水和無機鹽的平衡和調(diào)節(jié)第1頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六攝入量/mL排出量/mL來自飲水1300來自食物900來自物質(zhì)代謝300由腎排出1500由皮膚排出500由肺排出400由大腸排出100共計2500共計2500正常成年人每天（24h）水的攝入量和排出量2.水和無機鹽的平衡第2頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六體內(nèi)物質(zhì)來

源去路水①飲水②食物中的水

③代謝產(chǎn)生的水①腎臟排尿

②皮膚排汗

③肺排除水汽④大腸排便鈉鹽食

物①腎臟排尿

②皮膚排汗③大腸排便鉀鹽食

物①腎臟排尿②大腸排便水和無機鹽的平衡第3頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六3.水和無機鹽的平衡的調(diào)節(jié)

腎單位的結(jié)構(gòu)尿的形成集合管第4頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六集合管原尿終尿重吸收功能：全部葡萄糖、氨基酸、維生素和部分水、無機鹽。分泌功能：K＋、H＋、NH3（與血液比，無血細胞和大分子蛋白質(zhì)）第5頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六飲水不足，失水過多，食物過咸細胞外液滲透壓升高下丘腦滲透壓感受器

垂體后葉

抗利尿激素

腎小管集合管重吸收水

尿量減少大腦皮層產(chǎn)生渴覺增加飲水細胞外液滲透壓下降恢復正常飲水過多，鹽分丟失過多細胞外液滲透壓降低

尿量增加刺激＋下丘腦神經(jīng)細胞分泌＋釋放＋＋＋刺激-----＋細胞外液滲透壓升高恢復正常1）水平衡的調(diào)節(jié)第6頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六2）無機鹽的平衡的調(diào)節(jié)血鈉降低血鉀升高腎上腺皮質(zhì)分泌鹽皮質(zhì)激素＋＋腎小管集合管吸鈉排鉀血鈉升高血鉀降低小結(jié)：

人體內(nèi)水和無機鹽的平衡，是在神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的共同作用下，主要通過腎臟來完成的。第7頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六神經(jīng)調(diào)節(jié)與體液調(diào)節(jié)的區(qū)別與聯(lián)系神經(jīng)調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)作用途徑反應速度作用范圍作用時間聯(lián)系反射弧體液運輸迅速緩慢準確、比較局限比較廣泛短暫比較長兩者共同協(xié)調(diào)、相輔相成。神經(jīng)調(diào)節(jié)占主導地位，體液調(diào)節(jié)又反過來影響神經(jīng)調(diào)節(jié)。第8頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六體溫的調(diào)節(jié)寒冷刺激皮膚的冷覺感受器下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞皮膚血管收縮→減少皮膚血流量皮膚立毛肌收縮→縮小毛孔骨骼肌收縮→戰(zhàn)栗腎上腺素→代謝活動增強→增加產(chǎn)熱→減少散熱傳入神經(jīng)傳出神經(jīng)腎上腺分泌甲狀腺激素→代謝活動增強甲狀腺分泌大腦皮層產(chǎn)生冷覺調(diào)節(jié)行為第9頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六體溫的調(diào)節(jié)炎熱皮膚的溫覺感受器下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞皮膚血管舒張→增加皮膚血流量汗腺活動增強→分泌汗液增多→增加散熱刺激傳入神經(jīng)傳出神經(jīng)大腦皮層產(chǎn)生熱覺調(diào)節(jié)行為第10頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六第11頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六第12頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六2023/4/2213（－）（＋）釋放3.1水平衡的調(diào)節(jié)（1）細胞外液滲透壓升高下丘腦滲透壓感受器垂體后葉抗利尿激素腎小管、集合管對原尿中水分的重吸收尿量細胞外滲透壓下降（＋）（－）所吃食物過咸飲水不足或失水過多第13頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六2023/4/22143.1水平衡的調(diào)節(jié)（2）腎小體腎單位的構(gòu)造入球小動脈出球小動脈腎小囊腎小球毛細血管球腎臟內(nèi)動脈濾過作用腎小管腎臟內(nèi)靜脈集合管毛細血管網(wǎng)重吸收作用第14頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六人體各組織和器官的含水量組織和器官含水量%血液皮膚骨骼肌肉脂肪肝心肺83.072.022.075.710-3068.379.279第15頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六水平衡的調(diào)節(jié)飲水不足、失水過多、吃食物過咸下丘腦滲透壓感受器興奮細胞外液滲透壓升高刺激大腦皮層產(chǎn)生渴覺下丘腦興奮垂體后葉釋放抗利尿激素促進腎小管和集合管對水的重吸收尿量減少第16頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六第17頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六細胞外液滲透壓

↑

下丘腦滲透壓感受器

垂體后葉抗利尿激素腎小管、集合管重吸收水（+）（+）

飲水不足、失水過多、食物過咸（—）釋放

尿量大腦產(chǎn)生渴覺攝入水細胞外液滲透壓→（—）三、水平衡的調(diào)節(jié)：第18頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六四、鉀和鈉平衡的調(diào)節(jié)：血漿中Na+↓

K+↑

腎上腺

醛固酮腎小管、集合管吸Na+泌K+血漿中Na+↑

K+↓第19頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六第20頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六某人用三種常用測體溫的方法，得到了三個不同的數(shù)值，到底哪個是他的體溫呢？

口腔溫度腋窩溫度直腸溫度37.2℃36.7℃37.4℃第21頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六體溫升高或降低，對人體只有害而無益嗎？升高降低可知有病菌侵入

低溫麻醉人體細胞冷凍臨床上用人工冷卻法使人進入麻醉狀態(tài)，稱為低溫麻醉。體溫一般不低于28℃，可以阻斷血液循環(huán)10～15min，腦組織和心肌機能不會遇到嚴重障礙，為做腦、心臟手術(shù)創(chuàng)造了有利條件。第22頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六（４）神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的區(qū)別和聯(lián)系：區(qū)別：見書P91聯(lián)系：中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制大多數(shù)內(nèi)分泌腺