護理學(xué)相關(guān)理念第1頁/共28頁第一節(jié)系統(tǒng)理論概念系統(tǒng)----指由若干個相互聯(lián)系、相互作用的要素所組成的，具有一定結(jié)構(gòu)功能的有機整體第2頁/共28頁系統(tǒng)的基本屬性整體性：各要素以一定方式有機結(jié)合相關(guān)性：各要素之間相互聯(lián)系、相互制約動態(tài)性：隨時間的變化而變化層次性：層次間存在支配與服從的關(guān)系第3頁/共28頁人是一個自然系統(tǒng)呼吸消化循環(huán)運動感覺內(nèi)分泌泌尿神經(jīng)造血第4頁/共28頁1、人是一個自然的系統(tǒng)一般系統(tǒng)論在護理中的應(yīng)用（一）用系統(tǒng)的觀點看待人人體內(nèi)部各子系統(tǒng)間的平衡依賴于體內(nèi)各要素的協(xié)調(diào)

第5頁/共28頁3、人是一個整體（一）用系統(tǒng)的觀點看待人2、人是一個開放的動態(tài)的系統(tǒng)人與外界環(huán)境進行物質(zhì)、能量和信息的交換人的生理、心理、社會等方面相互依存、相互作用第6頁/共28頁4、人是具有主動能力的系統(tǒng)（一）用系統(tǒng)的觀點看待人人對自身的功能狀態(tài)有選擇、調(diào)節(jié)和監(jiān)控能力第7頁/共28頁

護理是一個開放的系統(tǒng)時刻與外界發(fā)生相互影響、相互制約的關(guān)系（二）用系統(tǒng)的觀點看護理：護理是具有復(fù)雜結(jié)構(gòu)的系統(tǒng)臨床、社區(qū)、家庭、康復(fù)、教育、管理、科研第8頁/共28頁

護理系統(tǒng)具有決策與反饋功能護士在護理中起支配調(diào)控作用，2、用系統(tǒng)的觀點看護理：護理系統(tǒng)是一個動態(tài)系統(tǒng)社會對護理需求的不斷變化，護理系統(tǒng)要適應(yīng)變化、主動發(fā)展第9頁/共28頁

系統(tǒng)論是護理程序的基本框架2、用系統(tǒng)的觀點看護理：

培育了整體護理思想的產(chǎn)生第10頁/共28頁需要--是指人腦對生理與社會要求的反應(yīng)

一、概述第二節(jié)需要理論

（一）需要的概念第11頁/共28頁

1、需要的對象性：*生理性需要

*情緒性需要

*社會性需要

*智能性需要

*信仰或精神需要

（二）需要的特征第12頁/共28頁3、需要的無限性：需要不會因暫時的滿足而終止。

4、需要的社會歷史制約性：需要的產(chǎn)生和滿足受到環(huán)境條件和社會經(jīng)濟發(fā)展水平的制約。

5、需要的獨特性：個體的遺傳、環(huán)境、個性等因素決定需要的不同。2、需要的發(fā)展：個體在發(fā)展的不同階段有不同的優(yōu)勢需要第13頁/共28頁二、人類基本需要層次理論

是指人類為了維持身心平衡及求得生存、生長及發(fā)展，在生理上與精神上最低限度的需要人的基本需要—第14頁/共28頁（一）需要層次論的內(nèi)容美國人本主義心理學(xué)家

1943年發(fā)表的“人類動機理論”和1954年發(fā)表的《動機與人格》中提出人的需要有不同的層次，并論述了不同層次之間的聯(lián)系，形成了人類基本需要層次論第15頁/共28頁第16頁/共28頁愛與歸屬感的需要：指被他人或群體接納、愛護、關(guān)注和支持的需要生理的需要：指維持生存及種族延續(xù)的最基本的需要安全的需要：指希望受保護與免遭威脅，從而獲得安全感的需要第17頁/共28頁尊重的需要：包括自尊與他尊兩個方面自我實現(xiàn)的需要：指個體希望最大限度地發(fā)揮潛能，實現(xiàn)理想和抱負的需要第18頁/共28頁（二）需要層次的特點1.需要從低到高有一定層次性2.生理需要是最重要的3.有些需要必有立即和持續(xù)予以滿足，有些需要可以暫緩，但必須得到滿足4.需要的滿足程度是逐級上升的第19頁/共28頁6.人的行為是由優(yōu)勢需要決定的（二）需要層次的特點5.各層需要之間可相互影響，相互依賴，彼此重疊7.不同層次需要的發(fā)展與個體年齡增長相適應(yīng)第20頁/共28頁三、需要層次論在護理中的應(yīng)用第21頁/共28頁b)幫助護理人員根據(jù)需要層次和優(yōu)勢需要確定應(yīng)優(yōu)先解決的護理問題c)幫助護理人員理解病人的言行，預(yù)測病人的需要d)幫助護理人員對病人的需要進行科學(xué)指導(dǎo)a)識別服務(wù)對象未滿足需要的性質(zhì)及影響（一）需要層次理論對護理的意義第22頁/共28頁1.生理因素

2.情緒因素

3.知識與智力因素

4.社會因素

5.環(huán)境因素

6.個人因素

7.文化因素（二）影響病人基本需要滿足的因素第23頁/共28頁（三）護理人員滿足病人需要的方式1、直接幫助護理對象滿足需要2、協(xié)助護理對象滿足需要3、消除滿足護理對象需要的障礙第24頁/共28頁（四）應(yīng)用需要理論滿足不同服務(wù)對象的

基本需要1、住院病人生理的需要：氧氣、水分、營養(yǎng)、排泄、溫度、休息和睡眠以及避免疼痛刺激的需要：肌肉廢用性萎縮、情緒低落安全的需要：焦慮、恐懼與經(jīng)濟問題愛與歸屬感的需要：建立良好的護患關(guān)系尊重的需要：隱私的暴露、自我形象紊亂自我實現(xiàn)的需要：偏癱、截肢、失語與失明第25頁/共28頁2、社區(qū)護理服務(wù)對象

社區(qū)護理服務(wù)對象包括社區(qū)中的嬰幼兒和兒童、青少年、中年人、老年人和婦女等不同人群中的個體及社區(qū)中的家庭，護士應(yīng)結(jié)合服務(wù)對象的特點，指導(dǎo)和幫助他們更好地識別和滿足自身的基本需要，以促進和維持健康第26頁/共28頁需要嬰幼兒/兒童青少年中年人老年人婦女生理飲食、排泄、衛(wèi)生、休息和活動飲食中各種營養(yǎng)成分的滿足各種保健知識，疾病做到“三早”提供正確的保健知識識別和滿足不同時期（孕前期、孕產(chǎn)婦、圍絕經(jīng)期）的特殊需要刺激提供適合的感官刺激和游戲正確引導(dǎo)安全避免意外傷害預(yù)防接種提高辨別是非的能力維持生活安定、穩(wěn)定的職業(yè)和收入注意用藥安全，滿足生活保障愛與歸屬感與父母、老師和同伴建立良好的關(guān)系對同伴的信任及依賴勝過對家長和老師社交關(guān)系復(fù)雜，多重角色提供必要的老年活動中心，舉辦各