[單選題]1.嗎啡與哌替啶比較，下列哪項是錯誤的A.兩藥（江南博哥）均有強大的鎮(zhèn)咳作用B.嗎啡的鎮(zhèn)痛作用比哌替啶強C.嗎啡的成癮性較哌替啶強D.哌替啶的鎮(zhèn)靜作用較嗎啡強E.兩藥均升高胃腸道平滑肌的張力參考答案：A參考解析：杜冷丁，即鹽酸哌替啶，為人工合成的阿片受體激動劑，屬于苯基哌啶衍生物，是一種臨床應用的合成鎮(zhèn)痛藥，為白色結晶性粉末，味微苦，無臭，其作用和機理與嗎啡相似，但鎮(zhèn)靜、麻醉作用較小，僅相當于嗎啡的1/10—1/7。長期使用會產生依賴性，被列為嚴格管制的麻醉藥品。無鎮(zhèn)咳作用[單選題]2.阿司匹林過量引起水楊酸反應時，靜脈滴注何藥治療最為有效A.氯化鈉溶液B.葡萄糖溶液C.山梨醇D.氯化鉀溶液E.碳酸氫鈉參考答案：E參考解析：水楊酸毒性耳毒性耳鳴、耳聾和眩暈是水楊酸中毒的典型癥狀，然而一般劑量的阿司匹林也能影響耳聽覺神經，而使聽力減退(主要對聲音頻率較高的部分)，其發(fā)生率在每日口服阿司匹林0.9~1.2g者為4.5%。每日口服1.2g以上者為15%，引起的聽力減退，一般是可逆的，停藥后即可恢復在長期服用或誤服大量阿司匹林，可出現(xiàn)急性中毒，此時血藥濃度可達40~800μg/ml以上。其癥狀為頭痛、眩暈、耳鳴、耳聾、惡心、嘔吐、腹痛、大量出汗、血管擴張、脫水、心動過速及換氣過度等、嚴重者還可引起精神錯亂、譫妄、發(fā)狂、高熱、驚厥、肺水腫高腦水腫、酸堿平衡失調、虛脫、昏迷而危及生命。解救方法：洗胃、導瀉，口服大量碳酸氫鈉及靜滴5%葡萄糖生理鹽水，這樣既能糾正酸血癥，又能加速水楊酸鹽從尿中排出。如無明顯的過度換氣(深大呼吸)，可輸入碳酸氫鈉(0.2g/kg)，但須注意防業(yè)過量而引起堿中毒。高熱時用冷水或酒精擦身，注意使用維生素K以防止出血。[單選題]3.咖啡因與下列何藥合用治療偏頭痛A.對乙酰氨基酚B.哌替啶C.麥角胺D.尼美舒利E.麥角新堿參考答案：C參考解析：咖啡因可與麥角堿起協(xié)同作用，能增強其縮血管作用，加速和增加其腸道吸收。合用可減少酒石酸麥角胺的需用量。鎮(zhèn)靜和止吐藥有助于控制偏頭痛發(fā)作期間的或由酒石酸麥角胺所致的惡心、嘔吐。鎮(zhèn)靜劑加水楊酸類對治療兒童偏頭痛發(fā)作特別有效。[單選題]4.不應用于青春期前兒童的藥物是A.青霉素類B.頭孢菌素類C.大環(huán)內酯類D.林可霉素類E.喹諾酮類參考答案：E參考解析：喹諾酮類不良反應本類藥物的不良反應主要有：①胃腸道反應：惡心、嘔吐、不適、疼痛等；②中樞反應：頭痛、頭暈、睡眠不良等，并可致精神癥狀；③由于本類藥物可抑制γ-氨基丁酸（GABA）的作用，因此可誘發(fā)癲癇，有癲癇病史者慎用；④本類藥物可影響軟骨發(fā)育，孕婦、未成年兒童應慎用；⑤可產生結晶尿，猶其在堿性尿中更易發(fā)生；⑥大劑量或長期應用本類藥物易致肝損害。[單選題]5.目前臨床上何種細菌對青霉素耐藥率最高A.螺旋體B.破傷風桿菌C.金黃色葡萄球菌D.白喉桿菌E.腦膜炎球菌參考答案：C參考解析：葡萄球菌對青霉素的耐藥率超過90％，陰溝腸桿菌對頭孢唑啉的耐藥率達100％，常見病原菌對環(huán)丙沙星的耐藥率已達50％左右。[單選題]6.厭氧菌感染者可選用A.利福平B.甲苯咪唑(甲苯達唑)C.甲硝唑D.青霉素E.氯霉素參考答案：C參考解析：甲硝唑，主要用于治療或預防上述厭氧菌引起的系統(tǒng)或局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮膚及軟組織、骨和關節(jié)等部位的厭氧菌感染，對敗血癥、心內膜炎、腦膜感染以及使用抗生素引起的結腸炎也有效。治療破傷風常與破傷風抗毒素（TAT）聯(lián)用。還可用于口腔厭氧菌感染。[單選題]7.具有“分離麻醉”作用的新型全麻藥是A.甲氧氟烷B.氯胺酮C.麻醉乙醚D.γ-羥基丁酸E.硫噴妥鈉參考答案：B參考解析：本題重在考核氯胺酮的藥理作用特點。氯胺酮主要抑制丘腦和新皮質系統(tǒng)，選擇性阻斷痛覺沖動的傳導，鎮(zhèn)痛；同時又能興奮腦干及邊緣系統(tǒng)，引起意識模糊。這種抑制與興奮并存，意識和感覺分離的麻醉狀態(tài)稱為分離麻醉。故正確答案為B。[單選題]8.有關地西泮的敘述，不正確的是A.抗焦慮作用時間長，是臨床上常用的抗焦慮藥B.是一種長效催眠藥物C.在臨床上可用于治療大腦麻痹D.抗癲作用強，可用于治療癲癇失神發(fā)作E.抗驚厥作用強，可用于治療破傷風引起的驚厥參考答案：D參考解析：答案：D。本題重在考核地西泮的藥理作用與臨床應用。地西泮有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇、抗驚厥、中樞性肌松作用，臨床可用于焦慮癥、失眠癥，麻醉前給藥、內窺鏡及電擊復律前用藥，抗高熱、破傷風引起的驚厥，中樞病變引起的肌肉強直、肌肉痙攣等，靜注地西泮用于癲癇持續(xù)狀態(tài)，對失神發(fā)作選用硝西泮。故正確答案為D。[單選題]9.關于乙胺嘧啶的敘述錯誤的是A.乙胺嘧啶口服吸收慢而完全B.乙胺嘧啶抑制二氫葉酸還原酶C.乙胺嘧啶用于控制瘧疾癥狀D.乙胺嘧啶控制臨床癥狀緩慢，常用于病因治療E.乙胺嘧啶一般不單獨使用，常與磺胺類或砜類合用參考答案：C參考解析：乙胺嘧啶常用于病因性預防的藥物，不用作控制瘧疾癥狀，其他關于乙胺嘧啶的敘述均正確，所以答案為C。[單選題]10.對α和β受體均有較強激動作用的藥物是A.去甲腎上腺素B.異丙腎上腺素C.可樂定D.腎上腺素E.多巴酚丁胺參考答案：D參考解析：腎上腺素對α和β受體均有較強的激動作用。故選D。[單選題]11.胺碘酮可引起的不良反應不包括A.金雞納反應B.甲狀腺功能亢進C.甲狀腺功能減退D.角膜微粒沉著E.間質性肺炎參考答案：A參考解析：胺碘酮可引起的不良反應表現(xiàn)多方面，可引起甲狀腺功能亢進或低下，見于約9%的用藥者，且能競爭心內甲狀腺素受體，這與其抗心律失常作用有一定關系。胺碘酮也影響肝功能，引起肝炎；因少量自淚腺排出，故在角膜可有黃色微粒沉著，一般并不影響視力，停藥后可自行恢復；胃腸道反應有食欲減退、惡心、嘔吐、便秘；另有震顫及皮膚對光敏感，局部呈灰藍色；最為嚴重的是引起間質性肺炎，形成肺纖維化。靜脈注射可致心律失?；蚣又匦墓δ懿蝗?。故選A。[單選題]12.糖皮質激素和抗生素合用治療嚴重感染的目的是A.增強機體對疾病的防御能力B.增強抗菌藥物的抗菌活性C.增強機體的應激性D.抗毒性，抗休克，緩解毒血癥癥狀E.拮抗抗生素的副作用參考答案：D參考解析：本題重點考查糖皮質激素的藥理作用。糖皮質激素可用于急性嚴重感染：在同時應用足量有效的抗生素控制感染的前提下，用于中毒性感染或伴有休克者，一般感染不用，主要利用糖皮質激素的抗炎、增強機體對應激的耐受力等作用，迅速緩解嚴重癥狀，使機體度過危險期。故選D。[單選題]13.對α和β受體都有阻斷作用的藥物是A.拉貝洛爾B.醋丁洛爾C.普萘洛爾D.阿替洛爾E.吲哚洛爾參考答案：A參考解析：拉貝洛爾對α和β受體都有阻斷作用。故選A。[單選題]14.靜脈滴注濃度多大、時間過長可引起局部組織缺血性壞死的藥物是A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.多巴酚丁胺E.普萘洛爾參考答案：B參考解析：去甲腎上腺素經常會造成腎血管和腸系膜血管收縮。嚴重低血壓(收縮壓<70mmHg)和周圍血管低阻力是其應用的適應癥，其應用的相對適應癥是低血容量。應該注意該藥可以造成心肌需氧量增加，所以對于缺血性心臟病患者應謹慎應用。去甲腎上腺素滲漏可以造成缺血性壞死和淺表組織的脫落。[單選題]15.下列哪一個不屬于非甾體抗炎藥A.對乙酰氨基酚B.酮洛芬C.氟比洛芬D.布洛芬E.巴氯芬參考答案：E參考解析：巴氯芬中文別名巴氯酚、貝康芬、貝可芬、和路行、利路行、氯苯氨丁酸、氯苯氨酪酸、巴克諾芬(γ-氨基丁酸類似物)，為骨骼肌松弛藥。機制尚不明，可能干擾興奮性神經遞質釋放，抑制脊髓突觸間的傳導。巴氯芬能激活GABAβ受體，降低脊髓單突觸或多突觸的反射電位及脊髓后根與后根間的反射電位，產生骨骼肌松弛作用，自70年代以來，國外一直廣泛使用于脊髓損傷性痙攣患者，國內尚未見使用此類藥物的報導，此藥已經衛(wèi)生部藥政司許可，同意將此藥應用于臨床。[單選題]16.易引起低血糖的藥物有A.倍他米松B.胰島素C.丙硫氧嘧啶D.氫氯噻嗪E.格列本脲參考答案：B參考解析：胰島素具有低血糖癥的不良反應為胰島素過量所致，正規(guī)胰島素能迅速降低血糖，出現(xiàn)饑餓感、出汗、心跳加快、焦慮、震顫等癥狀，嚴重者引起昏迷、驚厥及休克，甚至腦損傷及死亡。長效胰島素降血糖作用較慢，不出現(xiàn)上述癥狀，而以頭痛和精神情緒、運動障礙為主要表現(xiàn)。為防止低血糖癥的嚴重后果，應教會病人熟知反應，以便及早發(fā)現(xiàn)和攝食，或飲用糖水等。嚴重者應立即靜脈注射50%葡萄糖。必須在糖尿病患者中鑒別低血糖昏迷和酮癥酸中毒性昏迷及非酮癥性糖尿病昏迷。[單選題]17.阿苯達唑屬于A.抗血吸蟲藥B.抗病毒藥C.抗結核病藥D.抗阿米巴病藥E.抗滴蟲病藥參考答案：D參考解析：阿苯達唑為一高效低毒的廣譜驅蟲藥，1972年由葛蘭素史克公司的動物健康實驗室發(fā)現(xiàn)，阿苯達唑已被列入世界衛(wèi)生組織基本藥物標準清單。阿苯達唑臨床可用于驅蛔蟲、蟯蟲、絳蟲、鞭蟲、鉤蟲、糞圓線蟲等。在體內代謝為亞砜類或砜類后，抑制寄生蟲對葡萄糖的吸收，導致蟲體糖原耗竭，或抑制延胡索酸還原酶系統(tǒng)，阻礙ATP的產生，使寄生蟲無法存活和繁殖。[單選題]18.有關氯丙嗪的藥理作用，不正確的是A.抗精神病作用B.催吐作用C.抑制體溫調節(jié)作用D.對自主神經系統(tǒng)的作用E.對內分泌系統(tǒng)的影響參考答案：B參考解析：本題重在考核氯丙嗪的藥理作用。氯丙嗪阻斷中樞D2樣受體產生抗精神病作用（神經安定作用）、鎮(zhèn)吐作用、抑制體溫調節(jié)中樞；阻斷α、M受體影響自主神經系統(tǒng)功能；阻斷結節(jié)-漏斗部D2受體，影響內分泌系統(tǒng)。故正確答案為B。[單選題]19.嗎啡一般不用于治療A.急性銳痛B.心源性哮喘C.急慢性消耗性腹瀉D.急性心肌梗死E.肺源性心臟病參考答案：E參考解析：本題重在考核嗎啡的臨床應用和禁忌證。嗎啡可用于鎮(zhèn)痛、心源性哮喘、止瀉。對肺水腫、心源性哮喘患者，由于有鎮(zhèn)靜作用可減輕患者的煩躁和恐懼、抑制呼吸中樞對CO2的敏感性，可減慢呼吸、擴張血管，減輕心臟負擔，治療有效。對急性心肌梗死，不僅止痛，還可減輕焦慮情緒和心臟負擔，治療有效。由于抑制呼吸，禁用于肺源性心臟病。故正確答案為E。[單選題]20.關于鎮(zhèn)痛藥的臨床應用原則說法不正確的是A.一般性疼痛宜選用非麻醉性鎮(zhèn)痛藥B.癌癥輕度疼痛宜選解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥C.癌癥中度疼痛宜選弱阿片類D.癌癥重度疼痛要用強阿片類E.不明原因的劇烈疼痛均可用嗎啡鎮(zhèn)痛參考答案：E參考解析：本題主要考查鎮(zhèn)痛藥的臨床用藥原則，不明原因疼痛不可直接選嗎啡，因其成癮性太強，不良反應太多。故正確答案為E。[單選題]21.腎小管分泌過程是A.主動轉運B.易化擴散C.被動轉運D.胞飲作用E.吞噬作用參考答案：A參考解析：本題主要考查藥物的排泄過程。藥物排泄的過程包括腎小球濾過、腎小管主動分泌及腎小管重吸收。[單選題]22.丙硫氧嘧啶治療甲狀腺功能亢進的作用機制是A.抑制TSH的分泌B.抑制甲狀腺攝取碘C.抑制甲狀腺激素的生物合成D.抑制甲狀腺激素的釋放E.破壞甲狀腺組織參考答案：C參考解析：本題重點考查硫脲類藥物的作用機制。丙硫氧嘧啶的藥理作用及作用機制為：①通過抑制甲狀腺過氧化物酶所介導的酪氨酸的碘化及偶聯(lián)，使氧化碘不能結合到甲狀腺球蛋白上，從而抑制甲狀腺激素的生物合成，但對甲狀腺過氧化物酶并沒有直接抑制作用；②抑制外周組織的T4轉化為T3；③輕度抑制免疫球蛋白的合成。故選C。[單選題]23.下列不屬于青霉素抗菌譜的是A.腦膜炎雙球菌B.肺炎球菌C.破傷風桿菌D.傷寒桿菌E.鉤端螺旋體參考答案：D參考解析：青霉素對G+球菌（如肺炎球菌）、G+桿菌（如破傷風桿菌、炭疽桿菌）、G-球菌（如腦膜炎雙球菌）及螺旋體等具有高度抗菌活性，對大多數(shù)G-桿菌（如傷寒桿菌）作用較弱。故選D。[單選題]24.毛果蕓香堿的藥理作用是A.瞳孔擴大B.降低眼壓C.快速型心律失常D.升高眼壓E.松弛消化道平滑肌參考答案：B參考解析：毛果蕓香堿能選擇性直接作用于M膽堿受體。對眼和腺體的作用最為明顯。①引起縮瞳，眼壓下降，并有調節(jié)痙攣等作用。通過激動瞳孔括約肌的M膽堿受體，使瞳孔括約肌收縮?？s瞳引起前房角間隙擴大，房水易回流，使眼壓下降。由于睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，使晶狀體屈光度增加，故視近物清楚，看遠物模糊，稱為調節(jié)痙攣。②增加外分泌腺分泌。對汗腺和唾液腺作用最為明顯，尚可增加淚液、胃液、胰液、腸液及呼吸道黏液細胞分泌。③引起腸道平滑肌興奮、肌張力增加，支氣管平滑肌、尿道、膀胱及膽道肌張力也增加。[單選題]25.地西泮不具有A.鎮(zhèn)靜B.催眠C.抗驚厥D.抗抑郁E.中樞性肌松作用參考答案：D參考解析：地西泮，①焦慮癥及各種功能性神經癥。②失眠，尤對焦慮性失眠療效極佳。③癲癇:可與其他抗癲癇藥合用，治療癲癇大發(fā)作或小發(fā)作，控制癲癇持續(xù)狀態(tài)時應靜脈注射。④各種原因引起的驚厥，如子癇、破傷風、小兒高燒驚厥等。⑤腦血管意外或脊髓損傷性中樞性肌強直或腰肌勞損、內鏡檢查等所致肌肉痙攣。⑥其他:偏頭痛、肌緊張性頭痛、呃逆、炎癥引起的反射性肌肉痙攣、驚恐癥、酒精戒斷綜合征，還可治療家族性、老年性和特發(fā)性震顫，可用于麻醉前給藥。[單選題]26.依那普利的特點是A.是一個不含羧基的前體藥B.是一個不含巰基的前體藥C.不良反應較卡托普利多D.作用較卡托普利弱E.主要用于治療快速型心律失常參考答案：B參考解析：以依那普利為首的一批不含巰基的前體藥物在體內分解為有活性的二元酸抑制血管緊張素轉換酶,特點是起效慢,作用時間長。[單選題]27.甘露醇屬于A.鎮(zhèn)痛藥B.止咳藥C.抗腫瘤藥D.脫水藥E.止瀉藥參考答案：D參考解析：甘露醇屬于脫水藥。[單選題]28.屬于抗過敏平喘的藥物是A.氨茶堿B.異丙托溴胺C.特布他林D.曲尼司特E.色甘酸鈉參考答案：D參考解析：曲尼司特（Tranilast），是一種過敏介質阻滯劑，可抑制變應原及其他刺激引起的肥大細胞脫顆粒和過敏介質的釋放反應。其具有穩(wěn)定肥大細胞和嗜堿粒細胞的細胞膜作用，阻止其脫顆粒，從而抑制組胺和5-羥色胺過敏性反應物質的釋放，對于IgE抗體引起的大白鼠皮膚過敏反應和實驗性哮喘有顯著抑制作用，屬于抗過敏平喘的藥，是一種針對過敏性疾病發(fā)生機制的病因治療性藥物。[單選題]29.特非那定與依曲康唑聯(lián)合應用可產生不良的相互作用，下列敘述中哪一條是錯誤的A.表現(xiàn)為Q-T間期延長B.特非那定阻撓依曲康唑的代謝引起藥物積聚C.兩者不宜聯(lián)合應用D.誘發(fā)尖端扭轉型室性心律失常E.依曲康唑影響特非那丁正常代謝所致參考答案：B參考解析：首先長期服用敏迪(特非那定)不會影響生育,也不影響免疫系統(tǒng),但會影響到肝功能.特非那定是第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥,除了說明書上標注的頭痛和輕微胃腸反應外,如果長年服用主要是會引起心臟毒性,誘發(fā)各種心率失常概率增大.并且注意在服用時不宜與依曲康唑同時服用，依曲康唑影響特非那丁正常代謝所致，誘發(fā)尖端扭轉型室性心律失常，藥動學表現(xiàn)為Q-T間期延長。[單選題]30.下列哪個藥物既有鈣拮抗作用，又有利尿作用A.卡托普利B.吲達帕胺C.硝苯地平D.氫氯噻嗪E.普萘洛爾參考答案：B參考解析：吲達帕胺為磺胺類利尿藥，具有利尿和鈣拮抗作用，是一種強效、長效的降壓藥。用于治療高血壓，對輕、中度原發(fā)性高血壓效果良好，可單獨服用，也可與其它降壓藥合用。臨床上還用于充血性心力衰竭時水鈉潴留的治療。[單選題]31.下列關于苯妥英鈉抗癲癇作用的描述，不正確的是A.對復雜部分性發(fā)作有效B.對單純部分性發(fā)作有效C.對失神發(fā)作無效D.對病灶的高頻放電有抑制作用E.阻斷病灶異常放電的擴散參考答案：D參考解析：本題重在考核苯妥英鈉的作用機制與抗癲癇譜。苯妥英鈉對癲癇強直陣攣性發(fā)作效果好，用作首選；對復雜部分性發(fā)作和單純部分性發(fā)作有效，對失神發(fā)作無效。作用機制主要是阻斷鈉離子內流，阻止病灶異常放電的擴散而起到治療作用，對病灶的異常高頻放電無抑制作用。故正確答案為D。[單選題]32.下面關于卡馬西平的特點，不正確的是A.對失神性發(fā)作首選B.作用機制與抑制Na+、Ca2+通道有關C.對癲癇復雜部分性發(fā)作為首選藥D.對三叉神經和舌咽神經痛療效優(yōu)于苯妥英鈉E.對鋰鹽無效的躁狂抑郁癥也有效參考答案：A參考解析：本題重在考核卡馬西平的作用特點?？R西平的臨床應用包括抗癲癇、治療三叉神經舌咽神經痛、抗躁狂。在抗癲癇方面，對各種類型的癲癇有不同程度的療效，對復雜部分性發(fā)作為首選，癲癇強直陣攣性發(fā)作有效，對失神發(fā)作效果差，一般不作首選。其作用機制可能與降低細胞膜Na+、Ca2+通道的通透性、增強GABA神經元的突觸傳遞功能有關。故正確答案為A。[單選題]33.卡比多巴（α-甲基多巴肼）的藥理作用是A.抑制外周多巴脫羧酶B.抑制中樞多巴脫羧酶C.激活中樞多巴脫羧酶D.抑制酪氨酸羥化酶E.激活外周多巴脫羧酶參考答案：A參考解析：本題重在考核卡比多巴的作用機制?？ū榷喟褪欠枷阕灏被崦擊让敢种苿?，由于不能通過血腦屏障，主要抑制外周的多巴脫羧酶。故正確答案為A。[單選題]34.無吸收過程的給藥方式為A.鼻腔給藥B.透皮給藥C.直腸給藥D.靜脈輸注E.腹腔注射參考答案：D參考解析：鼻腔黏液中存在肽酶和蛋白水解酶，是影響鼻腔給藥制劑吸收的因素之一。經皮給藥制劑，藥物的吸收受皮膚生理因素的影響，如皮膚表面寄生著許多微生物可能對藥物有降解作用。皮膚的代謝作用與肝臟類似，藥物可在酶的作用下發(fā)生氧化、水解、還原和結合等反應。藥物經直腸吸收主要有兩種途徑：一條是通過直腸上靜脈，經門靜脈而入肝臟，在肝臟代謝后而轉運至全身；另一條是通過直腸中、下靜脈和肛管靜脈而入下腔靜脈，繞過肝臟而直接進入血液循環(huán)。腹腔注射的主要吸收途徑是門靜脈，藥物由門靜脈入肝臟，是有首過效應的。靜脈滴注藥物直接進入血液循環(huán)系統(tǒng)，不存在吸收過程。[單選題]35.大多數(shù)藥物在肝中進行生物轉化的酶主要是A.醇脫氫酶B.黃嘌呤氧化酶C.肝微粒體酶D.葡萄糖醛酸轉移酶E.單胺氧化酶參考答案：C參考解析：肝微粒體酶主要存在于肝細胞內質網(wǎng)中，是一個酶系統(tǒng)。肝微粒體酶又稱肝藥酶，該系統(tǒng)中的主要的酶為細胞色素P-４５０，此酶參與生物體內原型和外源性物質的生物轉化，在人類肝中與藥物代謝有關的ｐ－４５０主要是CYP1A2、CYP2A6、CYP2B6、CYP2C8、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP2E1、CYP3A4和CYP3A5肝臟微粒體的細胞色素P-450酶系是促進藥物生物轉化的主要酶系統(tǒng)，故又簡稱肝藥酶。肝藥酶可催化數(shù)百種藥物的氧化過程，又名單加氧酶。微粒體內還存在水解酶及葡萄糖醛酸轉移酶。該酶系統(tǒng)活性有限，在藥物間容易發(fā)生競爭性抑制。它又不穩(wěn)定，個體差異大，且易受藥物的誘導或抑制。[單選題]36.下列藥物須舌下給藥的是A.腎上腺素B.硝酸甘油C.催產素(縮宮素)D.普萘洛爾E.異丙腎上腺素參考答案：B參考解析：硝酸甘油醫(yī)療作用：醫(yī)藥上用作血管擴張藥，制成0.3%硝酸甘油片劑，舌下給藥，作用迅速而短暫，治療冠狀動脈狹窄引起的心絞痛。硝酸甘油片不能吞服，而要放在舌下含服。這是因為吞服的硝酸甘油在吸收過程必須通過肝臟，在肝臟中絕大部分的硝酸甘油被滅活，而使藥效大大降低。[單選題]37.奧美拉唑屬于A.抗慢性心功能藥B.止咳藥C.抗貧血藥D.抗過敏藥E.抗消化性潰瘍藥參考答案：E參考解析：答案：E。奧美拉唑屬于抗消化性潰瘍藥。[單選題]38.甲狀腺功能亢進患者手術前準備的合理給藥方案是A.單用硫脲類B.單用小劑量碘劑C.單用大劑量碘劑D.先用硫脲類，術前2周加用大劑量碘劑E.先用硫脲類，術前2周加用小劑量碘劑參考答案：D[單選題]39.鏈霉素屬于A.喹諾酮類B.氨基糖苷類C.林可霉素類D.磺胺類E.青霉素類參考答案：B參考解析：鏈霉素（streptomycin）是一種氨基糖苷類抗生素。1943年美國加州大學伯克利分校博士、羅格斯大學教授賽爾曼·A·瓦克斯曼從鏈霉菌中析離得到，是繼青霉素后第二個生產并用于臨床的抗生素，瓦克斯曼也因此獲得1952年諾貝爾生理學或醫(yī)學獎。它的抗結核桿菌的特效作用，開創(chuàng)了結核病治療的新紀元。從此，結核桿菌肆虐人類生命幾千年的歷史得以有了遏制的希望。[單選題]40.腎上腺素對心肌耗氧量的影響主要是A.加強心肌收縮力，反射性心率減慢，耗氧減少B.加強心肌收縮力，耗氧增多C.增加冠脈血流，使耗氧供氧平衡D.擴張骨骼肌血管，使外周阻力降低，耗氧減少E.傳導加快、心率加快、耗氧增多參考答案：B參考解析：腎上腺素可興奮心臟β1受體，使心肌收縮力加強，心率加快，傳導加速，心肌興奮性提高。使心輸出量增加，加之冠脈血管擴張，故能增加心肌血液供應，且作用迅速。但能使心肌代謝提高，心肌耗氧量增加。故正確答案為B。[單選題]41.患者，男性，25歲。平靜狀態(tài)下，沒有任何先兆，心跳突然加速，脈搏多在200次／分，伴有心慌、頭暈、乏力，偶爾出現(xiàn)胸痛、呼吸，困難。心電圖檢查后診斷為陣發(fā)性室上性心動過速，可用于治療的藥物是A.阿托品B.哌唑嗪C.新斯的明D.異丙腎上腺素E.腎上腺素參考答案：C參考解析：新斯的明是易逆性膽堿酯酶抑制藥，能抑制膽堿酯酶，導致內源性乙酰膽堿大量堆積，是一個間接的擬膽堿藥。通過對心臟的M樣作用，使心肌自律性降低，心率減慢，傳導減慢，達到治療快速型心律失常的目的。故正確答案為C。[單選題]42.患者，女性，15歲。注射青霉素之后出現(xiàn)四肢發(fā)涼、發(fā)紺、面色蒼白、表情淡漠、脈搏細速、尿量減少、血壓下降，可用于解救的藥物是A.異丙腎上腺素B.麻黃堿C.去甲腎上腺素D.皮質激素E.腎上腺素參考答案：E參考解析：過敏性休克主要表現(xiàn)為心肌收縮力減弱，心輸出量減少，血管擴張，血壓下降及支氣管痙攣等癥狀。腎上腺素既可興奮α受體，使血管收縮，血壓升高；又可興奮心臟β1受體和支氣管β2受體，使心輸出量增加，支氣管擴張，緩解呼吸困難，迅速解除休克癥狀。故正確答案為E。[單選題]43.患者，女性，65歲。近來出現(xiàn)頭昏、乏力，易疲倦，活動后氣促，聽診發(fā)現(xiàn)心音脫漏，脈搏也相應脫漏，心室率緩慢，診斷為Ⅱ度房室傳導阻滯，宜選用的治療藥物是A.氯化鈣B.去氧腎上腺素C.去甲腎上腺素D.普萘洛爾E.異丙腎上腺素參考答案：E參考解析：異丙腎上腺素為β受體激動藥，對β1和β2受體均有強大的激動作用。激動心臟β1受體，可以加快心率，加速傳導，用于治療房室傳導阻滯，故正確答案為E。[單選題]44.下列關于利多卡因特點的描述不正確的是A.安全范圍大B.引起過敏反應C.有抗心律失常作用D.可用于各種局麻給藥E.可穿透黏膜，作用比普魯卡因快、強、持久參考答案：B參考解析：本題重在考核利多卡因的作用特點。利多卡因的藥動學特點是起效快，作用強而持久；安全范圍較大，可穿透黏膜，可用于各種局麻方法；也有抗心律失常作用。過敏反應極為罕見。故正確答案為B。[單選題]45.應用巴比妥類所出現(xiàn)的下列現(xiàn)象中，不正確的是A.長期應用會產生生理依賴性B.酸化尿液會加速苯巴比妥的排泄C.長期應用苯巴比妥可加速自身代謝D.苯巴比妥的量效曲線比地西泮要陡E.大劑量的巴比妥類對中樞抑制程度遠比苯二氮草類要深參考答案：B參考解析：本題重在考核巴比妥類的作用特點。巴比妥類安全范圍小，量效曲線較陡；對中樞抑制會引起麻醉、呼吸抑制等，程度比苯二氮（艸卓）類深；有肝藥酶誘導作用，長期應用可加速自身的代謝；可顯著縮短快動眼睡眠時間，停藥后引起夢魘增多、停藥困難，比苯二氮（艸卓）類更容易產生生理依賴性；巴比妥類中毒時，應堿化尿液，增加藥物解離，減少腎小管重吸收，加速排泄。故正確答案為B。[單選題]46.左旋多巴抗帕金森病的作用機制是A.在外周脫羧轉變成DA起作用B.促進中樞DA能神經元釋放DA起作用C.進入腦內脫羧生成DA起作用D.直接激動中樞神經系統(tǒng)DA受體E.在腦內抑制DA再攝取參考答案：C參考解析：本題重在考核左旋多巴的作用機制。左旋多巴本身沒有藥理活性，進入中樞后在多巴脫羧酶的作用下脫羧生成DA，補充腦內DA遞質的不足，然后激動黑質一紋狀體D2樣受體，增強DA通路的功能而發(fā)揮抗帕金森病作用。故正確答案為C。[單選題]47.嗎啡的鎮(zhèn)痛作用最適于A.診斷未明的急腹癥B.分娩止痛C.顱腦外傷的疼痛D.其他藥物無效的急性銳痛E.用于哺乳婦女的止痛參考答案：D參考解析：本題重在考核嗎啡的鎮(zhèn)痛作用特點、禁忌證。嗎啡有呼吸抑制、血管擴張和延長產程的作用，禁用于分娩止痛、哺乳婦女的止痛、顱腦外傷的疼痛；對于診斷未明的急腹癥，不急于用鎮(zhèn)痛藥，故正確答案為D。[單選題]48.直接破壞DNA并阻止其復制的藥物是A.柔紅霉素B.順鉑C.博來霉素D.絲裂霉素E.環(huán)磷酰胺參考答案：A參考解析：柔紅霉素屬于嵌入DNA干擾轉錄RNA的抗腫瘤藥物，所以答案為A。[單選題]49.治療各種抑郁癥的藥物是A.奧氮平B.舍曲林C.奮乃靜D.氯丙嗪E.帕羅西汀參考答案：B參考解析：舍曲林是一廣譜抗抑郁藥，可用于治療各種抑郁癥。故選B。[單選題]50.硝酸甘油的不良反應不包括A.高鐵血紅蛋白血癥B.直立性低血壓C.溶血性貧血D.頭痛E.眼內壓升高參考答案：C參考解析：由于硝酸甘油對血管的擴張作用，常見頭痛；直立性低血壓也較常見；劑量過大還可引起高鐵血紅蛋白血癥；青光眼患者禁用。故選C。[單選題]51.藥物的血漿半衰期表示A.藥物起效的快慢B.藥物分布的快慢C.藥物生物轉化的快慢D.藥物排泄的快慢E.藥物消除的快慢參考答案：E參考解析：血漿半衰期(T1/2)是指血漿中藥物濃度下降一半所需的時間，其長短可以反映藥物消除的速度。血漿半衰期是臨床確定給藥間隔長短的重要參數(shù)之一。[單選題]52.明顯延長動作電位時程和有效不應期的抗心律失常藥是A.奎尼丁B.普萘洛爾C.維拉帕米D.利多卡因E.乙胺碘膚酮(胺碘酮)參考答案：E參考解析：胺碘酮為第三類抗心律不整藥，經由阻斷鉀離子通道，延長心肌不反應期，而用于治療（陣發(fā)性）上心室性心律不整及心室性心律不整。胺碘酮具有輕度非競爭性的α及β腎上腺素受體阻滯劑。且具輕度Ⅰ及Ⅳ類抗心律失常藥性質。主要電生理效應是延長各部心肌組織的動作電位及有效不應期，有利于消除折返激動。抑制心房及心肌傳導纖維的快鈉離子內流，減慢傳導速度。減低竇房結自律性。對靜息膜電位及動作電位高度無影響。對房室旁路前向傳導的抑制大于逆向。由于復極過度延長，心電圖有Q-T間期延長及T波改變。靜注有輕度負性肌力作用，但通常不抑制左室功能。對冠狀動脈及周圍血管有直接擴張作用?？捎绊懠谞钕偎卮x。[單選題]53.抗高血壓藥不包括哪一類A.血管緊張素轉化酶抑制藥B.β受體阻斷藥C.血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥D.血管活性藥E.α受體阻斷藥參考答案：D參考解析：一線藥物有5類:利尿劑(氫氯噻嗪)、β-受體阻滯劑(美托洛爾、比索洛爾)、鈣拮抗劑(硝苯地平、氨氯地平)、血管緊張素轉化酶抑制劑(卡托普利、貝那普利)、AngⅡ受體拮抗劑(纈沙坦、氯沙坦);此外還有新型藥物如直接腎素抑制劑、抗奎巴因制劑。[單選題]54.屬于抗消化性潰瘍藥的是A.枸櫞酸鉍鉀B.乳酶生C.酚酞D.多潘立酮E.地酚諾酯參考答案：A參考解析：麗珠得樂（ColloidalBismuthSubcitrateCapsules），又名：枸櫞酸鉍鉀膠囊。主要成份是三鉀二枸櫞酸鉍。在胃的酸性環(huán)境中形成彌散性的保護層覆蓋于潰瘍面上，阻止胃酸、酶及食物對潰瘍的侵襲。該品還可降低胃蛋白酶活性，增加粘蛋白分泌，促進黏膜釋放前列腺素，從而保護胃黏膜。另外，本品對幽門螺桿菌（HP）具有殺滅作用，因而可促進胃炎的愈合。嚴重腎功能不全者及孕婦禁用。[單選題]55.下列何藥屬于胃壁細胞質子泵抑制藥A.雷尼替丁B.氫氧化鋁C.奧美拉唑D.硫糖鋁E.甘油參考答案：C參考解析：奧美拉唑藥理作用是近年來研究開發(fā)的作用機制不同于H2受體拮抗作用的全新抗消化性潰瘍藥。它特異性地作用于胃粘膜壁細胞，降低壁細胞中的氫鉀ATP酶的活性，從而抑制基礎胃酸和刺激引起的胃酸分泌。由于氫鉀ATP酶又稱做"質子泵"，故本類藥物又稱為"質子泵抑制劑"。[單選題]56.可使淚液、痰液、尿液、唾液呈橘紅色的抗結核藥物是A.利福平B.異煙肼C.氧氟沙星D.頭孢克洛E.阿奇霉素參考答案：A參考解析：利福平不良反應消化道反應最為多見，口服該品后可出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、上腹部不適、腹瀉等胃腸道反應，也有變態(tài)反應大劑量間歇療法后偶可出現(xiàn)"流感樣癥候群"，表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、不適、呼吸困難、頭昏、嗜睡及肌肉疼痛等，發(fā)生頻率與劑量大小及間歇時間有明顯關系。大小便、唾液、痰液、淚液等可呈橘紅色。偶見白細胞減少、凝血酶原時間縮短、頭痛、眩暈、視力障礙等。[單選題]57.患者，男性，68歲。高血壓病史10年，1周前查體心電圖顯示竇性心動過速，可用于治療的藥物是A.奎尼丁B.腎上腺素C.普萘洛爾D.哌唑嗪E.維拉帕米參考答案：C參考解析：普萘洛爾具有較強的β受體阻斷作用，對β1和β2受體的選擇性很低。阻斷β1受體可使心肌收縮力和心排出量減少，冠脈血流下降，血壓下降；阻斷β受體可使竇性心率減慢。故正確答案為C。[單選題]58.地西泮沒有A.抗精神分裂癥作用B.抗驚厥作用C.抗癲癇作用D.中樞性肌松作用E，抗焦慮作用參考答案：A參考解析：本題重在考核地西泮的藥理作用。地西泮對中樞的抑制作用表現(xiàn)為抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇、抗驚厥、中樞性肌松作用，沒有抗精神分裂癥作用。故正確答案為A。[單選題]59.下列有關苯妥英鈉的敘述，不正確的是A.治療某些心律失常有效B.會引起牙齦增生C.可用于治療三叉神經痛D.治療癲癇強直陣攣性發(fā)作有效E.口服吸收規(guī)則，t1/2個體差異小參考答案：E參考解析：本題重在考核苯妥英鈉的臨床應用、常見不良反應及藥動學特點。苯妥英鈉的臨床應用可抗癲癇、治療外周神經痛（三叉、舌-因、坐骨神經痛）、抗心律失常?？拱d癇譜對癲癇強直陣攣性發(fā)作首選，對復雜部分性發(fā)作和單純部分性發(fā)作有效，對失神發(fā)作無效。不良反應較多，長期應用可刺激膠原組織增生，使牙齦增生。藥動學特點是口服吸收不規(guī)則，起效慢；在體內的消除方式屬非線性動力學消除，即消除速度與血藥濃度有關；t1/2個體差異大，臨床應該注意劑量個體化。故正確答案為E。[單選題]60.丙米嗪的藥理作用，不正確的是A.抑郁癥患者用藥后情緒提高，精神振奮B.抑制突觸前膜對NA與5-HT的再攝取C.治療量不影響血壓，不易引起心律失常D.阻斷α受體，降低血壓E.阻斷M受體，引起阿托品樣副作用參考答案：C參考解析：本題重在考核丙米嗪的作用機制和藥理作用。丙米嗪屬于三環(huán)類抗抑郁藥，非選擇性單胺類攝取抑制劑，主要抑制NA、5-HT遞質的再攝取，促進突觸傳遞功能，抗抑郁癥；對自主神經系統(tǒng)，治療量可阻斷M受體，引起視力模糊、口干、便秘等；對心血管系統(tǒng)，治療量阻斷α受體，降低血壓，易引起心律失常。故正確答案為C。[單選題]61.能緩解氯丙嗪引起的帕金森綜合征的藥物是A.苯海索B.溴隱亭C.金剛烷胺D.卡比多巴E.左旋多巴參考答案：A參考解析：本題重在考核氯丙嗪的作用機理和不良反應、抗帕金森藥物的作用機制和特點。氯丙嗪阻斷黑質一紋狀體的DA受體，長期使用DA功能減弱、ACh功能相對亢進引起帕金森綜合征；由于DA被阻斷，左旋多巴、溴隱亭、金剛烷胺、卡比多巴等擬多巴胺類藥物無效，可以選用中樞抗膽堿藥物苯海索，減弱中樞ACh功能，緩解癥狀。故正確答案為A。[單選題]62.以下都屬于中樞興奮藥的是A.咖啡因，尼可剎米，洛貝林B.咖啡因，氯丙嗪，洛貝林C.咖啡因，尼可剎米，左旋多巴D.氯丙嗪，尼可剎米，左旋多巴E.氯氮平，氯丙嗪，洛貝林參考答案：A參考解析：本題重在考核中樞興奮藥的分類及代表藥物，包括興奮大腦皮層藥物咖啡因，興奮延髓呼吸中樞藥物尼可剎米和洛貝林。故正確答案為A。[單選題]63.嗎啡的鎮(zhèn)痛作用機制是由于A.降低外周神經末梢對疼痛的感受性B.激動中樞阿片受體C.抑制中樞阿片受體D.抑制大腦邊緣系統(tǒng)E.抑制中樞前列腺素的合成參考答案：B參考解析：本題重在考核嗎啡的鎮(zhèn)痛作用機制。嗎啡等外源性阿片類鎮(zhèn)痛藥，激動中樞阿片受體，模擬內源性阿片肽的作用而產生鎮(zhèn)痛作用。故正確答案為B。[單選題]64.藥物注射劑的AUC靜脈注射=450ng.l-1.h，試驗制劑AUC口服=307ng.l-1.h，參比制劑AUC口服359ng.l-1.h，則藥物的相對生物利用度為A.68.2%B.79.3%C.85.5%D.116.3%E.146.6%參考答案：C參考解析：主要考查絕對生物利用度和相對生物利用度的概念和計算方法。絕對生物利用度=AUC受試制劑/AUC靜脈注射·100%，相對生物利用度==AUC受試制劑/AUC血管外參比制劑.100%。[單選題]65.藥物的副作用出現(xiàn)在A.最大有效量B.致死量C.閾劑量D.極量E.治療劑量參考答案：E參考解析：副作用是藥物治療量時出現(xiàn)的與治療無關的不適反應。副作用是可預料、可逆性的功能變化。產生的原因是由于藥物的選擇性低。[單選題]66.甲硝唑不具有的作用是A.抗阿米巴作用B.抗賈第鞭毛蟲作用C.抗厭氧菌作用D.抗結核桿菌作用E.抗滴蟲參考答案：D參考解析：藥理學除用于抗滴蟲和抗阿米巴原蟲外，近年來，廣泛地應用于抗厭氧菌感染。本品的硝基，在無氧環(huán)境中還原成氨基而顯示抗厭氧菌作用，對需氧菌或兼性需氧菌則無效。對下列厭氧菌有較好的抗菌作用:①擬桿菌屬，包括脆弱擬桿菌；②梭形桿菌屬；③梭狀芽孢桿菌屬，包括破傷風桿菌；④部分真桿菌；⑤消化球菌和消化鏈球菌等?？诜樟己茫ǎ?0%），口服250mg或500mg,1?2小時血清藥物濃度達峰，分別為6μg/ml和12μg/ml。靜脈滴注本品15mg/kg，以后每6小時滴注7.5mg/kg，血漿藥物濃度達穩(wěn)態(tài)時峰濃度為25μg/ml，谷濃度可達18μg/ml。本品在體內分布廣泛，可進人唾液、乳汁、肝膿腫的膿液中，也可進入腦脊液（正常人腦脊液中的濃度可達血液的50%）。在體內，經側鏈氧化或與葡萄糖醛酸結合而代謝，有20%藥物則不經代謝。其代謝物也有一定活性。甲硝唑及其代謝物大量由尿排泄（占總量的60%?80%），少量由糞排出（6%?15%）。t1/2約為8小時。[單選題]67.下列嗎啡的藥理作用，不正確的是A.興奮平滑肌B.止咳C.腹瀉D.呼吸抑制E.催吐和縮瞳參考答案：C參考解析：本題重在考核嗎啡的藥理作用。嗎啡既可直接興奮胃腸平滑肌的阿片受體，又可通過自主神經調節(jié)胃腸道平滑肌興奮，使其張力增加，蠕動減弱，括約肌緊縮，消化液分泌減少，使食物和糞便在胃腸道停留時間延長，水分充分吸收，加上嗎啡對中樞的抑制，使患者便意遲鈍而產生便秘。臨床可用10%阿片酐或復方樟腦酊治療急、慢性消耗性腹瀉。故本題答案應選C。[單選題]68.治療哮喘持續(xù)狀態(tài)宜選用A.異丙腎上腺素B.氨茶堿C.麻黃堿D.糖皮質激素E.以上都不是參考答案：D參考解析：糖皮質激素具有極強的抗哮喘作用，對頑固性哮喘或哮喘持續(xù)狀態(tài)的危重患者應用可迅速控制癥狀。故正確答案為D。[單選題]69.治療流行性腦膜炎宜選用的藥物是A.林可霉素B.紅霉素C.甲氧芐啶D.阿米卡星E.磺胺嘧啶參考答案：E參考解析：磺胺嘧啶（SD）血漿蛋白的結合率低，故易擴散至組織及腦脊液中，是治療流行性腦膜炎首選。故選E。[單選題]70.有關氨基苷類的作用機制說法不正確的是A.干擾細菌蛋白質合成的全過程B.與核糖體30S亞基結合，干擾蛋白質合成的起始階段C.肽鏈延伸階段，與細菌50S核糖體亞單位，阻斷轉肽作用和mRNA位移，從而抑制細菌蛋白質的合成D.與核糖體30S亞基結合，引起mRNA錯譯E.使細菌形成錯誤氨基酸，導致無功能蛋白質產生參考答案：C參考解析：氨基糖苷類可干擾細菌蛋白質合成的全過程。與核糖體30S亞基結合及在mRNA起始密碼子上，通過固定30S-50S核糖體復合物而干擾蛋白質合成的起始階段；與30S亞基結合引起mRNA錯譯，導致翻譯過早終止，產生無意義的肽鏈；形成錯誤的氨基酸，導致無功能蛋白質產生。大環(huán)內酯類作用機制為與細菌50S核糖體亞單位，阻斷轉肽作用和mRNA位移，從而抑制細菌蛋白質合成。故選C。[單選題]71.當藥物對某些組織有特殊親和性時，這種藥物連續(xù)應用該組織中的藥物濃度有逐漸升高的趨勢，稱為A.分布B.代謝C.排泄D.蓄積E.轉化參考答案：D參考解析：本題主要考查藥物蓄積的概念。蓄積是指當藥物對某些組織有特殊親和性時，這種藥物連續(xù)應用使該組織中的藥物濃度有逐漸升高的趨勢。所以本題答案應選擇D。[單選題]72.酮替芬平喘時的給藥途徑是A.口服B.肌內注射C.直腸給藥D.靜脈滴注E.皮下給藥參考答案：A參考解析：酮替芬經口服用后，迅速由胃腸道吸收，1小時后即可在血中測得藥物的原形及其代謝物，3-4小時達血漿濃度峰值，一部分經肝臟代謝，血藥濃度緩慢降低，由尿液，糞便及汗液排泄出體外。其抑制變應原激發(fā)被動皮膚過敏的功能比色甘酸鈉強6倍，對抑制變應原攻擊后引起的氣道阻塞的功能比色甘酸鈉強50倍。可廣泛用于多種以IgE介導的變態(tài)反應病，包括支氣管哮喘，喘息性支氣管炎，過敏性咳嗽，過敏性鼻炎，過敏性花粉癥，過敏性結膜炎，急性或慢性蕁麻疹，異位性皮炎，接觸性皮炎，光敏性皮炎，食物變態(tài)反應，藥物變態(tài)反應，昆蟲變態(tài)反應等。[單選題]73.糖皮質激素抗毒作用的是A.提高機體對細菌內毒素的耐受力B.中和細菌內毒素C.提高機體對內毒素的反應D.緩解細菌內毒素在機體內的反應E.加快細胞修復參考答案：A參考解析：糖皮質激素具有抗毒作用，特點不能中和細菌內毒素，但提高機體對內毒素的耐受力。共享題干題患者，男性，62歲。1年前因有幻聽和被害妄想，醫(yī)生給服用氯丙嗪。1年后患者出現(xiàn)肌張力升高、肌震顫、僵直，運動困難，診斷為藥物引起的帕金森綜合征。[單選題]1.請問發(fā)生上述情況的原因可能是氯丙嗪A.激動M受體，中樞膽堿能功能亢進B.阻斷α受體C.阻斷DA受體，中樞膽堿能功能相對亢進D.原有疾病加重E.產生耐受性，藥效不能夠控制病情參考答案：C參考解析：本題重在考核氯丙嗪的不良作用及處理措施。長期使用氯丙嗪會發(fā)生錐體外系不良反應，表現(xiàn)形式有4種，其中一種是帕金森綜合征，其機制可能是黑質-紋狀體DA受體被抑制，從而使膽堿能通路功能相對增強所致?？蓱弥袠锌鼓憠A藥治療。故正確答案為C、D。[單選題]2.請問針對上述變化，合理的處理措施是用A.多巴胺B.左旋多巴C.阿托品D.減量，用苯海索E.加大氯丙嗪的劑量參考答案：D共享答案題A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.氯丙嗪D.異丙嗪E.丙咪嗪[單選題]1.可用于腦炎引起驚厥的藥物是A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.氯丙嗪D.異丙嗪E.丙咪嗪參考答案：A參考解析：1.氯丙嗪競爭性阻斷中腦邊緣系統(tǒng)和中腦皮質通路中D2受體而產生較強抗精神病作用，主要治療精神分裂癥。2.丙米嗪能增強腦內單胺類遞質，抑制突觸前膜對NA和5-HT的再攝取，阻斷突觸前膜α2受體，使交感神經末梢釋放NA增加，使α2受體數(shù)目向下調節(jié)，用于各型抑郁癥。3.苯妥英鈉藥理作用與應用：①抗癲癎作用，是強直-陣攣性發(fā)作（大發(fā)作）的首選藥，對復雜部分性發(fā)作和單純部分性發(fā)作有一定療效，對失神發(fā)作（小發(fā)作）無效；②治療外周神經痛，如三叉神經痛、舌咽神經痛等；③抗心律失常作用，強心苷過量中毒所致心律失常的首選藥。4.苯巴比妥隨著劑量由小到大，中樞抑制作用相繼表現(xiàn)鎮(zhèn)靜、催眠、抗晾厥和麻醉作用。5.異丙嗪是H1受體阻斷藥，可拮抗組胺引起的胃腸道、支氣管收縮作用，對組胺引起的血管擴張，毛細管通透性增加，局限性水腫有一定的拮抗作用，用于變態(tài)反應性疾病。共享答案題A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.氯丙嗪D.異丙嗪E.丙咪嗪[單選題]2.治療精神分裂癥作用的藥物是A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.氯丙嗪D.異丙嗪E.丙咪嗪參考答案：C參考解析：1.氯丙嗪競爭性阻斷中腦邊緣系統(tǒng)和中腦皮質通路中D2受體而產生較強抗精神病作用，主要治療精神分裂癥。2.丙米嗪能增強腦內單胺類遞質，抑制突觸前膜對NA和5-HT的再攝取，阻斷突觸前膜α2受體，使交感神經末梢釋放NA增加，使α2受體數(shù)目向下調節(jié)，用于各型抑郁癥。3.苯妥英鈉藥理作用與應用：①抗癲癎作用，是強直-陣攣性發(fā)作（大發(fā)作）的首選藥，對復雜部分性發(fā)作和單純部分性發(fā)作有一定療效，對失神發(fā)作（小發(fā)作）無效；②治療外周神經痛，如三叉神經痛、舌咽神經痛等；③抗心律失常作用，強心苷過量中毒所致心律失常的首選藥。4.苯巴比妥隨著劑量由小到大，中樞抑制作用相繼表現(xiàn)鎮(zhèn)靜、催眠、抗晾厥和麻醉作用。5.異丙嗪是H1受體阻斷藥，可拮抗組胺引起的胃腸道、支氣管收縮作用，對組胺引起的血管擴張，毛細管通透性增加，局限性水腫有一定的拮抗作用，用于變態(tài)反應性疾病。共享答案題A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.氯丙嗪D.異丙嗪E.丙咪嗪[單選題]3.治療強心苷過量中毒所致心律失常的首選藥是A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.氯丙嗪D.異丙嗪E.丙咪嗪參考答案：B參考解析：1.氯丙嗪競爭性阻斷中腦邊緣系統(tǒng)和中腦皮質通路中D2受體而產生較強抗精神病作用，主要治療精神分裂癥。2.丙米嗪能增強腦內單胺類遞質，抑制突觸前膜對NA和5-HT的再攝取，阻斷突觸前膜α2受體，使交感神經末梢釋放NA增加，使α2受體數(shù)目向下調節(jié)，用于各型抑郁癥。3.苯妥英鈉藥理作用與應用：①抗癲癎作用，是強直-陣攣性發(fā)作（大發(fā)作）的首選藥，對復雜部分性發(fā)作和單純部分性發(fā)作有一定療效，對失神發(fā)作（小發(fā)作）無效；②治療外周神經痛，如三叉神經痛、舌咽神經痛等；③抗心律失常作用，強心苷過量中毒所致心律失常的首選藥。4.苯巴比妥隨著劑量由小到大，中樞抑制作用相繼表現(xiàn)鎮(zhèn)靜、催眠、抗晾厥和麻醉作用。5.異丙嗪是H1受體阻斷藥，可拮抗組胺引起的胃腸道、支氣管收縮作用，對組胺引起的血管擴張，毛細管通透性增加，局限性水腫有一定的拮抗作用，用于變態(tài)反應性疾病。共享答案題A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.氯丙嗪D.異丙嗪E.丙咪嗪[單選題]4.可用于變態(tài)反應性疾病藥物是A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.氯丙嗪D.異丙嗪E.丙咪嗪參考答案：D參考解析：1.氯丙嗪競爭性阻斷中腦邊緣系統(tǒng)和中腦皮質通路中D2受體而產生較強抗精神病作用，主要治療精神分裂癥。2.丙米嗪能增強腦內單胺類遞質，抑制突觸前膜對NA和5-HT的再攝取，阻斷突觸前膜α2受體，使交感神經末梢釋放NA增加，使α2受體數(shù)目向下調節(jié)，用于各型抑郁癥。3.苯妥英鈉藥理作用與應用：①抗癲癎作用，是強直-陣攣性發(fā)作（大發(fā)作）的首選藥，對復雜部分性發(fā)作和單純部分性發(fā)作有一定療效，對失神發(fā)作（小發(fā)作）無效；②治療外周神經痛，如三叉神經痛、舌咽神經痛等；③抗心律失常作用，強心苷過量中毒所致心律失常的首選藥。4.苯巴比妥隨著劑量由小到大，中樞抑制作用相繼表現(xiàn)鎮(zhèn)靜、催眠、抗晾厥和麻醉作用。5.異丙嗪是H1受體阻斷藥，可拮抗組胺引起的胃腸道、支氣管收縮作用，對組胺引起的血管擴張，毛細管通透性增加，局限性水腫有一定的拮抗作用，用于變態(tài)反應性疾病。共享答案題A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.氯丙嗪D.異丙嗪E.丙咪嗪[單選題]5.治療抑郁癥的藥物是A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.氯丙嗪D.異丙嗪E.丙咪嗪參考答案：E參考解析：1.氯丙嗪競爭性阻斷中腦邊緣系統(tǒng)和中腦皮質通路中D2受體而產生較強抗精神病作用，主要治療精神分裂癥。2.丙米嗪能增強腦內單胺類遞質，抑制突觸前膜對NA和5-HT的再攝取，阻斷突觸前膜α2受體，使交感神經末梢釋放NA增加，使α2受體數(shù)目向下調節(jié)，用于各型抑郁癥。3.苯妥英鈉藥理作用與應用：①抗癲癎作用，是強直-陣攣性發(fā)作（大發(fā)作）的首選藥，對復雜部分性發(fā)作和單純部分性發(fā)作有一定療效，對失神發(fā)作（小發(fā)作）無效；②治療外周神經痛，如三叉神經痛、舌咽神經痛等；③抗心律失常作用，強心苷過量中毒所致心律失常的首選藥。4.苯巴比妥隨著劑量由小到大，中樞抑制作用相繼表現(xiàn)鎮(zhèn)靜、催眠、抗晾厥和麻醉作用。5.異丙嗪是H1受體阻斷藥，可拮抗組胺引起的胃腸道、支氣管收縮作用，對組胺引起的血管擴張，毛細管通透性增加，局限性水腫有一定的拮抗作用，用于變態(tài)反應性疾病。共享答案題A.焦慮癥B.疼痛C.抑郁癥D.呼吸抑制E.帕金森病[單選題]6.地西泮可治療A.焦慮癥B.疼痛C.抑郁癥D.呼吸抑制E.帕金森病參考答案：A參考解析：1.左旋多巴的臨床應用：①用于治療帕金森病；②治療肝性腦病。2.苯二氮（艸卓）類（地西泮）用途：①主要用于焦慮癥；②用于失眠、麻醉前給藥和心臟電擊復律或內鏡檢查前給藥；③用于輔助治療破傷風、子癇、小兒高熱及藥物中毒性驚厥，癲癎持續(xù)狀態(tài)的首選藥是地西泮；④可用于緩解中樞神經病變及局部病變引起的肌肉強直或肌肉痙攣。3.丙咪嗪作用機制與增強腦內單胺類遞質、抑制突觸前膜對NA和5-HT的再攝取、阻斷突觸前膜α2受體，使交感神經末梢釋放NA增加，使α2受體數(shù)目向下調節(jié)，用于各型抑郁癥。共享答案題A.焦慮癥B.疼痛C.抑郁癥D.呼吸抑制E.帕金森病[單選題]7.左旋多巴可治療A.焦慮癥B.疼痛C.抑郁癥D.呼吸抑制E.帕金森病參考答案：E參考解析：1.左旋多巴的臨床應用：①用于治療帕金森??；②治療肝性腦病。2.苯二氮（艸卓）類（地西泮）用途：①主要用于焦慮癥；②用于失眠、麻醉前給藥和心臟電擊復律或內鏡檢查前給藥；③用于輔助治療破傷風、子癇、小兒高熱及藥物中毒性驚厥，癲癎持續(xù)狀態(tài)的首選藥是地西泮；④可用于緩解中樞神經病變及局部病變引起的肌肉強直或肌肉痙攣。3.丙咪嗪作用機制與增強腦內單胺類遞質、抑制突觸前膜對NA和5-HT的再攝取、阻斷突觸前膜α2受體，使交感神經末梢釋放NA增加，使α2受體數(shù)目向下調節(jié)，用于各型抑郁癥。共享答案題A.焦慮癥B.疼痛C.抑郁癥D.呼吸抑制E.帕金森病[單選題]8.丙咪嗪可治療A.焦慮癥B.疼痛C.抑郁癥D.呼吸抑制E.帕金森病參考答案：C參考解析：1.左旋多巴的臨床應用：①用于治療帕金森??；②治療肝性腦病。2.苯二氮（艸卓）類（地西泮）用途：①主要用于焦慮癥；②用于失眠、麻醉前給藥和心臟電擊復律或內鏡檢查前給藥；③用于輔助治療破傷風、子癇、小兒高熱及藥物中毒性驚厥，癲癎持續(xù)狀態(tài)的首選藥是地西泮；④可用于緩解中樞神經病變及局部病變引起的肌肉強直或肌肉痙攣。3.丙咪嗪作用機制與增強腦內單胺類遞質、抑制突觸前膜對NA和5-HT的再攝取、阻斷突觸前膜α2受體，使交感神經末梢釋放NA增加，使α2受體數(shù)目向下調節(jié)，用于各型抑郁癥。共享答案題A.鈣通道阻滯藥B.膽堿受體阻斷藥C.中樞性交感神經抑制藥D.血管緊張素Ⅰ轉化酶抑制藥E.直接擴張血管藥[單選題]9.貝那普利屬A.鈣通道阻滯藥B.膽堿受體阻斷藥C.中樞性交感神經抑制藥D.血管緊張素Ⅰ轉化酶抑制藥E.直接擴張血管藥參考答案：D參考解析：1.貝那普利為不含巰基的長效、高效ACEI，作用較卡托普利強而持久，不良反應較卡托普利少，主要用于各級高血壓和心力衰竭。2.硝普鈉能直接松弛小動脈和靜脈平滑肌，降壓特點是速效、強效、短效，適用于高血壓危象的治療和急、慢性心功能不全。3.甲基多巴屬中樞性交感神經抑制藥：①激動延腦孤束核α2受體或延髓腹外側嘴部的咪唑啉受體，降低外周交感張力；②激動外周交感神經突觸前膜的α2受體。4.尼群地平作用與硝苯地平相似，對血管松弛作用較硝苯地平強。共享答案題A.鈣通道阻滯藥B.膽堿受體阻斷藥C.中樞性交感神經抑制藥D.血管緊張素Ⅰ轉化酶抑制藥E.直接擴張血管藥[單選題]10.硝普鈉屬A.鈣通道阻滯藥B.膽堿受體阻斷藥C.中樞性交感神經抑制藥D.血管緊張素Ⅰ轉化酶抑制藥E.直接擴張血管藥參考答案：E參考解析：1.貝那普利為不含巰基的長效、高效ACEI，作用較卡托普利強而持久，不良反應較卡托普利少，主要用于各級高血壓和心力衰竭。2.硝普鈉能直接松弛小動脈和靜脈平滑肌，降壓特點是速效、強效、短效，適用于高血壓危象的治療和急、慢性心功能不全。3.甲基多巴屬中樞性交感神經抑制藥：①激動延腦孤束核α2受體或延髓腹外側嘴部的咪唑啉受體，降低外周交感張力；②激動外周交感神經突觸前膜的α2受體。4.尼群地平作用與硝苯地平相似，對血管松弛作用較硝苯地平強。共享答案題A.鈣通道阻滯藥B.膽堿受體阻斷藥C.中樞性交感神經抑制藥D.血管緊張素Ⅰ轉化酶抑制藥E.直接擴張血管藥[單選題]11.甲基多巴屬A.鈣通道阻滯藥B.膽堿受體阻斷藥C.中樞性交感神經抑制藥D.血管緊張素Ⅰ轉化酶抑制藥E.直接擴張血管藥參考答案：C參考解析：1.貝那普利為不含巰基的長效、高效ACEI，作用較卡托普利強而持久，不良反應較卡托普利少，主要用于各級高血壓和心力衰竭。2.硝普鈉能直接松弛小動脈和靜脈平滑肌，降壓特點是速效、強效、短效，適用于高血壓危象的治療和急、慢性心功能不全。3.甲基多巴屬中樞性交感神經抑制藥：①激動延腦孤束核α2受體或延髓腹外側嘴部的咪唑啉受體，降低外周交感張力；②激動外周交感神經突觸前膜的α2受體。4.尼群地平作用與硝苯地平相似，對血管松弛作用較硝苯地平強。共享答案題A.鈣通道阻滯藥B.膽堿受體阻斷藥C.中樞性交感神經抑制藥D.血管緊張素Ⅰ轉化酶抑制藥E.直接擴張血管藥[單選題]12.尼群地平屬A.鈣通道阻滯藥B.膽堿受體阻斷藥C.中樞性交感神經抑制藥D.血管緊張素Ⅰ轉化酶抑制藥E.直接擴張血管藥參考答案：A參考解析：1.貝那普利為不含巰基的長效、高效ACEI，作用較卡托普利強而持久，不良反應較卡托普利少，主要用于各級高血壓和心力衰竭。2.硝普鈉能直接松弛小動脈和靜脈平滑肌，降壓特點是速效、強效、短效，適用于高血壓危象的治療和急、慢性心功能不全。3.甲基多巴屬中樞性交感神經抑制藥：①激動延腦孤束核α2受體或延髓腹外側嘴部的咪唑啉受體，降低外周交感張力；②激動外周交感神經突觸前膜的α2受體。4.尼群地平作用與硝苯地平相似，對血管松弛作用較硝苯地平強。共享答案題A.窄譜、耐酸、不耐酶B.窄譜、不耐酸、不耐酶C.廣譜、耐酸、不耐酶D.廣譜、不耐酸、不耐酶E.廣譜、耐酸、耐酶[單選題]13.氨芐西林的特點是A.窄譜、耐酸、不耐酶B.窄譜、不耐酸、不耐酶C.廣譜、耐酸、不耐酶D.廣譜、不耐酸、不耐酶E.廣譜、耐酸、耐酶參考答案：C參考解析：1.氨芐西林的特點是廣譜，對G-桿菌也有殺滅作用。耐酸、可口服，但不耐酶，對耐藥金黃色葡萄球菌無效，對銅綠假單胞菌無效。2.哌拉西林是抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素類抗生素。共享答案題A.窄譜、耐酸、不耐酶B.窄譜、不耐酸、不耐酶C.廣譜、耐酸、不耐酶D.廣譜、不耐酸、不耐酶E.廣譜、耐酸、耐酶[單選題]14.哌拉西林的特點是A.窄譜、耐酸、不耐酶B.窄譜、不耐酸、不耐酶C.廣譜、耐酸、不耐酶D.廣譜、不耐酸、不耐酶E.廣譜、耐酸、耐酶參考答案：D參考解析：1.氨芐西林的特點是廣譜，對G-桿菌也有殺滅作用。耐酸、可口服，但不耐酶，對耐藥金黃色葡萄球菌無效，對銅綠假單胞菌無效。2.哌拉西林是抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素類抗生素。共享答案題A.阿司匹林B.氯丙嗪C.丙咪嗪D.異丙嗪E.山梨醇[單選題]15.具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用的藥物是A.阿司匹林B.氯丙嗪C.丙咪嗪D.異丙嗪E.山梨醇參考答案：A參考解析：1.阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，具有：①解熱鎮(zhèn)痛，作用較強，用于頭痛、牙痛、神經痛、肌痛、痛經及感冒發(fā)熱等；②抗感染、抗風濕；③抗血栓形成作用。2.丙咪嗪具有抗抑郁作用，用于各型抑郁癥。4.異丙嗪屬第一代H1受體阻斷藥，可通過血，腦腦脊液屏障阻斷中樞的H1受體，產生鎮(zhèn)靜催眠作用。共享答案題A.阿司匹林B.氯丙嗪C.丙咪嗪D.異丙嗪E.山梨醇[單選題]16.屬脫水藥的是A.阿司匹林B.氯丙嗪C.丙咪嗪D.異丙嗪E.山梨醇參考答案：E參考解析：1.阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，具有：①解熱鎮(zhèn)痛，作用較強，用于頭痛、牙痛、神經痛、肌痛、痛經及感冒發(fā)熱等；②抗感染、抗風濕；③抗血栓形成作用。2.丙咪嗪具有抗抑郁作用，用于各型抑郁癥。4.異丙嗪屬第一代H1受體阻斷藥，可通過血，腦腦脊液屏障阻斷中樞的H1受體，產生鎮(zhèn)靜催眠作用。共享答案題A.阿司匹林B.氯丙嗪C.丙咪嗪D.異丙嗪E.山梨醇[單選題]17.通過阻斷H1受體抗過敏藥的是A.阿司匹林B.氯丙嗪C.丙咪嗪D.異丙嗪E.山梨醇參考答案：D參考解析：1.阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，具有：①解熱鎮(zhèn)痛，作用較強，用于頭痛、牙痛、神經痛、肌痛、痛經及感冒發(fā)熱等；②抗感染、抗風濕；③抗血栓形成作用。2.丙咪嗪具有抗抑郁作用，用于各型抑郁癥。4.異丙嗪屬第一代H1受體阻斷藥，可通過血，腦腦脊液屏障阻斷中樞的H1受體，產生鎮(zhèn)靜催眠作用。共享答案題A.阿司匹林B.氯丙嗪C.丙咪嗪D.異丙嗪E.山梨醇[單選題]18.屬于三環(huán)類抗抑郁藥的是A.阿司匹林B.氯丙嗪C.丙咪嗪D.異丙嗪E.山梨醇參考答案：C參考解析：1.阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，具有：①解熱鎮(zhèn)痛，作用較強，用于頭痛、牙痛、神經痛、肌痛、痛經及感冒發(fā)熱等；②抗感染、抗風濕；③抗血栓形成作用。2.丙咪嗪具有抗抑郁作用，用于各型抑郁癥。4.異丙嗪屬第一代H1受體阻斷藥，可通過血，腦腦脊液屏障阻斷中樞的H1受體，產生鎮(zhèn)靜催眠作用。共享答案題A.哌替啶B.阿托品C.阿司匹林D.嗎啡E.硝酸甘油[單選題]19.緩解心絞痛最常用的藥物是A.哌替啶B.阿托品C.阿司匹林D.嗎啡E.硝酸甘油參考答案：E參考解析：1.鎮(zhèn)痛藥哌替啶應用：對各種疼痛均有效，易成癮，除癌性劇痛可長期應用外，通常短期應用于其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛。對內臟絞痛應與解痙藥阿托品合用。2.阿托品用途①主要用于內臟絞痛，膽絞痛需配用哌替啶；②用于盜汗、流涎和麻醉前給藥；③用于檢查眼底、虹膜睫狀體炎、驗光；④抗休克；⑤用于迷走神經過度興奮所致緩慢型抗心律失常；⑥解救有機磷酸酯類中毒。3.硝酸甘油臨床應用：對各型心絞痛均有效，舌下含服1～2min起效，也可預防發(fā)作。4.阿司匹林的臨床