《抗菌藥物的管理及使用》專題培訓(xùn)試題一、選擇題（每題3分，共45分）1.抗菌藥物施行分級管理制度，根據(jù)抗菌藥物的經(jīng)濟(jì)性、安全性、抗菌強(qiáng)度等將抗菌藥物分為非限制使用級、限制使用級和特殊使用級，非急救且無適宜藥物可選情況下不得越級使用抗菌藥物，根據(jù)我院2022年抗菌藥物分級管理目錄，下列搭配適宜的是（）A、執(zhí)業(yè)醫(yī)師阿奇霉素注射液B、副主任醫(yī)師阿莫西林克拉維酸鉀片(正確答案)C、主治醫(yī)師萬古霉素D、執(zhí)業(yè)醫(yī)師哌拉西林他唑巴坦鈉2.根據(jù)我院2022年抗菌藥物分級管理目錄，下列不屬于特殊使用級抗菌藥物的是（）A、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉（舒普深）B、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液（拜復(fù)樂）C、注射用鹽酸頭孢甲肟D、阿奇霉素注射液(正確答案)3.對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染有效的藥物是（）A、萬古霉素(正確答案)B、哌拉西林鈉他唑巴坦鈉C、頭孢呋辛D、美羅培南4.下列藥物中，腎功能不全患者使用時(shí)無需調(diào)整劑量或用藥時(shí)間間隔的是（）A、慶大霉素注射液B、注射用頭孢唑林C、莫西沙星氯化鈉注射液(正確答案)D、左氧氟沙星片5.下列哪種情況不宜聯(lián)合使用抗菌藥物（）A、病原菌已經(jīng)明確的嚴(yán)重感染（非混合感染）(正確答案)B、單一抗菌藥物不能控制的嚴(yán)重感染（敗血癥、心內(nèi)膜炎等）C、需長療程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染D、藥物毒性較大，聯(lián)合用藥可使其用量適當(dāng)減少的抗菌藥物6.下列說法不正確的是（）A、醫(yī)生為住院患者更換抗菌藥物時(shí)必須要在病歷中對換藥原因進(jìn)行描述B、細(xì)菌感染性疾病治療一般抗菌藥物用藥48-72h后評價(jià)治療效果C、細(xì)菌感染性疾病提倡有樣必采，抗菌藥物用藥前后采樣影響不大(正確答案)D、細(xì)菌感染性疾病評價(jià)指標(biāo)除了感染部位感染表現(xiàn)、全身癥狀，還有PCT、CRP、WBC、NEUT%等7.下列藥物中，孕婦可以使用的是（）A、喉咽清口服液B、莫匹羅星軟膏(正確答案)C、左氧氟沙星片D、利巴韋林片8.診斷為“帶狀皰疹”，下列哪種藥物可以使用（）A、莫羅匹星軟膏B、復(fù)方氫化可的松軟膏C、頭孢呋辛酯分散片D、單磷酸阿糖腺苷(正確答案)9.根據(jù)我院抗菌藥物管理制度要求，下列說法不正確的是（）A、非限制使用級抗菌藥物菌培率要求不低于20%(正確答案)B、限制使用級抗菌藥物菌培率要求不低于50%C、特殊使用級抗菌藥物菌培率國家要求不低于80%，我院要求100%D、微生物送檢應(yīng)盡量在使用抗菌藥物之前采集標(biāo)本送檢10.根據(jù)2021年β內(nèi)酰胺類抗菌藥物皮試試驗(yàn)指導(dǎo)原則要求，下列藥物必須皮試的藥物是（）A、阿莫西林膠囊(正確答案)B、注射用頭孢替安C、注射用美羅培南D、慶大霉素注射液11.下列聯(lián)合用藥適宜的是（）A、活血止痛膠囊瘀血痹片B、阿奇霉素顆粒小兒肺咳顆粒(正確答案)C、頭孢呋辛酯分散片阿莫西林膠囊D、布洛芬混懸液雙氯芬酸鈉緩釋膠囊12.下列說法錯(cuò)誤的是（）A、西藥處方每張?zhí)幏讲怀^5種藥品B、中草藥處方一張?zhí)幏讲怀^5種藥品(正確答案)C、規(guī)格不同的0.9%氯化鈉注射液是兩種藥品D、中成藥與西藥可分開開具在兩張?zhí)幏缴?3.下列用藥指導(dǎo)內(nèi)容不正確的是（）A、蒙脫石散、頭孢克肟分散片可以同時(shí)服用(正確答案)B、雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊冰箱冷藏，溫開水送服C、甲硝唑片用藥前后七天不能喝酒D、活血止痛膠囊用溫黃酒或溫開水送服14.下列說法錯(cuò)誤的是（）A、處方藥品的用法用量不可以寫為“自用”B、手寫處方書寫完畢，空白處應(yīng)畫一斜線C、處方中溶液劑藥品可以以支、瓶為單位;乳膏劑藥品可以以支、盒為單位D、處方中片劑藥品的劑量單位可以簡寫為“?！?正確答案)15.下列哪種診斷可以開具抗菌藥物（）A、泌尿道結(jié)石B、甲溝炎(正確答案)C、急性上呼吸道感染D、急性胃炎二、多選題（每題3分，共15分）1.長沙縣衛(wèi)健委對綜合醫(yī)院抗菌藥物控制指標(biāo)的要求，下列說法正確的是（）A、門診患者抗菌藥物使用率不超過15%;(正確答案)B、住院患者抗菌藥物使用率不超過50%(正確答案)C、住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度不超過35DDDs(正確答案)D、I類切口圍術(shù)期預(yù)防用藥使用率不超過30%(正確答案)2.飲酒情況下，服用下列哪種藥物會引起雙硫侖樣反應(yīng)（）A、甲硝唑(正確答案)B、替硝唑(正確答案)C、奧硝唑D、頭孢孟多(正確答案)3.下列藥物中，新生兒禁用的是（）A、左氧氟沙星注射液(正確答案)B、奧硝唑注射液(正確答案)C、阿奇霉素注射液D、克林霉素注射液(正確答案)4.下列說法正確的是（）A、圍手術(shù)期預(yù)防用藥宜在術(shù)前30min-1h(正確答案)B、急診外傷患者可以在手術(shù)后再使用抗菌藥物預(yù)防感染C、圍手術(shù)期預(yù)防用藥療程一般不超過24h，污染-清潔手術(shù)可延長至48h(正確答案)D、手術(shù)時(shí)間超過3h或者術(shù)中失血量超過1500ml的，術(shù)中應(yīng)追加一劑抗菌藥物(正確答案)5.我院獲得抗菌藥物處方權(quán)需要滿足下列哪些要求（）A、取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證并注冊在我院(正確答案)B、取得執(zhí)業(yè)藥師資格證并注冊在我院C、在藥房和醫(yī)務(wù)科簽名留樣備案(正確答案)D、經(jīng)抗菌藥物培訓(xùn)并考核合格(正確答案)三、判斷題（每題4分，共40分）1.特殊級抗菌藥物須邀請“特殊使用級抗菌藥物會診專家組”專家會診之后，由副主任職稱以上的醫(yī)生開具后方可使用。對(正確答案)錯(cuò)2.診斷為“急性化膿性扁桃體炎”，開具阿莫西林膠囊是適宜的。對(正確答案)錯(cuò)3.診斷為支原體感染的患者，服用阿奇霉素顆粒，可吃三天停四天。對(正確答案)錯(cuò)4.依據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，免疫力正常的患者，考慮有可能繼發(fā)細(xì)菌感染者可以使用抗菌藥物預(yù)防用藥，如急性咽峽炎患者。對錯(cuò)(正確答案)5.普通感冒家庭內(nèi)部傳染，患者夫妻雙方均患病，醫(yī)生可以用同一張?zhí)幏綖樵摲蚱揲_具治療用藥。對錯(cuò)(正確答案)6.患者診斷為“急性上呼吸道感染，風(fēng)熱犯肺證”，開具“頭孢呋辛酯分散片、金蓮清熱泡騰片”是適宜的。對錯(cuò)(正確答案)7.喹諾酮類因具有軟骨毒性禁用于18歲以下患兒。對(正確答案)錯(cuò)8.醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方