口腔模擬卷（二）第四單一、E、慢A、6～12小時達(dá)5、鏈球菌的典型癥狀 E、B131I描D、B超檢查A、3～6月C、2歲以后D、1～3月E、1～2歲 A、減少，便于剝A、術(shù)后3～5天B、術(shù)7～1022、腮腺最常見的途徑A、血源B、淋巴源D、逆行D、神經(jīng)瘤E、BA、預(yù)防呼吸發(fā)D、達(dá)到充分38、口底壞死染治療中錯誤的A、廣泛切開A、炎癥發(fā)生時不易穿破 A、病源菌通過病源牙根尖進(jìn)入體內(nèi)而發(fā)生B、兒童齲病常見，其牙源染較成人更常見D、患 E、55、下列局麻藥性最大的藥BA、可殺滅HBV和結(jié)核桿菌60、屬于閉式的A、片狀B、紗條C、管狀D、藥線C、淋B、創(chuàng)緣方A、性卒角和鼻皰疹。心率110次/分，。血白細(xì)胞11×109/L，最可能的診斷是E、鏈球能平臥。查體雙肺語顫減弱，可聞及散在干、，心界縮小，心率110次/分。該患者最可能的診斷是暫停，間隔3分鐘發(fā)作一次。患者家屬訴5天前曾經(jīng)過生銹鐵釘扎手。則可以排除與此病相關(guān)的鑒別診斷是A、慢性型頜骨骨髓A、LeFortⅠ型骨折B、LeFortⅡ型骨折C、LeFortⅢ型骨折之歲見B、囊C、阻生 歲歲個E、上頜B、反應(yīng)B、先，后污染，再無菌B、無愈的病牙予以拔除并行活動義齒修復(fù)四肢厥冷無力、脈搏快而弱、、呼吸。該患者情況屬于A、肺紋理增粗，PPD試驗。A、性甲BT3，T4C、甲狀腺BD、頸部X檢查<2>患兒最佳的修復(fù)時間A、3～6個月B、6～12月D、9～12歲、下C、上頜骨骨折歲，、下D、關(guān)節(jié)外強(qiáng)直是指關(guān)節(jié)外上下頜間皮膚、黏膜或組織發(fā)生病變、引B、因A、性頜骨骨髓炎急性期E、性頜骨骨髓炎慢性期<3>、該病變最常見的來源<4>病常好發(fā)的部位A、性頜骨骨髓炎急性期E、性頜骨骨髓炎慢性期歲C、E、畸形、如、該A、疼痛，歲A、麻藥明顯腫大淋。B、BC、頜骨X片四、ABCDABCDABCDBCDEBCDE ACDACDACDACDACDABCDABCDABCDABCDABCD答案部分【正確答案】 2【正確答案】排尿、下腹部疼痛、腰痛等。體格檢查有明顯腎區(qū)叩痛或輸尿管點壓痛、肋脊角壓痛和全身肌肉壓痛。尿中白細(xì)胞超過5個提示膿尿，與急性期腎盂腎炎有診斷價值。 3【正確答案】 4【正確答案】 5【正確答案】鏈球菌起病多急驟，高熱，寒戰(zhàn)，全身肌肉酸痛，體溫通常在數(shù)小時內(nèi)升至39～40℃，在下午或傍晚，或呈稽 6【正確答案】 7【正確答案】火器傷初期外科處理原則：在全面掌握傷情的情況下，優(yōu)先處理呼吸、循環(huán)不穩(wěn)定、不止和已上止血帶的傷員，并積極【答疑編號8【正確答案】 9【正確答案】 10【正確答案】 11【正確答案】 12【正確答案】此時腫瘤體積可在短期內(nèi)迅速增大，局部出現(xiàn)脹痛，并有低熱。甲狀腺腺瘤10%可惡變。20%可并發(fā)甲亢。 13【正確答案】 14【正確答案】 15【正確答案】 16【正確答案】 17【正確答案】 18【正確答案】少堅持半年以上。6～7天是患者拆線時間，7～10天是開始開口練習(xí)的時間。 19【正確答案】 20【正確答案】 21【正確答案】 22【正確答案】 23【正確答案】 24【正確答案】 25【正確答案】 26【正確答案】 27【正確答案】90%）以上；其次為腺源性上皮癌及未分化癌。 28【正確答案】腫瘤牙槽突時，可使牙松動，移位或脫落，具有一定侵襲性。而牙齦瘤、血管瘤、脂肪瘤、淋巴管瘤是良性腫瘤。血管 29【正確答案】 30【正確答案】 31【正確答案】 32【正確答案】頜面部由于血運(yùn)豐富，開放傷較多，閉合傷易形成血腫，傷后組織腫脹迅速而嚴(yán)重，這是由頜面部特點所決定的。發(fā)生較晚，并且不是發(fā)生水腫的原因；頜面部皮下組織脂肪豐富與否和患者有關(guān)，也不是水腫發(fā)生的原因；神經(jīng)豐【答疑編號33【正確答案】 34【正確答案】 35【正確答案】也可能是壞死性口底蜂窩織炎，后者又稱為咽峽炎，治療應(yīng)廣泛性切開：在雙側(cè)頜下、頦與下頜骨相平行的衣領(lǐng)型或倒T型切口。目的：、減張、、毒素排泄。未包括消除疼痛?！敬鹨删幪?6【正確答案】 37【正確答案】 38【正確答案】 39【正確答案】局部沖洗1%～3%過氧化氫溶液、1:5000酸鉀液、0.1%氯己 40【正確答案】引起黏膜或皮膚潰瘍，導(dǎo)致牙槽骨、頜骨骨面外露，繼發(fā)后骨面并長期溢膿，經(jīng)久不愈。由于肌肉組織瘢痕化，使 41【正確答案】 42【正確答案】化膿性性頜骨骨髓炎絕大多數(shù)發(fā)生于下頜骨，這與頜骨剖有密切關(guān)系。因上頜骨有腔竇，骨組織疏松，骨板薄，易穿破，血管栓塞后可造成大塊骨組織營養(yǎng)及死骨形成。 43【正確答案】 44【正確答案】 45【正確答案】 46【正確答案】 47【正確答案】重型或急性白血病患者拔牙。血友病患者凝血第Ⅷ因子水平在正常的30%以上可拔牙；單純高血壓患者血壓用藥控制在 48【正確答案】 49【正確答案】 50【正確答案】面的位置離開，翻瓣時不易傷及。切口偏向舌側(cè)易損傷舌神經(jīng)。（拓展了解） 51【正確答案】 52【正確答案】 53【正確答案】【答疑編號54【正確答案】局麻藥的過敏反應(yīng)分為即刻反應(yīng)和延遲反應(yīng)，即刻反應(yīng)是注入極少量藥物后，立即出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)，表現(xiàn)為全身或手腳發(fā) 55【正確答案】即使用作表面麻醉，亦應(yīng)注意劑量。一次使用量不應(yīng)超過40～60mg，即2%丁卡因不超過2ml。 56【正確答案】腎病、、冠心病、高血壓等患者體質(zhì)虛弱，代謝能力差的患者使用麻藥易，而甲亢的代謝旺盛，不易 57【正確答案】 58【正確答案】 59【正確答案】可配成水或乙醇溶液使用?？蓺绺鞣N細(xì)菌繁殖體與芽孢，以及真菌和，乙醇溶液較水溶液殺菌作用更強(qiáng)。器械可用1～2mg/ml有效碘溶液浸1～2時。 60【正確答案】片狀用廢橡皮手套剪成條狀制成，用于口外創(chuàng)口小量滲液的。紗條用特制油紗條和碘仿紗條制成，用于膿腔和創(chuàng)口。管狀由細(xì)橡皮成，作用強(qiáng)，便于沖洗，可注藥，用于較大創(chuàng)口；藥線由藥線制成，用于較小創(chuàng)口；負(fù)壓是在橡皮管上加吸引器。前四者創(chuàng)口均開放的，僅負(fù)壓是密閉的?！敬鹨删幪?1【正確答案】距和針距均應(yīng)增至5mm以上。 62【正確答案】 63【正確答案】 【正確答案】而性卒中就是腦，題干中介紹了持續(xù)房顫，為的就是給脫落栓子做鋪墊。 2【正確答案】 3【正確答案】疼痛加重，午夜痛少見；十二指腸潰瘍疼痛多在餐后2～4小時出現(xiàn)，進(jìn)食疼痛緩解，多有午夜痛和饑餓痛。 4【正確答案】淋雨，次日出現(xiàn)寒顫、高熱，繼之咳嗽，咳少量膿性痰，伴右側(cè)胸痛。查體：體溫39℃，急容，及檢查血白細(xì)胞11×109/L，可以明確診斷為鏈球菌。 5【正確答案】根據(jù)患者持續(xù)咳嗽咳痰連續(xù)兩年以上并除外其他慢性氣道疾病可診斷為慢支。慢支患者咳痰一般為白色痰或痰，急性發(fā)作伴有細(xì)菌時咳黃色膿性痰，可有肺部散在干、。支氣管哮喘其臨床特征為反復(fù)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸，一般無慢性咳嗽咳痰史，發(fā)作時兩肺滿布哮鳴音。排除支氣管哮喘。支氣管擴(kuò)張癥其臨床特征為慢性咳嗽伴大量膿痰和反復(fù)，病變部位常有固定的，可有杵狀指，排除支氣管擴(kuò)張。肺結(jié)核常有發(fā)熱、盜汗、乏力、消瘦等結(jié)核 6【正確答案】【答疑編號7【正確答案】 8【正確答案】 9【正確答案】 10【正確答案】癌）一般應(yīng)行患側(cè)腺體和峽部切除及對側(cè)腺體的大部切除?？梢苫蛞延蓄i淋轉(zhuǎn)移者應(yīng)行頸部淋清掃，一般用區(qū) 11【正確答案】甲狀腺結(jié)節(jié)病史鑒別診斷主要依據(jù)：兒童期出現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)50%為惡性；，特別是年輕的單個結(jié)節(jié)，也應(yīng)警惕惡 12【正確答案】 13【正確答案】 14【正確答案】發(fā)生部位與照射部位有關(guān)，發(fā)生放射性骨壞死的指標(biāo)為60～80Gy。 15【正確答案】 16【正確答案】顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病髁突器質(zhì)性改變、髁突骨折及髁突腫瘤的診斷有較大價值，但不能用于檢查關(guān)節(jié)間隙。 17【正確答案】 18【正確答案】 19【正確答案】根端囊腫是由于根尖周肉芽腫，慢性炎癥的刺激，引起牙周膜內(nèi)的上皮殘余增生。增生的上皮團(tuán)發(fā)生變性與液化，周圍 20【正確答案】下部為最常見。囊腫生長緩慢，呈圓形，臨常見者多如大，位于頸正中部位，有時微偏一側(cè)。質(zhì)軟，周界清楚，與 21【正確答案】 22【正確答案】 23【正確答案】 24【正確答案】 25【正確答案】根據(jù)牙在骨內(nèi)的深度分為、中位及低位三種位置。：牙的最高部位平行或高于（牙合）平面。中位：牙的最高部位 26【正確答案】較大知名血管破損，如下牙槽血管或后上牙槽血管破裂等。血塊脫落也可引起。發(fā)生在拔牙當(dāng)時已停止，以后因創(chuàng)口等其他原因引起的，稱為繼發(fā)性。偶有全身因素引起的拔牙后。拔牙創(chuàng)出現(xiàn)于術(shù)后3日左右，不可能在術(shù)后3小時就出現(xiàn)問題。 27【正確答案】護(hù)創(chuàng)口、防止、促進(jìn)創(chuàng)口正常愈合的功能。 28【正確答案】 29【正確答案】 30【正確答案】藥疹、哮喘和過敏性紫癜；即刻反應(yīng)是當(dāng)用極少量藥后，立即發(fā)生極嚴(yán)重的類似癥狀，病員突然驚厥、、呼吸、心搏驟停而。 31【正確答案】單側(cè)唇裂：Ⅰ度唇度：僅限于部分的裂開。Ⅱ度唇裂：上唇部開，但鼻底尚完整。Ⅲ度唇裂：整個上唇至鼻底完全裂開。臨還可見到隱性唇裂，即皮膚和黏膜無裂開，但其下方的肌層未能聯(lián)合或錯位聯(lián)合，致患側(cè)出現(xiàn)淺溝狀凹陷及唇【答疑編號32【正確答案】 33【正確答案】醉面神經(jīng)而發(fā)生暫時性面癱；也偶見于咀嚼肌神經(jīng)注射過淺所致。這種情況待作用后，神經(jīng)功能即可恢復(fù)，故無 34【正確答案】 35【正確答案】 36【正確答案】 37【正確答案】 38【正確答案】【答疑編號39【正確答案】 40【正確答案】 41【正確答案】心、呼吸；重者甚至有短暫的意識喪失。 <1>【正確答案】 <2>【正確答案】 2<1>【正確答案】 <2>【正確答案】 3<1>【正確答案】 <2>【正確答案】分中可增配1.25%碳酸氫鈉。 <3>【正確答案】和成分。有價值的觀察指標(biāo)是：成人每小時尿量不低于20ml，以30～50ml為宜，小兒每千克體重每小時不低于1ml。 4<1>【正確答案】 <2>【正確答案】 5<1>【正確答案】 <2>【正確答案】 6<1>【正確答案】 <2>【正確答案】顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直是指由于疾病、損傷或外科手術(shù)而導(dǎo)致的關(guān)節(jié)固定、運(yùn)動喪失。在臨可分為兩類：關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直是指關(guān)節(jié)<3>【正確答案】常見；下頜骨骨髓炎等也可擴(kuò)散到關(guān)節(jié)；少見的來源是血源性化膿性關(guān)節(jié)炎。兒童期下頜骨損傷，尤其是頦部對沖性損 <4>【正確答案】 7<1>【正確答案】皮膚無急性炎癥，局部有不適感或輕微疼痛。下頜骨X線后前位片見有明顯的骨密質(zhì)增生，呈致密影像。 <2>【正確答案】皮膚無急性炎癥，局部有不適感或輕微疼痛。下頜骨X線后前位片見有明顯的骨密質(zhì)增生，骨質(zhì)呈致密影像。 <3>【正確答案】邊緣性頜骨骨髓炎的來源，與性一樣多為牙源性，其中又以下頜智牙冠周炎為最多，其他病灶牙引起者較少。的途徑是炎癥首先累及咬肌間隙或翼下頜間隙，然后下頜骨的骨膜，發(fā)生骨膜炎，形成骨膜下膿腫（即咬肌或翼下頜間隙膿腫），以后再損害骨密質(zhì)。當(dāng)骨膜被溶解后，造成血管栓塞，引起該區(qū)骨密質(zhì)營養(yǎng)，發(fā)生骨密質(zhì)壞死，骨軟化似蠟<4>【正確答案】邊緣性頜骨骨髓炎系指繼發(fā)于骨膜炎或骨膜下膿腫的骨密質(zhì)外板的炎變。常在頜周間隙基礎(chǔ)上發(fā)生，下頜骨為好發(fā) <5>【正確答案】 8<1>【正確答案】顳下間隙位置較深，外觀改變不明顯，只有顴弓上下和下頜支后方有微腫，伴有不同程度的張口受限，與此患者癥狀相符，所以此患者為顳下間隙。顳下間隙來源于鄰近間隙的，或者上頜結(jié)節(jié)、卵圓孔、圓孔阻滯麻醉時的帶入感染，或由上頜磨牙的根周或拔牙后引起，所以問診上頜后牙拔牙史最有必要，其他選項的問診并不是顳下間隙 <2>【正確答案】急性化膿性顳下頜關(guān)節(jié)炎有關(guān)節(jié)區(qū)紅腫，壓痛，患者不敢咬合；翼下頜間隙發(fā)生翼下頜皺襞處的水腫，臨床不易發(fā)現(xiàn)；眶下間隙在眶下區(qū)可捫及波動感；阻塞性腮腺炎可見腮腺腫大，導(dǎo)管口紅腫，顳下間隙深在，外觀改變不明顯，只 <3>【正確答案】 9【正確答案】 【正確答案】 【正確答案】稱延遲再植術(shù)。對于誤拔的牙齒需要盡快再植，再植時間超過2小時，屬于延遲再植。 【正確答案】再植牙成功的標(biāo)準(zhǔn)包括：疼痛，沒有，不松動，咀嚼功能正常，牙齦附著良好，X線未見根尖異常投射影，行使功能達(dá)5年以上，牙齦附著正常是傷口完全愈合的標(biāo)志之一，也是再植成功的標(biāo)準(zhǔn)之一。 10【正確答案】心、呼吸；重者甚至有短暫的意識喪失。 【正確答案】 11【正確答案】意頸部淋改變。 【正確答案】牙齦癌需要做口腔X線檢查以確定牙齦癌的范圍，是否有周圍組織浸潤，需要常規(guī)拍攝X線片；CT和B超用來查看深部的腫瘤，而牙齦癌比較表淺；核素骨掃描和PET用來查看腫瘤的轉(zhuǎn)移情況，而不是首先的檢查。 四、1【正確答案】 【正確答案】 【正確