緒論單元測試我國住院小兒死亡原因占第一位的是(

)。

A:肺炎

B:乙腦

C:腹瀉

D:肺結(jié)核

E:白血病

答案:C第一章測試一足月新生兒，出生體重4250g，出生后第3天出現(xiàn)黃疸，至第3周末仍未退黃，少哭，多睡、腹脹、便秘，測血清TSH30μU/ml，最可能診斷為（

）。

A:新生兒生理性黃疸

B:新生兒溶血病

C:新生兒肝炎綜合征

D:先天性甲狀腺功能減低癥

E:先天性巨結(jié)腸

答案:D患兒女，10個(gè)月，因生后活動少，少哭，進(jìn)食少，便秘來就診，查體：頭發(fā)稀少而干枯，發(fā)際較低，輕度貧血，眼瞼浮腫，心率85次/分，腹膨隆有臍疝。根據(jù)患兒特征初步診斷以下何種疾??？

A:21-三體綜合征

B:營養(yǎng)性缺鐵性貧血

C:營養(yǎng)不良

D:佝僂病

E:先天性甲狀腺功能減低癥

答案:E患兒女，10個(gè)月，因生后活動少，少哭，進(jìn)食少，便秘來就診，查體：頭發(fā)稀少而干枯，發(fā)際較低，輕度貧血，眼瞼浮腫，心率85次/分，腹膨隆有臍疝。以下哪項(xiàng)臨床體征符合此患兒？

A:膚紋異常

B:方顱、郝氏溝

C:眼內(nèi)眥贅皮、角膜混濁

D:皮膚粗糙

E:皮膚白皙

答案:D患兒女，10個(gè)月，因生后活動少，少哭，進(jìn)食少，便秘來就診，查體：頭發(fā)稀少而干枯，發(fā)際較低，輕度貧血，眼瞼浮腫，心率85次/分，腹膨隆有臍疝。給予以下哪種藥物治療？

A:維生素D

B:左-甲狀腺素片

C:鐵劑

D:維生素B12和葉酸

E:藍(lán)光照射

答案:B女孩，5歲，出現(xiàn)下列那種情況不屬于行為問題？

A:吮拇指癖

B:屏氣發(fā)作

C:遺尿癥

D:兒童擦腿綜合癥

E:學(xué)習(xí)障礙

答案:A正常小兒，前囟閉合的年齡是？

A:6—8周

B:2—2.5歲

C:1-1.5（八版認(rèn)為2歲）歲

D:3—4個(gè)月

E:7—10個(gè)月

答案:C小兒骨骼發(fā)育中，正確的是？

A:顱縫一般閉合的年齡為2個(gè)月

B:小兒身體上下部量相等的年齡為12歲

C:后囟一般閉合的年齡在出生后2周

D:前囟最晚閉合的年齡為10個(gè)月

E:腕部骨化中心出現(xiàn)的年齡為1歲半

答案:B小兒各年齡分期，錯誤的是？

A:圍產(chǎn)期：生后臍帶結(jié)扎至生后7天

B:新生兒期：生后臍帶結(jié)扎至生后56天

C:幼兒期：生后滿1歲至滿3歲之前

D:學(xué)齡前期：生后5歲至滿7歲之前

E:嬰兒期：生后至滿2歲之前

答案:ABDE頭圍和胸圍相等的年齡是1歲。

A:對

B:錯

答案:A生理性體重下降的范圍一般為原出生體重的3～9％。

A:錯

B:對

答案:B第二章測試小兒特有的對能量的需要是？

A:基礎(chǔ)代謝

B:食物的特殊動力作用

C:排泄的消耗

D:活動所需

E:生長所需

答案:E蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良皮下脂肪最先消失的部位是？

A:腹部

B:軀干

C:面頰部

D:四肢

E:臀部

答案:E佝僂病口服維生素D治療量所需時(shí)間為？

A:用至體征消失

B:用至癥狀消失

C:1個(gè)月

D:3個(gè)月

E:用至2～3歲

答案:C有關(guān)佝僂病發(fā)病機(jī)制中哪項(xiàng)是正確的是？

A:腸道吸收磷增加

B:鈣磷乘積下降

C:PTH分泌不足

D:腎小管重吸收磷增加

E:骨重吸收減少

答案:B營養(yǎng)不良的病理生理變化有哪些？

A:水鹽代謝異常

B:脂肪代謝異常

C:蛋白質(zhì)代謝異常

D:組織系統(tǒng)功能低下

E:糖代謝異常

答案:ABCDE活性最強(qiáng)的維生素D是1，25(OH)2D。

A:錯

B:對

答案:B維生素A屬于脂溶性維生素。

A:對

B:錯

答案:A佝僂病活動早期的臨床表現(xiàn)是骨骼畸形。

A:錯

B:對

答案:A蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的好發(fā)年齡為3歲以內(nèi)。

A:錯

B:對

答案:B營養(yǎng)不良實(shí)驗(yàn)室檢查常見有哪些？

A:血清總蛋白下降

B:生長激素下降

C:血清氨基酸下降

D:血清膽固醇下降

E:血糖下降

答案:ABCDE第三章測試不屬于新生兒窒息重要的復(fù)蘇措施是？

A:保持呼吸道通暢??????

B:藥物治療??????

C:維持正常循環(huán),保證心排血量

D:建立呼吸,增加通氣?

答案:B新生兒寒冷損傷綜合征最關(guān)鍵的治療措施是？

A:合理喂養(yǎng)??

B:密切觀察病情

C:保溫、復(fù)溫???

D:預(yù)防感染??

答案:C足月新生兒適宜的室溫是？

A:22-24℃??

B:24-26℃

C:20-22℃???

D:18-20℃??

答案:A圍生期是指？

A:出生——生后7天????

B:妊娠第28周——生后28天?

C:妊娠第28周——生后7天????

D:妊娠20周——生后7天?

答案:C早產(chǎn)兒的說法是？

A:出生時(shí)體重﹤2500g

B:胎齡﹤37周????

C:出生時(shí)身長﹥47cm???

D:皮膚紅潤，皮下脂肪豐滿

答案:AB對于生理性黃疸正確的描述是?

A:生后2-3天出現(xiàn)黃疸??

B:除輕度黃疸外一切情況正常

C:足月兒血清膽紅素≤221umol/L（早產(chǎn)兒＜257μmol/L）?

D:7-14天消失（早產(chǎn)兒3-4周）

答案:ABCD新生兒敗血癥最常見的病原菌是?

A:大腸桿菌??

B:肺炎球菌???

C:綠膿桿菌?

D:葡萄球菌????

答案:D新生兒肺透明膜病發(fā)生的主要原因是缺氧。

A:錯

B:對

答案:A新生兒敗血癥主要感染途徑是臍部。

A:對

B:錯

答案:A母乳性黃疸是生理性黃疸。

A:對

B:錯

答案:B第四章測試以下關(guān)于苯丙酮尿癥的實(shí)驗(yàn)室檢查，描述有誤的是?

A:酶學(xué)診斷：二氫蝶呤還原酶缺乏時(shí)該酶活性明顯升高?

B:苯丙氨酸濃度測定：正常值<120μmol/L（2mg/dl）

C:常用的檢查有血漿游離氨基酸分析和尿有機(jī)酸分析?

D:尿喋呤圖譜分析：用于四氫生物喋呤缺乏癥的診斷；高壓液相分析尿液中新蝶呤明顯增加、生物蝶呤減少?

E:DNA分析：苯丙氨酸羥化酶、6-丙酮酰四氫喋呤合成酶、二氫喋呤生物還原酶等進(jìn)行基因診斷?

答案:A以下關(guān)于高苯丙氨酸血癥治療，有誤的是?

A:家族史的夫妻可進(jìn)行DNA分析，進(jìn)行遺傳咨詢和產(chǎn)前基因診斷?

B:成年患者在妊娠前重新開始飲食控制血苯丙氨酸濃度120～360μmol/L直至分娩?

C:患兒采用高苯丙氨酸配方奶?

D:PKU：一旦確診立即治療，治療目標(biāo)：維持血苯丙氨酸濃度在120～360μmol/L較為理想?

E:由于每個(gè)患兒對苯丙氨酸耐受量不同，需要定期測定苯丙氨酸濃度調(diào)整食譜，低苯丙氨酸飲食治療至少持續(xù)到青春期?

答案:C以下關(guān)于苯丙酮尿癥的概念，描述有誤的是?

A:我國PKU的患病率約為1:10000

B:PKU臨床表現(xiàn)為智力發(fā)育落后，皮膚、毛發(fā)色素淺淡，鼠尿臭味?

C:苯丙酮尿癥(phenylketonuria，PKU）是常染色體顯性遺傳病?

D:PKU是苯丙氨酸羧化酶基因突變導(dǎo)致酶活性降低，苯丙氨酸及其代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積導(dǎo)致疾病?

E:PKU是氨基酸代謝障礙中較常見的一種?

答案:C以下關(guān)于不同年齡血苯丙氨酸理想控制范圍，有誤的是?

A:3～9歲：180～360?

B:9～12歲：180～480?

C:0～3歲：120～240?

D:12～16歲：180～600?

E:>16歲：600～900?

答案:E以下關(guān)于苯丙酮尿癥的臨床表現(xiàn)，描述有誤的是?

A:高苯丙氨酸血癥治療方法相同?

B:臨床上將所有血苯丙氨酸>120μmol/L稱為高苯丙氨酸血癥?

C:新生兒期：出生時(shí)正常，大部分無異常表現(xiàn)

D:從病因上將高苯丙氨酸血癥分二大類：苯丙氨酸羥化酶缺乏和PAH的輔酶-四氫生物蝶呤缺乏兩類?

E:四氫生物蝶呤相關(guān)酶缺乏，癥狀更重

答案:A臨床上最常見的染色體病是?

A:常染色體病

B:貓叫綜合征

C:21-三體綜合征與Turner綜合征

D:性染色體病

E:苯丙酮尿癥

答案:C先天愚型的主要特點(diǎn)為?

A:肥胖，身矮，肝腫大，低血糖?

B:特殊面容，智力低下，膚色異常和多發(fā)畸形

C:面容丑陋，耳聾，多發(fā)骨畸形

D:身矮，智力低下，皮膚粗糙?

E:頭發(fā)黃，藍(lán)眼睛，驚厥，智力低下?

答案:BPKU患兒，未經(jīng)治療的患兒在出生數(shù)月后就會出現(xiàn)智力發(fā)育落后，頭發(fā)由黑變黃、皮膚白，汗和尿液有特殊的鼠尿臭（霉臭味），常伴有濕疹。?

A:錯

B:對

答案:B低苯丙氨酸飲食療法是目前治療苯丙酮尿癥最有效的方法。

A:對

B:錯

答案:APKU患兒，出生時(shí)外表看起來正常。

A:對

B:錯

答案:A第五章測試川崎病的主要表現(xiàn)包括?

A:皮膚粘膜病損

B:關(guān)節(jié)腫痛

C:急性發(fā)熱

D:淋巴結(jié)腫大

E:血尿

答案:ACD川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括?

A:眼球結(jié)膜充血，口唇潮紅

B:手、足硬腫，指（趾）末端脫屑

C:多形性皮疹

D:不明原因的發(fā)熱，持續(xù)5d或更長

E:非化膿性頸部淋巴結(jié)腫大

答案:ABCDE男孩，1歲。發(fā)熱9天。查體：T39℃，眼結(jié)膜充血，口唇鮮紅、干裂，舌呈草莓樣，皮膚有淺紅色斑丘疹，右頸淋巴結(jié)蠶豆大，雙肺呼吸音粗，心率130次/分，腹軟，肝、脾無腫大，指、趾端少許膜狀脫皮。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC19×109/L，N0.72，L0.28，Plt420×109/L，ESR120mm/h，最可能的診斷為?

A:金黃色葡萄球菌敗血癥

B:猩紅熱

C:川崎病

D:幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E:傳染性單核細(xì)胞增多癥

答案:C紫癜伴腹痛、關(guān)節(jié)痛、腎臟病變是下列哪種疾病的特征？

A:過敏性紫癜?

B:血栓性血小板減少性紫癜?

C:原發(fā)性血小板減少性紫癜?

D:單純性紫癜?

E:血友病?

答案:A8月男孩，因高熱7天間發(fā)皮疹2次來院。查：發(fā)育營養(yǎng)好，皮膚可見紅色斑丘疹，左頸部淋巴結(jié)1.5×2cm，咽紅扁體Ⅱ°，唇干紅，肺清，心尖區(qū)可聞2/6?sm，腹軟，肝脾不大，四肢末端紅腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb?101g/L，WBC?12×109/L，N?0.78，L?0.22，pt?252×109/L，ESR?70mm/h，CRP?(+)，ASO?102u/ml，最可能的診斷是?

A:頸淋巴結(jié)炎

B:病毒性心肌炎

C:金葡敗血癥

D:川崎病

E:風(fēng)濕性心臟炎

答案:D過敏性紫癜與血小板減少性紫癜的主要區(qū)別是??

A:毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性?

B:紫癜呈對稱分布?

C:有過敏史

D:血小板正常?

E:下肢皮膚有紫癜?

答案:D下列川崎病的臨床表現(xiàn)，但應(yīng)除外?

A:手足皮膚廣泛硬性水腫???

B:發(fā)熱?體溫達(dá)38～40℃以上??

C:口腔粘膜充血，唇干紅皸裂。

D:皮疹呈向心性、多形性、可見水皰??

E:雙眼結(jié)膜充血???

答案:D女，6歲，近3天雙下肢伸側(cè)出現(xiàn)紫癜，分批出現(xiàn)兩側(cè)，對稱、顏色鮮紅，伴腹痛及關(guān)節(jié)痛，血小板100×109／L，WBC10×109/L，Hb110g/L，凝血時(shí)間正常，應(yīng)首先考慮?

A:急性白血病

B:過敏性紫癜

C:再生障礙性貧血

D:血友病

E:特發(fā)性血小板減少性紫癜

答案:B過敏性紫癜最常見的臨床類型是?

A:混合型

B:腹型

C:紫癜型

D:關(guān)節(jié)型

E:腎型

答案:C下列不屬于過敏性紫癜的主要癥狀的是?

A:皮膚紫癜

B:紫癜性腎炎

C:楊梅舌

D:惡心嘔吐

E:關(guān)節(jié)腫痛

答案:C第六章測試做結(jié)核菌素試驗(yàn)72小時(shí)，注射局部出現(xiàn)水皰和壞死，其范圍平均直徑12mm，判斷結(jié)果？

A:(-)

B:(++)

C:(+++)

D:(+)

E:(++++)

答案:E卡介苗接種后所致結(jié)核菌素陽性反應(yīng)是指硬結(jié)直徑？

A:5～9mm，3～5天后反應(yīng)消失

B:<5mm

C:>20mm

D:10～15mm，1周后留有色素

E:15～20mm

答案:A關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）結(jié)果的描述，下列哪項(xiàng)正確？

A:嬰幼兒PPD陰性提示體內(nèi)無活動性結(jié)核病

B:陽性結(jié)果代表患有結(jié)核病

C:BCG接種后PPD反應(yīng)為強(qiáng)陽性

D:部分高危結(jié)核患兒可呈陰性反應(yīng)

E:結(jié)果陰性可排除結(jié)核病

答案:D結(jié)核菌引起兒童發(fā)病與否最主要是取決于？

A:菌群類型

B:結(jié)核菌的毒力

C:體液免疫的強(qiáng)弱

D:細(xì)胞免疫力的強(qiáng)弱

E:結(jié)核菌的數(shù)量

答案:D活動性原發(fā)型肺結(jié)核，用藥方案首選？

A:INH+PZA

B:INH+RFP+PZA

C:INH-I-RFP+潑尼松

D:INH+PAS

E:INH+RFP+PZA+SM

答案:B診斷結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是？

A:結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性

B:有結(jié)核中毒癥狀

C:未接種卡介苗

D:有開放性結(jié)核接觸史

E:腦脊液細(xì)胞數(shù)＞300×106/L，糖、氯化物降低

答案:E男孩，6歲。反復(fù)發(fā)熱10余天，以發(fā)熱待查收住院。其祖父患肺結(jié)核。該患兒因發(fā)熱在院外每天用地塞米松5mg。體檢：無明顯陽性體征，結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性。說明什么？

A:重癥結(jié)核病人假陰性

B:未受過結(jié)核感染

C:未接種過卡介苗

D:已感染結(jié)核，但尚未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)

E:機(jī)體免疫反應(yīng)受到抑制

答案:E嬰幼兒原發(fā)性肺結(jié)核者最少見癥狀是？

A:低熱

B:咳血

C:納差、乏力

D:盜汗消瘦

E:咳嗽

答案:B治療結(jié)腦首選什么藥物？

A:乙胺丁醇

B:利福平

C:丁胺卡那霉素

D:異煙胺

E:異煙肼

答案:E男孩，6歲，患有結(jié)核病，但結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性，可見？

A:抗結(jié)核治療1周

B:粟粒型肺結(jié)核

C:合并上呼吸道感染

D:接種白百破三聯(lián)疫苗后

E:頸淋巴腺結(jié)核

答案:B第七章測試小兒腹瀉重度低滲性脫水第1天補(bǔ)液，下列哪項(xiàng)最適合？

A:4：3：2含鈉液

B:2：1含鈉液

C:2：6：1含鈉液

D:3：2：1含鈉液

E:2：3：1含鈉液

答案:B嬰兒腹瀉進(jìn)行補(bǔ)液時(shí)兼有擴(kuò)充血容量及糾正酸中毒的最合適的溶液是？

A:11．2％的乳酸鈉

B:2：3：1溶液

C:1．4％的碳酸氫鈉

D:5％的生理鹽水

E:5％的碳酸氫鈉

答案:B1歲小兒腹瀉，重度脫水伴重度酸中毒，此患兒需累計(jì)損失的液量及首次補(bǔ)充5％的碳酸氫鈉的量分別約是？

A:600ml，25ml

B:1200ml，55ml

C:1000ml，45ml

D:1400ml，65ml

E:800ml，35ml

答案:C女嬰，10個(gè)月。腹瀉每日5～7次1天，水樣便，伴嘔吐2次，尿量稍減少。體檢：前囟稍凹陷，哭有淚，口唇黏膜略干，四肢溫暖，無腹脹，皮膚彈性尚可。該患兒診斷為？

A:小兒腹瀉伴中度脫水

B:小兒腹瀉伴重度脫水

C:小兒腹瀉伴輕度脫水

D:小兒腹瀉

E:小兒腹瀉伴循環(huán)衰竭

答案:C8個(gè)月女孩，發(fā)熱、腹瀉、輕咳2天入院，排便10余次／日，蛋花湯樣，糞便鏡檢：白細(xì)胞2～3個(gè)／HP，排便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，血常規(guī)：WBC為7．5×109／L，除輕度脫水征外，無其他異常。最可能的診斷是？

A:病毒性腸炎

B:真菌性腸炎

C:金葡菌腸炎

D:侵襲性大腸桿菌腸炎

E:細(xì)菌性痢疾

答案:A3個(gè)月嬰兒，出生體重2．8kg，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，食欲好，糞便次數(shù)每日6～8次，為黃色軟便，無特殊臭味，經(jīng)治無好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在體重5．5kg，體格檢查無異常所見。哪一種情況最可能？

A:遷延型腹瀉

B:真菌性腸炎

C:生理性腹瀉

D:慢性痢疾

E:腸結(jié)核

答案:C女嬰，3個(gè)半月，混合喂養(yǎng)，腹瀉2個(gè)月，排便5～6次／日，稀或糊狀，無膿血，食欲好。面部濕疹，體重5．8kg，最可能的診斷是？

A:感染性腹瀉

B:生理性腹瀉

C:飲食性腹瀉

D:慢性腹瀉

E:遷延性腹瀉

答案:B男，10個(gè)月。吐瀉1周，嗜睡、口渴、尿量減少。皮膚彈性差，前囟及眼眶明顯凹陷，脈細(xì)速、四肢稍涼，測血鈉125mmol／L?？紤]為？

A:重度等滲性脫水

B:中度低滲性脫水

C:重度低滲性脫水

D:中度高滲性脫水

E:中度等滲性脫水

答案:B輪狀病毒腸炎容易出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括？

A:敗血癥

B:腸穿孔

C:高鈉血癥

D:脫水，酸中毒

E:中毒性腦炎

答案:ABCE先天性肥厚性幽門狹窄所特有的臨床表現(xiàn)是右上腹腫塊。

A:對

B:錯

答案:A第八章測試我國住院小兒死亡原因占第一位的是?

A:乙腦

B:肺炎

C:肺結(jié)核

D:腹瀉

E:白血病

答案:D小兒急性上呼吸道感染的最主要病原體是？

A:衣原體

B:細(xì)菌

C:支原體

D:真菌

E:病毒

答案:E小兒上呼吸道感染病初可有持續(xù)性臍周疼痛，考慮其主要原因是？

A:闌尾炎

B:腸梗阻

C:腹膜炎

D:腸系膜淋巴結(jié)炎

E:腸套疊

答案:D支氣管炎與支氣管肺炎的主要區(qū)別是

A:發(fā)熱、咳嗽

B:呼吸音粗糙

C:精神、食欲差

D:氣促

E:肺部固定中、細(xì)濕啰音

答案:E嬰幼兒時(shí)期易患的肺炎病理分型是

A:支氣管肺炎

B:大葉性肺炎

C:毛細(xì)支氣管炎

D:氣管炎

E:間質(zhì)性肺炎

答案:A重癥肺炎患兒大多發(fā)生腹脹的原因是

A:中毒性腸麻痹

B:消化不良

C:低鉀血癥

D:低鈉血癥

E:壞死性小腸炎

答案:A小兒肺炎引起全身各系統(tǒng)病理變化的關(guān)鍵是

A:病原體的侵入

B:缺氧和二氧化碳潴留

C:機(jī)體免疫功能低下

D:組織破壞

E:毒素作用

答案:B—般肺炎與重癥肺炎的鑒別在于后者

A:由兩種病原體引起

B:病程長，遷延不愈

C:多見于嬰幼兒

D:對抗生素不敏感

E:除呼吸系統(tǒng)外，其他系統(tǒng)也受累，而且中毒癥狀重

答案:E重癥肺炎發(fā)生心力衰竭時(shí)，下列哪幾項(xiàng)符合？

A:有奔馬律

B:肝臟迅速增大

C:吐粉紅色泡沫痰

D:呼吸困難突然加重，煩躁不安

E:心率>180次/分

答案:ABDE小兒肺部感染易引起肺間質(zhì)性炎癥是因?yàn)橄潞粑揽趶叫?，纖毛運(yùn)動差。

A:錯

B:對

答案:A第九章測試患兒女5歲，自幼易感冒，生長發(fā)育尚可，近年來有活動后乏力、心悸、氣促。無青紫及杵狀指（趾），心前區(qū)隆起，肺動脈瓣區(qū)有收縮期震顫，P2亢進(jìn)。胸骨左緣第23肋間可聞及ⅡⅢ級收縮期雜音、血壓12/4Kpa。CEG示電軸左偏，V5呈qR型,RV5為36mm。胸片示左右心室肥大，肺動脈充血，肺動脈段突出，主動脈弓增寬，考慮可能的診斷是？

A:室間隔缺損

B:肺動脈狹窄

C:動脈導(dǎo)管未閉

D:主動脈狹窄辦關(guān)閉不全

E:房間隔缺損

答案:C

患兒女6歲，自幼啼哭時(shí)唇面青紫，會行走后喜蹲踞。近2年來活動后心悸、氣促，紫紺明顯。有輕度杵狀指（趾）。血壓11/4Kpa。胸骨左緣第2~3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音伴收縮期震顫，P2無分裂。CEG示電軸右偏RV1為20mm，胸片示心臟外形似靴型，心腰凹陷，心尖上翹，肺紋理稀少。根據(jù)以上資料考慮可能的診斷是？

A:法洛四聯(lián)癥

B:動脈導(dǎo)管未閉伴肺動脈高壓

C:單純性肺動脈狹窄

D:室間隔缺損伴肺動脈高壓

E:房間隔缺損伴肺動脈高壓

答案:A先天性心臟病畸形的形成時(shí)期是在受孕的？

A:第2～4周

B:第2～8周

C:第4～8周

D:第4～10周

E:第6～12周

答案:B肺循環(huán)血流量增多而左心室、主動脈及體循環(huán)血流量減少的先天性心臟病是？

A:動脈導(dǎo)管未閉

B:

房間隔缺損

C:室間隔缺損

D:法洛四聯(lián)癥

E:肺動脈狹窄

答案:B

動脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損、法洛四聯(lián)癥，這四種先天性心臟病的患兒最常見的并發(fā)癥是？

A:喉返神經(jīng)麻痹

B:肺炎

C:心律失常

D:腦栓賽

E:感染性心內(nèi)膜炎

答案:B患兒男5歲半，生后一個(gè)月發(fā)現(xiàn)有心臟雜音。平時(shí)活動稍受限制，易感冒。曾患肺炎3次，體重16Kg,，無紫紺。體格檢查：心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音伴收縮期震顫，心前區(qū)Ⅱ級舒張期滾同樣雜音，P2亢進(jìn)。CEG示電軸不偏.最可能的診斷是？

A:動脈導(dǎo)管未閉

B:肺動脈狹窄

C:房間隔缺損

D:主動脈狹窄辦關(guān)閉不全

E:室間隔缺損

答案:E動脈導(dǎo)管未閉而未及時(shí)手術(shù)，發(fā)展為顯著肺動脈高壓時(shí)可出現(xiàn)青紫，部位為？

A:頭面部青紫

B:末梢青紫

C:全身青紫

D:下半身青紫

E:上半身青紫

答案:D

已經(jīng)確診為法洛四聯(lián)癥的患兒，走路一定距離后要蹲踞，然后繼續(xù)行走，為什么？

A:減少組織耗氧量

B:減輕心臟負(fù)擔(dān)

C:減少下肢靜脈回流

D:使體循環(huán)阻力增加

E:減輕漏斗部肌肉痙攣

答案:D患兒女3歲，生高95cm，體重17Kg，因上呼吸道感染就診，發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，心尖部可聞及Ⅱ收縮期雜音，局限，受呼吸和體位的影響。該小兒的雜音可見？

A:房間隔缺損

B:肺動脈狹窄

C:室間隔缺損

D:生理性雜音

E:動脈導(dǎo)管未閉

答案:D患兒11月生后有反復(fù)呼吸道感染，2天前出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，今日出現(xiàn)煩躁不安，尿少。查體：呼吸68次/分，口唇青紫，兩肺滿布細(xì)濕啰音。胸骨左緣34肋間可聞及ⅢⅣ級收縮期雜音，可觸及震顫，P2亢進(jìn)，心率190次/分，肝右肋下4cm，雙足背輕度浮腫。診斷？

A:室間隔缺損合并肺炎

B:室間隔缺損合并感染性心內(nèi)膜炎

C:室間隔缺損合并心力衰竭

D:室間隔缺損

E:室間隔缺損合并肺炎和心力衰竭

答案:E第十章測試急性腎小球腎炎首先出現(xiàn)水腫的部位常為？

A:眼瞼

B:面部

C:腹部

D:脛前

E:雙足

答案:A急性腎炎嚴(yán)重病例發(fā)生的時(shí)間多在起病后？

A:2周內(nèi)

B:1～2天內(nèi)

C:3周左右

D:4周左右

E:2～3周

答案:A急性腎炎的病理變化特點(diǎn)是？

A:毛細(xì)血管外增生性腎炎

B:彌漫性滲出性增生性腎小球腎炎

C:硬化性腎炎

D:致密沉積物腎炎

E:局灶-節(jié)段性病變

答案:B單純性腎病綜合征多見于？

A:10～14歲

B:7～10歲

C:2～7歲

D:1～3歲

E:嬰兒

答案:C下列哪項(xiàng)不符合單純性腎??？

A:大量蛋白尿

B:多為非選擇性蛋白尿

C:血膽固醇明顯增高

D:暫時(shí)性氮質(zhì)血癥

E:明顯水

答案:B腎炎性腎病不同于單純性腎病的是？

A:血漿蛋白降低

B:水腫明顯

C:大量蛋白尿

D:血尿、高血壓

E:膽固醇增高

答案:D患兒，11歲。因急性腎炎住院治療1個(gè)月，現(xiàn)水腫消退，血壓正常，血沉9mm，尿蛋白（±），尿紅細(xì)胞2～4個(gè)/HP，出院后醫(yī)囑哪項(xiàng)是合適的？

A:休學(xué)靜養(yǎng)

B:臥床休息2周

C:可做戶外活動不能上學(xué)

D:高蛋白低鹽飲食

E:可上學(xué)不能做劇烈活動

答案:E患兒，5歲。水腫，少尿4天，尿檢：蛋白（+++），紅細(xì)胞0～3個(gè)/HP，血漿總蛋白40g/L，白蛋白20g/L，膽固醇12mmol/L，尿素氮4.5mmol/L，本例最可能診斷為？

A:腎炎性腎病

B:急性腎炎

C:單純性腎病

D:慢性腎炎

E:尿路感染

答案:C嬰兒少尿的標(biāo)準(zhǔn)是每日尿量少于200ml。

A:錯

B:對

答案:B腎病綜合征臨床特點(diǎn)有？

A:水腫

B:低白蛋白血癥

C:大量蛋白尿

D:高血壓

E:高脂血癥

答案:ABCE第十一章測試男，l歲。面色蒼白1個(gè)月，易疲乏，時(shí)而煩躁，納差。體檢：肝肋下3cm，質(zhì)中，脾肋下1.5cm。查血常規(guī)：Hb86g/L，RBC3.45×1012/L，MCV68fL，MCH20pg，MCHC0.26。最可能的診斷是？

A:缺鐵性貧血

B:VitBl2缺乏性貧血

C:生理性貧血

D:葉酸缺乏性貧血

E:再生障礙性貧血

答案:A1歲小兒，羊奶喂養(yǎng)，未及時(shí)添加輔食，顏面輕度浮腫，毛發(fā)纖細(xì)稀疏、黃色，有時(shí)煩躁不安、易怒，厭食，查血常規(guī)：Hb76g/L，RBC3×1012/L，MCV98fL，MCH42pg，MCHC0.36。最可能的診斷是？

A:維生素B6缺乏性貧血

B:營養(yǎng)性缺鐵性貧血

C:再生障礙性貧血

D:地中海貧血

E:營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

答案:E男，10個(gè)月。牛奶喂養(yǎng)，面色蒼白2個(gè)月，煩躁，肝肋下2cm，脾肋下剛及，血象：血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞3.6×1012/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.01，外周血涂片紅細(xì)胞大小不等，中心淡染，初步診斷？

A:營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

B:營養(yǎng)性缺鐵性貧血

C:再生障礙性貧血

D:地中海貧血

E:維生素B6缺乏性貧血

答案:B9個(gè)月嬰兒，面色蒼白，食欲差。Hb68g/L，RBC2.8×1012/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞l%，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm。為確診應(yīng)首選的檢查是？

A:測維生素B12和葉酸濃度

B:測血清鐵和總鐵結(jié)合力

C:血紅蛋白電泳和HbF檢查

D:骨髓檢查

E:紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)

答案:B男孩，10個(gè)月，母乳加米糕喂養(yǎng)，未添加其他副食，近2個(gè)月來患兒面色蒼白，食欲減退，肝脾輕度腫大，外周血象血紅蛋白降低比紅細(xì)胞數(shù)減少明顯，呈小細(xì)胞低色素性貧血。本病治療，哪一項(xiàng)是正確的?

A:維生素B12加葉酸

B:鐵劑加維生素C

C:維生素C加葉酸

D:鐵劑加抗生素

E:輸全血

答案:B營養(yǎng)性缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)，錯誤的是？

A:食欲減退，可出現(xiàn)異食癖

B:年長兒可有頭暈、眼前發(fā)黑、耳鳴等

C:注意力不集中，記憶力減退

D:年齡愈大，肝脾腫大越明顯

E:免疫功能低下，易合并感染

答案:A阿糖胞苷的副作用包括？

A:骨髓抑制

B:周圍神經(jīng)炎

C:脫發(fā)

D:胃腸道反應(yīng)

E:心臟毒性

答案:ACD對診斷缺鐵性貧血，下列哪些選項(xiàng)有意義？

A:臨床表現(xiàn)

B:喂養(yǎng)史

C:紅細(xì)胞壽命測定

D:鐵代謝的生化檢查

E:用鐵劑試驗(yàn)性治療

答案:ABDE小兒缺鐵性貧血給予鐵劑治療時(shí)最好同時(shí)服用維生素C。

A:對

B:錯

答案:A生理性貧血的主要原因是鐵攝入不足。

A:錯

B:對

答案:A第十二章測試化膿性腦膜炎（

）。

A:糖明顯下降，氯化物下降，蛋白明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，以中性粒細(xì)胞為主

B:細(xì)胞數(shù)增高，淋巴為主，糖正常，氯化物正常，蛋白升高

C:糖正常，氯化物升高，蛋白明顯下降，細(xì)胞數(shù)升高，以中性粒細(xì)胞為主

D:糖明顯下降，氯化物下降，蛋白明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，以淋巴增高為主

E:糖明顯升高，氯化物正常，蛋白正常，細(xì)胞數(shù)正常

答案:A結(jié)核性腦膜炎（

）。

A:糖明顯下降，氯化物下降，蛋白明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，以中性粒細(xì)胞為主

B:糖明顯下降，氯化物下降，蛋白明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，以淋巴增高為主

C:細(xì)胞數(shù)增高，淋巴為主，糖正常，氯化物正常，蛋白升高

D:糖明顯升高，氯化物正常，蛋白正常，細(xì)胞數(shù)正常

E:糖正常，氯化物升高，蛋白明顯下降，細(xì)胞數(shù)升高，以中性粒細(xì)胞為主

答案:B化膿性腦膜炎的致病菌可通過多種途徑進(jìn)入腦膜，以下哪種途徑最多見？

A:呼吸道侵入

B:新生兒臍部

C:消化道

D:腰骶部皮膚竇道使腦脊液與外界交通

E:皮膚黏膜

答案:A血培養(yǎng)陽性率甚高的化膿性腦膜炎多見于？

A:兒童

B:學(xué)齡前

C:所有的兒童

D:新生兒

E:嬰幼兒

答案:D