瘧疾厚薄血膜的制做和染色方法第1頁/共20頁瘧疾厚薄血膜的制做

和染色方法第2頁/共20頁厚薄血膜的制做和染色方法

一載玻片的清潔

二玻片的執(zhí)持方法

三刺血針

四取血的部位

五取血的適當(dāng)時間

六厚薄血膜的位置

七厚薄血膜的血量、形狀和大小

八厚薄血膜的涂制方法

第3頁/共20頁取血的時間間日瘧：一般患者發(fā)作數(shù)小時至十余小時。惡性瘧：一般患者發(fā)作后20小時左右，此時環(huán)狀滋養(yǎng)體發(fā)育至最高峰。初發(fā)時，一般需要在發(fā)作8日后才能在末梢血液中出現(xiàn)配子體。第4頁/共20頁厚薄血膜的位置形狀和大小將玻片劃成三等分，厚血膜應(yīng)位于靠右側(cè)處，薄血膜從中間起至左格中部止。右端空格供記錄姓名、編號或貼標(biāo)簽。第5頁/共20頁厚血膜血量為5立方毫米左右（一小滴），自內(nèi)向外回轉(zhuǎn)擴大，涂成直徑0.8-1.0厘米大小,厚薄均勻血膜。第6頁/共20頁薄血膜薄血膜血量只需0.5-1.0立方毫米左右(約半顆粒大小），涂成舌狀，長約3厘米，寬約2厘米。第7頁/共20頁吉氏染液配制法、染色吉氏染劑粉0.5克甘油25毫升甲醇25毫升先用甲醇固定薄血膜，然后用2-5%吉氏染液，染色30分鐘，水洗2-3分鐘，鏡檢。第8頁/共20頁瑞氏染液配制法、染色1、瑞氏染劑粉0.1-0.5克2、甘油3毫升3、甲醇97毫升用蠟筆在厚薄血膜之間劃一道界限，再用滴管加瑞氏液5-8滴于薄血膜上，另加蒸餾水2-3滴于厚血膜上，經(jīng)2分鐘后，添加等量的蒸餾水(PH7.0)于薄血膜的染液中,用吸管和勻或傾側(cè)搖勻,再引制厚血膜上,過約5至15分鐘,待干鏡檢。未稀釋的(未加入前的)染色液,切不可沾及厚血膜（因血紅蛋白被酒精固定,致厚血膜呈不透明的污綠色而無法鏡檢)。第9頁/共20頁染色的注意事項1、染液的壽命與染色力的變異2、染色時間與溫度的關(guān)系3、染液濃度與染色結(jié)果的關(guān)系4、稀釋液的PH與染色結(jié)果的關(guān)系5、染液稀釋后的使用時間6、在進行大量血膜染色前，對染液的稀釋度、PH值和染色時間的長短是否適宜，應(yīng)先用少數(shù)血膜進行染色測定。7、鏡油易使血膜褪色，所以鏡檢無蓋片的血膜后，應(yīng)用中性二甲苯完全洗掉血膜上的鏡油。第10頁/共20頁薄血片中四種人體瘧原蟲主要鑒別要點1、受染的紅細胞大小、顏色。2、環(huán)狀體（小滋養(yǎng)體）體積、細胞質(zhì)、細胞核。3、大滋養(yǎng)體（色素顆粒、形狀）4、裂殖體（數(shù)目、排列、顆粒）5、大、小配子體（形狀、細胞核、細胞質(zhì)、顆粒）第11頁/共20頁厚血膜瘧原蟲鑒別要點1、早期滋養(yǎng)體（環(huán)狀體）2、晚期滋養(yǎng)體（大滋養(yǎng)體）3、裂殖體4、配子體第12頁/共20頁間日瘧原蟲環(huán)狀體第13頁/共20頁間日瘧原蟲滋養(yǎng)體第14頁/共20頁間日瘧原蟲配子體第15頁/共20頁間日瘧原蟲裂殖體第16頁/共20頁惡性瘧原蟲大小滋養(yǎng)體第17頁/共20