團體心理治療在精神分裂癥康復(fù)期患者治療中的效果,職稱論文內(nèi)容摘要：目的討論團體心理治療在精神分裂癥康復(fù)期患者中的應(yīng)用效果。方式方法選取2021年4月～2020年4月在我院就診的精神分裂癥患者100例。隨機分為對照組和觀察組，每組各50例。對照組采用抗精神病藥物治療；觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用團體心理治療。采用簡明精神病量表(BPRS)、精神病患者康復(fù)療效評定標(biāo)(IPROS)和患者社會功能評定量表(SSPI)，對兩組療效進行量化評估。結(jié)果治療后兩組患者精神異常感覺和狀態(tài)及社會功能均得到改善，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05);BPRS評分觀察組23.465.17分，對照組28.371.56分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05);IPROS、SSPI評分：觀察組4.583.12分、5.932.47分，對照組8.343.22分、8.913.27分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論康復(fù)期的精神分裂癥患者接受團體心理治療，有助于臨床異常感覺和狀態(tài)的改善，提高社會功能。本文關(guān)鍵詞語：心理治療;精神分裂癥康復(fù)期;應(yīng)用效果;精神分裂癥〔簡稱精分〕當(dāng)前已成為我們國家公共衛(wèi)生事業(yè)主要防止的疾病之一，精分是精神疾病中最常見的一種，主要是指情感、思維及行為不協(xié)調(diào)的疾病[1]。藥物對抗治療是臨床常用手段，但診療方案過于單一，療效多不理想，加之該類患者在心理疏導(dǎo)、社會、家庭的關(guān)心缺失，造成在恢復(fù)期出現(xiàn)社會功能下降、思維貧乏、生活能力及自我評價降低[2]。隨著醫(yī)學(xué)形式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)從一個單純的技術(shù)領(lǐng)域，過度為技術(shù)與服務(wù)并存的領(lǐng)域。如今臨床不僅對患者生理疾病進行治療，而且對患者心理疾病的也成為重點。團體心理治療作為一種溝通、指導(dǎo)、注重相互，進而到達心理治療的目的，在精神障礙疾病后期康復(fù)經(jīng)過中發(fā)揮積極作用[3]。本文通過觀察團體心理治療在精神分裂癥康復(fù)期患者治療中的效果，旨在進一步制定完善的治療方案，指導(dǎo)臨床應(yīng)用。1資料與方式方法1.1一般資料選取2021年4月～2020年4月在我院就診的精神分裂癥患者100例。隨機分為對照組和觀察組，每組各50例。對照組男24例，女26例，年齡24～50歲，病程5個月～4年，平均病程〔2.280.56〕年，疾病類型：情感障礙18例，聯(lián)想障礙15例，自閉癥10例，矛盾癥7例；觀察組男25例，女25例，年齡25～49歲，病程4個月～4年，平均病程〔2.340.60〕年，疾病類型：情感障礙19例，聯(lián)想障礙16例，自閉癥8例，矛盾癥7例。兩組患者年齡、性別、病程及疾病類型等一般資料差異不顯著〔P0.05〕。1.2入選標(biāo)準(zhǔn)[4]納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)符合中國精神障礙分類及診斷標(biāo)準(zhǔn)(CCMD.3)中精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；(2)病情處于康復(fù)期，簡明精神病量表(BPRS)總分不小于30分：(3)年齡20～50歲；(4)患者能獨立填寫問卷，并知情同意介入本研究，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)伴嚴重心肺腎疾??；(2)有嚴重認知功能障礙的精神疾?。?3)患者意識不清或濫用酒精等物質(zhì)導(dǎo)致認知障礙。1.3方式方法對照組采用藥物，遵醫(yī)囑服用氯氮平片〔江蘇天士力帝益藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H32023125，規(guī)格：25mg*100s〕。初次服用1片〔25mg〕，天天2～3次。天天適當(dāng)增加劑量至正常劑量，天天200～400mg。進行適量的康復(fù)訓(xùn)練。連續(xù)治療8周。觀察組在對照組基礎(chǔ)上，采用心理治療詳細方式方法如下：(1)治療準(zhǔn)備工作。心理治療醫(yī)生首先了解每位患者的臨床基本資料，并分小組進行心理評估考核，準(zhǔn)備把握每位患者的精神狀態(tài)及認知功能，制定有針對性的心理治療方案。(2)健康教育。開展健康教育前，分成5人小組，具體向家屬講解精神分裂疾病發(fā)病機制、表現(xiàn)異常感覺和狀態(tài)、危險因素及治療方式方法等，提升對疾病認知。同時在這里經(jīng)過中耐心、詳盡的回答提出問題，及時糾正錯誤認知，讓每位患者充分了解疾病知識。由于患者精神狀況及認知功能較差，單一講解方式不利于理解疾病，因而心理治療醫(yī)生采用圖文并茂或課件方式，進行生動展示。(3)認知干涉。以5人小組方式開展認知干涉治療。心理治療醫(yī)生結(jié)合患者認知功能情況下，設(shè)定任務(wù)，以提高認知功能。第1項任務(wù)為對自我認知，讓患者想大家介紹自個基本情況，包括姓名、年齡、喜好等，通過介紹能進一步提升對自我認知。增進患者與醫(yī)生，患者與患者之間情感，有助于認知功能的提升。(4)心理干涉。心理治療醫(yī)生單獨與患者進行溝通，以患者傾述為主，了解心理狀態(tài)、內(nèi)心想法及需求等，進行有針對性的護理干涉，緩解心理壓力。若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等負性情緒時，轉(zhuǎn)移話題，聊一些輕松內(nèi)容，緩解負性情緒。同時鼓勵患者家屬介入到護理工作中，給予患者社會支持，讓患者感遭到家的暖和，提升治療依從性。1.4評價指標(biāo)[5]通過BPRS、(IPROS)、(SSPI)進行療效量化評估9-BPRS用于評定患者近期1周內(nèi)的精神異常感覺和狀態(tài)，共7級評分。從l級至7級病情逐步加重。IPROS量表反映干涉措施對患者社會功能的影響，數(shù)值大小與療效呈反比。SSPI量表評分越高反映患者社會功能缺陷越嚴重。1.5統(tǒng)計學(xué)處理應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示，組間比擬采用檢驗。P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組精神狀態(tài)改善情況表1兩組精神狀態(tài)改善情況比照2.2兩組社會功能改善情況表2兩組社會功能改善情況比照3討論精神分裂癥患者是由于遭到嚴重的精神刺激后出現(xiàn)思維、情感、行為障礙，一般無神經(jīng)系統(tǒng)和軀體陽性體征。隨著人們生活壓力的增加，精神分裂癥發(fā)病率逐年遞增，自2002年以來，我們國家精神疾病以成為公共衛(wèi)生主要防治的疾病之一，深受臨床學(xué)者的關(guān)注[6]。當(dāng)前，臨床主要采用藥物治療，控制大腦神經(jīng)遞質(zhì)傳遞，緩解臨床異常感覺和狀態(tài)。但是長期服藥依靠性較高，且很多患者治療依從性較差，導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作。不僅對患者的生活質(zhì)量造成了嚴重影響，而且對患者家庭，乃至整個社會增加了負擔(dān)。因而，在藥物治療基礎(chǔ)上施行心理治療顯得尤為重要。團體心理治療是將心理疾病患者聚集起來，通過與患者溝通，治療期間，團體成員就大家共同關(guān)心的問題進行討論，分析自個和別人的心理與行為反響、情感體驗和人際關(guān)系，進而加強患者戰(zhàn)勝疾病的自信心，獲得良好的輔助治療的效果[7]。本文通過采用BPRS、IPROS、SSPI評分對精神分裂癥患者進行治療前、后比擬，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。表示清楚團體心理治療能夠更好地促進患者社會功能的完善、減弱精神異常感覺和狀態(tài)，已到患者建立健全自我情緒管理，加強本身抗壓能力、維系良好社會關(guān)系，重拾自信與自尊，更好的回歸家庭、融入社會，降低復(fù)發(fā)率、致殘率[8]。以下為參考文獻[1]李遵清，韓鵬，仇愛攻.積極心理學(xué)理論在精神分裂癥康復(fù)護理中的應(yīng)用效果[J].中華護理雜志,2020,48(12):1098-1101．[2]田志林，李秀珊，王東新，等.團體心理治療對康復(fù)期精神分裂癥患者療效研究[J]．中國健康心理學(xué)雜志，2021,23(12):1783-1785．[3]耿英華．團體心理治療對康復(fù)期精神分裂癥患者臨床效果的影響[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2021,14(14):63-65．[4]苗良.積極心理學(xué)理論在精神分裂癥康復(fù)護理中的應(yīng)用效[J/CD].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2021(6O):169．[5]吳純青.積極心理學(xué)理論在精神分裂癥康復(fù)護理中的應(yīng)用效果[J]．中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2021,7(23):237-238．[6]梁超勝，徐英妹，陳聲，等.團體心理治療對康復(fù)期精