病例患兒，男性，6歲，因全身浮腫8天，加重伴尿少2天入院?；純?天前雙眼瞼出現(xiàn)浮腫，漸及面部和全身，無(wú)尿急、尿頻、尿痛等，無(wú)發(fā)熱咳嗽，無(wú)嘔吐腹瀉。2天前浮腫加劇，陰囊部水腫明顯，出現(xiàn)腹脹，尿量明顯減少，遂來(lái)就診。既往無(wú)腎臟病史，無(wú)家族史，無(wú)傳染病史，無(wú)藥物過(guò)敏史。體格檢查：體溫36.7℃，脈搏120次/分，呼吸35次/分，血壓80/54mmHg,體重22kg。神志清，精神差，雙眼瞼高度浮腫，雙眼不能睜開(kāi)，顏面部浮腫明顯。頸軟，胸部體檢無(wú)異常，腹部膨隆，腹壁皮膚緊繃發(fā)亮，無(wú)壓痛反跳痛，肝脾未觸及，移動(dòng)性濁音（+），腎區(qū)叩擊痛（-）。雙下肢高度水腫，呈凹陷性，陰囊及包皮明顯水腫，雙側(cè)陰囊與大腿摩擦處可見(jiàn)皮膚破潰，上有膿性分泌物覆蓋。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。心理社會(huì)狀況：患兒家屬擔(dān)心患兒預(yù)后，對(duì)所患疾病不知所措。實(shí)驗(yàn)室檢查1.血常規(guī)：Hb110g/L，RBC3.2×1012/L,WBC10.5×109/L,PLT268×109/L。2.尿常規(guī)：紅細(xì)胞（++），尿蛋白（++++），白細(xì)胞（-）。3.腎功能檢查：BUN：7.8mmol/L、SCr：90.1μmol/L。4.肝功能檢查：TP：51g/L、ALB：21g/L、GLB：30g/L，A/G：0.7，總膽固醇：240mg/分升，甘油三酯：280mg/分升。5.免疫學(xué)檢查：補(bǔ)體C3:0.8mg/L。6.血電解質(zhì)：K：5.6mmol/L,Na：137mmol/L。問(wèn)題：該患兒的可能診斷與依據(jù)？患兒已出現(xiàn)什么并發(fā)癥？（第1組）患兒遵醫(yī)囑激素治療一段時(shí)間后，如何判斷激素療效?（第1組）患兒激素治療效果不好，醫(yī)生建議其做腎穿刺活檢，患兒家屬不太配合，作為管床護(hù)士，向家屬簡(jiǎn)要敘述腎穿活檢的目的、操作過(guò)程?；純盒心I穿后24小時(shí)內(nèi)的護(hù)理重點(diǎn)有哪些？（第2組）患兒住院2周后，好轉(zhuǎn)。擬于明日出院回家，請(qǐng)教會(huì)家長(zhǎng)尿蛋白檢測(cè)的方法與結(jié)果判斷，并制定切實(shí)可行的每日食譜。（第3組）（1）患兒使用激素治療后，請(qǐng)指導(dǎo)家屬居家后療效判斷與副作用觀察。（2）請(qǐng)指導(dǎo)其如何做好家庭防護(hù)避免感染。（3）請(qǐng)分析患兒及家屬的心理狀況并指導(dǎo)針對(duì)性護(hù)理措施。（第4組）具體要求：1.盡量細(xì)化；

2.要講清來(lái)龍去脈，保證你們發(fā)言之前把聽(tīng)眾可能的疑惑都考慮到了；

3.能用圖片說(shuō)明的盡量選些圖片，講起來(lái)會(huì)清楚些；

4.

增加環(huán)節(jié)：提問(wèn)與解答

（1）PPT講解結(jié)束后，作