醫(yī)學(xué)科學(xué)新技術(shù)中的法律問題第1頁，共35頁，2023年，2月20日，星期五第十三章醫(yī)學(xué)科學(xué)新技術(shù)

中的法律問題第2頁，共35頁，2023年，2月20日，星期五學(xué)習(xí)目標(biāo)1.掌握腦死亡引起的法律問題；安樂死的概念；我國人體器官捐獻(xiàn)的法律規(guī)定。2.熟悉腦死亡的概念；安樂死的現(xiàn)狀及立法思考；臨終關(guān)懷。3.了解國外有關(guān)人體器官移植的法律規(guī)定；國外基因工程立法情況。4.學(xué)會(huì)臨終關(guān)懷的醫(yī)療護(hù)理，要求以熟練的業(yè)務(wù)和良好的服務(wù)來控制病人的癥狀。5.具有醫(yī)學(xué)科學(xué)新技術(shù)的法律知識(shí)，并能良好的運(yùn)用。第3頁，共35頁，2023年，2月20日，星期五第一節(jié)腦死亡法律問題第4頁，共35頁，2023年，2月20日，星期五一、腦死亡的概念所謂腦死亡（braindeath）是指包括腦干功能在內(nèi)的所有腦功能不可逆性停止的人。概念第5頁，共35頁，2023年，2月20日，星期五

對(duì)環(huán)境失去一切反應(yīng)；完全沒有反射和肌張力；停止自主呼吸；動(dòng)脈壓陡降；腦電圖平直。腦死亡標(biāo)準(zhǔn)一、腦死亡的概念第6頁，共35頁，2023年，2月20日，星期五

二、腦死亡引起的法律問題（一）僅部分國家制定了有關(guān)腦死亡的法律（二）僅部分國家在臨床實(shí)踐中已承認(rèn)腦死亡狀態(tài)（三）缺乏法律對(duì)腦死亡的承認(rèn)第7頁，共35頁，2023年，2月20日，星期五三、我國有關(guān)腦死亡的立法黃帝內(nèi)經(jīng)

問世于2000多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出：“脈短，氣絕，死”。這個(gè)死亡標(biāo)準(zhǔn)典型地以呼吸心跳的停止作為判斷依據(jù)。診斷標(biāo)準(zhǔn)

1986年6月在南京召開的“心肺腦復(fù)蘇座談會(huì)”上，與會(huì)的急救、麻醉以及神經(jīng)內(nèi)、外科等醫(yī)學(xué)專家們倡議并草擬了我國第一個(gè)《腦死亡診斷標(biāo)準(zhǔn)》（草案）。第8頁，共35頁，2023年，2月20日，星期五研討方案1988年，上海有關(guān)學(xué)科的專家圍繞著擬議中的上海市腦死亡診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了研討。提出草案

1995年5月，中國器官移植發(fā)展基金會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植分會(huì)和中華醫(yī)學(xué)雜志編委會(huì)在武漢召開“全國器官移植法律問題專家研討會(huì)”，與會(huì)專家在查閱數(shù)十個(gè)國家和地區(qū)有關(guān)器官移植的法律文本和腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，提出《器官移植法》（草案）和《腦死亡標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施辦法》（草案）。三、我國有關(guān)腦死亡的立法第9頁，共35頁，2023年，2月20日，星期五第二節(jié)安樂死法律問題第10頁，共35頁，2023年，2月20日，星期五（一）安樂死（euthanasia）

概念希臘語，原意是指“安逸地死去”、“快樂的死亡”、“尊嚴(yán)的死亡”一、安樂死概念第11頁，共35頁，2023年，2月20日，星期五

（二）安樂死的本質(zhì)

是選擇一種死亡狀態(tài)，是體現(xiàn)了死的文明，而絕非是生與死的抉擇。一、安樂死概念第12頁，共35頁，2023年，2月20日，星期五（三）安樂死的類型1.主動(dòng)安樂死：采取積極步驟加速死亡進(jìn)程2.被動(dòng)安樂死：停止治療和搶救措施加速死亡進(jìn)程

一、安樂死概念第13頁，共35頁，2023年，2月20日，星期五（一）安樂死的現(xiàn)狀思考

1988年7月5日，中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中國自然辯證法研究會(huì)、中國社會(huì)科學(xué)院哲學(xué)研究所、中國法學(xué)會(huì)、上海醫(yī)科大學(xué)以及其他有關(guān)單位與會(huì)的各界代表一致認(rèn)為，現(xiàn)在還不具備為安樂死立法的條件。二、安樂死的現(xiàn)狀及立法第14頁，共35頁，2023年，2月20日，星期五（二）安樂死的立法思考安樂死的實(shí)施對(duì)象自愿——安樂死必須是自愿的要求——安樂死必須明確提出要求死亡痛苦——安樂死只適于存在死亡痛苦者二、安樂死的現(xiàn)狀及立法第15頁，共35頁，2023年，2月20日，星期五安樂死的立法原則

自主的原則

公正的原則

有利的原則二、安樂死的現(xiàn)狀及立法第16頁，共35頁，2023年，2月20日，星期五（三）安樂死立法荷蘭：2001年4月成為全世界第一個(gè)安樂死合法化國家比利時(shí)：2002年5月成為第二個(gè)安樂死合法化國家以色列：2001年4月通過被動(dòng)安樂死法案中國：實(shí)施安樂死已不鮮見，但為安樂死立法時(shí)機(jī)尚未成熟

二、安樂死的現(xiàn)狀及立法第17頁，共35頁，2023年，2月20日，星期五（四）我國安樂死的立法建議嚴(yán)格界定安樂死實(shí)施安樂死的方法實(shí)施安樂死的程序嚴(yán)格限制安樂死實(shí)施對(duì)象二、安樂死的現(xiàn)狀及立法第18頁，共35頁，2023年，2月20日，星期五

臨終關(guān)懷的概念臨終關(guān)懷的目標(biāo)臨終關(guān)懷在國內(nèi)的現(xiàn)狀三、臨終關(guān)懷第19頁，共35頁，2023年，2月20日，星期五第三節(jié)人體器官移植

法律問題第20頁，共35頁，2023年，2月20日，星期五（一）人體器官移植的概念一、人體器官移植的概念及其意義人體器官移植是指摘取人體器官捐獻(xiàn)人具有特定功能的心臟、肺臟、肝臟、腎臟或者胰腺等器官的全部或者部分，將其植入接受人身體以代替其病損器官的過程。概念第21頁，共35頁，2023年，2月20日，星期五（二）人體器官移植的意義

尊重生命服務(wù)健康倫理道德一、人體器官移植的概念及其意義第22頁，共35頁，2023年，2月20日，星期五

二、國外有關(guān)人體器官移植的法律規(guī)定強(qiáng)調(diào)自愿原則01提倡推定同意02禁止人體器官商業(yè)化03明令禁止移植04第23頁，共35頁，2023年，2月20日，星期五（一）我國人體器官移植的現(xiàn)狀據(jù)中國人體器官捐獻(xiàn)管理中心統(tǒng)計(jì)，截至2015年3月31日，全國累計(jì)實(shí)現(xiàn)公民逝世后器官捐獻(xiàn)3715例，捐獻(xiàn)器官9912個(gè)。為了確保器官的科學(xué)、公平分配，國家衛(wèi)生計(jì)生委制訂的《人體捐獻(xiàn)器官獲取與分配管理規(guī)定（試行）》2013年9月正式實(shí)施。三、我國人體器官移植的現(xiàn)狀及其立法第24頁，共35頁，2023年，2月20日，星期五（二）我國人體器官移植立法情況《人體器官移植條例》已經(jīng)2007年3月21日國務(wù)院第171次常務(wù)會(huì)議通過，自2007年5月1日起施行。

內(nèi)容人體器官的捐獻(xiàn)人體器官的移植三、我國人體器官移植的現(xiàn)狀及其立法第25頁，共35頁，2023年，2月20日，星期五四、我國人體器官捐獻(xiàn)的法律規(guī)定（一）人體器官捐獻(xiàn)應(yīng)當(dāng)遵循自愿、無償?shù)脑瓌t。（二）捐獻(xiàn)人體器官的公民應(yīng)當(dāng)具有完全民事行為能力。（三）任何組織或者個(gè)人不得摘取未滿18周歲公民的活體器官用于移植。（四）活體器官的接受人。第26頁，共35頁，2023年，2月20日，星期五五、法律責(zé)任刑事責(zé)任行政責(zé)任民事責(zé)任第27頁，共35頁，2023年，2月20日，星期五第四節(jié)基因工程法律問題第28頁，共35頁，2023年，2月20日，星期五（一）基因的概念基因是遺傳變異的主要物質(zhì)?；蛑С种幕緲?gòu)造和性能。儲(chǔ)存著生命的種族、血型、孕育、生長(zhǎng)、凋亡過程的全部信息。環(huán)境和遺傳的互相依賴，演繹著生命的繁衍、細(xì)胞分裂和蛋白質(zhì)合成等重要生理過程。生物體的生、長(zhǎng)、衰、病、老、死等一切生命現(xiàn)象都與基因有關(guān)。它也是決定生命健康的內(nèi)在因素。一、基因和基因工程的概念第29頁，共35頁，2023年，2月20日，星期五（二）基因工程的概念基因工程又稱基因拼接技術(shù)和DNA重組技術(shù)，是以分子遺傳學(xué)為理論基礎(chǔ)，以分子生物學(xué)和微生物學(xué)的現(xiàn)代方法為手段，將不同來源的基因(DNA分子)，按預(yù)先設(shè)計(jì)的藍(lán)圖，在體外構(gòu)建雜種DNA分子，然后導(dǎo)入活細(xì)胞，以改變生物原有的遺傳特性、獲得新品種、生產(chǎn)新產(chǎn)品。一、基因和基因工程的概念第30頁，共35頁，2023年，2月20日，星期五

1.以概括性的管理準(zhǔn)則為主

3.對(duì)于轉(zhuǎn)基因產(chǎn)品標(biāo)識(shí)方面的態(tài)度為自愿標(biāo)識(shí)2.對(duì)生物安全的管理分工比較明確二、國外基因工程立法情況第31頁，共35頁，2023年，2月20日，星期五（一）基因的專利問題

基因方法專利

基因產(chǎn)品專利轉(zhuǎn)基因動(dòng)植物新品種專利轉(zhuǎn)基因微生物專利基因產(chǎn)品用途專利基因本身專利三、基因的專利問題及我國的對(duì)策第32頁，共35頁，2023年，2月20日，星期五（二）我國對(duì)于基因?qū)＠麊栴}的對(duì)策

我國國務(wù)院1998年6月10日批準(zhǔn)頒布了《人類遺傳資源管理暫行辦法》，該辦法第1條確定了“人類遺傳資源是指含有人體基因組、基因及其產(chǎn)物的器官、組織細(xì)胞、血液等遺傳材料及相關(guān)的信息資料?！钡?條規(guī)定了凡從事涉及人類遺傳源的一切活動(dòng)，須遵守該辦法。三、基因的專利問題及我國的對(duì)策第33頁，共35頁，2023年，2月20日，星期五

四、人類基因工程的法律問題（