診療學(xué)試題卷與答案分析診療學(xué)試題卷與答案分析/診療學(xué)試題卷與答案分析一、選擇題1.正常人腋測法體溫為:A.36.5～37℃B.36～37℃～37.2℃～37.5℃～37.7℃2.6歲男孩，發(fā)病第1天體溫為37.5度，伴咽痛，未予治療，第2天體溫達(dá)41度，伴神志恍然及抽搐。經(jīng)輸液，抗生素等治療，第3天體溫降至38.2度，其體溫變化過程：A.低熱→過高熱→中等熱B.中等熱→高熱→中等熱C.低熱→高熱→高熱D.中等熱→過高熱→中等熱E.低熱→高熱→中等熱3.發(fā)熱最常有的原由是：A.顱腦損害B.變態(tài)反響C.無菌性壞死物質(zhì)的汲取D.內(nèi)分泌與代謝阻攔E.感染4.傷寒的常有熱型為：A.張弛熱B.波狀熱C.稽留熱D.間歇熱E.不規(guī)則熱5.感染性發(fā)熱最常有的病原體是：A.病毒B.肺炎支原體C.真菌D.細(xì)菌E.立克次體6.惹起發(fā)熱的病因中，以下哪項(xiàng)屬非感性發(fā)熱：A.立克次體B.變態(tài)反響C.肺炎衣原體D.螺旋體E.病毒7.男30歲，淋雨后出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，呼吸困難，右邊胸痛，咳鐵銹色痰，口唇處可見皰疹，最可能的診療是：***A.傷寒B.急性腎盂腎炎C.急性膽囊炎D.急性支氣管炎E.大葉性肺炎8.出現(xiàn)連續(xù)壓迫性或窒息性胸部悶痛，最可能的診療是：A.急性心肌梗死B.肋間神經(jīng)痛C.食管炎D.自覺性氣胸E.心包炎9.胸痛并向左肩左前臂放射，最可能的診療是：A.急性心包炎B.縱膈疾病C.急性胸膜炎D.心絞痛E.食管炎10.腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示：A.腸炎B.阿米巴痢疾C.胃炎D.膽囊炎E.胰腺炎11.頻頻發(fā)生的上腹部飯后傷心，服堿性藥物可緩解，提示：胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.食道炎D.胰腺炎E.膽囊炎12.女性病人停經(jīng)后突發(fā)激烈腹痛應(yīng)第一想到：A.急性腎盂腎炎B.肝破碎C.脾破碎D.異位妊娠破碎E.急性膀胱炎13.頭面部陣發(fā)性電擊樣或撕破樣傷心常有于：A.腦供血不足B.三叉神經(jīng)痛14.闌尾炎的傷心特色：A．上腹痛B．轉(zhuǎn)移性右下腹痛C．左下腹痛D．右下腹痛E．下腹痛C.偏頭痛D.肌緊張性頭痛E.高血壓病15.上腹進(jìn)行性傷心伴黃疸可見于：．A．消化性潰瘍B．胰腺癌C．膽囊炎D．胰腺炎E．慢性胃炎16．以下哪項(xiàng)是惹初步痛的渾身性疾病？A.貧血B.偏頭痛C.三叉神經(jīng)痛D.腦供血不足E.腦外傷后遺癥***17．以下哪項(xiàng)是惹初步痛的顱外病變？A.腦震蕩B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦栓塞D.腦膜炎E.顱骨腫瘤2.頻頻發(fā)生的上腹部空肚痛或夜間痛，吃食品或服堿性藥物可緩解，提示：A.膽囊炎B.十二指腸潰瘍C.胃潰瘍D.胰腺炎E.肝炎3.胸痛多在歇息時(shí)發(fā)生，活動(dòng)時(shí)或轉(zhuǎn)移其注意力可消逝，最可能的診療是：A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.胸膜炎D.心臟神經(jīng)癥E.心絞痛4.服用麥角胺后邊痛可快速緩解的疾病是：A.肌緊張性頭痛B.流行性腦脊髓膜炎C.偏頭痛D.舌咽神經(jīng)痛E.顱腦腫瘤5.一側(cè)腹部傷心并向大腿內(nèi)側(cè)及會陰部放射，最可能是:A.胰腺炎B.闌尾炎C.膽石癥D.腎及輸尿管結(jié)石E.病毒性肝炎6.男19歲，突發(fā)臍周傷心，呈進(jìn)行性加重并漸漸轉(zhuǎn)至右下腹，伴惡心嘔吐，右下腹局部壓痛。最可能是:A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性胃穿孔D.膽道蛔蟲癥E.膽結(jié)石7.胸腔.腹腔.盆腔內(nèi)臟器官病變?nèi)瞧鸬难惩粗魇怯赡捻?xiàng)所致：A.入侵腰肌B.累及皮膚C.涉及痛D.累及脊柱E.以上都不是8.突發(fā)劍突下鉆頂樣腹痛最可能的診療是:A.腸蛔蟲癥B.膽石癥C.急性病毒性肝炎D.膽道蛔蟲癥E.膽囊炎***9.以下哪項(xiàng)是惹起胸痛的胸壁疾病:A.肋間神經(jīng)炎B.自覺性氣胸C.胸膜腫瘤D.胸膜炎E.肺癌10.帶狀皰疹的胸痛常是:A.撕破痛B.壓迫痛C.悶痛D.刀割樣痛E.絞痛11.女65歲，近3年來常于餐后平躺時(shí)出現(xiàn)胸骨后炙烤樣傷心，口服嗎叮啉有效，最可能是:A.心絞痛B.胸膜炎C.胃潰瘍D.十二指腸潰瘍E.反流性食管炎12.男50歲，大批喝酒后突發(fā)左上腹痛，傷心呈連續(xù)性伴陣發(fā)性加重，向左腰背部放射，伴惡心嘔吐，提示:41-45EACBEA.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.胃癌13.女58歲，近1月來常常腹痛腹瀉，糞便呈果醬樣伴腥臭味，右下腹壓痛顯然，最可能的診療是:A.細(xì)菌性痢疾B.胰腺炎C.闌尾炎D.食品中毒E.阿米巴痢疾14.腹痛伴里急后重可見于：A.腸結(jié)核B.結(jié)腸癌C.傷寒D.副傷寒E.急性細(xì)菌性痢疾15.咳大批膿臭痰最常有的疾病是:A.肺膿腫B.慢性支氣管炎C.大葉性肺炎D.支氣管哮喘E.肺結(jié)核16.咳鐵銹色痰最常有的疾病是:A.肺膿腫B.支氣管哮喘C.大葉性肺炎D.慢性支氣管炎E.慢性咽炎17.咳嗽與咳痰疾病中，以下哪些疾病最常有:***A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.呼吸道疾病C.胸膜疾病D.心血管疾病E.消化系統(tǒng)疾病34.大批惡臭痰，靜置后分三層見于:A.肺結(jié)核B.肺癌C.肺膿腫D.急性支氣管炎E.支氣管哮喘35.以下哪項(xiàng)可惹起金屬音調(diào)咳嗽:A.縱隔腫瘤B.聲帶炎C.喉炎D.喉結(jié)核E.喉癌36.循環(huán)系統(tǒng)疾病惹起咯血的常有原由是:A.心包炎B.肺擁堵C.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹小D.房間隔缺損E.右心衰竭37.咯血在臨床上最常有于:A.肺膿腫B.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹小C.肺結(jié)核D.肺癌E.支氣管擴(kuò)大38.每天咯血量為多少時(shí)屬于大批咯血:A.>100mlB.>500mlC.100ml～500mlD.>300mlE.>1000ml39.以夜間陣發(fā)性呼吸困難為突出表現(xiàn)，見于：A.喉頭水腫B.左心衰竭C.肺癌D.氣胸E.胸骨骨折40.呼吸困難病人出現(xiàn)“三凹征”，提示:A.肺部炎癥B.胸膜炎C.氣管、大支氣管擁堵D.小支氣管擁堵E.肺結(jié)核41.庫斯莫爾大喊吸最常有于：A.神經(jīng)癥B.心源性呼吸困難C.血源性呼吸困難D.糖尿病酮癥酸中毒E.肺源性呼吸困難***18.在呼吸系統(tǒng)疾病中，突發(fā)呼吸困難和哮鳴音，以下哪一種狀況最多見：A.膈肌運(yùn)動(dòng)受限B.神經(jīng)肌肉疾病C.胸廓疾病D.肺疾病E.氣道阻塞19.以下哪項(xiàng)可惹起混淆性呼吸困難：A.氣管異物B.喉痙攣C.氣胸D.支氣管哮喘E.慢性擁堵性肺氣腫20.以下哪項(xiàng)可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難：A.急性喉炎B.氣管異物C.急性會厭炎D.支氣管哮喘E.喉水腫2.7歲男孩，在家中嬉戲時(shí)忽然出現(xiàn)呼吸困難，面部青紫，“三凹征”陽性，并聽到單調(diào)高調(diào)的哮鳴音，最可能的診療是：A.氣管異物B.急性喉炎C.支氣管哮喘D.急性支氣管炎E.急性左心衰竭8.女40歲，半月來常于夜間睡眠時(shí)憋醒，伴咳嗽.咯黏液痰.氣喘，兩肺底聞及濕羅音，該表現(xiàn)屬于：A.肺源性呼吸困難B.神經(jīng)精神性呼吸困難C.中毒性呼吸困難D.血源性呼吸困難E.心源性呼吸困難9.皮膚粘膜發(fā)紺時(shí)，其毛細(xì)血管血液中復(fù)原血紅蛋白量超出：A.50g/LB.40g/LC.30g/LD.20g/LE.10g/L10.紫紺出現(xiàn)急驟，病情嚴(yán)重，氧療無效，靜脈血呈深棕色，亞甲藍(lán)可使紫紺減退，見于：A.高鐵血紅蛋白血癥B.硫化血紅蛋白血癥C.肺性紫紺D.心性紫紺混淆性紫紺***21.紫紺伴杵狀指可見于：A.先本性心臟病B.氣胸C.肺炎D.胸腔積液E.休克22.以下哪一種疾病出現(xiàn)中心性紫紺：A.右心衰竭B.法洛四聯(lián)征C.縮窄性心包炎D.嚴(yán)重休克E.血栓性靜脈炎23.心悸伴暈厥或抽搐最常有于：A.I度竇房傳導(dǎo)阻滯B.心室抖動(dòng)或陣發(fā)性室性心動(dòng)過速C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.心臟神經(jīng)官能癥E.急性失血24.心悸伴消瘦及出汗可見于：A.感染性心內(nèi)膜炎B.心包炎C.心肌炎D.心臟神經(jīng)官能癥E.甲狀腺功能亢進(jìn)25.嘔吐大批隔夜宿食可見于：A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性潰瘍D.急性肝炎E.幽門擁堵26.嘔吐伴眩暈、眼球震顫可見于：A.腦震蕩B.腦溢血C.腦擁堵D.前庭器官疾病E.眼病27.嘔吐物多且有糞臭味者常有于：A.幽門擁堵B.十二指腸淤積癥C.小腸擁堵D.胃潴留E.胃癌28.以下哪項(xiàng)惹起的嘔吐為反射性嘔吐：A.幽門擁堵B.腦膜炎C.腦炎D.妊娠E.尿毒癥29.嘔血最常有的疾病是：A.消化性潰瘍B.食管靜脈曲張破碎出血C.胃癌D.急性胃粘膜病變慢性胃炎***30.便血伴里急后重可見于：A.胃癌B.敗血癥C.小腸疾病D.肝癌E.直腸癌31.黏液膿血便伴里急后重可見于：A.消化性潰瘍B.急性細(xì)菌性痢疾C.腸結(jié)核D.小腸血管畸形E.結(jié)腸癌32.黑便并蜘蛛痣和肝掌可見于：A.直腸癌B.胃癌C.潰瘍性結(jié)腸炎D.門脈高壓胃病E.膽管癌33.女45歲，排便傷心伴鮮紅色血便3天，出血最可能來自：A.胃B.直腸C.空腸D.降結(jié)腸E.十二指腸34.慢性腹瀉是指病程超出：A.2周B.3周C.1月D.2月E.3月35.以下那種疾病所致腹瀉可伴重度脫水：A.霍亂B.潰瘍性結(jié)腸炎C.腸結(jié)核D.慢性細(xì)菌性痢疾E.汲取不良綜合征36.以下哪項(xiàng)提示阿米巴痢疾：A.柏油樣便B.果醬樣糞便C.黏液膿血便D.洗肉水樣糞便黏液便，無病理成分37.屬于典型分泌性腹瀉的是：A.服用硫酸鎂B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.霍亂D.潰瘍性結(jié)腸炎E.汲取不良綜合征38.那種疾病所致的腹瀉不屬于溢出性腹瀉？A.腸結(jié)核B.Crohn病C.胃泌素瘤D.細(xì)菌性痢疾E.潰瘍性結(jié)腸炎***39.以下惹起腹瀉的疾病中哪項(xiàng)是腸道非感染性病變：A.腸結(jié)核B.慢性阿米巴痢疾C.傷寒D.潰瘍性結(jié)腸炎E.血吸蟲病40.男30歲，2天前出現(xiàn)發(fā)熱.腹痛腹瀉，膿血便，里急后重，左下腹壓,最可能的診療是：A.阿米巴痢疾B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.急性食品中毒E.急性細(xì)菌性痢疾41.出現(xiàn)肉眼可見的黃疸，血液中膽紅素濃度應(yīng)是：A.＞1.7μmol/LB.＞17.1μmol/LC.＞34.2μmol/LD.＞68μmol/LE.＞136μmol/L42.旁路膽紅素不包含：A.過氧化物酶B.細(xì)胞色素氧化酶C.天真紅細(xì)胞D.肌紅蛋白E.衰老紅細(xì)胞43.惹起黃疸的疾病中，以下哪項(xiàng)不是后天獲取性溶血性黃疸？A.自己免疫性溶血性貧血B.大海性貧血C.伯氨喹啉惹起的溶血D.重生兒溶血E.蛇毒惹起的貧血44.以下那種疾病可惹起肝細(xì)胞性疾病黃疸？A.蠶豆病B.原發(fā)性膽汁性肝硬化C.毛細(xì)膽管型炎病毒性肝炎D.膽總管結(jié)石E.中毒性肝炎45.渾身黃疸，糞便呈白陶土色，可見于：A.胰頭癌B.溶血性貧血C.鉤端螺旋體病D.肝硬化E.重癥肝炎46.血總膽紅素，非聯(lián)合膽紅素增高，聯(lián)合膽紅素降落，糞便顏色加深，提示：***A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.膽汁瘀積性黃疸D.Roter綜合征核黃疸75.以下哪項(xiàng)有助于鑒識肝細(xì)胞性黃疸和膽汁瘀積性黃疸：A.尿膽原定性和定量檢查B.有無血紅蛋白尿C.血中聯(lián)合膽紅素增高D.皮膚粘膜顏色E.尿膽紅素陽性76.男性，68歲，3月前出現(xiàn)鞏膜黃染，呈進(jìn)行性加深，皮膚瘙癢，消瘦顯然，最可能是：A.病毒性肝炎B.肝硬化C.胰頭癌D.膽道蛔蟲病E.膽石癥77.多尿伴多飲.多食.體重減少，第一應(yīng)試慮：A.泌尿系結(jié)石B.原發(fā)性醛固酮增添癥C.尿崩癥D.糖尿病E.膀胱癌78.以下哪項(xiàng)是腎性少尿的原由：A.腎動(dòng)脈血栓形成B.休克C.急性腎炎D.重度失水E.前列腺肥大79.膀胱刺激征伴寒戰(zhàn).高熱.腰痛，第一應(yīng)試慮：A.尿毒癥B.急性腎炎C.急性膀胱炎D.急性腎盂腎炎E.慢性腎炎80.血尿最常有的原由：A.鉤端螺旋體病B.盆腔炎C.運(yùn)動(dòng)后血尿D.泌尿系結(jié)石E.泌尿系外傷81.尿三杯試驗(yàn)中如三杯尿中均有血液，可能病變在：A.前尿道B.膀胱頸C.后尿道D.上尿道E.膀胱三角區(qū)2.8歲以上無痛性血尿常有于：***A.膀胱炎B.腎腫瘤C.膀胱癌D.前列腺增生癥E.神經(jīng)源性膀胱47.少尿是指24小時(shí)尿量少于：A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml48.血尿伴排尿時(shí)痛，尿流忽然中止或排尿困難見于：A.腎結(jié)石B.膀胱結(jié)石C.前列腺炎D.腎炎E.腎盂腎炎49.心源性水腫最常有的病因是：A.左心衰竭B.右心衰竭C.溢出性心包炎D.縮窄性心包炎E.心絞痛50.營養(yǎng)不良性水腫主要的發(fā)病機(jī)理是：A.淋巴回流受阻B.血漿膠體浸透壓降低C.毛細(xì)血管壁通透性增添D.毛細(xì)血管內(nèi)濾過壓高升E.鈉和水潴留51.表現(xiàn)為非凹陷性水腫的疾病是：A.急性腎炎B.腎病綜合征C.右心衰竭D.經(jīng)先期緊張綜合征E.甲狀腺功能減退癥52.腎源性水腫者，其水腫常先出現(xiàn)于：A.下肢B.渾身C.眼瞼D.胸腔E.腹腔53.心源性水腫者，其水腫常先出現(xiàn)于:A.腹腔B.眼瞼C.渾身D.胸腔E.人體的最低部位54.水腫的產(chǎn)活力理不包含：A.鈉、水潴留B.毛細(xì)血管濾過壓高升C.毛細(xì)血管通透性增高D.血漿膠體浸透壓增高E.淋巴液或靜脈回流受阻55.以下哪項(xiàng)不居于渾身性水腫：***A.心源性水腫B.肝源性水腫C.營養(yǎng)不良性水腫D.腎源性水腫E.過敏性水腫92.以下哪項(xiàng)可惹起局部水腫：A.右心衰竭B.絲蟲病C.營養(yǎng)不良D.腎病綜合征E.肝硬化93.湊近于人事不省的意識狀態(tài),患者處于酣睡狀態(tài),不易喚醒.在激烈刺激下可被喚醒,但很快又再入眠,稱為:A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.淺昏倒E.深昏倒94.意識阻攔伴瞳孔散大可見于：A.顛茄類中毒B.嗎啡類中毒C.巴比妥類中毒D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒毒蕈類中毒95.意識阻攔伴瞳孔減小可見于：A.顛茄類中毒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.酒精中毒D.氰化物中毒E.癲癇96.中度昏倒與深昏倒最有價(jià)值的鑒識是：A.各樣刺激無反響B(tài).不可以喚醒C.無自主運(yùn)動(dòng)D.深淺反射均消逝大小便失禁97.先昏倒后發(fā)熱常有于以下哪一種疾病：A.敗血癥B.腦出血C.流行性出血熱D.流行性乙型腦炎E.流行性腦脊髓膜炎二、名詞解說2.9癥狀2.10體征***56.稽留熱57.弛張熱58.間歇熱59.波狀型60.回歸熱61.涉及痛62.咳痰63.咯血64.呼吸困難65.三凹征66.心源性哮喘67.發(fā)紺68.腸源性紫紺69.心悸70.嘔吐71.嘔血72.柏油便73.腹瀉74.黃疸75.隱性黃疸76.膽紅素的腸肝循環(huán)77.眩暈***78.膀胱刺激征79.水腫80.暈厥81.意識阻攔82.嗜睡83.譫妄三、填空題2.11正常人腋窩溫度為；口腔溫度為；直腸溫度為。任何原由以致體溫高升明過正常范圍稱為。2.12臨床上常有的熱型有：、、、、、。2.13多半患者的發(fā)熱是由致熱源所致，致熱源包含和兩大類。2.14發(fā)熱的分度是：低熱；中等度熱；高熱；超高熱。2.15非致熱源性發(fā)熱見于：①；②；③。2.16依據(jù)病因發(fā)熱可分為發(fā)熱和發(fā)熱兩大類。2.17發(fā)熱的臨床經(jīng)過一般分為以下三個(gè)階段：①；②；③。2.18體溫高升1℃，脈搏每分鐘增添次左右，呼吸每分鐘增添約次。2.19稽留熱常有于、、等疾病。2.20頭痛同時(shí)陪伴有激烈嘔吐者提示為，頭痛伴發(fā)熱者常有于，頭痛伴視力阻攔者可見于或；頭痛伴腦膜刺激征提示或。2.21某患者胸部發(fā)現(xiàn)成簇水泡沿一肋間散布，并有激烈灼樣胸痛，提示。***84.某患者胸骨后壓窄性窒息感，發(fā)生時(shí)間短暫，歇息或含服硝酸甘油可緩解，提示該患者為。85.傷心按發(fā)生的部位及傳導(dǎo)門路不一樣樣可以分為、、、。86.咳嗽無痰或痰量甚少稱為；咳嗽伴有痰液稱為。87.咳磚紅色膠凍樣血痰見于肺炎。88.“三凹征”即.______.在吸氣時(shí)顯然凹陷，見于嚴(yán)重的呼吸困難。89.急性腹瀉起病急，病程在之內(nèi)；慢性腹瀉病程。90.集體中暴發(fā)或多人短期內(nèi)先后發(fā)生腹瀉，提示為_。91.阿米巴痢疾糞便呈____________,細(xì)菌性痢疾糞便呈______________，霍亂糞便呈_____________.92.嘔血最常有的病因是；咯血最常有的病因是。93.腹瀉的發(fā)活力制，按病理生理角度分析為_____________、_____________、_____________、____________和______________。94.幽門以上部位出血一般既有______又有______。幽門以下部位出血一般而僅有。95.嘔吐物含多量膽汁提示擁堵平面在_____________。96.溶血性黃疸以_膽紅素高升為主；膽汁淤積性黃疸以_膽紅素升高為主。97.嘔血量多且在胃內(nèi)逗留的時(shí)間短則赤色；嘔血量少或在胃內(nèi)逗留時(shí)間長，嘔出物為。***98.出現(xiàn)黑便提示上消化道出血量達(dá)以上，出現(xiàn)嘔血說明胃內(nèi)積血量達(dá)。99.發(fā)紺是因?yàn)檠褐衉____________所致。100.心悸伴消瘦及出汗可見于_____________。101.水腫按部位可分為_水腫和_水腫，按性質(zhì)可分為_水腫和_水腫。102.呼吸困難的病因主假如_____________和_____________疾病。103.發(fā)生性呼吸困難伴有哮鳴音者，見于_____________、_____________。104.發(fā)紺是因?yàn)檠褐袕?fù)原血紅蛋白的所致，當(dāng)毛細(xì)血管血液中復(fù)原血紅蛋白量超出時(shí)，即可出現(xiàn)發(fā)紺。105.渾身性水腫因病因不一樣樣分為、、、和。106.呼吸困難伴咳膿痰好多者可見于____________、___________等。107.呼吸困難伴血性泡沫樣痰見于____________。108.血液中復(fù)原血紅蛋白增添的發(fā)紺可分為____________、____________、____________。109.四周性發(fā)紺的特色是常有于____________，這些部位的皮膚溫度低.發(fā)涼，若按摩或加溫耳垂與肢體端使其暖和，發(fā)紺即可消逝。110.血液中當(dāng)存在異樣血紅蛋白衍化物時(shí)可惹起發(fā)紺，這些物質(zhì)是指____________和____________。111.嘔吐過程可分為三個(gè)階段，即、、。***112.昏倒表現(xiàn)為意識運(yùn)動(dòng).感覺和反射等功能，以及任何刺激均不可以使病人。113.深度昏倒意識，渾身肌肉，對各樣刺激，深.淺反射，機(jī)體僅能保持最基本的功能。114.忽然發(fā)生的嚴(yán)重呼吸困難見于________、________、________、________等。115.從發(fā)活力制及癥狀表現(xiàn)，呼吸困難分為___________、___________、__________、____________、___________。116.慢性腹瀉是指病程超出_________________者。117.判斷咯血量，每天___________為小量咯血，__________為中等量咯血，__________為大批咯血。118.離心積淀后尿液，鏡檢下每高倍鏡視線有紅細(xì)胞__________即為血尿。119.咳嗽是一種__________反射動(dòng)作。120.膿痰有惡臭味者，提示有__________感染。121.心絞痛除出現(xiàn)__________傷心外，還可放射至__________和__________。四.問答題2.22簡述臨床上發(fā)熱的原由。2.23簡述心絞痛的臨床特色。2.24簡述急性腹痛和慢性腹痛的臨床特色。2.25試述咯血與嘔血的鑒識。***122.吸氣性與呼氣性呼吸困難各有何特色？123.中心性發(fā)紺與四周性發(fā)紺有何差別？124.簡述腹瀉的發(fā)病系統(tǒng)。125.試述溶血性黃疸.肝細(xì)胞性黃疸和膽汁淤積性黃疸三者的鑒識要點(diǎn)。126.試述心源性水腫和腎源性水腫的鑒識重點(diǎn)。127.試述不一樣樣程度意識阻攔的臨床特色。參照答案一、選擇題2.26B2.E3.E4.C5.D6.B7.E8.A9.D10.D11.A12.D13.B14.B15.B16.A17.E18.B19.D20.C21.D22.A23.C24.D25.A26.D27.E28.C29.E30.E31.A32.C33.B34.C35.A36.C37.C38.B39.B40.C41.D42.E43.C44.D45.A46.E47.A48.A49.A50.B51.B52.E53.E54.D55.C56.A57.A58.E59.B60.D61.B62.E63.A64.B65.C66.C67.D68.E69.C70.E71.B72.E73.A74.A75.A76.C77.D78.C79.D80.D81.D82.C83.D84.B85.B86.B87.E88.C89.E90.D91.E92.B93.C94.A95.B96.D97.B二、名詞解說1.癥狀：是指患者主觀感覺到不適或傷心的異樣感覺或病態(tài)改變。2.體征：是指醫(yī)師或其余人能客觀檢查到的改變。***128.指體溫恒定地保持在39～40℃以上的高水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)體溫顛簸范圍不超出1℃。129.指體溫常在39℃以上，顛簸幅度大，24小時(shí)內(nèi)顛簸范圍超出2℃，且都在正常水平以上。130.指體溫驟升達(dá)頂峰后連續(xù)數(shù)小時(shí)，又快速至正常水平，無熱期可持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)天間歇后，體溫又忽然高升，這樣高熱期與無熱期頻頻交替出現(xiàn)。131.指體溫漸漸上漲達(dá)39℃或以上，數(shù)天后又漸漸降落至正常水平，連續(xù)數(shù)天后又漸漸高升，這樣頻頻多次。132.指體溫急驟上漲至39℃或以上，連續(xù)數(shù)天后又忽然降落至正常水平，高熱期與無熱期各連續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次。133.涉及痛：來自內(nèi)臟的痛覺激動(dòng)直接激發(fā)脊髓體表感覺神經(jīng)元，惹起相應(yīng)體表地區(qū)的痛感，稱涉及痛。134.咳痰是經(jīng)過咳嗽動(dòng)作，將呼吸道內(nèi)病理性分泌物排出口腔外的病態(tài)現(xiàn)象。135.咯血是指喉及喉以下的呼吸器官出血，經(jīng)咳嗽從口腔排體外。136.呼吸困難是指患者感覺空氣不足，呼吸費(fèi)勁，客觀表現(xiàn)呼吸運(yùn)動(dòng)使勁，重者鼻翼煽惑.張口聳肩，甚至出現(xiàn)發(fā)紺，呼吸協(xié)助肌也與活動(dòng)，并伴有呼吸頻次.深度與節(jié)律的異樣。137.嚴(yán)重的吸氣性呼吸困難，呼吸肌極度緊張，胸腔負(fù)壓增大，吸氣時(shí)胸骨上窩.鎖骨上窩.肋空隙顯然凹陷，稱為“三凹征”。***138.急性左心衰竭時(shí)，夜間出現(xiàn)極度呼吸困難，氣喘.紫紺.躁動(dòng)不安.大汗淋漓.兩肺哮鳴音.咳粉紅色泡沫痰.心率加速，稱為“心源性哮喘”。139.發(fā)紺：因?yàn)檠褐袕?fù)原血紅蛋白增添，或出現(xiàn)異樣血紅蛋白衍化物而使皮膚粘膜表現(xiàn)青紫色的現(xiàn)象。140.腸源性紫紺：進(jìn)食大批含有亞硝酸鹽的變質(zhì)蔬菜產(chǎn)生的紫紺。141.心悸是一種自覺心臟跳動(dòng)的不適感覺或心慌感。當(dāng)心率加速時(shí)感心臟跳動(dòng)不適，心率遲緩時(shí)則感搏動(dòng)有力。心悸時(shí)心率可快.可慢也可有意律失態(tài)。發(fā)生的系統(tǒng)以為與心動(dòng)過速.每次心搏出量大和心律失態(tài)相關(guān)。142.嘔吐是胃或部分小腸的內(nèi)容物經(jīng)食管.口腔而排出體外的現(xiàn)象。143.嘔血是上消化道疾病（指屈氏韌帶以上的消化器官，包含食管.胃.十二指腸.肝.膽.胰疾病）或渾身性疾病所致的急性上消化道出血，血液經(jīng)口腔嘔出。144.上消化道或小腸出血并在腸內(nèi)逗留時(shí)間較長，因紅細(xì)胞損壞后，血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化亞物聯(lián)合形成硫化亞鐵，使糞便呈黑色，更由于附有黏液而發(fā)亮近似柏油，故又稱為柏油便。145.腹瀉：是指排便次數(shù)增添，糞質(zhì)稀罕，或帶有黏液，膿血或未消化的食品。146.黃疸：是因?yàn)檠逯心懠t素高升以致皮膚.粘膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征。147.隱性黃疸：是指血清膽紅素在17.1～34.2umol/L之間，臨床上不易察覺的黃疸者。***148.膽紅素的腸肝循環(huán)：小部分尿膽原在腸內(nèi)被汲取，經(jīng)肝門靜脈回到肝內(nèi)，此中的大部分再轉(zhuǎn)變成聯(lián)合膽紅素。又隨膽汁排入腸內(nèi)，形成“膽紅素的腸肝循環(huán)”149.眩暈是患者感覺自己或四周環(huán)境有旋轉(zhuǎn)或搖動(dòng)的一種主觀感覺，常伴有客觀的均衡阻攔,一般沒心識阻攔。150.膀胱刺激征：尿頻.尿急.尿痛的合稱，見于尿路炎癥.結(jié)石等。151.水腫：人體組織空隙有過多的液體齊聚使組織腫脹。152.暈厥是因?yàn)橐粫r(shí)性寬泛性腦供血不足所致的短暫意識喪失狀態(tài)，發(fā)生時(shí)病人因肌張力消逝不可以保持正常姿勢而倒地。153.意識阻攔：是指人對四周環(huán)境及自己狀態(tài)的鑒識和察覺能力出現(xiàn)阻攔。154.嗜睡是最輕的意識阻攔，是一種病理性倦睡，患者墜入連續(xù)性的睡眠狀態(tài)，可被喚醒，并能正確回答和作出各樣反響，但去除刺激后很快又再入眠。155.譫妄是一種以歡樂性增高為主的高級神經(jīng)中樞急性活動(dòng)失調(diào)狀態(tài)。表現(xiàn)為意識模糊.定向力喪失.感覺錯(cuò)雜（幻覺.錯(cuò)覺）躁動(dòng)不安.語言紛雜。二、填空題2.27～37℃36.3～37.2℃36.5～37.7℃發(fā)熱12.稽留熱型弛張熱型（敗血癥熱型）間歇熱型波狀熱型回歸熱型不規(guī)則熱型13.外源性內(nèi)源性***156.～38℃38.1～39℃39.1～41℃41℃以上2.28體溫調(diào)理中樞直接受損惹起產(chǎn)熱過多的疾病惹起散熱減少的疾病2.29感染性非感染性2.30體溫上漲期高熱期體溫降落期14.3～422.大葉性肺炎斑疹傷寒傷寒高熱期23.顱內(nèi)壓增高感染性疾病青光眼腦瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血腦膜炎24.帶狀皰疹25.心絞痛26.皮膚痛內(nèi)臟痛涉及痛深部痛27.干性咳嗽濕性咳嗽28.克雷伯桿菌29.胸骨上窩鎖骨上窩肋空隙吸氣性30.兩個(gè)月超出兩個(gè)月31.食品中毒32.暗紅色果醬樣黏液膿血便米泔水樣33.消化性潰瘍肺結(jié)核34.分泌性腹瀉浸透性腹瀉溢出性腹瀉動(dòng)力性腹瀉汲取不良性腹瀉35.嘔血黑便無嘔血黑便36.多在十二指腸乳頭以下***157.非聯(lián)合聯(lián)合158.鮮紅或暗紅咖啡渣樣棕褐色2.31ml250～300ml15.脫氧血紅蛋白增添16.甲狀腺功能亢進(jìn)17.渾身性局部性凹陷性非凹陷性18.呼吸系統(tǒng)心血管系統(tǒng)19.支氣管哮喘心源性哮喘20.絕對含量增添50g/L21.心源性腎源性肝源性營養(yǎng)不良性其余水腫22.肺膿腫.支氣管擴(kuò)大并發(fā)感染23.急性左心衰竭（或急性肺水腫）24.中心性發(fā)紺四周性發(fā)紺混淆性發(fā)紺25.肢體末稍與下垂部位26.高鐵血紅蛋白硫化血紅蛋白27.惡心干嘔嘔吐28.喪失阻攔清醒29.所有喪失廢弛全無反響均消逝30.急性喉頭水腫氣道異物大塊肺栓塞自覺性氣胸31.肺源性呼吸困難心源性呼吸困難中毒性呼吸困難神經(jīng)精神性呼吸困難血液病44.2個(gè)月37.ml100～500ml500ml以上***159.個(gè)以上2.32保護(hù)性2.33厭氧菌2.34心前區(qū)，胸骨后左肩左臂內(nèi)側(cè)四、問答題32.有感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱兩大類。感染性發(fā)熱的病原體常有的有病毒.細(xì)菌.支原體.立克次體.螺旋體.真菌.寄生蟲等。非感染性發(fā)熱的病因有：①無菌性壞死物質(zhì)的汲取，如大手術(shù)后；②抗原—抗體反響如風(fēng)濕熱；③內(nèi)分泌與代謝阻攔疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)癥；④皮膚散熱減少如寬泛皮炎；⑤體溫調(diào)理中樞功能失調(diào)，如中暑.腦出血；⑥自主神經(jīng)功能紛亂。33.心絞痛的臨床特色：心絞痛多在心前區(qū)與胸骨后或劍突下，傷心常放射至左肩.左臂內(nèi)側(cè).達(dá)無名指與小指，亦可放射至左頸部與臉頰部，呈壓迫性并有重壓窒息感，發(fā)生時(shí)間短暫，常在勞苦.體力活動(dòng).精神緊張時(shí)惹起，歇息.含服硝酸甘油或硝酸異山醇酯可緩解。34.急性腹痛擁有起病急.進(jìn)展快速.變化快.病情重.先腹痛后發(fā)熱等特色，大多屬外科范圍。常有的疾病有急性胃腸穿孔.腸擁堵.急性闌尾炎.肝破碎.脾破碎.異位妊娠破碎.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等。慢性腹痛擁有起病緩.病程長.時(shí)輕時(shí)重等特色，大多屬內(nèi)科范圍。常有的疾病有慢性胃炎.胃十二指腸潰瘍.腸易激綜合征.慢性肝炎.肝膿腫.慢性膽囊炎.膽囊結(jié)石.慢性細(xì)菌性痢疾等。35.答：咯血與嘔血的鑒識見下表：***咯血與嘔血的鑒識出血基本病因咯血肺結(jié)核.肺癌.支氣管擴(kuò)大癥.心臟病等出血預(yù)兆出血方式出血顏色血液內(nèi)混有物酸堿反響出血后狀況160.（1）吸氣性呼吸困難：臨床表現(xiàn)為吸氣特別費(fèi)勁，嚴(yán)重者出現(xiàn)“三凹征”，即胸骨上窩.鎖骨上窩.鎖骨下窩在吸氣時(shí)顯然凹陷，可伴有干咳及高調(diào)的吸氣性喉鳴。2）呼氣性呼吸困難：臨床表現(xiàn)為呼氣特別費(fèi)勁.呼氣延伸而遲緩或雙呼氣，常伴有干啰音。161.（1）中心性發(fā)紺：是因?yàn)樾?肺疾病以致