肺癌知識——治療方法篇LC-1004-IR-0016肺癌治療方法第1頁肺癌有哪些治療方法？手術(shù)41%手術(shù)加化療4%化療23%手術(shù)+放化療3%放化療12%放療11%另外還有靶向治療、免疫治療、中藥治療等肺癌治療方法第2頁外科治療很主要嗎？當(dāng)前外科治療依然是肺癌首選、主要治療辦法外科治療能在最大范圍切除局部病灶及引流淋巴結(jié)和受侵犯鄰近組織，能實現(xiàn)根治，是全部治療中效果最好肺癌治療方法第3頁怎樣患者適合外科治療？適合手術(shù)肺癌患者百分比非小細(xì)胞肺癌Ⅰ~ⅢA期如無手術(shù)禁忌，以手術(shù)為首選療法手術(shù)也參加一些中晚期肺癌綜合治療小細(xì)胞肺癌除了極少部分Ⅰ期外，均應(yīng)先行化療，然后依據(jù)情況決定是否手術(shù)肺癌治療方法第4頁哪些患者不適合手術(shù)？對側(cè)肺門、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移胸外(鎖骨上、腋下)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移肝腦腎等遠(yuǎn)處存在轉(zhuǎn)移很差全身健康情況肺癌治療方法第5頁手術(shù)前我該怎樣配合醫(yī)生？做好常規(guī)檢驗和特殊檢驗我應(yīng)該提供以下材料病史以前疾病史以前手術(shù)史藥品過敏史等幫助醫(yī)生來判斷我是否適合手術(shù)疾病分期耐受性肺癌治療方法第6頁手術(shù)前我該注意些什么？術(shù)前完全禁煙最少2周練習(xí)咳嗽、排痰學(xué)會用膈肌呼吸和咳嗽吃易消化高蛋白質(zhì)食物改進(jìn)營養(yǎng)情況預(yù)防性抗生素治療消除恐懼心理肺癌治療方法第7頁手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)是什么？徹底切除原發(fā)灶和胸腔內(nèi)有可能轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，且盡可能保留正常肺組織手 術(shù)局部切除術(shù)肺葉切除術(shù)全肺切除術(shù)肺癌治療方法第8頁有沒有創(chuàng)傷性更小手術(shù)方法？電視胸腔鏡外科技術(shù)非常微創(chuàng)地完成肺癌切除手術(shù)患者痛苦小、恢復(fù)快僅適合用于沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移I期肺癌肺癌治療方法第9頁什么是放射治療？應(yīng)用各種不一樣能量射線和照射方法照射癌腫，以到達(dá)抑制和殺滅癌細(xì)胞目標(biāo)，是毀滅局部腫瘤有效方法之一放療應(yīng)作為綜合治療一部分和化療、手術(shù)等方法聯(lián)合肺癌治療方法第10頁哪些患者適合接收放療？病變本身能手術(shù)切除，但因醫(yī)學(xué)方面原因不能手術(shù)或患者拒絕手術(shù)早期或較早期病變患者不能手術(shù)部分局部晚期病變，即大原發(fā)病灶或同側(cè)縱隔淋巴結(jié)廣泛受累或?qū)?cè)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，除外伴惡性胸水者體力狀態(tài)很好肺功效不太差病變位于胸腔內(nèi)肺癌治療方法第11頁放療前應(yīng)該做怎樣準(zhǔn)備？了解放療時間、療程、副反應(yīng)及預(yù)防副反應(yīng)辦法，并按要求按時照射，切勿中止放射定位標(biāo)志不可洗掉或隨意添加，以免發(fā)生差錯高蛋白、高維生素飲食、不偏食、保持營養(yǎng)平衡，糾正貧血和營養(yǎng)不良肺癌治療方法第12頁放療過程中應(yīng)該注意些什么？放療期間少食多餐天天喝流質(zhì)3000ml以上如惡心或嘔吐，應(yīng)及時告訴醫(yī)生應(yīng)注意休息每日睡眠8小時午睡半小時到1小時肺癌治療方法第13頁放療有哪些不良反應(yīng)？放射性皮炎處理方法保持照射區(qū)皮膚清潔干燥，禁用刺激性肥皂或藥品，熱水袋、電熱毯、冰袋、膠布等，不要用力擦洗，不要搔抓、剃刮防紫外線照射和風(fēng)吹雨淋，穿寬松柔軟棉質(zhì)衣服照射區(qū)皮膚常有觸痛、瘙癢，重者可出現(xiàn)滲液、結(jié)痂等，勿自行處理，應(yīng)匯報醫(yī)生肺癌治療方法第14頁放療有哪些不良反應(yīng)？放射性肺炎處理方法放療前主動治療急慢性呼吸系統(tǒng)疾病，控制感染，戒煙酒注意保暖、防感冒，加強(qiáng)營養(yǎng)、提升機(jī)體抵抗力如出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛、氣促、發(fā)燒等不適癥狀應(yīng)匯報醫(yī)生放射性肺炎有急性期，普通幾個月后好多患者能有所恢復(fù)肺癌治療方法第15頁放療有哪些不良反應(yīng)？放射性食管炎處理方法放療約2周可出現(xiàn)進(jìn)食疼痛，應(yīng)進(jìn)松軟、溫稀、無刺激食物注意口腔衛(wèi)生，早晚刷牙，飯后漱口，可口服B族維生素進(jìn)食劇痛者進(jìn)食前先咽幾口粘膜麻醉劑再進(jìn)食必要時從靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)肺癌治療方法第16頁什么是介入治療？應(yīng)用放射診療設(shè)備、技術(shù)和方法將特制導(dǎo)管或穿刺針導(dǎo)入體內(nèi)，對腫瘤進(jìn)行局部治療一個方法介入治療支氣管動脈灌注化療動脈栓塞療法經(jīng)導(dǎo)管降壓引流術(shù)肺癌最慣用提升局部藥品濃度，殺死更多癌細(xì)胞肺癌治療方法第17頁為何我要用兩個化療藥品？聯(lián)合化療目標(biāo)經(jīng)過應(yīng)用各種作用機(jī)制不一樣化療藥品以增加對腫瘤細(xì)胞殺傷力當(dāng)前聯(lián)合化療是非小細(xì)胞肺癌或小細(xì)胞肺癌慣用方案非小細(xì)胞肺癌慣用化療方案鉑類(順鉑、卡鉑)+以下方案之一吉西他濱、紫杉醇、多西他賽、長春瑞濱、培美曲塞等小細(xì)胞肺癌慣用化療方案鉑類(順鉑、卡鉑)依靠泊苷、異環(huán)磷酰胺、紫杉醇、多西他賽、吉西他濱、多柔比星等肺癌治療方法第18頁什么是化療？用化學(xué)藥品殺死腫瘤細(xì)胞一個方法全身治療中當(dāng)前應(yīng)用最廣泛和成熟治療方法不分好壞一律殺死肺癌治療方法第19頁醫(yī)生依據(jù)什么來制訂化療方案？患者所患癌癥病理類型及病情分期癌癥發(fā)生部位患者全身體能狀態(tài)癌癥對患者正常身體功效影響循證醫(yī)學(xué)證據(jù)患者經(jīng)濟(jì)情況和個人意愿肺癌治療方法第20頁化療有哪些局部不良反應(yīng)？注射時如藥品不慎漏至皮下，可造成局部疼痛、紅腫藥品對血管內(nèi)膜刺激可引發(fā)靜脈炎肺癌治療方法第21頁化療有哪些全身不良反應(yīng)？骨髓抑制：最主要最常見不良反應(yīng)，發(fā)生在化療后8~14天，主要表現(xiàn)為白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板降低胃腸道反應(yīng)：多為惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、食欲減退其它：肝腎功效損害、脫發(fā)、心肌損害、神經(jīng)毒性等肺癌治療方法第22頁化療副作用會連續(xù)多久？普通化療后正常細(xì)胞通常在一至二周內(nèi)復(fù)原，所以化療結(jié)束后大多數(shù)副作用會逐步消退(如脫發(fā)等)與副作用消失相關(guān)原因患者總體健康情況化療期間營養(yǎng)情況所接收化療方案等肺癌治療方法第23頁化療后抗感染力下降時該怎么辦？房間通風(fēng)，環(huán)境整齊，降低探視人數(shù)勤洗手，防止皮膚破損遠(yuǎn)離患有傳染病人防止去人多公共場所天天洗一次溫水澡，注意皮膚衛(wèi)生注意口腔衛(wèi)生注意飲食和營養(yǎng)，提升免疫力對眼睛、鼻、口、生殖和直腸部位要尤其注意衛(wèi)生，有特殊情況要馬上匯報醫(yī)生肺癌治療方法第24頁化療后凝血功效下降時該怎么辦？在服用任何維生素、中藥制劑前都要向您醫(yī)生咨詢因為這些藥品內(nèi)可能含有阿司匹林而降低血小板數(shù)量活動是動作要輕柔，不要太猛、太快用柔軟牙刷來刷牙用軟紙巾擦拭鼻涕用電剃須刨代替刮須刀片使用剪刀、針、刀具時要尤其小心肺癌治療方法第25頁怎樣處理化療后脫發(fā)？使用溫和洗發(fā)液，使用軟梳子假如必須用吹風(fēng)，請用低溫一檔不要用發(fā)卷做頭，不要染發(fā)或定型剪短發(fā)使用防曬油，戴帽子、圍巾或假發(fā)來保護(hù)頭發(fā)受太陽照射戴假發(fā)毛發(fā)大量脫落前就去選購依據(jù)自己原來頭發(fā)顏色、發(fā)質(zhì)和樣式進(jìn)行挑選去專門針對癌癥患者假發(fā)店購置肺癌治療方法第26頁怎樣處理化療引發(fā)

皮膚瘙癢等過敏反應(yīng)？在按醫(yī)囑口服及外用藥品注意盡可能防止搔抓皮膚造成皮膚破損，以免發(fā)生感染肺癌治療方法第27頁什么是免疫治療？使用免疫或生物調(diào)整系統(tǒng)細(xì)胞或細(xì)胞產(chǎn)物，經(jīng)過改變?nèi)梭w免疫反應(yīng)而治療癌癥肺癌中慣用免疫治療生物調(diào)整劑：胸腺肽，香菇多糖，胞必佳細(xì)胞因子：干擾素，白介素-2，集落刺激因子細(xì)胞過繼免疫：LAK(淋巴細(xì)胞激活殺傷細(xì)胞)、DC(樹突狀細(xì)胞)基因治療：正在研究中肺癌治療方法第28頁中醫(yī)中藥對肺癌患者有幫助嗎？中醫(yī)中藥治療肺癌已取得良好療效，有抑制肺癌生長和轉(zhuǎn)移作用中醫(yī)中藥適合早中期肺癌手術(shù)后、不能手術(shù)切除放療化療后病人，副反應(yīng)小，不影響勞動力，能如常人般生活中醫(yī)采取辯證論證，祛邪扶正治則，對肺癌有不一樣程度改進(jìn)作用肺癌治療方法第29頁靈芝孢子粉能夠治療肺癌嗎？科學(xué)而言：靈芝孢子粉是食品，不是藥當(dāng)前沒有任何證據(jù)證實：靈芝孢子粉能夠治療肺癌肺癌治療方法第30頁為何要強(qiáng)調(diào)綜合治療？綜合治療又稱為多學(xué)科治療，是依據(jù)患者病期和全身情