生素、色素D.抗生素、細(xì)菌素E.纖維素

32.碳酸鋰可引起A.瞳孔擴(kuò)大B.呼吸抑制C.共濟(jì)失調(diào)D.急性心力衰竭E.再生障礙性貧血

33.保存乳牙及乳牙列完整的最重要意義是A.A.保證兒童能學(xué)會(huì)說話

B.保證兒童能咀嚼進(jìn)食

C.保證兒童面容正常

D.乳牙的咀嚼力對(duì)兒童頜骨的增長(zhǎng)和恒牙的萌出是一種刺激

E.保證兒童整個(gè)食物消化過程完整

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.丙米嗪的作用特點(diǎn)為

A.阻斷中樞5-HT受體B.阻斷N膽堿受體C.阻斷β、β1受體D.使突觸間隙的Na+濃度下降E.對(duì)心肌有奎尼丁樣作用

35.可在培養(yǎng)基中生長(zhǎng)繁殖的微生物是

A.細(xì)菌B.類毒素C.梅毒螺旋體D.衣原體E.病毒

36.小兒無牙期時(shí)從正中觀察可見的間隙是

A.剩余間隙B.靈長(zhǎng)間隙C.生理間隙D.發(fā)育間隙E.頜間間隙

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，11歲，左上頜前磨牙區(qū)膨大2年，X線片見邊界清楚的透射區(qū)，其中有結(jié)節(jié)狀鈣化物。鏡下見腫物有排列紊亂、相互混雜的牙齒組織，無典型的牙齒結(jié)構(gòu)。病理診斷為A.A.巨大型牙骨質(zhì)瘤B.牙成釉細(xì)胞瘤C.混合性牙瘤D.組合性牙瘤E.成釉細(xì)胞纖維芽瘤

38.某男性患者，45歲，前牙唇側(cè)齦乳頭增大表面呈顆粒結(jié)節(jié)樣改變，該患者有癲癇病史，長(zhǎng)期服用苯妥英鈉。鏡下觀：纖維結(jié)締組織增生，粗大的膠原束類似瘢痕組織結(jié)構(gòu)，炎癥不明顯。該疾病可診斷為A.A.慢性牙周炎B.慢性齦炎C.藥物性牙齦增生D.漿細(xì)胞齦炎E.急性壞死性潰瘍性齦炎

39.某男性患者，40歲，被檢查出患有顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥．臨床在行顳頜關(guān)節(jié)手術(shù)時(shí)，需注意保護(hù)位于髁突頸部深面的A.A.上頜動(dòng)脈B.上牙槽后動(dòng)脈C.顳淺動(dòng)脈D.面橫動(dòng)脈E.嚼肌動(dòng)脈

參考答案

1.E舌神經(jīng)：初位于翼外肌之下，在此處收納面神經(jīng)的鼓索，將面神經(jīng)的副交感分泌纖維導(dǎo)入頜下神經(jīng)節(jié)，由頜下神經(jīng)節(jié)發(fā)出數(shù)支至頜下腺及舌下腺。舌神經(jīng)繼而向下，在下牙槽神經(jīng)之前行于翼外肌深面至翼內(nèi)肌與下頜支之間往下，經(jīng)下頜舌骨肌與莖突舌肌、舌骨舌肌之間進(jìn)入舌下區(qū)。沿途發(fā)出分支至同側(cè)舌下區(qū)黏膜、舌下腺、下頜舌側(cè)牙齦及舌前三分之二黏膜

2.D翼外肌在顳下窩內(nèi)，翼外肌有上、下兩頭，上頭起于蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴；下頭起于翼外板的外側(cè)面，纖維行向后外，止于髁突頸部的關(guān)節(jié)翼肌窩、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)盤

3.C解析：年輕恒牙牙根完全形成在萌出后3～5年。乳牙牙根形成在萌出后1年～1年半。

4.C骨纖維異常增殖癥的影像學(xué)表現(xiàn)為病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變，鏡下見：纖維組織代替了骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細(xì)不等，排列紊亂，呈C或0形．據(jù)此該患者可診斷為骨纖維異常增殖癥．

5.B釉梭是起始于釉牙本質(zhì)界伸向釉質(zhì)的紡錘狀結(jié)構(gòu)形成于釉質(zhì)發(fā)生的早期。在磨片中，牙尖及切緣部位較多見

6.D頰神經(jīng)從翼外肌兩頭之間穿出，行于舌神經(jīng)的前方，分布于頰部皮膚、黏膜及頰側(cè)牙齦。

7.E舌下腺、唇腺均屬混合性腺體，以粘液性腺泡為主；而腭腺屬純粘液性腺。

8.A牙周膜有豐富的神經(jīng)，來自牙間神經(jīng)和根尖神經(jīng)，伴隨血管分布。牙周膜的感覺敏感，加于牙冠的輕微壓力，牙周膜都能感覺到其強(qiáng)度和方向，并能明確指出牙位。

9.E舍格倫綜合征組織學(xué)檢查下唇腺病理示淋巴細(xì)胞灶，所謂灶性出血灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)是說在組織中看到部分區(qū)域有少量淋巴細(xì)胞，屬于炎癥刺激引起的變化

10.E牙髓自身特點(diǎn)：被牙本質(zhì)包圍，基質(zhì)富含纖維且具有黏性，無有效的側(cè)支血液循環(huán)．

11.A翼片的優(yōu)點(diǎn)是能清晰顯示牙槽嵴頂，診斷正確性高

12.C外毒素具有顯著的特性：都是蛋白質(zhì)，許多為酶類；毒性作用強(qiáng)，許多外毒素對(duì)組織器官有選擇性；具有一般蛋白質(zhì)的理化特性。絕大多數(shù)不耐熱，對(duì)化學(xué)因素也不穩(wěn)定；抗原性強(qiáng)，可制成無毒的外毒素生物制品(疫苗)。故本題選C?？键c(diǎn)：外毒素的特性

13.B選項(xiàng)A咀嚼肌所能發(fā)揮的最大力是咀嚼肌力，也稱咀嚼力。選項(xiàng)B咀嚼運(yùn)動(dòng)時(shí)，牙所承受的實(shí)際壓力是牙合力。選項(xiàng)C咀嚼運(yùn)動(dòng)時(shí)，咀嚼肌實(shí)際發(fā)：生之力是實(shí)際咀嚼肌力量稱為咀嚼壓力。選項(xiàng)D牙周膜的最大耐受力是指最大合力。本題選B?？键c(diǎn)：區(qū)別咀嚼肌力、駘力、最大駘力

14.C臨床標(biāo)本取膿汁、痰可直接涂片染色后鏡檢；皮屑等標(biāo)本先用10%KOH處理后再鏡檢。鏡下可見出芽的小酵母菌及假菌絲。具有侵襲力的白假絲酵母菌侵入組織細(xì)胞后形成假菌絲，使細(xì)胞破損，假菌絲釋放而出，因此，假菌絲的出現(xiàn)可間接證明該株白念珠菌具有致病作用

15.A控制牙菌斑最有效簡(jiǎn)單的方法是刷牙，早晚各一次

16.D《傳染病防治法》第28條規(guī)定，患鼠疫、霍亂和炭疽死亡的，必須將尸體立即消毒，就近火化，因?yàn)樵?種傳染病傳染性極強(qiáng)，屬“烈性”傳染病。因此D正確，其他選項(xiàng)均不是需要死亡后必須將尸體立即消毒并就近火化的傳染病。故本題選D。考點(diǎn)：《傳染病防治法》

17.D給甲狀腺功能亢進(jìn)患者行牙拔除術(shù)時(shí)，麻醉藥中勿加腎上腺素。

18.A能誘導(dǎo)產(chǎn)生與人心臟組織抗原有交叉反應(yīng)的抗體可能導(dǎo)致心內(nèi)膜炎的防齲疫苗是減毒和滅活的變形鏈球菌全細(xì)胞疫苗

19.D病人的自主權(quán)包括知情同意權(quán)、知情選擇權(quán)、要求保守秘密和隱私權(quán)等。但是，病人的自主權(quán)不是絕對(duì)的，如當(dāng)病人的選擇權(quán)與他人、社會(huì)的利益發(fā)生沖突時(shí)，醫(yī)務(wù)人員也有限制或干涉權(quán)。因此D不屬于病人芻主權(quán)范圍，而其他選項(xiàng)均屬于病人自主權(quán)范圍。故本題選D。考點(diǎn)：病人自主權(quán)范圍

20.E潛伏感染是指原發(fā)感染后少數(shù)病毒不被清除，以非活化狀態(tài)存留于機(jī)體內(nèi)。病毒不增殖，也不破壞細(xì)胞，與宿主細(xì)胞處于暫時(shí)平衡狀態(tài)。一旦病毒被再激活，可轉(zhuǎn)為顯性感染，疾病復(fù)發(fā)。HSV-1主要潛伏于三叉神經(jīng)節(jié)。故本題選E?？键c(diǎn)：病毒感染的類型

21.C發(fā)病多在30～60歲，男女比例為3∶1。常見的臨床表現(xiàn)是腭中線前方的腭乳頭有邊界清晰的局部不隆起。X線特點(diǎn)為：病變位于上頜中線和左右中切牙牙根之間或后方，多呈圓形或心形低密度改變。囊腫常出現(xiàn)在切牙的后方或囊腫發(fā)生于切牙孔

22.C一般認(rèn)為單側(cè)唇裂在三至六個(gè)月左右手術(shù)為宜，雙側(cè)唇裂則略推遲在六至十二個(gè)月最佳

23.B此題暫無解析

24.C暴發(fā)是指在一個(gè)局部地區(qū)，短期內(nèi)，突然發(fā)生多例同一種傳染病患者。水和食物傳播主要見于以消化道為進(jìn)入門戶的傳染病，特別是水的流動(dòng)性大，如霍亂、痢疾等疾病易通過水和食物傳播導(dǎo)致疫情暴發(fā)，故選C

25.D翼外肌在顳下窩內(nèi)，翼外肌有上、下兩頭，上頭起于蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴；下頭起于翼外板的外側(cè)面，纖維行向后外，止于髁突頸部的關(guān)節(jié)翼肌窩、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)盤

26.E醫(yī)德評(píng)價(jià)是依據(jù)一定的醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)行為所作的一種善惡判斷。醫(yī)德評(píng)價(jià)具有多種方式，其中最常用的是社會(huì)輿論和自我反省。自我反省是醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行自我醫(yī)德評(píng)價(jià)的最重要手段。醫(yī)德評(píng)價(jià)要對(duì)醫(yī)務(wù)人員的行為進(jìn)行全面的考察，分析判斷哪些行為是善的，哪些行為是惡的，進(jìn)而幫助醫(yī)務(wù)人員認(rèn)清醫(yī)德選擇的方向，明確自己承擔(dān)的醫(yī)德責(zé)任。醫(yī)德評(píng)價(jià)可以揭示醫(yī)務(wù)人員行為的善惡價(jià)值，判明這些行為是否符合一定的醫(yī)德原則和規(guī)范，從而形成一種巨大的精神力量，以調(diào)整醫(yī)務(wù)人員與病人之間、醫(yī)務(wù)人員之間以及醫(yī)務(wù)人員與社會(huì)之間的關(guān)系。

27.D為酰胺類長(zhǎng)效局部麻醉藥，其麻醉時(shí)間比鹽酸利多卡因長(zhǎng)2-3倍，彌散度與鹽酸利多卡因相仿.對(duì)循環(huán)和呼吸的影響較小，對(duì)組織無剌激性，不產(chǎn)生高