第一章骨學(xué)【一】總論1，骨學(xué)總論：成人有206塊骨（小兒更多）。按照部位分為：①中軸骨顱骨軀干骨②附肢骨（上肢骨和下肢骨）按照形態(tài)可分為：①長骨（肱骨，指骨）：“一體兩端”，體為骨干，端為骨骺。骨干與骨骺融合處為干骺端。這部分是幼年時(shí)軟骨骨化與骨干融合，遺留的痕跡成為骺線。②短骨（腕骨，跗骨）③扁骨（肋骨）④不規(guī)則骨骨的形態(tài)描述——①突起：棘，結(jié)節(jié)，粗隆，髁等。②凹陷：窩，壓跡，切跡。③空腔：管，竇，孔，裂，小房2，骨的構(gòu)造：骨質(zhì)，骨膜和骨髓。①骨質(zhì)：骨松質(zhì)和骨密質(zhì)。骨松質(zhì)由交織的骨小梁排列而成，位于骨的內(nèi)部和長骨的干。骨密質(zhì)分布于骨的表面和長骨的兩端，質(zhì)地致密。②骨膜：除關(guān)節(jié)面，骨表面都附有骨膜，對骨的再生和感覺有重要作用。③骨髓：骨髓分布于骨髓腔和骨松質(zhì)的空隙中。分為紅骨髓和黃骨髓。幼年時(shí)均為紅骨髓，五歲以后，紅骨髓漸漸被脂肪組織（黃骨髓）取代。在受傷后，黃骨髓可以部分轉(zhuǎn)化為紅骨髓恢復(fù)部分造血功能?！径寇|干骨1，椎骨總述：共有24塊椎骨。分別是頸椎7，胸椎12，腰椎5。外加骶骨（5塊骶椎），尾骨（3~4塊尾椎）共計(jì)26塊。椎骨的一般形態(tài)：①椎體：椎骨負(fù)重的主要部分。寰椎沒有椎體。②椎弓：是弓形骨板。椎弓和椎體圍成的孔稱為錐孔。③椎弓根：椎體與椎弓的連接部分，其上下緣分別稱椎上、椎下切跡。④椎弓板：椎弓根向后擴(kuò)展變寬形成。⑤椎弓發(fā)出的7個(gè)突起：棘突：一個(gè)，椎弓后面伸向后下方的突起。橫突：一對，在棘突兩側(cè)。關(guān)節(jié)突：兩對，在椎弓根和椎弓板結(jié)合處分別形成上、下方突起（一側(cè)），共兩對。2，胸椎胸椎特點(diǎn)：①有肋凹以及橫突肋凹（形成肋椎關(guān)節(jié)）②棘突長，斜向后下方。在椎體兩側(cè)面后份的上緣和下緣有半圓形淺凹，稱為上、下肋凹（合稱為椎體肋凹）。椎體肋凹與肋頭相關(guān)節(jié)形成肋頭關(guān)節(jié)。橫突肋凹與肋骨結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)面相關(guān)節(jié)形成橫突關(guān)節(jié)。橫突關(guān)節(jié)和肋頭關(guān)節(jié)并稱為肋椎關(guān)節(jié)。肋椎關(guān)節(jié)是一種聯(lián)合關(guān)節(jié)。3，頸椎寰椎：第一頸椎，呈環(huán)狀，沒有椎體、棘突和關(guān)節(jié)突（它有橫突，還有橫突孔）。由前弓、后弓以及側(cè)塊組成。前弓較短，后面正中有齒突凹，與樞椎的齒突相關(guān)節(jié)。側(cè)塊連接前弓、后弓，上面各有一個(gè)橢圓形關(guān)節(jié)面，與枕髁相關(guān)節(jié)。后弓較長，上有椎動(dòng)脈溝。樞椎：第二頸椎，椎體向上伸出齒突（齒突原為寰椎椎體）。寰椎和樞椎可以使頭部進(jìn)行轉(zhuǎn)動(dòng)。隆椎（第七頸椎）：椎體粗壯，是唯一棘突沒有分叉的頸椎?；铙w易于觸及，作為臨床上重要的體表標(biāo)志，用來計(jì)數(shù)椎骨序數(shù)的標(biāo)志。頸椎特點(diǎn)：①有橫突孔（通頸動(dòng)脈，橫突孔在第七椎也有，但是頸動(dòng)脈并不從這里第七椎橫突孔通過。）②棘突分叉（2~6頸椎的棘突分叉。一椎無棘突，七椎不分叉。）4，腰椎腰椎特點(diǎn)：①椎體粗壯，橫斷面腎形。②棘突呈板狀，水平向后。③腰椎上關(guān)節(jié)突后緣的卵圓形隆起稱為乳突。5，骶骨骶骨由五塊骶椎融合而成，下端的裂口稱為骶管裂孔，裂孔兩側(cè)有向下突出的骶角。骶骨上連第五腰椎，下接尾骨。骶骨的上緣部分向前隆凸，稱為岬。骶骨外側(cè)部分耳狀面和髂骨耳狀面構(gòu)成骶髂關(guān)節(jié)。耳狀面后方骨面凹凸不平，稱為骶粗隆。6，尾骨由3~4塊尾椎融合而成，接在骶骨下方。7，胸骨①胸骨柄：胸骨柄上緣中份為頸靜脈切跡。兩側(cè)有鎖切跡（與鎖骨相連）。柄外側(cè)緣上份接第一肋（與之形成一種特殊的不動(dòng)關(guān)節(jié)或稱直接連接）。柄與體相連部分微向前突稱為胸骨角（是計(jì)數(shù)肋的標(biāo)志）。胸骨角可在體表捫到，兩側(cè)平對第二肋，向后平對第四胸椎體下緣。②胸骨體：外側(cè)緣接2~7肋軟骨。③劍突8，肋成人有十二對肋，第1肋與胸骨形成一種不動(dòng)關(guān)節(jié)（原版書為直接連接）。第2至第7對肋骨分別由肋軟骨與胸骨相連。第8至第10對不直接與胸骨連接，依次形成與上位軟骨形成軟骨連接，稱為肋弓。第11至12肋前段游離于腹壁肌肉之中?！救匡B骨腦顱骨腦顱骨由八塊骨組成，成對的有：頂骨，顳骨。不成對的有：額骨，蝶骨，篩骨，枕骨。1，額骨：①額鱗：貝殼狀的扁骨部分。②眶部：構(gòu)成眶上壁。③鼻部：位于眶部之間，呈馬蹄形，與鼻骨和篩骨相連，相連處稱為篩切跡。2，篩骨：①篩板：多孔的水平骨板，向上伸出的骨嵴稱為雞冠，雞冠兩側(cè)分布著許多篩孔。②垂直板：自篩板中線下垂，居正中矢狀位，構(gòu)成骨性中鼻隔的上部。③篩骨迷路：位于垂直板兩側(cè)，有許多小腔稱篩竇。篩骨迷路內(nèi)側(cè)有兩個(gè)卷曲的小骨片，稱為上鼻甲和中鼻甲。迷路外側(cè)構(gòu)成眶側(cè)壁，稱眶板。3，蝶骨：①蝶骨體：中間部有立方體骨塊。內(nèi)含蝶竇。蝶竇分隔為左右兩半，分別向前開口于蝶篩隱窩。體上面呈馬蹄形，稱為蝶鞍，中央凹陷為垂體窩，可容納垂體。體兩側(cè)有由后向前走行的淺溝，稱為頸動(dòng)脈溝。頸動(dòng)脈管入顱后行于此溝。②大翼：自蝶骨體兩側(cè)伸出，向上方擴(kuò)展。與顱側(cè)面的頂，顳，額骨相接。（翼點(diǎn)）大翼根部自前向后依次有圓孔，卵圓孔，棘孔。圓孔：三叉神經(jīng)第一支（眼神經(jīng)）、圓孔動(dòng)脈、導(dǎo)靜脈卵圓孔：三叉神經(jīng)第三支（下頜神經(jīng)）、副腦膜動(dòng)脈、導(dǎo)靜脈。棘孔：下頜神經(jīng)的腦膜返支、腦膜中動(dòng)脈。③小翼：三角形薄板，從體的前上份發(fā)出。其上面為顱前窩的后部。小翼與蝶骨體的交接處可見視神經(jīng)管。視神經(jīng)管內(nèi)口之間有交叉前溝連通。小翼和大翼的裂隙為眶上裂。④翼突：自體和大翼連接處下垂，向后敞開形成內(nèi)側(cè)板和外側(cè)板。翼突根部呈矢狀貫通的細(xì)管，稱為翼管。向前通入蝶腭窩。4，顳骨：①鱗部：內(nèi)有腦回的壓跡個(gè)腦膜中動(dòng)脈。前下部有前申的顴突，與顴骨的顳突共同組成顴弓。顴突根部的深窩稱為下頜窩，窩前緣的橫行突起，稱為關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)（與下頜骨的下頜頭，顳骨的下頜窩，構(gòu)成顳下頜關(guān)節(jié)）。②鼓部：位于下頜窩后方，為彎曲的骨片。從前下后圍繞外耳道。③巖部（錐部）：巖部前面前面朝向顱中窩，中間有弓狀隆起稱為鼓室蓋。近側(cè)尖端處有三叉神經(jīng)壓跡。后面中央部可見內(nèi)耳門。其下面凹凸不平，中央有頸動(dòng)脈外口，向前通入頸動(dòng)脈管。頸動(dòng)脈管先垂直上行，繼而折向前內(nèi)，開口于巖尖，稱為頸動(dòng)脈內(nèi)口。頸動(dòng)脈外口后方的深窩為頸靜脈窩，后外側(cè)細(xì)長的骨突稱為莖突。巖部后方肥厚的突起，位于外耳門后方，稱為乳突，其內(nèi)含氣小腔隙稱為乳突小房。莖突根部后方的孔為乳突孔。顳骨因含有多個(gè)孔隙、管道和氣房，因?yàn)槿种坏娘B底骨折發(fā)生于此。5，枕骨：枕骨位于顱的后下部，呈勺狀。前下部有枕骨大孔。枕骨大孔通過延髓到達(dá)脊髓上端。側(cè)部下方有橢圓形的關(guān)節(jié)面，稱為枕髁。枕骨大孔后方有枕外嵴延伸至枕外隆凸。6，頂骨：頂骨居顱頂中部，左右各一。前方通過冠狀縫與額骨相連，后方通過人字縫與枕骨相連。兩個(gè)頂骨之間連接稱為矢狀縫。面顱骨面顱共有15塊，成對的有上頜骨，鼻骨，淚骨，下鼻甲，顴骨，腭骨。不成對的有下頜骨，舌骨，犁骨。1，鼻骨：成對的長條形小板，上窄下寬，構(gòu)成鼻背的基礎(chǔ)。2，淚骨：長條形小片，位于眶內(nèi)側(cè)壁的前份。上接上頜骨額突，后連篩骨眶板。3，下鼻甲：為薄而卷的小骨片，附于上頜體的腭骨垂直板的鼻面。4，腭骨：成對，呈L型。分為水平板和垂直板兩部分。水平板組成骨腭的后份，垂直板構(gòu)成鼻腔外側(cè)壁的后份。5，犁骨：斜方形古板，組成骨性鼻中隔后下份。6，舌骨：居下頜骨下后方，呈馬蹄鐵型。中間部分稱為體，向后的長突為大角，向上的短突為小角。大角和小角在體表可以捫到。7，顴骨：位于眶的外下方，呈菱形，形成骨性突起。顴骨的顳突和顳骨的顴突構(gòu)成了顴弓。8，下頜骨：最大的面顱骨，分為一體兩支。①下頜體：為弓狀板，上下兩緣及內(nèi)外兩面。下緣圓鈍，為下頜底。體外面正中前凸形，形成頦隆凸，其前外側(cè)有頦孔。內(nèi)面正中有兩個(gè)小棘，稱為頦棘，其下方的橢圓形淺窩稱為二腹肌窩。②下頜支：為體后方上聳的骨板。其后面下分粗糙，稱咬肌粗隆。后方的稱為髁突，兩凸之間凹陷為下頜切跡。髁突上端膨大，稱為下頜頭，與下頜窩相關(guān)節(jié)（顳下頜關(guān)節(jié)）。頭下方較細(xì)稱為下頜頸。下頜支后緣與下頜底相交處稱為下頜角。下頜支內(nèi)面中央用下頜孔，孔的前緣有伸向上后的骨突，稱為下頜小舌。9，上頜骨成對，構(gòu)成顏面的中央部，分為一體四突。①上頜體：分前面，顳下面，眶面及鼻面。前面上份有眶下孔，孔下方凹陷，稱為尖牙窩。眶面構(gòu)成眶下壁，有矢狀位的眶下溝，向前連于眶下管。前份有縱行的淚溝（內(nèi)部可見）。②“四突”：額突：突向上方，接額骨，鼻骨和淚骨。顴突：伸向外側(cè)，接顴骨。腭突：向內(nèi)水平伸出，于中線與對側(cè)腭突結(jié)合，組成骨腭的前份。牙槽突：下緣有壓槽，容納上頜牙根。顱骨的整體觀1，顱的頂面觀＆顱的后面觀頂面觀可見額頂冠狀縫，頂頂矢狀縫，頂枕人字縫。后面觀可見枕骨隆突。2，顱的內(nèi)面觀①顱前窩：前界為額磷，后界為蝶骨小翼的后緣。窩的中部凹陷處為蝶骨和篩板。從前至后依次有額嵴，盲孔，雞冠等結(jié)構(gòu)。篩板上有許多篩孔，構(gòu)成鼻腔頂。前外側(cè)部形成額竇（位于篩竇前上方，額骨內(nèi)外板之間）和眶的頂部。②顱中窩：蝶骨體及大翼、顳骨巖部等構(gòu)成。中央是蝶骨體，上面有垂體窩，窩前外側(cè)有視神經(jīng)管；垂體窩前外側(cè)有視神經(jīng)管，其后方隆起，稱為鞍背。鞍背和垂體窩共同構(gòu)成蝶鞍。蝶鞍兩側(cè)的淺溝稱為頸動(dòng)脈溝，向前通入眶上裂，后端有孔稱為破裂孔（蝶骨，枕骨基底部和顳骨巖部會(huì)和，圍成的不規(guī)則裂孔，是營養(yǎng)通入大腦的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)）。蝶鞍兩側(cè)從前到后依次為圓孔，卵圓孔和棘孔（詳見蝶骨）。弓狀隆起與顳鱗之間的薄骨板稱為鼓室蓋，巖部尖端有一淺窩，稱三叉神經(jīng)壓跡。③顱后窩：主要由枕骨和顳骨巖部后面構(gòu)成。窩中央有枕骨大孔。大孔兩側(cè)有橢圓形關(guān)節(jié)面，稱枕髁（與寰椎上關(guān)節(jié)面形成寰枕關(guān)節(jié)）。枕髁外側(cè)枕骨和顳骨巖部交接處有不規(guī)則的頸靜脈孔，其前方的圓形孔為頸動(dòng)脈管外口。3，顱的側(cè)面觀①顳窩：顳窩部分比較薄，在此有翼點(diǎn)。翼點(diǎn)：在額頂顳蝶骨匯合處構(gòu)成“H”形縫的小環(huán)形區(qū)域。翼點(diǎn)處骨質(zhì)薄弱，內(nèi)有腦膜中動(dòng)脈，損傷后極易致命。②顳下窩：位于顴弓平面以下。向上——借卵圓孔和棘孔與顱中窩相通。向前——借眶下裂通眶。向內(nèi)——借翼上頜裂（上頜骨與蝶骨翼突之間的裂孔）通翼腭窩。③翼腭窩：上頜骨體，蝶骨翼突和腭骨之間的窄間隙，藏于顳下窩內(nèi)側(cè)。向外——通顳下窩。向前——借眶下裂通眶。向內(nèi)——借腭骨和蝶骨圍成的蝶腭孔通鼻腔。翼腭窩有重要的血管神經(jīng)通過，眾多口鼻腔，框內(nèi)，顱中窩，顳下窩和鼻旁竇的病變均可累及此窩。3，顱的前面觀①額區(qū)：眶以上的部分，由額鱗組成。此處有眉弓（其內(nèi)側(cè)份深面有額竇），是重要的體表標(biāo)志。②眶：底：即眶口?？羯暇壷袃?nèi)分1/3交界處有眶上孔和眶上切跡（二者均在額骨），眶下緣中份下方有眶下孔（上頜骨）。尖：指向后內(nèi)，尖端有一圓形孔，即視神經(jīng)管口（蝶骨），通入顱中窩。上壁：由額骨眶部及蝶骨小翼構(gòu)成，與顱前窩相鄰，前外側(cè)份有淚腺窩。內(nèi)側(cè)壁：前下份有一個(gè)長圓形窩，容納淚囊，此窩向下經(jīng)鼻淚管通鼻腔。下壁：主要由上頜骨構(gòu)成，壁下方為上頜竇?？粝铝严蚝笸ㄈ腼D下窩和翼腭窩，裂中部有向前行的眶下溝，該溝向前導(dǎo)入眶下管，管開口于眶下孔。外側(cè)壁：眶上裂（蝶骨）通入顱中窩。③骨性鼻腔位于面顱中央，介于兩眶和上頜骨之間，由犁骨和篩骨垂直板構(gòu)成的骨性鼻中隔，將其分為左右兩半。鼻腔頂——篩骨的篩板，有篩孔通顱前窩。鼻腔底——由上頜骨腭突，腭骨垂直板以及蝶骨翼突構(gòu)成。上、中、下鼻甲，每個(gè)鼻甲之下都有相應(yīng)的鼻道，稱為上、中、下鼻道。上鼻甲上方與蝶骨之間的間隙稱為蝶篩隱窩。中鼻甲后方有蝶腭窩，可通向翼腭窩。下鼻甲附著處下方，鼻腔前方開口稱梨狀孔，后放開口稱鼻后孔，通咽腔。④骨性口腔由上頜骨，額骨及下頜骨圍成。頂即骨腭。前壁和外側(cè)壁由上下頜骨牙槽部及牙圍成，向后通咽。⑤鼻旁竇額竇：眉弓深面，左右各一，竇口開向后下，開口于中鼻道前部的篩漏斗處。篩竇：又稱篩骨迷路，蜂窩狀。分為前中后群，前中群開口于中鼻道。后群開口于上鼻道。蝶竇：居蝶骨體內(nèi)，被內(nèi)板分隔為左右兩腔，多不對稱，向前開口于蝶篩隱窩。上頜竇：最大的鼻旁竇。開口于中鼻道半月裂孔處。竇頂為眶下壁，底為上頜骨牙槽突。竇口高于竇底，故竇內(nèi)積液直立時(shí)不易流出。新生兒顱骨縫尚未閉合，間隙的膜較寬大，稱顱囟。（1）前囟最大，呈菱形，位于矢狀縫和冠狀縫相接處。在出生后1~2歲閉合。（2）后囟位于人字縫和矢狀縫相交處，在出生后不久閉合。（3）新生兒上下頜骨不發(fā)達(dá)，下頜角呈鈍角。鼻旁竇尚未發(fā)育，所以顯得口鼻較小?！舅摹扛街?lt;一>上肢帶骨·上肢骨總論：上肢骨每側(cè)32塊，共64塊。每側(cè)分別有鎖骨、肩胛骨、肱骨，恥骨，橈骨，舟、月、三、豆，大、小、頭、鉤，掌骨*5，指骨*14。①鎖骨：鎖骨是連接上肢骨和軀干骨的重要骨骼。呈“~”彎曲，橫架于胸廓前上方。內(nèi)側(cè)粗大，為胸骨端。外側(cè)扁平，為肩峰端。內(nèi)側(cè)2/3凸向前，呈三棱形。外側(cè)1/3凸向后，呈扁平形。骨折常見于中、外1/3交點(diǎn)處。②肩胛骨：三角形的扁骨。有三緣、三角、三窩、三突（峰）。三緣：上緣，外側(cè)緣，內(nèi)側(cè)緣。三角：上角，下角，外側(cè)角。三窩：岡上窩，岡下窩，肩胛下窩。三突：喙突，肩峰，肩胛岡?！ぜ珉喂堑那懊嬗^：有一淺窩，稱肩胛下窩。兩側(cè)分別是外側(cè)緣（腋緣）和內(nèi)側(cè)緣（脊柱緣），二者會(huì)和處為下角（平對第七肋或第七肋間隙）。向上可見肩胛切跡，此處有肩胛上動(dòng)、靜脈通過。肩胛切跡更外側(cè)有向前的指狀突起稱為喙突。肩胛切跡向上為上緣，上緣和內(nèi)側(cè)緣會(huì)和處為上角（平對第二肋）。沿著外側(cè)緣向上，有一梨形淺窩，稱關(guān)節(jié)盂（與肱骨頭相關(guān)節(jié)，形成肩關(guān)節(jié)，又名盂肱關(guān)節(jié)），關(guān)節(jié)盂是外側(cè)角增厚形成的。關(guān)節(jié)盂兩側(cè)各有一粗糙隆起，稱為盂上結(jié)節(jié)，盂下結(jié)節(jié)?！ぜ珉喂堑暮竺嬗^：中間的橫脊稱為肩胛岡。岡上方和下方的淺窩稱為岡上窩，岡下窩。沿肩胛岡向外側(cè)延伸的扁平突起稱為肩峰（與鎖骨的肩峰端和肩峰的關(guān)節(jié)面構(gòu)成肩鎖關(guān)節(jié)）。外側(cè)緣和上緣的會(huì)和處形成外側(cè)角（增厚形成關(guān)節(jié)盂）。肩胛岡，肩峰，肩胛骨下角、內(nèi)側(cè)緣和喙突都可在體表捫到。<二>自由上肢骨①肱骨：·肱骨的前面觀：上肢最大的管狀骨，分為肱骨體及上、下兩端。肱骨上端可見肱骨頭，與肩胛骨形成盂肱關(guān)節(jié)。肱骨頭周圍的環(huán)狀淺溝，稱為解剖頸。肱骨頭的外側(cè)和前方有隆起的大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)，分別向下延伸形成大結(jié)節(jié)嵴，小結(jié)節(jié)嵴。兩嵴之間的縱溝稱為結(jié)節(jié)間溝。外科頸，是上端與體的交接處，容易發(fā)生骨折。中部外側(cè)面有三角肌粗隆，其后面有橈神經(jīng)溝（詳見后面觀）。內(nèi)側(cè)緣近中點(diǎn)處有開口向上的滋養(yǎng)孔。下端較扁，外側(cè)面前部有半球形的肱骨小頭（與橈骨關(guān)節(jié)凹形成肱橈關(guān)節(jié)）。內(nèi)側(cè)部有肱骨滑車，（與尺骨滑車切跡形成肱尺關(guān)節(jié)）?；嚿戏娇梢姽谕桓C，屈肘時(shí)接尺骨冠突。肱骨小頭前上方有橈窩。下端外側(cè)和內(nèi)側(cè)分別有突起稱為外上髁和內(nèi)上髁?！る殴堑暮竺嬗^中部可見橈神經(jīng)溝（內(nèi)上斜向外下），橈神經(jīng)和肱深動(dòng)脈沿此溝經(jīng)過，肱骨中部骨折容易傷及橈神經(jīng)。在內(nèi)上髁的后面可見尺神經(jīng)溝，尺神經(jīng)經(jīng)此溝?；嚽雄E上方有鷹嘴窩，伸肘時(shí)容納尺骨鷹嘴。肱骨大結(jié)節(jié)，內(nèi)、外上髁均可在體表捫到。②橈骨：·橈骨的前面觀（后面觀并無特殊結(jié)構(gòu)）上端膨大成橈骨頭，頭的上面的關(guān)節(jié)凹與肱骨小頭相關(guān)節(jié)（肱橈關(guān)節(jié)）。橈骨頭周圍有環(huán)狀關(guān)節(jié)面，與尺骨相關(guān)節(jié)（橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)）。頭下方略細(xì)，稱為橈骨頸。頸的內(nèi)下側(cè)有橈骨粗隆，是肱二頭肌的抵止處。橈骨體的內(nèi)側(cè)緣為薄銳的骨間緣，與尺骨的骨間緣相對。下端前凹后凸，稱為橈骨莖突。橈骨莖突下端有關(guān)節(jié)面，稱尺切跡，與尺骨頭相關(guān)節(jié)。體表可以捫到橈骨莖突和橈骨頭。③尺骨：·尺骨的前面觀（后面觀無特殊結(jié)構(gòu)）上端有一半圓形深凹，稱為滑車切跡，與肱骨滑車相關(guān)節(jié)形成肱尺關(guān)節(jié)。切跡上方的突起為鷹嘴，在伸肘時(shí)伸入肱骨鷹嘴窩。切跡前下方的突起為冠突，在屈肘時(shí)伸入肱骨冠突窩。冠突外側(cè)有橈切跡，與橈骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面相關(guān)節(jié)（橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)）。冠突下方有尺骨粗隆。中間外緣銳利，為骨間緣，與橈骨骨間緣相對（形成前臂骨間膜加固橈尺連接）。尺骨下端為尺骨頭，其前、外、后有環(huán)狀關(guān)節(jié)面，與尺切跡相關(guān)節(jié)（橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)）頭后內(nèi)側(cè)有尺骨莖突。在生理情況下，尺骨莖突比橈骨莖突約高1cm。④手骨包括腕骨，掌骨和指骨?！ね蠊牵汗灿邪藟K，稱為“舟月三豆，大小頭鉤”。近側(cè)為：手舟骨，月骨，三角骨，豌豆骨。遠(yuǎn)側(cè)為：大多角骨，小多角骨，頭狀骨，鉤骨。手舟骨，月骨，三角骨形成橢圓形關(guān)節(jié)面，參與腕關(guān)節(jié)的構(gòu)成。（不含豌豆骨，豌豆骨在三角骨上面）·掌骨：共五塊?！ぶ腹牵汗彩膲K，拇指有兩節(jié)，其余四指均有三節(jié)。<三>下肢帶骨·下肢骨總述：下肢骨每側(cè)有31塊，共62塊。每側(cè)分別有髖骨，股骨，髕骨，脛骨，腓骨，跟、距、骰、舟，內(nèi)、中、外楔，跖骨*5，趾骨*14。①髖骨·髖骨外側(cè)觀：上部扁闊，中部窄厚，有朝向下外的深窩，稱髖臼。下部有一大孔，稱閉孔。髖骨和骶骨、尾骨組成骨盆。髖骨由髂骨，坐骨，恥骨組成。右髖骨外側(cè)觀呈“魏蜀吳”狀。髂骨（髂坐恥均為右側(cè)面觀，注意下面的前后都是解剖學(xué)姿勢的前后）：構(gòu)成髖骨上部，上端為髂骨翼，下端為肥厚的髂骨體。翼上緣肥厚，形成弓形的髂嵴。兩側(cè)髂嵴最高處連線約平第四腰椎棘突。髂嵴前端髂前上棘，后端為髂后上棘。髂前、后上棘的下方各有一處薄銳突起，稱髂前下棘和髂后下棘。髂后上棘下方有深陷的坐骨大切跡（此切跡位于髂骨）。髂前上棘后方5~7cm處髂嵴外唇向外突起，稱為髂結(jié)節(jié)。髂骨翼內(nèi)曼的淺窩稱為髂窩，窩下界有圓鈍骨嵴，稱為弓狀線。髂骨翼內(nèi)面后下方有粗糙的耳狀面，與骶骨的耳狀面相關(guān)節(jié)。耳狀面后方有髂粗隆，與骶骨借韌帶連結(jié)。（2）坐骨：分為坐骨體和坐骨支，構(gòu)成髖臼的后下2/5，后緣突起為坐骨棘。棘下方為坐骨小切跡。坐骨棘與髂后下棘之間為坐骨大切跡。坐骨體與坐骨支移行處后部是粗糙隆起，為坐骨結(jié)節(jié)，坐位時(shí)體重的承重點(diǎn)，為坐骨最低處，可在體表捫到。坐骨支參與構(gòu)成閉孔，髂骨不參與。（3）恥骨：與髂骨體的結(jié)合處骨面粗糙隆起，稱為髂恥隆起。恥骨與坐骨共同圍成閉孔，活體有閉孔膜封閉，孔的上緣有閉孔溝。髖臼：有髂坐恥骨體合成，窩內(nèi)半月形的關(guān)節(jié)面稱為月狀面。窩的中央未形成關(guān)節(jié)面的部分，稱髖臼窩。髖臼邊緣下部的缺口稱為髖臼切跡。<四>自由下肢骨(以下尚未修改)①股骨：人體最長最結(jié)實(shí)的長骨，長度約為身高的1/4，分一體兩端?！す晒堑那懊嬗^：上端有朝向內(nèi)上的股骨頭，與髖臼相關(guān)節(jié)。頭中央稍下有小的股骨頭凹，為股骨頭韌帶附著處。頭下外側(cè)狹細(xì)部稱股骨頸。頸與體的連接處上外側(cè)的方形隆起稱為大轉(zhuǎn)子。內(nèi)下方的隆起稱為小轉(zhuǎn)子。大小轉(zhuǎn)子均可在體表捫到，兩者之間有轉(zhuǎn)子間線（后面有轉(zhuǎn)子間嵴）。·股骨的后面觀：上端可見股骨頭，股骨頭凹，股骨頸，大轉(zhuǎn)子，小轉(zhuǎn)子。后面的大轉(zhuǎn)子和小轉(zhuǎn)子之間有轉(zhuǎn)子間嵴。轉(zhuǎn)子間嵴和轉(zhuǎn)子間線之間稱為股骨粗隆。是骨折多發(fā)處。股骨體后面有縱行骨嵴，稱為粗線。此線上端分叉，向上外延續(xù)于粗糙的臀肌粗隆，向上內(nèi)延續(xù)稱恥骨肌線。粗線的下端分為內(nèi)外兩線，兩線間的骨面為腘面（腘：腿彎曲形成窩的地方）。下端有向后突出的膨大，為內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁。內(nèi)外側(cè)髁前面下面和后面都是光滑的關(guān)節(jié)面。兩髁之間的深窩稱髁間窩。兩髁側(cè)面最突起處稱為內(nèi)上髁和外上髁（在體表可以捫到，前面觀也可以看到）內(nèi)上髁上方的小突起稱為收肌結(jié)節(jié)，為內(nèi)收肌腱的附著處。②髕骨：髕骨為人體最大的籽骨。與股骨髕面相關(guān)節(jié)，具有保護(hù)膝關(guān)節(jié)，減少摩擦，增加穩(wěn)定性的作用。③脛骨：居小腿內(nèi)側(cè)，最粗大的長骨?！っ劰堑那懊嬗^：上端膨大，向兩側(cè)突出，形成內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁。兩髁上面均有關(guān)節(jié)面（上關(guān)節(jié)面，下關(guān)節(jié)面，近乎水平的關(guān)節(jié)面），與股骨髁形成關(guān)節(jié)。兩髁之間的隆起稱為髁間隆起。上端前面的隆起稱為脛骨粗隆。下端有向內(nèi)下方的突起稱為內(nèi)髁，內(nèi)髁外側(cè)面有內(nèi)髁關(guān)節(jié)面，與距骨相關(guān)節(jié)。下端的下面也與距骨相關(guān)節(jié)。下端外側(cè)面（即后面觀的腓切跡）與腓骨相關(guān)節(jié)?！っ劰堑暮竺嬗^：后面上份有斜向下的比目魚肌線。體上、中段1/3附近有向上開口的滋養(yǎng)孔。下端可見髁溝，髁溝內(nèi)側(cè)可見內(nèi)髁。髁溝外側(cè)可見腓切跡，與腓骨相接。④腓骨：細(xì)長，位于脛骨外后方，相對扁，相對小?！る韫堑那懊嬗^：上端可見腓骨頭，端體相連處稱為腓骨頸。下端膨大，形成外髁。·腓骨的后面觀：下端外髁內(nèi)有外髁窩，近乎垂直的關(guān)節(jié)面。⑤足骨：包括跗骨，跖骨，趾骨?！乒牵焊圜恢郏瑑?nèi)中外楔。外側(cè)為根骨，距骨，骰骨，足舟骨。內(nèi)側(cè)楔骨，中間楔骨，外側(cè)楔骨?！殴牵汗参鍌€(gè)?！ぶ汗牵汗彩膫€(gè)。-----運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)-----全身骨全身骨頭雖難記，抓住要點(diǎn)就容易；頭顱軀干加四肢，二百零六分開記；腦面顱骨二十三，軀干總共五十一；四肢一百二十六，全身骨頭基本齊；還有六塊體積小，藏在中耳鼓室里。各部椎骨特點(diǎn)椎骨外形不規(guī)范，各有特點(diǎn)記心間；頸椎體小棘發(fā)叉，橫突有孔很明顯；胸椎兩側(cè)有肋凹，棘突迭瓦下斜尖；腰椎特點(diǎn)體積大，棘突后伸寬雙扁。胸骨歌訣胸骨形似一把劍，上柄中體下刀尖；柄體交界胸骨角，平對二肋是特點(diǎn)。顱骨歌訣顱骨二十三塊整，腦面顱骨要分清；腦顱八塊圍顱腔，腔內(nèi)藏腦很適應(yīng)；額枕篩蝶各一塊，成對有二顳和頂；面顱十五居前下，上頜位居正當(dāng)中；上方鼻骨各一對，兩側(cè)顴骨連顴弓；后腭內(nèi)甲各一塊，犁骨膈于鼻腔中；下頜舌骨各一塊，全部顱骨均有名。鼻旁竇歌訣鼻旁竇骨內(nèi)藏，都有開口通鼻腔；內(nèi)含空氣減額重，發(fā)音共鳴如音箱；上頜竇腔最為大，開口較高引不暢；各竇名稱要熟記，開口位置莫遺忘；病人有了鼻竇炎，請你診斷心不慌。脊柱的韌帶歌訣脊柱韌帶，三長兩短；腰椎穿刺，棘上棘間；再透黃韌，進(jìn)入椎管。脊柱形態(tài)歌訣前觀脊柱有特點(diǎn)，上細(xì)下粗尾部尖；粗粗細(xì)細(xì)有道理，承受壓力密相關(guān)；翻過脊柱后面觀，棘突連成一條線；頸短胸斜腰平伸，大椎棘突有特點(diǎn)；前后觀過側(cè)面觀，四個(gè)彎曲很明顯；胸骶彎曲凸向后，頸腰二曲凸向前；身體直立減震蕩，線條大方又美觀。胸廓歌訣胸廓形似小鳥籠，上窄下寬扁錐形；上口狹小前下斜，下口封隔分腹胸；容納保護(hù)心肝肺，吸氣下降呼氣升；各經(jīng)隨著年齡變，肋間增寬有毛病。肩關(guān)節(jié)歌訣肩關(guān)節(jié)有特點(diǎn)，肱骨頭大盂較淺；運(yùn)動(dòng)靈活欠穩(wěn)固；脫位最易向下前。肘關(guān)節(jié)歌訣肘關(guān)節(jié)很特殊，一個(gè)囊內(nèi)包三組；肱橈肱尺橈尺近，橈環(huán)韌帶尺橈付；屈肘三角伸直線，脫位改變能查出。手腕骨歌訣舟月三角豆，大小頭鉤骨；摔跤若易折，先查舟月骨；掌骨底體頭，指骨近中遠(yuǎn)。膝關(guān)節(jié)歌訣膝關(guān)節(jié)最復(fù)雜，全身關(guān)節(jié)它最大；內(nèi)含兩塊半月板，前后韌帶相交叉；下肢運(yùn)動(dòng)很重要，能屈能伸實(shí)可夸。跗骨歌訣一二三楔骰內(nèi)舟，上距下跟后出頭。顱底內(nèi)面歌訣內(nèi)觀顱底結(jié)構(gòu)多，分為前中后顱窩；高高低低象階梯，從前向后依次說；前窩中部有篩板，雞冠下對鼻中隔；篩板有孔眶坂薄，顱部外傷易骨折；眼窩出現(xiàn)瘀血斑，“血脊”①鼻漏莫堵塞；中窩中部有蝶鞍，上面有個(gè)垂體窩；窩內(nèi)容納腦垂體，頸動(dòng)脈溝兩側(cè)過；兩側(cè)孔裂共六對，位置對稱莫記錯(cuò)；蝶鞍前方有“兩個(gè)”②，都與眼眶連通著；卵圓棘孔加破裂，蝶鞍兩側(cè)各一個(gè)；中窩易折有特點(diǎn)，血脊耳漏破鼓膜；巖部后為顱后窩，枕骨大孔很清楚；大孔外側(cè)有三洞，門孔加管各一個(gè)；枕內(nèi)隆凸兩側(cè)看，橫連“乙”③狀象條河。注：①血液和腦脊液。②指視神經(jīng)孔眶上裂。③乙狀竇溝。新生兒顱骨歌訣新生兒顱骨有特點(diǎn)，頭大臉小頰飽滿；額頂骨間有前囟，閉合約在一歲半；哭鬧生病細(xì)觀察，高低變化很明顯。膈肌歌訣膈肌圓圓頂臌隆，上下分隔腹和胸；收縮下降脅吸氣，舒張呼氣向上升；腱①?、谌齻€(gè)孔，想想各有誰貫通？注：①腱：膈肌中心腱。②肌：膈周圍部為肌質(zhì)。-----消化系統(tǒng)-----咽歌訣咽部分三鼻口喉，前壁開口氣食流；上通鼓室下通喉，吞咽閉氣不用愁。食管與胃歌訣食管三段頸胸腹，三個(gè)狹窄要記??；胃居劍下左上腹，二門二彎又三部；賁門幽門大小彎，胃底胃體幽門部；小彎胃竇易潰瘍，及時(shí)診斷莫延誤。小腸歌訣小腸彎又長，盤曲在腹腔；上段十二指，中下空回腸；全長約五米，空回二三量。十二指腸歌訣四部上降下和升，右包胰頭“Ｃ”字型；降部后內(nèi)有乳頭，膽總胰管同開口。大腸歌訣大腸四周圍成框，空腸回腸框內(nèi)藏；結(jié)腸袋帶腸脂垂，三大特點(diǎn)記心上；盲腸位居右髂窩，闌尾根部連于盲；麥蘭二氏兩個(gè)點(diǎn)，升橫降乙接直腸。闌尾歌訣闌尾末端不固定，回腸前后下也行；盲腸后下較常見，三帶集中闌尾根。肝歌訣肝為消化腺，位于膈下面；其內(nèi)三管系，膽汁產(chǎn)其間。若問最高點(diǎn)，五肋鎖中線。肝下面“Ｈ”溝歌訣右后下腔前膽囊，左后靜脈前肝園；橫為肝門交通口，動(dòng)脈神經(jīng)肝管穿；下面分為四個(gè)葉，左右方葉和尾狀。胰腺歌訣胰腺頭致體尾連，顏色灰紅質(zhì)地軟；正付胰管通胰頭，內(nèi)外分泌功能全。-----呼吸系統(tǒng)-----外鼻歌訣外鼻尤如錐體形，根背尖下二只孔；呼吸困難細(xì)觀察，兩側(cè)鼻翼會(huì)扇動(dòng)；鼻根鼻背居上部，脂肪較少皮薄松；鼻尖鼻翼多皮脂，酒渣鼻子櫻桃紅。鼻腔外側(cè)壁開口歌訣淚管開口在最下，鼻涕一把淚一把；中道額竇上頜竇，篩竇前群莫丟下；篩竇后群上鼻道，蝶竇隱窩只有它。喉歌訣甲環(huán)軟骨杓會(huì)厭，喉結(jié)向膠標(biāo)志顯；環(huán)甲環(huán)杓兩關(guān)節(jié)，兩組喉肌功能全；喉腔分為前中下，粘膜與咽相續(xù)連；中腔最窄下腔松，水腫阻塞很危險(xiǎn)；環(huán)甲韌帶掌握準(zhǔn)，及時(shí)切開莫遲延。會(huì)厭軟骨歌訣會(huì)厭軟骨樹葉狀，防止食物入喉腔；進(jìn)食切莫談和笑，誤入氣管可遭殃。支氣管歌訣主支氣管左和右，各有特點(diǎn)要記?。蛔笾Ъ?xì)長右粗短，異物墜落多入右。進(jìn)出入肺門的主要結(jié)構(gòu)（肺動(dòng)脈——?jiǎng)?，肺靜脈——靜和支氣管——支）的排列：從前到后（左右肺根相同）是肺靜脈，肺動(dòng)脈、支氣管，從上到下左肺根是肺動(dòng)脈，支氣管，肺靜脈，右肺根是支氣管，肺動(dòng)脈、肺靜脈。由于自前向后及從上往下排列不同，記起來易顛倒出錯(cuò)。-----泌尿系統(tǒng)-----腎形態(tài)與位置歌訣形如蠶豆表面平，脊柱旁列八字形；被膜腎蒂腹內(nèi)壓，相鄰器管都固定；左腎上平胸十一，右低半椎十二中；腎門約對一腰椎，病變腎區(qū)扣壓疼。腎竇歌訣腎門向內(nèi)有間房，多種結(jié)構(gòu)里面藏；動(dòng)靜腎盂大小盞，淋巴神經(jīng)和脂肪。腎被膜歌訣纖維襯衣脂肪襖，筋膜外罩厚又牢。腎血液循環(huán)歌訣腎血循環(huán)特點(diǎn)三，管粗壓高快循環(huán)；入球短粗出球細(xì)，濾出原尿不困難；兩級(jí)毛細(xì)血管網(wǎng)，先濾后吸多完善。輸尿管歌訣輸尿管細(xì)又長，上起腎盂下連膀；三外狹窄要記住，起始越髂穿膀胱；結(jié)石下降易滯留，請君快喝排石湯。膀胱歌訣外觀膀胱錐體形，頂尖底大體臌?。粌?nèi)面三角有特點(diǎn)，結(jié)核腫瘤好發(fā)生。尿道歌訣男性尿道長狹彎，女性尿道短直寬。-----生殖系統(tǒng)-----男性尿道歌訣男性尿道有特點(diǎn)，恥骨前下二個(gè)彎；恥骨前曲可消失，恥骨下曲不改變；尿道膜部內(nèi)外口，三個(gè)狹窄有危險(xiǎn)；結(jié)石下降易滯留，導(dǎo)尿插管莫戳穿。睪丸與卵巢歌訣睪丸外形扁橢圓，兩端兩面兩個(gè)緣；分泌激素維性征，產(chǎn)精產(chǎn)卵子孫延。附件歌訣卵巢輸卵管，二者稱附件；若有罹患時(shí)，兩者皆受難。前列腺歌訣前列腺居膀胱下，形態(tài)重要粟子大；五個(gè)分葉圍尿道，前后左右中葉峽；老年男性排尿難，首先把它來檢查；直腸前壁仔細(xì)摸，前列腺溝有變化。子宮歌訣前膀胱后直腸，子宮位于正中央；倒置梨形盆中央，前傾前屈是正常；上下三部底體頸，梭形頸管三角腔；上通卵管下陰道，卵管卵巢列兩旁-----脈管系統(tǒng)-----心位置歌訣心居胸腔縱隔間，三分之二在左邊；心內(nèi)注射藥物時(shí)，胸骨左緣四肋間。心臟的結(jié)構(gòu)歌訣一套房子十一個(gè)門，迎來送去不停神；請你猜猜它是啥，每間房子幾個(gè)門？頸外動(dòng)脈歌訣甲上舌與面，耳后在枕前；頜顳兩終支，七支要記全。腹主動(dòng)脈歌訣膈下腹腔十二胸，腸與腎上腰一生；腎與精索平腰二，腸系膜下腰三平。掌動(dòng)脈弓歌訣尺橈吻合兩個(gè)弓，各弓組成要記清；淺弓尺終橈掌淺，深弓尺深連橈終。四肢淺靜脈歌訣橈頭尺貴肘正中，采血輸液經(jīng)常用；危急搶救剖大隱，內(nèi)踝前方要記清；大隱入股隱裂孔，屬支名稱有五個(gè)；腹部旋髂和陰部，還有股內(nèi)股外側(cè)。門靜脈引流器官歌訣食管腹段大小腸，胃脾胰腺和膽囊。淋巴干歌訣淋巴系統(tǒng)九大干，三三見九極好算；乳糜池處有三條，左右腰干和腸干；支縱鎖下加頸干，靜脈角處兩側(cè)同。胸導(dǎo)管歌訣胸導(dǎo)管是重點(diǎn)，乳糜池起腰一前；上穿動(dòng)脈裂孔后，行于胸主奇靜間；最后注入左靜角，收集淋巴六大干。毛細(xì)血管歌訣廣泛分布組織間，動(dòng)脈靜脈兩端連；內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)管壁，薄層基膜包外邊；組織細(xì)胞相連接，物質(zhì)交換很方便。伴行毛細(xì)血管組織學(xué)鑒別歌訣切片之上看血管，動(dòng)脈特點(diǎn)最明顯；靜脈壁薄管腔大，動(dòng)脈壁厚小而圓。腹主動(dòng)脈的分支腎上中腎動(dòng)加睪丸[女性為卵巢動(dòng)脈]，腸上腸下腹腔干。-----感覺器-----眼球的結(jié)構(gòu)一孔（瞳孔）、二體（晶狀體、玻璃體）、三層膜（外膜、中膜、內(nèi)膜）眼球壁歌訣球壁三層內(nèi)中外，角膜透明鞏膜白；中膜棕黑富血管，名稱又分虹睫脈；內(nèi)膜又叫視網(wǎng)膜，組織結(jié)構(gòu)層次多；錐桿雙極節(jié)細(xì)胞，視錐強(qiáng)光視桿弱。房水歌訣房水來自睫狀突，后房前房必經(jīng)路；前房角入靜脈竇，穩(wěn)壓折光養(yǎng)眼球。屈光系統(tǒng)歌訣屈光系統(tǒng)有四個(gè)，角膜房水晶狀玻；視遠(yuǎn)晶薄小帶緊，看近晶厚睫肌縮。眼底歌訣顏色桔紅真鮮艷，乳頭中凹像圓盤；血管由此分支走，動(dòng)靜比例二比三；乳頭缺乏視細(xì)胞，正常生理是盲點(diǎn)；乳頭顳側(cè)三點(diǎn)五，視覺靈敏在黃斑。鼓室歌訣中耳鼓室六個(gè)壁，名稱結(jié)構(gòu)要牢記；前后上下外內(nèi)側(cè)，按照順序記仔細(xì)；咽管孔竇鼓室蓋，骨板鼓膜內(nèi)側(cè)迷；中耳炎癥互蔓延，即早治療莫大意。內(nèi)耳歌訣內(nèi)耳迷路藏顳巖，耳蝸前庭半規(guī)管；聽覺耳蝸螺旋器，前庭直線半規(guī)旋。-----神經(jīng)系統(tǒng)-----脊髓末端位置歌訣脊髓何處定末端，男一女二小兒三；終池底部對骶二，終絲尾骨背側(cè)攀。脊髓歌訣柱狀兩臌大，下部是圓錐；溝內(nèi)前后根，向下成馬尾。脊髓橫切面歌訣白質(zhì)包外灰居中，灰質(zhì)斷面似蝶形；前角運(yùn)動(dòng)后感覺，側(cè)角交感在腰胸；前側(cè)后索傳導(dǎo)束，聯(lián)絡(luò)頸節(jié)上下行；后索薄楔內(nèi)外位，深感精觸較固定；前側(cè)索內(nèi)上下全，冷熱觸壓和運(yùn)動(dòng)。脊髓節(jié)與椎骨對應(yīng)關(guān)系歌訣頸節(jié)一四相齊，頸五胸四節(jié)高一；下胸高三中高二，腰節(jié)平胸十十一；骶尾腰一胸十二，定位診斷是依據(jù)。腦干連腦神經(jīng)根歌訣中腦連三四，橋腦五至八；九至十二對，要在延髓查。四疊體及膝狀體歌訣上視、下聽、外視、內(nèi)聽；視聽反射，務(wù)必記清。內(nèi)囊歌訣內(nèi)囊并非一個(gè)囊，交通樞紐恰稱當(dāng)；豆尾與丘之間是，投射纖維聚多方；水平切面拐角形，前后二腳膝中央。正中神經(jīng)歌訣正中神經(jīng)屬臂叢，掌長肌腱外側(cè)行；此處淺表損傷，魚際萎縮“猿爪”樣。手部神經(jīng)分布歌訣手掌正中三指半，剩下尺側(cè)一指半；手背橈尺各一半，正中侵占三指半。肋間神經(jīng)分布歌訣二平胸骨四乳頭，六對大約到劍突；八對斜行肋弓下，十對臍輪水平處；十二內(nèi)下走得遠(yuǎn)，分布兩列腹股溝。前臂肌神經(jīng)支配歌訣橈神經(jīng)不難記，全部伸肌肱橈?。怀呱窠?jīng)也簡單，前壁屈肌一塊半；名為尺側(cè)腕屈肌，屈指深面尺則半；其余正中神經(jīng)管。內(nèi)質(zhì)脊髓束歌訣上下兩級(jí)神經(jīng)元，皮質(zhì)興奮向下傳；經(jīng)過內(nèi)囊后腳處，錐體下部多越邊；下行脊髓側(cè)前索，終止前角神經(jīng)元；交叉前傷癱對側(cè)，交叉后傷癱同邊；上損硬癱下?lián)p軟，定位診斷并不難。腦神經(jīng)名稱歌訣一嗅二視三動(dòng)眼，四滑五叉六外展；七面八聽九舌咽，迷副舌下十二全。腦神經(jīng)性質(zhì)歌訣一二八對性質(zhì)感，運(yùn)動(dòng)舌付動(dòng)滑展；舌咽迷走三叉面，感覺運(yùn)動(dòng)混合全。腦神經(jīng)出入顱部位歌訣視管有視嗅篩板孔，眶上裂內(nèi)眼滑展動(dòng)；靜脈孔中咽迷付通，面聽內(nèi)耳舌下管行；還有上頜圓下頜卵，也要記清。腦神經(jīng)連腦歌訣一嗅額下嗅球中，二視離球間腦通；腳間窩內(nèi)三動(dòng)眼，下丘下方滑車行；橋腹兩側(cè)連三叉，橋延溝內(nèi)展面聽；橄欖后溝上至下，舌咽迷走副神經(jīng)；錐體橄欖之間處，舌下神經(jīng)看得清。交感神經(jīng)功能歌訣怒發(fā)沖冠，瞪大雙眼；心跳加快，呼吸大喘；胃腸蠕動(dòng)慢，大便小便免；骨臟血管收縮，舒骨骼肌血管；全身出汗唾液粘，力量來自肝糖元；孕婦過興奮，宮縮易流產(chǎn)。舌的味覺及神經(jīng)分布歌訣舌根苦、舌尖甜、舌背兩側(cè)嘗酸咸；面體尖、根舌咽、三叉神經(jīng)管一般。法樂氏四聯(lián)癥歌訣肺動(dòng)脈窄，主動(dòng)脈跨，膜部缺損，右心室大。盆底筋膜與肌肉歌訣盆底筋膜一支歌，兩隔兩隙一支歌；尿生殖隔與盆隔，深淺二隙坐直窩。肌肉一塊膜兩塊，尿隔盆隔前后方。尿隔上下夾深橫，盆隔上下夾提

高考語文試卷一、語言文字運(yùn)用（15分）1．在下面一段話的空缺處依次填入詞語，最恰當(dāng)?shù)囊唤M是（3分）提到桃花源，許多人會(huì)聯(lián)想到瓦爾登湖。真實(shí)的瓦爾登湖，早已成為▲的觀光勝地，梭羅的小木屋前也經(jīng)常聚集著▲的游客，不復(fù)有隱居之地的氣息。然而虛構(gòu)的桃花源一直就在我們的心中，哪怕▲在人潮洶涌的現(xiàn)代城市，也可以獲得心靈的寧靜。A．名聞遐邇聞風(fēng)而至雜居 B．名噪一時(shí)聞風(fēng)而至棲居C．名噪一時(shí)紛至沓來雜居 D．名聞遐邇紛至沓來?xiàng)?．在下面一段文字橫線處填入語句，銜接最恰當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是（3分）在南方，芭蕉栽植容易，幾乎四季常青?！劣谠掠辰队啊⒀簹埲~，那更是詩人畫家所向往的了。①它覆蓋面積大，吸收熱量大，葉子濕度大。②古人在走廊或書房邊種上芭蕉，稱為蕉廊、蕉房，饒有詩意。③因此蕉陰之下，是最舒適的小坐閑談之處。④在旁邊配上幾竿竹，點(diǎn)上一塊石，真像一幅元人的小景。⑤在夏日是清涼世界，在秋天是分綠上窗。⑥小雨乍到，點(diǎn)滴醒人；斜陽初過，青翠照眼。A．①③②④⑥⑤ B．①④②③⑥⑤C．②①④③⑤⑥ D．②③④①⑤⑥3．下列詩句與“憫農(nóng)館”里展示的勞動(dòng)場景，對應(yīng)全部正確的一項(xiàng)是（3分）①笑歌聲里輕雷動(dòng)，一夜連枷響到明②種密移疏綠毯平，行間清淺縠紋生③分疇翠浪走云陣，刺水綠針抽稻芽④陰陰阡陌桑麻暗，軋軋房櫳機(jī)杼鳴A．①織布②插秧③車水④打稻 B．①織布②車水③插秧④打稻C．①打稻②插秧③車水④織布D．①打稻②車水③插秧④織布4．閱讀下圖，對VR（即“虛擬現(xiàn)實(shí)”）技術(shù)的解說不正確的是一項(xiàng)是（3分）A．VR技術(shù)能提供三個(gè)維度的體驗(yàn)：知覺體驗(yàn)、行為體驗(yàn)和精神體驗(yàn)。 B．現(xiàn)有的VR技術(shù)在精神體驗(yàn)上發(fā)展較快，而在知覺體驗(yàn)上發(fā)展較慢。C．VR技術(shù)的未來方向是知覺體驗(yàn)、行為體驗(yàn)和精神體驗(yàn)的均衡發(fā)展。D．期許的VR體驗(yàn)將極大提高行為體驗(yàn)的自由度和精神體驗(yàn)的滿意度。二、文言文閱讀（20分）閱讀下面的文言文，完成5—8題。臨川湯先生傳鄒迪光先生名顯祖，字義仍，別號(hào)若士。豫章之臨川人。生而穎異不群。體玉立，眉目朗秀。見者嘖嘖曰：“湯氏寧馨兒?！蔽鍤q能屬對。試之即應(yīng)，又試之又應(yīng)，立課數(shù)對無難色。十三歲，就督學(xué)公試，補(bǔ)邑弟子員。每試必雄其曹偶。庚午舉于鄉(xiāng)，年猶弱冠耳。見者益復(fù)嘖嘖曰：“此兒汗血，可致千里，非僅僅蹀躞康莊也者?！倍〕髸?huì)試，江陵公①屬其私人啖以巍甲而不應(yīng)。曰：“吾不敢從處女子失身也?！惫m一老孝廉乎，而名益鵲起，海內(nèi)之人益以得望見湯先生為幸。至癸未舉進(jìn)士，而江陵物故矣。諸所為附薰炙者，骎且澌沒矣。公乃自嘆曰：“假令予以依附起，不以依附敗乎？”而時(shí)相蒲州、蘇州兩公，其子皆中進(jìn)士，皆公同門友也。意欲要之入幕，酬以館選，而公率不應(yīng)，亦如其所以拒江陵時(shí)者。以樂留都山川，乞得南太常博士。至則閉門距躍，絕不懷半刺津上。擲書萬卷，作蠹魚其中。每至丙夜，聲瑯瑯不輟。家人笑之：“老博士何以書為？”曰：“吾讀吾書，不問博士與不博士也?！睂ひ圆┦哭D(zhuǎn)南祠部郎。部雖無所事事，而公奉職毖慎，謂兩政府進(jìn)私人而塞言者路，抗疏論之，謫粵之徐聞尉。居久之，轉(zhuǎn)遂昌令。又以礦稅事多所蹠戾②，計(jì)偕之日，便向吏部堂告歸。雖主爵留之，典選留之，御史大夫留之，而公浩然長往，神武之冠竟不可挽矣。居家，中丞惠文，郡國守令以下，干旄往往充斥巷左，而多不延接。即有時(shí)事，非公憤不及齒頰。人勸之請托，曰：“吾不能以面皮口舌博錢刀，為所不知后人計(jì)。”指床上書示之：“有此不貧矣。”公于書無所不讀，而尤攻《文選》一書，到掩卷而誦，不訛只字。于詩若文無所不比擬，而尤精西京六朝青蓮少陵氏。公又以其緒余為傳奇，若《紫簫》、《還魂》諸劇，實(shí)駕元人而上。每譜一曲，令小史當(dāng)歌，而自為之和，聲振寥廓。識(shí)者謂神仙中人云。公與予約游具區(qū)靈巖虎丘諸山川，而不能辦三月糧，逡巡中輟。然不自言貧，人亦不盡知公貧。公非自信其心者耶？予雖為之執(zhí)鞭，所忻慕焉。（選自《湯顯祖詩文集》附錄，有刪節(jié)）[注]①江陵公：指時(shí)相張居正，其為江陵人。②蹠戾：乖舛，謬誤。5．對下列加點(diǎn)詞的解釋，不正確的一項(xiàng)是（3分）A．每試必雄其曹偶 雄：稱雄B．酬以館選 酬：應(yīng)酬C．以樂留都山川 樂：喜愛D．為所不知后人計(jì) 計(jì)：考慮6．下列對原文有關(guān)內(nèi)容的概括和分析，不正確的一項(xiàng)是（3分）A．湯顯祖持身端潔，拒絕了時(shí)相張居正的利誘，海內(nèi)士人都以結(jié)識(shí)他為榮幸。B．因?yàn)樯蠒u(píng)當(dāng)權(quán)者徇私情、塞言路，湯顯祖被貶官至廣東，做了徐聞尉。C．湯顯祖辭官回家后，當(dāng)?shù)毓賳T爭相與他交往，而湯顯祖不為私事開口求人。D．湯顯祖與鄒迪光相約三月份到江南一帶游玩，但沒準(zhǔn)備好糧食，因而作罷。7．把文中畫線的句子翻譯成現(xiàn)代漢語。（10分）（1）見者益復(fù)嘖嘖曰：“此兒汗血，可致千里，非僅僅蹀躞康莊也者?！保?）然不自言貧，人亦不盡知公貧。公非自信其心者耶？予雖為之執(zhí)鞭，所忻慕焉。8．請簡要概括湯顯祖讀書為文的特點(diǎn)。（4分）三、古詩詞鑒賞（11分）閱讀下面這首唐詩，完成9—10題。學(xué)諸進(jìn)士作精衛(wèi)銜石填海韓愈鳥有償冤者，終年抱寸誠?？阢暽绞?xì)，心望海波平。渺渺功難見，區(qū)區(qū)命已輕。人皆譏造次，我獨(dú)賞專精。豈計(jì)休無日，惟應(yīng)盡此生。何慚刺客傳，不著報(bào)讎名。9．本讀前六句是怎樣運(yùn)用對比手法勾勒精衛(wèi)形象的？請簡要分析。(6分)10．詩歌后六句表達(dá)了作者什么樣的人生態(tài)度？（5分）四、名句名篇默寫（8分）11．補(bǔ)寫出下列名句名篇中的空缺部分。（1）名余曰正則兮，__________________。（屈原《離騷》）（2）__________________，善假于物也。（荀子《勸學(xué)》）（3）艱難苦恨繁霜鬢，__________________。（杜甫《登高》）（4）樹林陰翳，__________________，游人去而禽鳥樂也。（歐陽修《醉翁亭記》）（5）__________________，抱明月而長終。（蘇軾《赤壁賦》）（6）浩蕩離愁白日斜，__________________。（龔自珍《己亥雜詩》）（7）道之以德，__________________，有恥且格。（《論語·為政》）（8）蓋文章，經(jīng)國之大業(yè)，__________________。（曹丕《典論·論文》）五、現(xiàn)代文閱讀（一）（15分）閱讀下面的作品，完成12~14題。表妹林斤瀾矮凳橋街背后是溪灘，那灘上鋪滿了大的碎石，開闊到叫人覺著是不毛之地。幸好有一條溪，時(shí)寬時(shí)窄，自由自在穿過石頭灘，帶來水草野樹，帶來生命的歡喜。灘上走過來兩個(gè)女人，一前一后，前邊的挎著個(gè)竹籃子，簡直有搖籃般大，里面是衣服，很有點(diǎn)分量，一路拱著腰身，支撐著籃底。后邊的女人空著兩手，幾次伸手前來幫忙，前邊的不讓。前邊的女人看來四十往里，后邊的四十以外。前邊的女人不走現(xiàn)成的小路，從石頭灘上斜插過去，走到一個(gè)石頭圈起來的水潭邊，把竹籃里的東西一下子控在水里，全身輕松了，透出來一口長氣，望著后邊的。后邊的走不慣石頭灘，盯著腳下，挑著下腳的地方。前邊的說：“這里比屋里清靜，出來走走，說說話……再呢，我要把這些東西洗出來，也就不客氣了?！闭f著就蹲下來，抓過一團(tuán)按在早鋪平好了的石板上，拿起棒槌捶打起來，真是擦把汗的工夫也節(jié)約了?？雌饋砗筮叺氖强腿?，轉(zhuǎn)著身于看這個(gè)新鮮的地方，有一句沒一句地應(yīng)著：“水倒是清的，碧清的……樹也陰涼……石頭要是走慣了，也好走……”“不好走，一到下雨天你走走看，只怕?lián)鷶嗔四_筋。哪有你們城里的馬路好走?！薄跋掠晏煲蚕匆路?”“一下天呢，二十天呢。就是三十天不洗也不行。嗐，現(xiàn)在一天是一天的事情，真是日日清，月月結(jié)。”客人隨即稱贊：“你真能干，三表妹，沒想到你有這么大本事，天天洗這么多?！敝魅宋⑽⑿χ?，手里捶捶打打，嘴里喜喜歡歡的：事情多著呢。只有晚上吃頓熱的，別的兩頓都是馬馬虎虎。本來還要帶子，現(xiàn)在托給人家。不過洗完衣服，還要踏縫紉機(jī)?！笨腿似鋵?shí)是個(gè)做活的能手，又做飯又帶孩子又洗衣服這樣的日子都過過。現(xiàn)在做客人看著人家做活，兩只手就不知道放在哪里好。把左手搭在樹杈上，右手背在背后，都要用點(diǎn)力才在那里閑得住。不覺感慨起來：“也難為你，也虧得是你，想想你在家里的時(shí)候，比我還自在呢?！敝魅朔畔掳糸常瑑墒忠豢滩煌５厝啻昶饋恚骸白鲎鲆簿土?xí)慣了。不過，真的，做慣了空起兩只手來，反倒沒有地方好放。鄉(xiāng)下地方，又沒有什么好玩的，不比城里?！笨腿诵睦镉行┟?，就學(xué)點(diǎn)見過世面的派頭，給人家看，也壓壓自己的煩惱：“說的是，”右手更加用力貼在后腰上，“空著兩只手不也沒地方放嘛。城里好玩是好玩，誰還成天地玩呢。城里住長久了，一下鄉(xiāng)，空氣真就好，這個(gè)新鮮空氣，千金難買?！眴慰淇諝?，好比一個(gè)姑娘沒有什么好夸的，單夸她的頭發(fā)。主人插嘴問道：“你那里工資好好吧？”提起工資，客人是有優(yōu)越感的，卻偏偏埋怨道：“餓不死吃不飽就是了，連獎(jiǎng)金帶零碎也有七八十塊?！薄澳鞘亲龆嘧錾僬諛幽醚剑　薄斑€吃著大鍋飯。”“不做不做也拿六七十吧？”“鐵飯碗！”客人差不多叫出來，她得意。主人不住手地揉搓，也微微笑著?？腿说勾蚱稹氨Р黄健眮恚骸澳愫闷猓俏?，氣也氣死了，做多做少什么也不拿。”“大表姐，我們也搞承包了。我們家庭婦女洗衣店，給旅店洗床單，給工廠洗工作服都洗不過來?！薄澳且粋€(gè)月能拿多少呢？”客人問得急點(diǎn)。主人不忙正面回答，笑道：“還要苦干個(gè)把月，洗衣機(jī)買是買來了，還沒有安裝。等安裝好了，有時(shí)間多踏點(diǎn)縫紉機(jī)，還可以翻一番呢！”“翻一番是多少？”客人急得不知道轉(zhuǎn)彎。主人停止揉搓，去抓棒槌，這功夫，伸了伸兩個(gè)手指頭?？腿说哪X筋飛快轉(zhuǎn)動(dòng)：這兩個(gè)手指頭當(dāng)然不會(huì)是二十，那么是二百……聽著都嚇得心跳，那頂哪一級(jí)干部了？廠長？……回過頭來說道：“還是你們不封頂好，多勞多得嘛?！薄安贿^也不保底呀，不要打算懶懶散散混日子。”客人兩步撲過來，蹲下來抓過一堆衣服，主人不讓，客人已經(jīng)揉搓起來了，一邊說：“懶懶散散，兩只手一懶，骨頭都要散……鄉(xiāng)下地方比城里好，空氣第一新鮮，水也碧清……三表妹，等你大侄女中學(xué)一畢業(yè)，叫她頂替我上班，我就退下來……我到鄉(xiāng)下來享幾年福，你看怎么樣？”（選自《十月》1984年第6期，有刪改）12．下列對小說相關(guān)內(nèi)容和藝術(shù)特色的賞析，不正確的一項(xiàng)是？A．小說開頭的景物描寫，以自由流動(dòng)的溪水所帶來的“水草野樹”以級(jí)“生命的歡喜”，暗示著農(nóng)村的新氣象。B．小說中“一路拱著腰身”等動(dòng)作描寫，以及“真是日日清，月月結(jié)”等語言描寫，為下文表妹承包洗衣服這件事做了鋪墊。C．表姐兩次提到鄉(xiāng)下空氣“新鮮”，第一次是出于客套，第二次提到時(shí)，表姐對農(nóng)村的好已有了更多體會(huì)。D．表妹說的“不要打算懶懶散散混日子”，既表達(dá)了自己對生活的態(tài)度，也流露出對自己得不到休息的些許不滿。13．請簡要分析表姐這一人物形象。（6分）14．小說刻畫了兩個(gè)人物，作者以“表妹”為題，表達(dá)了哪些思想感情？（6分）六、現(xiàn)代文閱讀（二）（12分）閱讀下面的作品，完成15~17題。書家和善書者沈尹默“古之善書者，往往不知筆法?！鼻叭耸沁@樣說過。就寫字的初期來說，這句話，是可以理解的，正同音韻一樣，四聲清濁，是不能為晉宋以前的文人所熟悉的，他們作文，只求口吻調(diào)利而已。筆法不是某一個(gè)人憑空創(chuàng)造出來的，而是由寫字的人們逐漸地在寫字的點(diǎn)畫過程中，發(fā)現(xiàn)了它，因而很好地去認(rèn)真利用它，彼此傳授，成為一定必守的規(guī)律。由此可知，書家和非書家的區(qū)別，在初期是不會(huì)有的。寫字發(fā)展到相當(dāng)興盛之后（尤其到唐代），愛好寫字的人們，一天比一天多了起來，就產(chǎn)生出一批好奇立異、相信自己、不大愿意守法的人，各人使用各人的手法，各人創(chuàng)立各人所愿意的規(guī)則。凡是人為的規(guī)則，它本身與實(shí)際必然不能十分相切合，因而它是空洞的、缺少生命力的，因而也就不會(huì)具有普遍的、永久的活動(dòng)性，因而也就不可能使人人都滿意地沿用著它而發(fā)生效力。在這里，自然而然地便有書家和非書家的分別了。有天分、有休養(yǎng)的人們，往往依他自己的手法，也可能寫出一筆可看的字，但是詳細(xì)監(jiān)察一下它的點(diǎn)畫，有時(shí)與筆法偶然暗合，有時(shí)則不然，尤其是不能各種皆工。既是這樣，我們自然無法以書家看待他們，至多只能稱之為善書者。講到書家，那就得精通八法，無論是端楷，或者是行草，他的點(diǎn)畫使轉(zhuǎn)，處處皆須合法，不能四號(hào)茍且從事，你只要看一看二王、歐、虞、褚、顏諸家遺留下來的成績，就可以明白的。如果拿書和畫來相比著看，書家的書，就好比精通六法的畫師的畫；善書者的書，就好比文人的寫意畫，也有它的風(fēng)致可愛處，但不能學(xué)，只能參觀，以博其趣。其實(shí)這也是寫字發(fā)展過程中，不可避免的現(xiàn)象。六朝及唐人寫經(jīng)，風(fēng)格雖不甚高，但是點(diǎn)畫不失法度，它自成為一種經(jīng)生體，比之后代善書者的字體，要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)枚?。宋代的蘇東坡，大家都承認(rèn)他是個(gè)書家，但他因天分過高，放任不羈，執(zhí)筆單鉤，已為當(dāng)時(shí)所非議。他自己曾經(jīng)說過：“我書意造本無法?！秉S山谷也嘗說他“往往有意到筆不到處”。就這一點(diǎn)來看，他又是一個(gè)道地的不拘拘于法度的善書的典型人物，因而成為后來學(xué)書人不須要講究筆法的借口。我們要知道，沒有過人的天分，就想從東坡的意造入手，那是毫無成就可期的。我嘗看見東坡畫的枯樹竹石橫幅，十分外行，但極有天趣，米元章在后邊題了一首詩，頗有相互發(fā)揮之妙。這為文人大開了一個(gè)方便之門，也因此把守法度的好習(xí)慣破壞無遺。自元以來，書畫都江河日下，到了明清兩代，可看的書畫就越來越少了。一個(gè)人一味地從心所欲做事，本來是一事無成的。但是若能做到從心所欲不逾矩（自然不是意造的矩）的程度，那卻是最高的進(jìn)境。寫字的人，也需要做到這樣。（有刪改）15．根據(jù)原文內(nèi)容，下列說法不正確的一項(xiàng)是（3分）A．善書而不知筆法，這一現(xiàn)象出現(xiàn)在寫字初期，當(dāng)時(shí)筆法還未被充分發(fā)現(xiàn)和利用。B．唐代愛好寫字的人漸多，有一批人好奇立異，自創(chuàng)規(guī)則，經(jīng)生體就是這么產(chǎn)生的。C．二王、歐、虞、褚、顏諸家都是嚴(yán)格遵守筆法的典型，他們都屬于書家的行列。D．元明清三代，書畫創(chuàng)作每況愈下，優(yōu)秀作品越來越少，與守法度的習(xí)慣被破壞有關(guān)。16．下列關(guān)于原文內(nèi)容的理解和分析，不正確的一項(xiàng)是（3分）A．在寫字過程中，那些與實(shí)際不能完全切合的人為的規(guī)則，不具有普遍的永久的活動(dòng)性，因而不能稱之為筆法。B．書與畫相似，書家之書正如畫師之畫，謹(jǐn)嚴(yán)而不失法度，而善書者之書正如文人的寫意，別有風(fēng)致。C．蘇東坡天分高，修養(yǎng)深，意造的書畫自有天然之趣，但率先破法，放任不羈，成為后世不守法度的借口。D．一味從心所欲做事是不可取的，但寫字的人如能做到“從心所欲不逾矩”，卻能達(dá)到最高的境界。17．書家和善書者的區(qū)別體現(xiàn)在哪些方面？請簡要概括。（6分）七、現(xiàn)代文閱讀（三）（12分）閱讀下面的作品，完成18~20題。天津的開合橋茅以升開合橋就是可開可合的橋，合時(shí)橋上走車，開時(shí)橋下行船，一開一合，水陸兩便，是一種很經(jīng)濟(jì)的橋梁結(jié)構(gòu)。但在我國，這種橋造得很少，直到現(xiàn)在，幾乎全國的開合橋都集中在天津，這不能不算是天津的一種“特產(chǎn)”。南運(yùn)河上有金華橋，于牙河上有西河橋，海河上有全鋼橋、全湯橋、解放橋。這些都是開合橋。為什么天津有這樣多的開合橋呢？對陸上交通說，過河有橋，當(dāng)然是再好沒有了。但是河上要行船，有了橋，不但航道受限制，而且船有一定高度，如果橋的高度不變，水漲船高，就可能過不了橋。要保證船能過橋，就要在橋下預(yù)留一個(gè)最小限度的空間高度，雖在大水時(shí)期，仍然能讓最高的船通行無阻。這個(gè)最小限度的空間高度，名為“凈空”，要等于河上航行的船的可能最大高度。根據(jù)河流在洪水時(shí)期的水位，加上凈空，就定出橋面高出兩岸的高度。如果河水漲落差距特別大，如同天津的河流一樣，那么，這橋面的高度就很驚人了。橋面一高，就要在橋面和地面之間造一座有坡度的“引橋”，引橋不僅增加了橋梁的造價(jià)，而且對兩旁的房屋建筑非常不利。這在城市規(guī)劃上成了不易解決的問題。這便是水陸文通之同的一個(gè)矛盾。為了陸上交通，就要有正橋過河，而正橋就妨礙了水上交通；為了水上交通，就要有兩岸的引橋，而引橋又妨礙了陸上交通，因?yàn)樯弦龢虻能囕v有的是要繞道而行的，而引橋兩旁的房屋也是不易相互往來的。在都市里，除非長度有限，影響不大的以外，引橋總是一種障礙物，應(yīng)當(dāng)設(shè)法消除。開合橋就是消除引橋的一種橋梁結(jié)構(gòu)。天津開河橋多，就是這個(gè)原因。開合橋的種類很多，一種是“平旋橋”，把兩孔橋聯(lián)在一起，在兩孔之間的橋墩上，安裝機(jī)器，使這兩孔橋圍繞這橋墩在水面上旋轉(zhuǎn)九十度，與橋的原來位置垂直，讓出兩孔航道，上下無阻地好過船。一種“升降橋”，在一孔橋的兩邊橋墩上，各立塔架，安裝機(jī)器，使這一孔橋能在塔架間升降，就像電梯一樣，橋孔升高時(shí)，下面就可以過船了。一種是“吊旋橋”，把一孔橋分為兩葉，每葉以橋墩支座為中心，用機(jī)器轉(zhuǎn)動(dòng)，使其臨空一頭，逐漸吊起，高離水面，這樣兩葉同時(shí)展開，就可讓出中間通道，以便行船。一是“推移橋”把一孔橋用機(jī)器沿著水平面拖動(dòng)，好像拉抽屜是一樣，以使讓出河道行船。開合橋橋面不必高出地面，不用引橋，但開時(shí)不能走車，合時(shí)不能通船，水陸交通不可同時(shí)進(jìn)行。特別是，橋在開合的過程中，既非全開，又非全合，于是在這一段時(shí)間里，水陸都不能通行，這在運(yùn)輸繁忙的都市，如何能容許呢？因此，在橋梁史上，開合橋雖曾風(fēng)行一時(shí)，但在近數(shù)十年來，就日益減少了。那么，開合橋怎樣才能更好地服務(wù)呢？應(yīng)當(dāng)說，有幾種改進(jìn)的可能：一是將橋身減輕，改用新材料，使它容易開動(dòng)；二是強(qiáng)化橋上的機(jī)器，提高效率，大大縮減開橋合橋的時(shí)間；三是利用電子儀器，使橋的開合自動(dòng)化，以期達(dá)到每次開橋時(shí)間不超過3分鐘，如同十字道口的錯(cuò)車時(shí)間一樣。這些都不是幻想，也許在不久的將來就會(huì)實(shí)現(xiàn)。（有刪改）18．下列對文中“引橋”的理解，不正確的一項(xiàng)（3分）A．引橋是建造在河的兩岸有一定坡度的橋，其作用是引導(dǎo)車輛駛上正橋。B．在設(shè)計(jì)引橋時(shí)，需要綜合考慮空間高度、橋梁造價(jià)、城市規(guī)劃等因素。C．引橋方便了水上交通，但會(huì)妨礙陸上交通，因?yàn)樯弦龢虻能囕v必須繞道。D．在都市里，長度過長、影響太大的引橋是一種障礙物，應(yīng)該設(shè)法消除。19．下列對原文內(nèi)容的概括和分析，不正確的一項(xiàng)是（3分）A．開合橋成為天津的“特產(chǎn)”，與天津河流水位漲落差距特別大密切相關(guān)。B．建橋時(shí)，正橋橋面高出兩岸的高度等于河流平時(shí)的水位加上橋的凈空。C．除平旋橋之外，升降橋、吊旋橋、推移橋這三種都屬于一孔橋。D．改進(jìn)開合橋的關(guān)鍵是盡可能縮減橋的開合時(shí)間，提高通行效率。20．請結(jié)合全文，概括開合橋的優(yōu)缺點(diǎn)。（6分）八、作文（70分）21．根據(jù)以下材料，選取角度，自擬題目，寫一篇不少于800字的文章；除詩歌外，文體自選。物各有性，水至淡，鹽得味。水加水還是水，鹽加鹽還是鹽。酸甜苦辣咸，五味調(diào)和，共存相生，百味紛呈。物如此，事猶是，人亦然。語文Ⅱ（附加題）一、閱讀材料，完成22～24題。（10分）題自書杜拾遺詩后徐渭余讀書臥龍山之巔，每于風(fēng)雨晦暝時(shí)，輒呼杜甫。嗟乎，唐以詩賦取士，如李杜者不得舉進(jìn)士；元以曲取士，而迄今嘖嘖于人口如王實(shí)甫者，終不得進(jìn)士之舉。然青蓮以清平調(diào)三絕寵遇明皇實(shí)甫見知于花拖而榮耀當(dāng)世彼拾遺者一見而輒阻僅博得早朝詩幾首而已余俱悲歌慷慨苦不勝述。為錄其詩三首，見吾兩人之遇，異世同軌。誰謂古今人不相及哉！22．用斜線“/”給上面文言文中的劃線部分?jǐn)嗑?。（?處）（5分）23．王實(shí)甫的雜劇代表作為《▲》，期中男女主人公是▲、▲。（3分）24．根據(jù)材料，概括文中古今人“相及”的內(nèi)涵。（2分）二、名著閱讀題。（15分）25．下列有關(guān)名著的說明，不正確的兩項(xiàng)是（5分）（選擇兩項(xiàng)且全答對得5分，選擇兩項(xiàng)只答對一項(xiàng)得2分，其余情況得0分）A．《三國演義》中，張飛在長板橋上睜圓環(huán)眼厲聲大喝，嚇退曹兵，然后迅速拆斷橋梁，以阻追兵，可見張飛十分勇猛，有很有智謀。B．《家》中，許倩如倡導(dǎo)女子剪發(fā)，帶頭剪掉自己的辮子，還以梅的遭遇來激發(fā)琴拒絕包辦婚姻，鼓勵(lì)琴做一個(gè)跟著時(shí)代走的新女性。C．《狂人日記》中，狂人說將來的社會(huì)“容不得吃人的人”，最后喊出“救救孩子”，作者借此表達(dá)了對社會(huì)變革的強(qiáng)烈渴望。D．《歐也妮·葛朗臺(tái)》中，夏爾在父親破產(chǎn)自殺后，不愿拖累心上人安奈特而寫了分手信給她，這一良善之舉讓偷看信件的歐也妮發(fā)誓要永遠(yuǎn)愛他。F．《老人與海》中，圣地亞哥經(jīng)過生死搏斗最終將大馬林魚殘骸拖回港口，有游客把它當(dāng)成了鯊魚骨，這一誤會(huì)讓小說結(jié)尾更意味深長。26．簡答題（10分）（1）《紅樓夢》“壽怡紅群芳開夜宴，死金丹獨(dú)艷理親喪”一回中，群芳行令，寶釵搖得牡丹簽，上云“任是無情也動(dòng)人”。請結(jié)合小說概括寶釵的“動(dòng)人”之處。（6分）（2）《茶館》第三幕，在得知來到茶館的“老得不像樣子了”的人是秦仲義時(shí)，王利發(fā)對他說：“正想去告訴您一聲，這兒要大改良！”這里的“大改良”指的是什么？這句話表達(dá)了王利發(fā)什么樣的情感？（4分）三、材料概括分析題（15分）閱讀材料，完成27—29題。去故宮參觀時(shí)，會(huì)看到許多監(jiān)控探頭，這屬于現(xiàn)代高科技警報(bào)系統(tǒng)。從前有沒有安全警報(bào)系統(tǒng)呢？在古代，進(jìn)入紫禁城須憑腰牌與合符，上面刻有允許入內(nèi)人員的身份信息，守衛(wèi)會(huì)當(dāng)場檢查。一旦發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)，附近白塔山上的信炮手接到放炮令牌，立即朝天開炮，衛(wèi)士們就會(huì)迅速集合。如果有人越過了外圍防御系統(tǒng)，還有一種特殊的警報(bào)裝置——石別拉。這種石別拉，材料比較簡單，利用故宮大量使用的欄板的望柱頭改造而成。望柱也稱為欄桿柱，是中國古道橋梁欄板和欄板之間的短柱，分柱身和柱頭兩部分。有的柱頭是蓮花瓣形狀，上面有二十四道紋路，象征二十四節(jié)氣。普通的蓮瓣望柱頭，本是一塊瓷實(shí)的石頭，加工成石別拉時(shí)，把望柱頭里面挖空了，就像一個(gè)空心葫蘆。這種石別柱幾乎覆蓋了整個(gè)紫禁城。需要報(bào)警時(shí)，侍衛(wèi)將三寸長的“小銅角”（一種牛角狀的喇叭）插入石孔內(nèi)，使勁吹向，通過石別拉的放大，聲音飛快傳遍四周。如果有外敵從午門入侵，午門守衛(wèi)會(huì)敲響闕亭里面的警鐘，鐘聲會(huì)傳至太和門廣場，其后各處石別拉會(huì)先后吹向，一分鐘內(nèi)，紫禁城所有位置的守衛(wèi)都能聽到警報(bào)聲。這些望柱頭形狀和紋飾未受到改變，在紫禁城內(nèi)起到了很好的裝飾作用，而通過對望柱頭開孔，制成報(bào)警器，又發(fā)揮了實(shí)用功能。歷經(jīng)數(shù)百年滄桑，有的石別拉洞口已被雜物堵上，有的在修繕過程中被新的石材替換了，盡管現(xiàn)在能夠通過文獻(xiàn)考證了解它的工作原理，但已沒人能夠把它吹響了。27．古代紫禁城的安全警報(bào)系統(tǒng)由哪些部分構(gòu)成？（4分）28．石別拉這種警報(bào)裝置有什么特殊之處？（6分）29．如今石別拉不再發(fā)揮警報(bào)功能的原因有哪些？（5分）2021年普通高等學(xué)校招生全國統(tǒng)一考試語文（江蘇卷）參考答案一、語言文字運(yùn)用（12分）1．D2．A3．C4．B二、文言文閱讀（20分）5．B6．D7．（l）見到他的人越發(fā)嘖嘖稱贊道：“這個(gè)年輕人（好比）是汗血寶馬，能日行千里，不是那種只能在大路上小步行