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千里之行，始于足下讓知識(shí)帶有溫度。第第2頁(yè)/共2頁(yè)精品文檔推薦出生證明委托書格式范本誕生證實(shí)托付書格式范本

范本一

XXXXXXXXX(單位或部門名稱):

茲托付XXX(身份證號(hào)碼:XXXXXXXXXXXXXXXXX)負(fù)責(zé)辦理XXXXXXXXXX工作(事宜),請(qǐng)予以辦理，(或請(qǐng)將XXXXXXXX(詳細(xì)事務(wù))如何處理)，,由此產(chǎn)生的一切責(zé)任和后果由我(本人或單位)擔(dān)當(dāng),與貴(單位或部門)無(wú)關(guān).

特此申明!

授權(quán)有限期:XXXX年XX月*XX日-XXXX年XX月XX日

托付人：XXX(身份證號(hào)：XXXXXXXXXXX)(親筆簽字)

被托付人：XXX(身份證號(hào)：XXXXXXXXXXXX)(親筆簽字)

單位名稱:公章

XXXX年XX月XX日

范本二

托付人姓名(新生兒母親)：

有效身份證件類別：聯(lián)系電話：

有效身份證件號(hào)碼：

受托付人姓名：性別：

有效身份證件類別：聯(lián)系電話：

有效身份證件號(hào)碼：

托付人于年代日在(新生兒誕生地點(diǎn))分娩，特授權(quán)托付(受

托付人姓名)辦理(新生兒姓名)的《誕生醫(yī)學(xué)證實(shí)》。凡由受托付人在上述托付權(quán)利內(nèi)，代理托付人行為所造成的法律結(jié)果，托付人均予以承認(rèn)。

托付期限從年代日起至年代日止。

托付人簽字：受托付人簽字：年代日年代日

范本三

托付人：性別：誕生年代：年代日

有效身份證件類別：

有效身份證件號(hào)碼：

聯(lián)系電話：

受托人：性別：誕生年代：年代日

有效身份證件類別：

有效身份證件號(hào)碼：

聯(lián)系電話：

與托付人關(guān)系：

托付人因不能親手來(lái)XXXXX醫(yī)院醫(yī)院辦理《誕生醫(yī)學(xué)證實(shí)》領(lǐng)取事宜，特托付受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為的《誕生醫(yī)學(xué)證實(shí)》。

凡由受托人在上述托付權(quán)利內(nèi)，代理托付人行為所造成的法律結(jié)果，托付人均予以承認(rèn)。

托付期限自托付人簽署授權(quán)托付書之日起至受托人領(lǐng)取《誕生醫(yī)學(xué)證實(shí)》之日止。

托付人簽名：受托人簽名：

年代日年代日

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