2022-2023年吉林省白山市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.急性心肌梗死早期死亡的原因常見于

A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心臟破裂E.栓塞

2.王先生，44歲，因上消化道出血，輸入大量庫存血，出現(xiàn)心率緩慢、手足搐搦，血壓下降、傷口滲血，其原因是

A.血鉀升高B.血鉀降低C.血鈣升高D.血鈣降低E.血鈉降低

3.腹部閉合性損傷中最容易受損傷的內(nèi)臟是A.A.肝B.脾C.小腸D.結(jié)腸E.胃

4.人體被病原體侵襲后，不出現(xiàn)或僅出現(xiàn)不明顯的臨床表現(xiàn)，但可產(chǎn)生特異性免疫，被稱為

A.非臨床感染B.無感染C.隱性感染D.顯性感染E.攜帶者

5.1歲以內(nèi)小兒正常心率為

A.80～90/min

B.90～100/min

C.100～110/min

D.110～130/min

E.130～150/min

6.急需使用甘露醇脫水劑治療，哪項措施不妥()。

A.先加溫使結(jié)晶溶解

B.避免藥物外漏，以免組織壞死

C.緩慢靜點以免加重心臟負(fù)擔(dān)

D.注射過快可產(chǎn)生一過性頭痛加重

E.作用可維持3～8小時，必要時可重復(fù)使用

7.糖尿病病人餐后低血糖的發(fā)生機(jī)制是

A.胰島功能減低B.胰島細(xì)胞抗體突然下降C.反應(yīng)性胰島素分泌增多D.胰島素治療突然中斷E.胰島素注射劑量不足

8.嬰兒平均每日每公斤體重所需水量為

A.100mlB.110mlC.120mlD.150mlE.180ml

9.新生兒出生體重2800g，身長50cm，面色紅潤，哭聲響亮，一般情況好，現(xiàn)母乳喂養(yǎng)，母親授乳時最好的體位是A.A.平臥位B.坐位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位E.立位

10.某女孩，1歲，口唇黏膜呈現(xiàn)櫻桃紅色、干裂，雙足趾硬腫。聽診在安靜狀態(tài)心律不齊，心尖部第一心音低鈍，確診為皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征收入院。該病的病理改變是（）。

A.全身小血管炎B.動脈瘤C.毛細(xì)血管擴(kuò)張D.動脈硬化E.周圍靜脈炎

11.鐵的吸收部位主要在

A.胃B.十二指腸和小腸上部C.食管D.結(jié)腸E.回腸

12.腎結(jié)核的原發(fā)病灶多在()。A.A.附睪B.骨、關(guān)節(jié)C.肺D.腎E.腸道

13.何處癤危害大

A.頸部B.上唇C.下唇D.背部E.腋部

14.肝硬化腹水患者的腹水性質(zhì)是

A.滲出液B.漏出液C.乳糜液D.血性液E.膿性液

15.BLS的含義是A.A.持續(xù)生命支持B.基本生命支持C.進(jìn)一步生命支持D.持續(xù)生命監(jiān)測E.基本生命監(jiān)測

16.嬰幼兒上呼吸道感染時易并發(fā)中耳炎的主要原因是

A.咽鼓管細(xì)、長、平B.咽鼓管短、平、粗C.IgG含量不足D.補(bǔ)體含量不足E.局部黏膜屏障薄弱

17.某病人推之不醒、呼之不應(yīng)。體查：瞳孔散大，角膜反射消失?？赡転?)A.嗜睡B.昏睡C.熟睡D.淺昏迷E.深昏迷

18.男，45歲，早期胃癌入院，所謂早期胃癌是指癌組織侵及

A.黏膜層B.黏膜或黏膜下層C.肌層D.胃壁全層E.鄰近器官

19.慢性肺源性心臟病肺心功能失代償期的護(hù)理中心環(huán)節(jié)是

A.通氣功能鍛煉B.防止呼吸道感染C.糾正缺氧和二氧化碳潴留D.低鹽飲食E.注意神志變化

20.下列哪類人群不屬于艾滋病毒感染的高危人群()

A.同性戀者B.性亂交者C.靜脈吸毒者D.醫(yī)護(hù)人員

二、2.填空題(5題)21.血液病患者最宜輸入()血。

22.藥物保管原則上規(guī)定藥瓶上應(yīng)有明顯標(biāo)簽。內(nèi)服藥為()色邊、外用藥為()色邊、劇毒藥為()色邊。

23.靜脈輸液時，嬰兒多采用（）靜脈，因為它易于（）。

24.為女性患者導(dǎo)尿初步消毒的順序是（）、（）、（）、（）。

25.成分血可分為()成分和()成分。

三、A1/A2型題(20題)26.患者女，38歲。甲亢，甲狀腺大部切除術(shù)后，突發(fā)呼吸困難、窒息，最大的可能是A.切口內(nèi)出血B.喉頭水腫C.氣管塌陷D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E.喉痙攣

27.不符合早產(chǎn)兒外觀特點的是

A.足紋遍及整個足底B.頭發(fā)軟、亂C.乳腺結(jié)節(jié)小或無結(jié)節(jié)D.四肢肌力低呈伸直狀E.指甲未達(dá)到指端

28.患者女，28歲，孕33周。觸診胎頭在腹部右側(cè)，胎臀在腹部左側(cè)，胎心在臍周聽到，胎先露為

A.枕先露B.肩先露C.面先露D.足先露E.臀先露

29.關(guān)于休克代償期的描述不正確的是

A.面色蒼白B.脈壓減小C.呼吸增快D.手足濕冷E.表情淡漠

30.一母親向護(hù)士咨詢新生兒呼吸次數(shù)，護(hù)士的正確答案是A.10～20次/分B.15～25次/分C.25～35次/分D.35～45次/分E.40～50次/分

31.妊娠滿28周不滿37周終止者，稱為

A.流產(chǎn)B.早產(chǎn)C.足月產(chǎn)D.過期產(chǎn)E.難產(chǎn)

32.5歲小兒的正常血壓為

A.110/70mmHgB.100/65mmHgC.90/60mmHgD.90/55mmHgE.80/50mmHg

33.引起原發(fā)性肝癌的原因不包括A.乙型病毒性肝炎B.肝硬化C.飲食中含多量粗纖維D.長期飲用藍(lán)綠藻污染水E.黃曲霉真菌

34.輸入復(fù)方氯化鈉的主要目的是

A.補(bǔ)充電解質(zhì)B.調(diào)節(jié)酸堿平衡C.利尿脫水D.糾正營養(yǎng)不良E.補(bǔ)充蛋白質(zhì)，減輕組織水腫

35.腫瘤診斷有很多方法，其中能定性診斷的檢查是

A.X線B.超聲波C.核素D.血管造影E.病理

36.患者，女性，28歲。因身體不適來院就診，B超示右側(cè)輸卵管異位妊娠?；颊咔皝砭驮\時最可能的主訴是

A.胸悶B.胸痛C.腹痛D.嗜睡E.腹瀉

37.大多數(shù)嬰兒會叫“爸爸”、“媽媽”的時期是（）

A.3～4個月B.5～6個月C.7～8個月D.10～12個月E.1.5歲

38.小腦幕切跡疝和枕大孔疝的主要鑒別點是

A.早期意識障礙且逐漸加重B.去大腦強(qiáng)直發(fā)作C.病變對側(cè)半身癱瘓D.生命體征(血壓、脈搏、呼吸)改變E.一側(cè)瞳孔散大

39.關(guān)于開放性氣胸，說法正確的是

A.吸氣時傷側(cè)負(fù)壓進(jìn)行性下降

B.傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓變化不大

C.傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失

D.傷側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力大于大氣壓

E.縱隔會向傷側(cè)移位

40.股骨頸骨折造成的肢體畸形是

A.縮短、內(nèi)旋B.伸長、內(nèi)旋C.縮短、外旋D.伸長、外旋E.伸長、內(nèi)收

41.秋季腹瀉最常見的病體是

A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.耶爾森菌D.輪狀病毒E.柯薩奇病毒

42.出生時存在，而數(shù)月后消失的神經(jīng)反射是

A.角膜反射B.腹壁反射C.握持反射D.吞咽反射E.膝腱反射

43.胎頭最大的前后徑是

A.枕下前囟徑B.枕額徑C.雙頂徑D.枕頦徑E.胎頭矢狀縫

44.開放性氣胸時，胸膜腔的壓力變化是

A.呼氣時傷側(cè)負(fù)壓增高

B.傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓變化不大

C.傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失

D.健側(cè)胸膜腔進(jìn)行性壓力增高

E.呼氣時健側(cè)胸膜腔負(fù)壓增高

45.患者，女性，34歲。因血壓升高，雙下肢水腫2周入院，尿檢：尿蛋白(+++)。導(dǎo)致其水腫最主要的因素是

A.腎小球濾過率下降B.心功能不全C.肝功能不全D.抗利尿激素增多E.低蛋白血癥引起的血漿膠體滲透壓下降

四、5.簡答題(2題)46.簡述活動受限對機(jī)體心血管系統(tǒng)的影響。

47.簡述特殊口腔護(hù)理的注意事項。

五、4.論述題(1題)48.在靜脈輸液過程中，患者出現(xiàn)了突發(fā)性的胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、低血壓，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，并且患者有瀕死感，聽診心臟有雜音，請問此患者出現(xiàn)了什么問題？如何急救處理？為什么？

參考答案

1.A見于75%～95%的患者，可伴有乏力、頭暈、暈厥等癥狀，各種心律失常中以室性心律失常最多。尤其是室性期前收縮，如室性期前收縮頻發(fā)，成對出現(xiàn)或呈短陣室性心動過速，多源性或落在前一心博的易損期時，常為室顫的先兆，是心肌梗死早期的主要死亡原因。

2.D大量輸血隨之輸入大量枸櫞酸鈉，女口肝功能不全，枸櫞酸鈉尚未氧化即和血中游離鈣結(jié)合，使血鈣下降，以致凝血功能障礙、血管收縮不良等，表現(xiàn)為手足抽搐，出血傾向，血壓下降，心率緩慢等。

3.B腹部閉合性損傷中受損傷的內(nèi)臟依次為脾、腎、小腸、肝、腸系膜等。

4.C

5.D小兒新陳代謝旺盛和交感神經(jīng)興奮性較高，故心率較快。隨著年齡增長而逐漸減慢，平均每分鐘新生兒120～140次；1歲內(nèi)110～130次；2～3歲100～120次；4～7歲80～100次；8～14歲70～90次。

6.C

7.C進(jìn)餐后反應(yīng)性胰島素分泌增多，但胰島素的釋放慢于血糖水平的升高，因此當(dāng)血液中的胰島素濃度達(dá)到高峰時，血糖水平已開始下降，從而發(fā)生低血糖反應(yīng)。

8.D兒童新陳代謝旺盛，需水量較多，嬰兒每日約需要150ml／kg，以后每增長3歲減少約25ml／kg。

9.B坐位舒適易三貼即母嬰胸貼胸、腹貼腹、嬰兒下頜貼乳房，另外寶寶呈一定的角度不容易溢乳。

10.A

11.B鐵的主要吸收部位在十二指腸和小腸上部。

12.C

13.B處于面部危險三角的癤，易引起海綿狀靜脈竇炎。

14.B肝硬化腹水多為漏出液，主要由于門靜脈壓力增高，使腹腔臟器毛細(xì)血管床靜水壓增高，組織間液回吸收減少而漏入腹腔，以及與血清白蛋白降低、肝淋巴液生成過多等因素有關(guān)。

15.BBLS即basiclifesupport，基本生命支持。

16.B嬰幼兒上呼吸道感染時易并發(fā)中耳炎的主要原因為咽鼓管短、平、粗。

17.E昏迷的護(hù)理

18.B

19.B慢性肺源性心臟病肺、心功能失代償期以呼吸衰竭為主要表現(xiàn)，在護(hù)理過程中防止患者呼吸道感染是非常關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。

20.D

21.新鮮

22.藍(lán)；紅；黑藍(lán)；紅；黑

23.頭皮固定

24.陰阜大陰唇小陰唇尿道口

25.有形；血漿有形；血漿

26.A甲狀腺大部分切除手術(shù)后病人出現(xiàn)呼吸困難和窒息的主要原因有切口內(nèi)血腫壓迫、喉頭水腫、氣管塌陷、痰液阻塞、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷等。甲狀腺血液循環(huán)豐富，手術(shù)中和手術(shù)后容易發(fā)生切口內(nèi)出血，從而引起手術(shù)后呼吸困難和窒息。

27.A早產(chǎn)兒足紋少，足跟光滑。

28.B

29.E

30.E

31.B

32.C

33.C引起原發(fā)性肝癌的原因有：肝硬變、病毒性肝炎、黃曲霉毒素、亞硝胺、其他飲用死水、呆水（塘水或溝水）人群的肝癌發(fā)病率較高。提高農(nóng)作物的硒含量能降低肝癌的發(fā)病率。另外，寄生蟲、營養(yǎng)、飲酒和遺傳等與肝癌的發(fā)生也有一定關(guān)系。

34.A

35.E

36.C

37.C

38.E小腦幕切跡疝和枕大孔疝均會出現(xiàn)意識障礙及生命體征改變，兩者的主要區(qū)別是小腦幕切跡疝會出現(xiàn)患側(cè)瞳孔散大，而枕骨大孔疝則患者瞳孔可忽大忽小，早期可突發(fā)呼吸驟停而死亡。

39.C

40.C

41.D

42.C

43.DA、B、D為前后徑。

44.C

45.E

46.（1）體位性低血壓：體位性低血壓是患者從臥位到坐位或直立位時，或長時間站立出現(xiàn)血壓突然下降超過20mmHg，并伴有頭昏、頭暈、視力模糊、乏力、惡心等表現(xiàn)。長期臥床的患者，第一次起床時常常會感到眩暈、心悸、虛弱無力。（2）深靜脈血栓形成：靜脈血栓形成是靜脈的一種急性非化膿性炎癥，并伴有繼發(fā)性血管腔內(nèi)血栓形成的疾病。病變主要累及四肢淺靜脈或下肢深靜脈?；颊吲P床的時間越長，發(fā)生深靜脈血栓的危險性越高，特別是肥胖、脫水、貧血及休克的臥床患者發(fā)生的幾率就更高。

47.特殊口腔護(hù)理的注意事項包括：①昏迷患者禁止漱口以免引起誤吸。②長期使用抗生素、激素的患者應(yīng)注意觀察口腔內(nèi)有無真菌感染。③使用的棉球不可過濕以不能擠出液體為宜防止因水分過多造成誤吸。注意夾緊棉球勿將其遺留在口腔內(nèi)。④傳染病患者的用物需按消毒隔離原則進(jìn)行處理。⑤擦洗動作應(yīng)輕柔特別是對凝血功能障礙的患者防止碰傷黏膜及牙齦。

48.此患者發(fā)生了空氣栓塞的并發(fā)癥。應(yīng)立即使患者取左側(cè)臥位進(jìn)行急救。因為左側(cè)臥位有利于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟舒縮將空氣混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動脈內(nèi)，以免發(fā)生阻塞。2022-2023年吉林省白山市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.急性心肌梗死早期死亡的原因常見于

A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心臟破裂E.栓塞

2.王先生，44歲，因上消化道出血，輸入大量庫存血，出現(xiàn)心率緩慢、手足搐搦，血壓下降、傷口滲血，其原因是

A.血鉀升高B.血鉀降低C.血鈣升高D.血鈣降低E.血鈉降低

3.腹部閉合性損傷中最容易受損傷的內(nèi)臟是A.A.肝B.脾C.小腸D.結(jié)腸E.胃

4.人體被病原體侵襲后，不出現(xiàn)或僅出現(xiàn)不明顯的臨床表現(xiàn)，但可產(chǎn)生特異性免疫，被稱為

A.非臨床感染B.無感染C.隱性感染D.顯性感染E.攜帶者

5.1歲以內(nèi)小兒正常心率為

A.80～90/min

B.90～100/min

C.100～110/min

D.110～130/min

E.130～150/min

6.急需使用甘露醇脫水劑治療，哪項措施不妥()。

A.先加溫使結(jié)晶溶解

B.避免藥物外漏，以免組織壞死

C.緩慢靜點以免加重心臟負(fù)擔(dān)

D.注射過快可產(chǎn)生一過性頭痛加重

E.作用可維持3～8小時，必要時可重復(fù)使用

7.糖尿病病人餐后低血糖的發(fā)生機(jī)制是

A.胰島功能減低B.胰島細(xì)胞抗體突然下降C.反應(yīng)性胰島素分泌增多D.胰島素治療突然中斷E.胰島素注射劑量不足

8.嬰兒平均每日每公斤體重所需水量為

A.100mlB.110mlC.120mlD.150mlE.180ml

9.新生兒出生體重2800g，身長50cm，面色紅潤，哭聲響亮，一般情況好，現(xiàn)母乳喂養(yǎng)，母親授乳時最好的體位是A.A.平臥位B.坐位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位E.立位

10.某女孩，1歲，口唇黏膜呈現(xiàn)櫻桃紅色、干裂，雙足趾硬腫。聽診在安靜狀態(tài)心律不齊，心尖部第一心音低鈍，確診為皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征收入院。該病的病理改變是（）。

A.全身小血管炎B.動脈瘤C.毛細(xì)血管擴(kuò)張D.動脈硬化E.周圍靜脈炎

11.鐵的吸收部位主要在

A.胃B.十二指腸和小腸上部C.食管D.結(jié)腸E.回腸

12.腎結(jié)核的原發(fā)病灶多在()。A.A.附睪B.骨、關(guān)節(jié)C.肺D.腎E.腸道

13.何處癤危害大

A.頸部B.上唇C.下唇D.背部E.腋部

14.肝硬化腹水患者的腹水性質(zhì)是

A.滲出液B.漏出液C.乳糜液D.血性液E.膿性液

15.BLS的含義是A.A.持續(xù)生命支持B.基本生命支持C.進(jìn)一步生命支持D.持續(xù)生命監(jiān)測E.基本生命監(jiān)測

16.嬰幼兒上呼吸道感染時易并發(fā)中耳炎的主要原因是

A.咽鼓管細(xì)、長、平B.咽鼓管短、平、粗C.IgG含量不足D.補(bǔ)體含量不足E.局部黏膜屏障薄弱

17.某病人推之不醒、呼之不應(yīng)。體查：瞳孔散大，角膜反射消失?？赡転?)A.嗜睡B.昏睡C.熟睡D.淺昏迷E.深昏迷

18.男，45歲，早期胃癌入院，所謂早期胃癌是指癌組織侵及

A.黏膜層B.黏膜或黏膜下層C.肌層D.胃壁全層E.鄰近器官

19.慢性肺源性心臟病肺心功能失代償期的護(hù)理中心環(huán)節(jié)是

A.通氣功能鍛煉B.防止呼吸道感染C.糾正缺氧和二氧化碳潴留D.低鹽飲食E.注意神志變化

20.下列哪類人群不屬于艾滋病毒感染的高危人群()

A.同性戀者B.性亂交者C.靜脈吸毒者D.醫(yī)護(hù)人員

二、2.填空題(5題)21.血液病患者最宜輸入()血。

22.藥物保管原則上規(guī)定藥瓶上應(yīng)有明顯標(biāo)簽。內(nèi)服藥為()色邊、外用藥為()色邊、劇毒藥為()色邊。

23.靜脈輸液時，嬰兒多采用（）靜脈，因為它易于（）。

24.為女性患者導(dǎo)尿初步消毒的順序是（）、（）、（）、（）。

25.成分血可分為()成分和()成分。

三、A1/A2型題(20題)26.患者女，38歲。甲亢，甲狀腺大部切除術(shù)后，突發(fā)呼吸困難、窒息，最大的可能是A.切口內(nèi)出血B.喉頭水腫C.氣管塌陷D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E.喉痙攣

27.不符合早產(chǎn)兒外觀特點的是

A.足紋遍及整個足底B.頭發(fā)軟、亂C.乳腺結(jié)節(jié)小或無結(jié)節(jié)D.四肢肌力低呈伸直狀E.指甲未達(dá)到指端

28.患者女，28歲，孕33周。觸診胎頭在腹部右側(cè)，胎臀在腹部左側(cè)，胎心在臍周聽到，胎先露為

A.枕先露B.肩先露C.面先露D.足先露E.臀先露

29.關(guān)于休克代償期的描述不正確的是

A.面色蒼白B.脈壓減小C.呼吸增快D.手足濕冷E.表情淡漠

30.一母親向護(hù)士咨詢新生兒呼吸次數(shù)，護(hù)士的正確答案是A.10～20次/分B.15～25次/分C.25～35次/分D.35～45次/分E.40～50次/分

31.妊娠滿28周不滿37周終止者，稱為

A.流產(chǎn)B.早產(chǎn)C.足月產(chǎn)D.過期產(chǎn)E.難產(chǎn)

32.5歲小兒的正常血壓為

A.110/70mmHgB.100/65mmHgC.90/60mmHgD.90/55mmHgE.80/50mmHg

33.引起原發(fā)性肝癌的原因不包括A.乙型病毒性肝炎B.肝硬化C.飲食中含多量粗纖維D.長期飲用藍(lán)綠藻污染水E.黃曲霉真菌

34.輸入復(fù)方氯化鈉的主要目的是

A.補(bǔ)充電解質(zhì)B.調(diào)節(jié)酸堿平衡C.利尿脫水D.糾正營養(yǎng)不良E.補(bǔ)充蛋白質(zhì)，減輕組織水腫

35.腫瘤診斷有很多方法，其中能定性診斷的檢查是

A.X線B.超聲波C.核素D.血管造影E.病理

36.患者，女性，28歲。因身體不適來院就診，B超示右側(cè)輸卵管異位妊娠?；颊咔皝砭驮\時最可能的主訴是

A.胸悶B.胸痛C.腹痛D.嗜睡E.腹瀉

37.大多數(shù)嬰兒會叫“爸爸”、“媽媽”的時期是（）

A.3～4個月B.5～6個月C.7～8個月D.10～12個月E.1.5歲

38.小腦幕切跡疝和枕大孔疝的主要鑒別點是

A.早期意識障礙且逐漸加重B.去大腦強(qiáng)直發(fā)作C.病變對側(cè)半身癱瘓D.生命體征(血壓、脈搏、呼吸)改變E.一側(cè)瞳孔散大

39.關(guān)于開放性氣胸，說法正確的是

A.吸氣時傷側(cè)負(fù)壓進(jìn)行性下降

B.傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓變化不大

C.傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失

D.傷側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力大于大氣壓

E.縱隔會向傷側(cè)移位

40.股骨頸骨折造成的肢體畸形是

A.縮短、內(nèi)旋B.伸長、內(nèi)旋C.縮短、外旋D.伸長、外旋E.伸長、內(nèi)收

41.秋季腹瀉最常見的病體是

A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.耶爾森菌D.輪狀病毒E.柯薩奇病毒

42.出生時存在，而數(shù)月后消失的神經(jīng)反射是

A.角膜反射B.腹壁反射C.握持反射D.吞咽反射E.膝腱反射

43.胎頭最大的前后徑是

A.枕下前囟徑B.枕額徑C.雙頂徑D.枕頦徑E.胎頭矢狀縫

44.開放性氣胸時，胸膜腔的壓力變化是

A.呼氣時傷側(cè)負(fù)壓增高

B.傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓變化不大

C.傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失

D.健側(cè)胸膜腔進(jìn)行性壓力增高

E.呼氣時健側(cè)胸膜腔負(fù)壓增高

45.患者，女性，34歲。因血壓升高，雙下肢水腫2周入院，尿檢：尿蛋白(+++)。導(dǎo)致其水腫最主要的因素是

A.腎小球濾過率下降B.心功能不全C.肝功能不全D.抗利尿激素增多E.低蛋白血癥引起的血漿膠體滲透壓下降

四、5.簡答題(2題)46.簡述活動受限對機(jī)體心血管系統(tǒng)的影響。

47.簡述特殊口腔護(hù)理的注意事項。

五、4.論述題(1題)48.在靜脈輸液過程中，患者出現(xiàn)了突發(fā)性的胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、低血壓，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，并且患者有瀕死感，聽診心臟有雜音，請問此患者出現(xiàn)了什么問題？如何急救處理？為什么？

參考答案

1.A見于75%～95%的患者，可伴有乏力、頭暈、暈厥等癥狀，各種心律失常中以室性心律失常最多。尤其是室性期前收縮，如室性期前收縮頻發(fā)，成對出現(xiàn)或呈短陣室性心動過速，多源性或落在前一心博的易損期時，常為室顫的先兆，是心肌梗死早期的主要死亡原因。

2.D大量輸血隨之輸入大量枸櫞酸鈉，女口肝功能不全，枸櫞酸鈉尚未氧化即和血中游離鈣結(jié)合，使血鈣下降，以致凝血功能障礙、血管收縮不良等，表現(xiàn)為手足抽搐，出血傾向，血壓下降，心率緩慢等。

3.B腹部閉合性損傷中受損傷的內(nèi)臟依次為脾、腎、小腸、肝、腸系膜等。

4.C

5.D小兒新陳代謝旺盛和交感神經(jīng)興奮性較高，故心率較快。隨著年齡增長而逐漸減慢，平均每分鐘新生兒120～140次；1歲內(nèi)110～130次；2～3歲100～120次；4～7歲80～100次；8～14歲70～90次。

6.C

7.C進(jìn)餐后反應(yīng)性胰島素分泌增多，但胰島素的釋放慢于血糖水平的升高，因此當(dāng)血液中的胰島素濃度達(dá)到高峰時，血糖水平已開始下降，從而發(fā)生低血糖反應(yīng)。

8.D兒童新陳代謝旺盛，需水量較多，嬰兒每日約需要150ml／kg，以后每增長3歲減少約25ml／kg。

9.B坐位舒適易三貼即母嬰胸貼胸、腹貼腹、嬰兒下頜貼乳房，另外寶寶呈一定的角度不容易溢乳。

10.A

11.B鐵的主要吸收部位在十二指腸和小腸上部。

12.C

13.B處于面部危險三角的癤，易引起海綿狀靜脈竇炎。

14.B肝硬化腹水多為漏出液，主要由于門靜脈壓力增高，使腹腔臟器毛細(xì)血管床靜水壓增高，組織間液回吸收減少而漏入腹腔，以及與血清白蛋白降低、肝淋巴液生成過多等因素有關(guān)。

15.BBLS即basiclifesupport，基本生命支持。

16.B嬰幼兒上呼吸道感染時易并發(fā)中耳炎的主要原因為咽鼓管短、平、粗。

17.E昏迷的護(hù)理

18.B

19.B慢性肺源性心臟病肺、心功能失代償期以呼吸衰竭為主要表現(xiàn)，在護(hù)理過程中防止患者呼吸道感染是非常關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。

20.D

21.新鮮

22.藍(lán)；紅；黑藍(lán)；紅；黑

23.頭皮固定

24.陰阜大陰唇小陰唇尿道口

25.有形；血漿有形；血漿

26.A甲狀腺大部分切除手術(shù)后病人出現(xiàn)呼吸困難和窒息的主要原因有切口內(nèi)血腫壓迫、喉頭水腫、氣管塌陷、痰液阻塞、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷等。甲狀腺血液循環(huán)豐富，手術(shù)中和手術(shù)后容易發(fā)生切口內(nèi)出血，從而引起手術(shù)后呼吸困難和窒息。

27.A早產(chǎn)兒足紋少，足跟光滑。

28.B

29.E

30.E

31.B

32.C

33.C引起原發(fā)性肝癌的原因有：肝硬變、病毒性肝炎、黃曲霉毒素、亞硝胺、其他飲用死水、呆水（塘水或溝水）人群的肝癌發(fā)病率較高。提高農(nóng)作物的硒含量能降低肝癌的發(fā)病率。另外，寄生蟲、營養(yǎng)、飲酒和遺傳等與肝癌的發(fā)生也有一定關(guān)系。

34.A

35.E

36.C

37.C

38.E小腦幕切跡疝和枕大孔疝均會出現(xiàn)意識障礙及生命體征改變，兩者的主要區(qū)別是小腦幕切跡疝會出現(xiàn)患側(cè)瞳孔散大，而枕骨大孔疝則患者瞳孔可忽大忽小，早期可突發(fā)呼吸驟停而死亡。

39.C

40.C

41.D

42.C

43.DA、B、D為前后徑。

44.C

45.E

46.（1）體位性低血壓：體位性低血壓是患者從臥位到坐位或直立位時，或長時間站立出現(xiàn)血壓突然下降超過20mmHg，并伴有頭昏、頭暈、視力模糊、乏力、惡心等表現(xiàn)。長期臥床的患者，第一次起床時常常會感到眩暈、心悸、虛弱無力。（2）深靜脈血栓形成：靜脈血栓形成是靜脈的一種急性非化膿性炎癥，并伴有繼發(fā)性血管腔內(nèi)血栓形成的疾病。病變主要累及四肢淺靜脈或下肢深靜脈?；颊吲P床的時間越長，發(fā)生深靜脈血栓的危險性越高，特別是肥胖、脫水、貧血及休克的臥床患者發(fā)生的幾率就更高。

47.特殊口腔護(hù)理的注意事項包括：①昏迷患者禁止漱口以免引起誤吸。②長期使用抗生素、激素的患者應(yīng)注意觀察口腔內(nèi)有無真菌感染。③使用的棉球不可過濕以不能擠出液體為宜防止因水分過多造成誤吸。注意夾緊棉球勿將其遺留在口腔內(nèi)。④傳染病患者的用物需按消毒隔離原則進(jìn)行處理。⑤擦洗動作應(yīng)輕柔特別是對凝血功能障礙的患者防止碰傷黏膜及牙齦。

48.此患者發(fā)生了空氣栓塞的并發(fā)癥。應(yīng)立即使患者取左側(cè)臥位進(jìn)行急救。因為左側(cè)臥位有利于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟舒縮將空氣混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動脈內(nèi)，以免發(fā)生阻塞。2022-2023年吉林省白山市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.急性心肌梗死早期死亡的原因常見于

A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心臟破裂E.栓塞

2.王先生，44歲，因上消化道出血，輸入大量庫存血，出現(xiàn)心率緩慢、手足搐搦，血壓下降、傷口滲血，其原因是

A.血鉀升高B.血鉀降低C.血鈣升高D.血鈣降低E.血鈉降低

3.腹部閉合性損傷中最容易受損傷的內(nèi)臟是A.A.肝B.脾C.小腸D.結(jié)腸E.胃

4.人體被病原體侵襲后，不出現(xiàn)或僅出現(xiàn)不明顯的臨床表現(xiàn)，但可產(chǎn)生特異性免疫，被稱為

A.非臨床感染B.無感染C.隱性感染D.顯性感染E.攜帶者

5.1歲以內(nèi)小兒正常心率為

A.80～90/min

B.90～100/min

C.100～110/min

D.110～130/min

E.130～150/min

6.急需使用甘露醇脫水劑治療，哪項措施不妥()。

A.先加溫使結(jié)晶溶解

B.避免藥物外漏，以免組織壞死

C.緩慢靜點以免加重心臟負(fù)擔(dān)

D.注射過快可產(chǎn)生一過性頭痛加重

E.作用可維持3～8小時，必要時可重復(fù)使用

7.糖尿病病人餐后低血糖的發(fā)生機(jī)制是

A.胰島功能減低B.胰島細(xì)胞抗體突然下降C.反應(yīng)性胰島素分泌增多D.胰島素治療突然中斷E.胰島素注射劑量不足

8.嬰兒平均每日每公斤體重所需水量為

A.100mlB.110mlC.120mlD.150mlE.180ml

9.新生兒出生體重2800g，身長50cm，面色紅潤，哭聲響亮，一般情況好，現(xiàn)母乳喂養(yǎng)，母親授乳時最好的體位是A.A.平臥位B.坐位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位E.立位

10.某女孩，1歲，口唇黏膜呈現(xiàn)櫻桃紅色、干裂，雙足趾硬腫。聽診在安靜狀態(tài)心律不齊，心尖部第一心音低鈍，確診為皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征收入院。該病的病理改變是（）。

A.全身小血管炎B.動脈瘤C.毛細(xì)血管擴(kuò)張D.動脈硬化E.周圍靜脈炎

11.鐵的吸收部位主要在

A.胃B.十二指腸和小腸上部C.食管D.結(jié)腸E.回腸

12.腎結(jié)核的原發(fā)病灶多在()。A.A.附睪B.骨、關(guān)節(jié)C.肺D.腎E.腸道

13.何處癤危害大

A.頸部B.上唇C.下唇D.背部E.腋部

14.肝硬化腹水患者的腹水性質(zhì)是

A.滲出液B.漏出液C.乳糜液D.血性液E.膿性液

15.BLS的含義是A.A.持續(xù)生命支持B.基本生命支持C.進(jìn)一步生命支持D.持續(xù)生命監(jiān)測E.基本生命監(jiān)測

16.嬰幼兒上呼吸道感染時易并發(fā)中耳炎的主要原因是

A.咽鼓管細(xì)、長、平B.咽鼓管短、平、粗C.IgG含量不足D.補(bǔ)體含量不足E.局部黏膜屏障薄弱

17.某病人推之不醒、呼之不應(yīng)。體查：瞳孔散大，角膜反射消失?？赡転?)A.嗜睡B.昏睡C.熟睡D.淺昏迷E.深昏迷

18.男，45歲，早期胃癌入院，所謂早期胃癌是指癌組織侵及

A.黏膜層B.黏膜或黏膜下層C.肌層D.胃壁全層E.鄰近器官

19.慢性肺源性心臟病肺心功能失代償期的護(hù)理中心環(huán)節(jié)是

A.通氣功能鍛煉B.防止呼吸道感染C.糾正缺氧和二氧化碳潴留D.低鹽飲食E.注意神志變化

20.下列哪類人群不屬于艾滋病毒感染的高危人群()

A.同性戀者B.性亂交者C.靜脈吸毒者D.醫(yī)護(hù)人員

二、2.填空題(5題)21.血液病患者最宜輸入()血。

22.藥物保管原則上規(guī)定藥瓶上應(yīng)有明顯標(biāo)簽。內(nèi)服藥為()色邊、外用藥為()色邊、劇毒藥為()色邊。

23.靜脈輸液時，嬰兒多采用（）靜脈，因為它易于（）。

24.為女性患者導(dǎo)尿初步消毒的順序是（）、（）、（）、（）。

25.成分血可分為()成分和()成分。

三、A1/A2型題(20題)26.患者女，38歲。甲亢，甲狀腺大部切除術(shù)后，突發(fā)呼吸困難、窒息，最大的可能是A.切口內(nèi)出血B.喉頭水腫C.氣管塌陷D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E.喉痙攣

27.不符合早產(chǎn)兒外觀特點的是

A.足紋遍及整個足底B.頭發(fā)軟、亂C.乳腺結(jié)節(jié)小或無結(jié)節(jié)D.四肢肌力低呈伸直狀E.指甲未達(dá)到指端

28.患者女，28歲，孕33周。觸診胎頭在腹部右側(cè)，胎臀在腹部左側(cè)，胎心在臍周聽到，胎先露為

A.枕先露B.肩先露C.面先露D.足先露E.臀先露

29.關(guān)于休克代償期的描述不正確的是

A.面色蒼白B.脈壓減小C.呼吸增快D.手足濕冷E.表情淡漠

30.一母親向護(hù)士咨詢新生兒呼吸次數(shù)，護(hù)士的正確答案是A.10～20次/分B.15～25次/分C.25～35次/分D.35～45次/分E.40～50次/分

31.妊娠滿28周不滿37周終止者，稱為

A.流產(chǎn)B.早產(chǎn)C.足月產(chǎn)D.過期產(chǎn)E.難產(chǎn)

32.5歲小兒的正常血壓為

A.110/70mmHgB.100/65mmHgC.90/60mmHgD.90/55mmHgE.80/50mmHg

33.引起原發(fā)性肝癌的原因不包括A.乙型病毒性肝炎B.肝硬化C.飲食中含多量粗纖維D.長期飲用藍(lán)綠藻污染水E.黃曲霉真菌

34.輸入復(fù)方氯化鈉的主要目的是

A.補(bǔ)充電解質(zhì)B.調(diào)節(jié)酸堿平衡C.利尿脫水D.糾正營養(yǎng)不良E.補(bǔ)充蛋白質(zhì)，減輕組織水腫

35.腫瘤診斷有很多方法，其中能定性診斷的檢查是

A.X線B.超聲波C.核素D.血管造影E.病理

36.患者，女性，28歲。因身體不適來院就診，B超示右側(cè)輸卵管異位妊娠?；颊咔皝砭驮\時最可能的主訴是

A.胸悶B.胸痛C.腹痛D.嗜睡E.腹瀉

37.大多數(shù)嬰兒會叫“爸爸”、“媽媽”的時期是（）

A.3～4個月B.5～6個月C.7～8個月D.10～12個月E.1.5歲

38.小腦幕切跡疝和枕大孔疝的主要鑒別點是

A.早期意識障礙且逐漸加重B.去大腦強(qiáng)直發(fā)作C.病變對側(cè)半身癱瘓D.生命體征(血壓、脈搏、呼吸)改變E.一側(cè)瞳孔散大

39.關(guān)于開放性氣胸，說法正確的是

A.吸氣時傷側(cè)負(fù)壓進(jìn)行性下降

B.傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓變化不大

C.傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失

D.傷側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力大于大氣壓

E.縱隔會向傷側(cè)移位

40.股骨頸骨折造成的肢體畸形是

A.縮短、內(nèi)旋B.伸長、內(nèi)旋C.縮短、外旋D.伸長、外旋E.伸長、內(nèi)收

41.秋季腹瀉最常見的病體是

A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.耶爾森菌D.輪狀病毒E.柯薩奇病毒

42.出生時存在，而數(shù)月后消失的神經(jīng)反射是

A.角膜反射B.腹壁反射C.握持反射D.吞咽反射E.膝腱反射

43.胎頭最大的前后徑是

A.枕下前囟徑B.枕額徑C.雙頂徑D.枕頦徑E.胎頭矢狀縫

44.開放性氣胸時，胸膜腔的壓力變化是

A.呼氣時傷側(cè)負(fù)壓增高

B.傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓變化不大

C.傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失

D.健側(cè)胸膜腔進(jìn)行性壓力增高

E.呼氣時健側(cè)胸膜腔負(fù)壓增高

45.患者，女性，34歲。因血壓升高，雙下肢水腫2周入院，尿檢：尿蛋白(+++)。導(dǎo)致其水腫最主要的因素是

A.腎小球濾過率下降B.心功能不全C.肝功能不全D.抗利尿激素增多E.低蛋白血癥引起的血漿膠體滲透壓下降

四、5.簡答題(2題)46.簡述活動受限對機(jī)體心血管系統(tǒng)的影響。

47.簡述特殊口腔護(hù)理的注意事項。

五、4.論述題(1題)48.在靜脈輸液過程中，患者出現(xiàn)了突發(fā)性的胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、低血壓，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，并且患者有瀕死感，聽診心臟有雜音，請問此患者出現(xiàn)了什么問題？如何急救處理？為什么？

參考答案

1.A見于75%～95%的患者，可伴有乏力、頭暈、暈厥等癥狀，各種心律失常中以室性心律失常最多。尤其是室性期前收縮，如室性期前收縮頻發(fā)，成對出現(xiàn)或呈短陣室性心動過速，多源性或落在前一心博的易損期時，常為室顫的先兆，是心肌梗死早期的主要死亡原因。

2.D大量輸血隨之輸入大量枸櫞酸鈉，女口肝功能不全，枸櫞酸鈉尚未氧化即和血中游離鈣結(jié)合，使血鈣下降，以致凝血功能障礙、血管收縮不良等，表現(xiàn)為手足抽搐，出血傾向，血壓下降，心率緩慢等。

3.B腹部閉合性損傷中受損傷的內(nèi)臟依次為脾、腎、小腸、肝、腸系膜等。

4.C

5.D小兒新陳代謝旺盛和