10/23職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案編制目的及依據(jù)編制目的保障員工身體安康，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)公司經(jīng)濟(jì)進(jìn)展。編制依據(jù)制定本公司的應(yīng)急救援預(yù)案。見總體預(yù)案應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)本公司職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組由常務(wù)副總設(shè)應(yīng)急救援辦公室〔設(shè)在生產(chǎn)總調(diào)度室，日常工作由安環(huán)部治理指揮不在公司，由副總指揮全權(quán)負(fù)責(zé)應(yīng)急救援工作。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)指揮機(jī)構(gòu)總指揮：張三副指揮：李四、王五指揮。指揮機(jī)構(gòu)職責(zé)指揮領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：組織制定公司職業(yè)并危害事故應(yīng)急救援預(yù)案；組建職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援隊(duì)伍，并組織演練；2〕指揮人員職責(zé)作：副總指揮：協(xié)調(diào)總指揮，負(fù)責(zé)應(yīng)急救援的集體指揮工作。調(diào)好各項(xiàng)工作。3、應(yīng)急救援部門的組成和分工施全方位的救援。應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)人員聯(lián)絡(luò)表領(lǐng)導(dǎo)職務(wù) 姓名 〔外線〕 手機(jī) 總指揮生產(chǎn)調(diào)度組組長(zhǎng)搶險(xiǎn)修理組組長(zhǎng)事故調(diào)查組組長(zhǎng)污染防治組長(zhǎng)醫(yī)療搶救組組長(zhǎng)消防滅火組組長(zhǎng)治安保衛(wèi)組組長(zhǎng)物資供給組長(zhǎng)宣傳報(bào)道組組長(zhǎng)處置程序報(bào)警程序和通訊聯(lián)絡(luò)方式表1〕報(bào)警程序預(yù)案的要求，進(jìn)展生產(chǎn)處理。。C.預(yù)案。請(qǐng)外援，按既定的工作職責(zé)實(shí)施搶險(xiǎn)救災(zāi)活動(dòng)。公司應(yīng)急指揮中心：**182公司生產(chǎn)部調(diào)度中心：**169 公司安全環(huán)保部：**260火警：**119市消防隊(duì)： 119(外)市搶救中心： 120(外)市公安指揮中心：110(外)市安監(jiān)局：(外)?；吩儐枺簩W(xué)事故應(yīng)急詢問：0〔中繼線)〔備用〕處置原則根本原則結(jié)合。根本任務(wù)〔1〕掌握好危急源〔2〕搶救受害人員〔3〕指揮職工防護(hù)及撤離〔4)做好現(xiàn)場(chǎng)清理，消退危害后果〔5〕清查事故緣由，估算危害程度人員緊急疏散撤離、危急區(qū)域隔離、人員救治程序人員緊急疏散撤離公司區(qū)人群疏散撤離程序a.應(yīng)急救援指揮部下達(dá)公司區(qū)無關(guān)人員緊急疏散撤離命令.〔疏散安全點(diǎn)位于上風(fēng)向，設(shè)置應(yīng)急疏散標(biāo)志。域，在確認(rèn)無人員滯留前方可離開。公司外人群疏散撤離程序指揮部下達(dá)公司外人員緊急疏散撤離命令。治安保衛(wèi)組與公司外相關(guān)部門聯(lián)系，幫助疏散撤離。危急區(qū)的隔離危急區(qū)設(shè)定依據(jù)量、泄漏規(guī)模和掌握狀況。就地保護(hù)的力量等。c)氣象條件。危急區(qū)隔離方法擇行車路線、停車位置、作戰(zhàn)陣地。嚴(yán)格掌握危急區(qū)域內(nèi)的一切火源。d.依據(jù)風(fēng)向變化，適時(shí)調(diào)整危急區(qū)的范圍。受傷人員搶救程序遇險(xiǎn)者救離危急區(qū)域。行心肺復(fù)蘇術(shù)。**〔〕做好急救預(yù)備，由氣防車送醫(yī)院進(jìn)展觀看治療。5.3公司有可能發(fā)生的意外職業(yè)病危害事故有：1、一般職業(yè)病危害事故：可因車間及崗位防護(hù)設(shè)施破壞、2、重大職業(yè)病危害事故：雖能準(zhǔn)時(shí)覺察，但職業(yè)病危害事最早覺察職業(yè)病危害事故的部門及人員，應(yīng)馬上向公〔公司調(diào)度中心〕報(bào)警，并實(shí)行一切措施切斷職救，造成損害事故擴(kuò)大化?？傉{(diào)人員接到報(bào)警后，應(yīng)快速通知有關(guān)部門，快速查隊(duì)伍快速趕往職業(yè)病危害事故現(xiàn)場(chǎng)。援部門，快速向上級(jí)部門報(bào)告職業(yè)病危害事故狀況。指揮部成員到達(dá)職業(yè)病危害事故現(xiàn)場(chǎng)后，依據(jù)職業(yè)病應(yīng)急救援隊(duì)伍的培訓(xùn)和演練應(yīng)急搶救、人員疏散、恢復(fù)生產(chǎn)的事故聯(lián)合演習(xí)，并制定演練打算，定期進(jìn)展演練并保證每年演練一次。附件1急性硫化氫中毒大事衛(wèi)生應(yīng)急處置技術(shù)方案硫化氫〔H2

是一種窒息性氣體，同時(shí)又有刺激性。急性硫化氫中毒是指短期內(nèi)吸入較大量硫化氫氣體后引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)為主要靶器官的多器官損害的全身性疾病。概述人最低致死濃度〔〕約為111·。等。中毒大事的調(diào)查和現(xiàn)場(chǎng)處理必需2人以上協(xié)同進(jìn)展，并且就大事現(xiàn)場(chǎng)掌握措施〔如通風(fēng)、切〕、救援人員的個(gè)體防護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)隔離帶設(shè)置、人員疏散等準(zhǔn)時(shí)向現(xiàn)場(chǎng)指揮提出建議。現(xiàn)場(chǎng)處置人員的個(gè)體防護(hù)進(jìn)入硫化氫濃度較高的環(huán)境內(nèi)〔例如消滅昏迷/死亡病例或43〕，必需〔〕，并佩戴硫化氫氣體報(bào)警器，皮膚防護(hù)無特別要求；現(xiàn)場(chǎng)中毒病人中無昏迷/死亡病例，或現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)硫化氫濃度在103～4303之間，選用可防

S氣體和至少P22級(jí)別顆粒物的全面型呼吸防護(hù)器〔2890-2023〕，并佩戴硫度低于103，一般不需要穿個(gè)體防護(hù)裝備?，F(xiàn)場(chǎng)處置人員在進(jìn)展〔繩〕，并攜帶通訊工具。要求。裝備。中毒大事的調(diào)查調(diào)查人員到達(dá)中毒現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)先了解中毒大事的概況。〔如搶救過程、臨床治療資料、試驗(yàn)室檢查結(jié)果等〕。像等。取證材料要有被調(diào)查人的簽字?，F(xiàn)場(chǎng)空氣硫化氫的檢測(cè)氫檢測(cè)儀。中毒大事確實(shí)認(rèn)和鑒別中毒大事確實(shí)認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)a)中毒病人有硫化氫接觸時(shí)機(jī)；為主的臨床表現(xiàn)，重癥病人常消滅猝死；中毒現(xiàn)場(chǎng)或模擬現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)確認(rèn)有硫化氫存在。中毒大事的鑒別如二氧化碳、氮?dú)?、甲烷、惰性氣體等〕以及急性有機(jī)溶劑中毒大事等相鑒別。起的中毒大事。現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援首先的措施是快速將中毒病人移離中毒現(xiàn)場(chǎng)先處理紅標(biāo)病人?，F(xiàn)場(chǎng)檢傷分類紅標(biāo)，具有以下指標(biāo)之一者：昏迷；咯大量泡沫樣痰；窒息；持續(xù)抽搐。黃標(biāo)，具有以下指標(biāo)之一者：意識(shí)模糊、混濁狀態(tài)；抽搐；呼吸困難。綠標(biāo)，具有以下指標(biāo)者：胸悶等表現(xiàn)。黑標(biāo)，同時(shí)具有以下指標(biāo)者：意識(shí)喪失，無自主呼吸，大動(dòng)脈搏動(dòng)消逝，瞳孔散大?，F(xiàn)場(chǎng)治療病情變化。病人轉(zhuǎn)送條件的醫(yī)院。7.22急性苯及苯系物中毒大事衛(wèi)生應(yīng)急處置技術(shù)方案〔苯系物統(tǒng)稱為芳香烴。急性苯及苯系物中毒是短期內(nèi)接觸較大量苯或苯系物后引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害為主的全身性疾病。概述乙醇、乙醚、丙酮、汽油和二硫化碳等有機(jī)溶劑混溶。苯屬中等毒類化合物，人在240003濃度下接觸30有生命危急。甲苯、二甲難溶于水，可溶于醇、醚等有機(jī)溶劑，毒性大多為低毒。香料、藥物、農(nóng)藥、樹脂等作業(yè)場(chǎng)所，等等。中毒大事的調(diào)查和處理現(xiàn)場(chǎng)處置人員的個(gè)體防護(hù)儲(chǔ)存等事故現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，如現(xiàn)場(chǎng)有中毒死亡病人或空氣苯濃度超過9800〔77004400，必需穿A〔10～9803100～770031003～44003，AP2器〔參見2890-2023C和化學(xué)防護(hù)靴；中毒大事現(xiàn)場(chǎng)已經(jīng)開放通風(fēng)，且空氣苯濃度在處理經(jīng)口中毒大事時(shí)，一般不必穿戴個(gè)體防護(hù)裝備?，F(xiàn)場(chǎng)救援人員清洗大面積皮膚污染的苯及苯系物中毒病人AP2個(gè)體防護(hù)裝備。中毒大事的調(diào)查〔如關(guān)閉生產(chǎn)場(chǎng)所等、救援人員的個(gè)體防護(hù)等向大事指揮部提出建議。中毒大事相關(guān)場(chǎng)所的調(diào)查條件可進(jìn)展現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)。中毒大事相關(guān)人員的調(diào)查〔如生產(chǎn)人員、選購(gòu)人員、運(yùn)輸人員以及醫(yī)療救援人員等。調(diào)查內(nèi)容包括接觸時(shí)間、接觸物質(zhì)、接觸人數(shù)、中毒人數(shù)、中毒的主要病癥、中毒事故的進(jìn)展?fàn)顩r、已經(jīng)實(shí)行的緊急措施等。同時(shí)，向〔試驗(yàn)室檢查結(jié)果等。材料要有被調(diào)查人的簽字。中毒樣品的快速檢測(cè)使用檢氣管法或光離子化檢測(cè)儀。中毒大事確實(shí)認(rèn)和鑒別中毒大事確實(shí)認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)同時(shí)具有以下三點(diǎn)，可確認(rèn)為急性苯及苯系物中毒大事：中毒病人有苯或苯系物接觸時(shí)機(jī)；中毒病人消滅以中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害為主的臨床表現(xiàn)；中毒現(xiàn)場(chǎng)采樣樣品中苯或苯系物含量增高。中毒大事的鑒別、急性硫化氫中毒大事等相鑒別?，F(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援標(biāo)病人。現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類昏迷；抽搐。黃標(biāo)，具有以下指標(biāo)之一者：c)綠標(biāo)，具有以下指標(biāo)者：d)黑標(biāo)，同時(shí)具有以下指標(biāo)者：意識(shí)喪失，無自主呼吸，大動(dòng)脈搏動(dòng)消逝，瞳孔散大?，F(xiàn)場(chǎng)治療病情變化。病人轉(zhuǎn)送觀看和治療。3液氨中毒大事衛(wèi)生應(yīng)急處置技術(shù)方案〔氫氧化氨的堿性溶液。在20℃水中溶解度34%。方面的根底學(xué)問。1、理化性質(zhì)分子式：3 氣案相對(duì)密度〔空氣=1：0.59分子量17.04 液氨相對(duì)密〔水=10.706〔2℃〕：7664-41-7 自然點(diǎn)：651.11℃熔點(diǎn)〔℃：-77.7 爆炸極限：沸點(diǎn)〔℃：-33.4 1水溶液:11.7蒸汽壓882〔20℃〕2、中毒處置①毒性液氨人經(jīng)口0：0.15; 50350;液氨人吸入0：50003; 小時(shí))②接觸途徑于嗅覺疲乏，長(zhǎng)期接觸后對(duì)低濃度的氨會(huì)難以覺察。潮濕的皮膚或眼睛接觸高濃度的氨氣能引起嚴(yán)峻的化學(xué)燒傷?？谇?、喉和胃的腐蝕性損傷。③中毒病癥①吸入咽灼痛、咳嗽、咳痰、胸悶和胸骨后苦痛等。通透性而引起肺水腫。②皮膚接觸：被腐蝕部位會(huì)發(fā)軟、呈膠狀，可發(fā)生深度組織破壞。③眼睛接觸：及失明等病發(fā)癥。屢次或持續(xù)接觸氨會(huì)導(dǎo)致結(jié)膜炎。④食入：〔或〕發(fā)生食道、胃或胃瓣狹窄。嚴(yán)峻接觸可引起和發(fā)燒。以上均能引起死亡。④中毒機(jī)理死作用。⑤急救措施①消退污染：則不需要清楚污染。假設(shè)接觸的是液氨，并且衣服已被污染，應(yīng)將衣服脫下并防入雙層塑料袋內(nèi)。洗20分鐘以上。假設(shè)在沖洗時(shí)發(fā)生眼瞼、痙攣，應(yīng)慢滿滴入1-2取下并且不會(huì)損傷眼睛的話，可取下隱形眼鏡。②病人復(fù)蘇：氣道：保證氣道不被舌頭或異物堵塞。循環(huán)：檢查脈搏，如沒有脈搏馬上進(jìn)展胸外心臟擠壓術(shù)。③初步治療：氨中毒無特效解毒藥，應(yīng)承受支持治療。假設(shè)接觸濃度≥500達(dá)醫(yī)院急癥室為止。假設(shè)接觸濃度≥1500，應(yīng)建立靜脈通路，并靜脈注射1.0克甲基潑尼松龍或等量類固醇。留意：在臨床比照爭(zhēng)論中，皮質(zhì)類固醇的作用尚未證明。氣。管痙攣的病人給支氣管擴(kuò)張噴霧，如叔丁喘寧。假設(shè)皮膚接觸氨，會(huì)引起化學(xué)燒傷?？砂礋釤齻幚恚哼m當(dāng)皮膚接觸高壓液氨，要留意凍傷。3、泄漏處置①少量泄漏：人員應(yīng)穿全身防護(hù)服，佩帶空氣呼吸器。馬上向公司“**119”報(bào)警，報(bào)警內(nèi)容應(yīng)包括：事故單位；人員傷亡中毒以及報(bào)警人姓名及。泄漏物或泄漏源。防止泄漏物進(jìn)入水體、下水道、地下室或密閉性空間。制止進(jìn)入氨氣可能集合的受限空間。4、燃燒爆炸處置①燃燒爆炸特性15.527%，最易引燃濃度為17%。產(chǎn)生最大爆炸壓力時(shí)的濃度：22.5%。②火災(zāi)處理措施①報(bào)警：快速向公司“119”報(bào)警。報(bào)警內(nèi)容包括：事故單亡以及報(bào)警人姓名及。②滅火方法：用水、泡沫、干粉、二氧化碳。則不允許熄滅泄漏處的火焰。用大量水冷卻容器直至火災(zāi)撲滅。附件41、現(xiàn)場(chǎng)急救一般原則人工呼吸、心臟擠壓等。2、化學(xué)中毒現(xiàn)場(chǎng)救治方法時(shí)馬上進(jìn)展人工呼吸和心臟積壓；20翻開眼瞼，轉(zhuǎn)動(dòng)眼球；剪掉與灼傷處皮膚粘連的衣服，用消毒紗布包裹后送醫(yī)院；劑。3、幾種常用的現(xiàn)場(chǎng)救治方法①人工呼吸肺部也隨之縮小，產(chǎn)生呼氣。后仰