一篇概述第一章全科醫(yī)學(xué)的歷史與基本概念答：全科醫(yī)學(xué)(generalpractice)又稱家庭醫(yī)學(xué)(familymedicine)，是一個(gè)面向個(gè)以整體健康的維護(hù)與促進(jìn)為方向的長(zhǎng)期負(fù)責(zé)式照顧，并將個(gè)體與群體健康照顧融為一服務(wù)人口0)題術(shù)技術(shù),不昂貴服務(wù)內(nèi)容服務(wù)模式健康為中心全面管理，人為中心疾病為中心救死扶傷，醫(yī)生為中心平等伙伴關(guān)系，病人主動(dòng)參與壟斷式，病人被動(dòng)服從第二章全科醫(yī)學(xué)的基本原則與特點(diǎn)本原則？(2)以生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ)(3)個(gè)人-家庭-社區(qū)一體化(4)預(yù)防-醫(yī)療-康復(fù)整體性(2)掌握全科醫(yī)學(xué)基本特點(diǎn)有助于全科醫(yī)生在基層保健服務(wù)中持續(xù)性提升質(zhì)量，成第三章全科醫(yī)學(xué)的人文精神(2)略。狀(2)對(duì)預(yù)防工作的影響：要深入了解社會(huì)大系統(tǒng)對(duì)預(yù)防工作的作用。(3)對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的影響：“四個(gè)擴(kuò)大”(4)對(duì)醫(yī)學(xué)教育的影響：提供了彌合裂隙和改革醫(yī)學(xué)教育的依據(jù)。答：(1)醫(yī)務(wù)人員的文化素質(zhì)：①寬厚、廣博的基礎(chǔ)知識(shí)；②傳統(tǒng)和近現(xiàn)代文化修養(yǎng)；③哲學(xué)修養(yǎng)；④審美修養(yǎng)；⑤時(shí)代精神和現(xiàn)代意識(shí)。(2)醫(yī)務(wù)人員的思想道德素質(zhì)①高尚的公民道德；②良好的職業(yè)道德。(3)醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)適應(yīng)能力①樹立終身學(xué)習(xí)觀念，養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)習(xí)慣，掌握終生第二篇全科醫(yī)學(xué)的基本方法第四章以人為中心的健康照顧答：(1)全科醫(yī)生應(yīng)診中的主要任務(wù)：①確認(rèn)和處理現(xiàn)患問(wèn)題(核心)；②連續(xù)性問(wèn)題的管理；③預(yù)防性照顧；④改善就醫(yī)遵醫(yī)行為。(2)全科醫(yī)生的問(wèn)診特點(diǎn)：全科醫(yī)生問(wèn)診時(shí)，不僅要詢問(wèn)疾病狀況，還要了解患者的心理需求和社會(huì)背景，以及時(shí)給予安慰與支持。需采用BATHE問(wèn)診方法，即：Bbackground者可能的心理或社會(huì)因素。A(affect)-情感，了解患者的情緒狀態(tài)。Ttrouble題對(duì)患者的影響程度。Hhandling的自我管理能力。2.體現(xiàn)以患者為中心的看診過(guò)程，應(yīng)包括哪些具體步驟？需向患者及其家屬解釋(explain)對(duì)上述健康問(wèn)題的診斷或看法；③在說(shuō)明病情后，要容許(acknowledge)患者有機(jī)會(huì)參與討論，溝通彼此對(duì)病情的看法，是醫(yī)患雙方對(duì)健康問(wèn)題的看法趨向一致；④醫(yī)生按所達(dá)成的共識(shí)提出對(duì)患者最佳或最合適的健康教育、檢查及治療建議(recommend)；⑤如患者對(duì)檢查及治療建議存在疑惑，需要與患者進(jìn)一步協(xié)商(negotiate)，最后確定醫(yī)患雙方皆可接受的方案。第五章以家庭為單位的健康照顧③演化定義：成員在遭受軀體或感情危機(jī)時(shí)，能提供幫助和支持的一些親成的社會(huì)團(tuán)體。④較完善定義：通過(guò)情感關(guān)系、法律關(guān)系和生物學(xué)關(guān)系連接在一起的社會(huì)(2)功能：①感情需要；②性和生殖的需要；③撫養(yǎng)和贍養(yǎng)；④社會(huì)化功能；⑤經(jīng)濟(jì)功能；⑥賦予成員的地位。性戀、未婚單親、丁克、同居、獨(dú)居、群居家庭等)(1)留守兒童的主要表現(xiàn)：①學(xué)習(xí)成績(jī)較差，作業(yè)不認(rèn)真完成，無(wú)心向?qū)W。②性格內(nèi)(2)成因：①父母長(zhǎng)期在外，缺乏家庭教育。②隔代教育或上代教育的不足。③學(xué)校對(duì)留守兒童的教育不到位。(3)解決方法：①?gòu)男睦碇郑C正他們扭曲的心理。②教師要引導(dǎo)留守兒童樹立起2.對(duì)家庭生活周期有多少了解？明白家庭生活周期各階段照顧的意義嗎？答：(1)家庭生活周期(FamilyLifeCycle)指家庭遵循社會(huì)與自然的規(guī)律所產(chǎn)生、居等時(shí)期。(2)了解家庭生活周期可幫助家庭醫(yī)生鑒別正常和異常的家庭發(fā)展?fàn)顟B(tài)，預(yù)測(cè)和識(shí)(2)家庭治療：家庭治療是一種綜合性的、廣泛的家庭關(guān)系治療，治療者通過(guò)采取第六章以社區(qū)為范圍的健康照顧區(qū)群眾健康問(wèn)題及其醫(yī)療保健照顧的需求，并擬訂出社區(qū)健康計(jì)劃，動(dòng)用社區(qū)資源，(3)COPC的意義：①通過(guò)以社區(qū)為范圍的服務(wù)，了解人群健康問(wèn)題的緣由。僅從醫(yī)院、診所的疾②社區(qū)是健康隱患的重要背景。以社區(qū)背景觀察健康問(wèn)題，以系統(tǒng)論將健康問(wèn)民健康，將預(yù)防、病患、傳播方式包含其中。社區(qū)預(yù)防相比個(gè)體診治對(duì)人群更具意義。④以社區(qū)為范圍的服務(wù)，能合理利用有限的衛(wèi)生資源，動(dòng)員群防群治，最大限民參與的群眾行為，擺脫以純粹醫(yī)療無(wú)法取得的效果。⑤以社區(qū)為范圍的服務(wù)，有效地控制疾病在社區(qū)的流行。③公共衛(wèi)生管理社區(qū)中，與疾病和健康相關(guān)的公共衛(wèi)生問(wèn)題是經(jīng)常發(fā)生的，④適宜于慢性病當(dāng)今人類已進(jìn)人慢性病時(shí)代，疾病的發(fā)生，源自于日常的生⑤辨明社區(qū)表癥在社區(qū)診斷的實(shí)施過(guò)程中，逐漸沉淀出社區(qū)的主要疾病及死⑥提升健康水平不斷的發(fā)現(xiàn)隱患，持續(xù)的健康管理，周而復(fù)始的社區(qū)診斷，了整體人群健康水平的提升—社區(qū)康復(fù)。PC臨床診斷家庭存在問(wèn)題現(xiàn)象或事件、人群反應(yīng)、健康狀況癥狀形成初步的衛(wèi)生服務(wù)需求及優(yōu)先解決問(wèn)題，制定社區(qū)衛(wèi)生計(jì)劃，實(shí)施干預(yù)措施效果評(píng)價(jià)，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康進(jìn)行疾病的個(gè)人診斷處方或治療方案效果評(píng)價(jià)，治愈疾病或緩解病癥第七章以問(wèn)題為導(dǎo)向的健康照顧(2)內(nèi)涵：它是一種以問(wèn)題的發(fā)現(xiàn)、分析、診斷和處理為主線的疾病診療和健康照于(3)意義：①實(shí)施以問(wèn)題為導(dǎo)向健康照顧有助于全科醫(yī)生在提供服務(wù)的過(guò)程中，始終把問(wèn)②全科醫(yī)生服務(wù)于轄區(qū)的全體居民，工作范圍大、內(nèi)容多、服務(wù)方式多樣。以(4)處理原則：①健康照顧與疾病治療并重的原則。答：與專科醫(yī)生相比：①多數(shù)健康問(wèn)題處于疾病的早期和未分化階段；②疾病和健康問(wèn)題具有很大的變異性和隱蔽性；③健康問(wèn)題具有多維、系統(tǒng)性和關(guān)聯(lián)性；答：(1)對(duì)個(gè)體問(wèn)題的診斷與處理技能(2)對(duì)家庭問(wèn)題的診斷和干預(yù)技能。(3)對(duì)社區(qū)問(wèn)題的診斷和干預(yù)技能第八章以預(yù)防為先導(dǎo)的健康照顧(2)基于連續(xù)性服務(wù)提供預(yù)防服務(wù)。(3)基于相對(duì)固定的人群提供預(yù)防服務(wù)。(4)基于全科醫(yī)學(xué)獨(dú)特的教育理念。(5)利用全科醫(yī)生的特殊角色提供預(yù)防服務(wù)。(6)利用全科醫(yī)生的協(xié)調(diào)能力提供預(yù)防服務(wù)。答：(1)主要內(nèi)容和方法：健康咨詢、疾病篩查、免疫預(yù)防和化學(xué)預(yù)防等。(2)主要問(wèn)題：健中作用的理解。利(2)開展自我保健教育：全科醫(yī)生針對(duì)主要影響因素，開展自我保健教育，使患者(3)自我保健信息傳播：相對(duì)于居民自己得到的保健信息，全科醫(yī)生提供的信息無(wú)(4)組織、領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)社區(qū)居民自我保健活動(dòng)：全科醫(yī)生是居民自我保健的倡導(dǎo)者第三篇常見健康問(wèn)題的全科醫(yī)學(xué)處理第十二章心、腦血管疾病的全科醫(yī)學(xué)處理病主要危險(xiǎn)因素有哪些？ 三級(jí)預(yù)防？簡(jiǎn)要闡述心、腦血管疾病的三級(jí)預(yù)防內(nèi)容。容，以促進(jìn)健康為目的的公共衛(wèi)生策略。 、心肌梗死、腦卒中、高血壓腦病等,治療要正確、及時(shí),提高搶救成功率,降低病殘率。(2)?？浦委熀蟮墓ぷ鳎航?jīng)專科醫(yī)生診斷確立或經(jīng)?？浦委熀蟛∏榉€(wěn)定，病人出院第十四章呼吸系統(tǒng)疾病的全科醫(yī)學(xué)處理疾病診治過(guò)程中的主要職責(zé)有哪些。③隨訪和復(fù)查。3.如何教育患者進(jìn)行慢性呼吸系統(tǒng)疾病的自我管理(舉例說(shuō)明)？第十五章糖尿病的全科醫(yī)學(xué)處理3.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？第十六章社區(qū)急癥的全科醫(yī)學(xué)處理答：院外基本生命支持(basiclifesupport，BLS)包括C(circulation)建立有效循★重危病人，全科醫(yī)師最好護(hù)送患者到醫(yī)院。4.簡(jiǎn)述社區(qū)急救中的轉(zhuǎn)診指征。。第十八章重點(diǎn)人群的全科醫(yī)療服務(wù)答：(1)青春期保健：培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)及經(jīng)期衛(wèi)生指導(dǎo)和性知識(shí)教育。營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、心理衛(wèi)生指導(dǎo)、經(jīng)期衛(wèi)生指導(dǎo)和性教育。(2)孕產(chǎn)期保健：健康教育，早孕保健，產(chǎn)前檢查，高危妊娠篩查、看護(hù)和管理，(3)圍絕經(jīng)期保?。航】到逃?了解保健知識(shí)、加強(qiáng)保健意識(shí)、培養(yǎng)開朗性格、加經(jīng)期綜合癥的醫(yī)療照顧(非激素類藥物治療、激素替代療法)。務(wù)？現(xiàn)多(4)老年全科醫(yī)療保健：?措施：①建立和健全老年社區(qū)保健網(wǎng)；②建立和健全老年人健康檔案；③開展社區(qū)老年人系統(tǒng)管理工作；④建立社區(qū)非政府支持組織。主要場(chǎng)所在何處？骨干力量是誰(shuí)？依靠何種服務(wù)模式加以實(shí)現(xiàn)？(2)全科醫(yī)學(xué)。(3)社區(qū)。(4)全科醫(yī)生。(5)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為形式的全科醫(yī)療。(2)要素：①一定數(shù)量的人群；②一定范圍的地域；③一定的生活服務(wù)設(shè)施；④特②最大程度地恢復(fù)患者的生活自理能力；③提高生活質(zhì)量,使之最大程度地回歸到比較正常的生活方式,特別是回到社會(huì)生4.高血壓降壓治療的原則。