中暑預防與搶救

急診姚靜中暑的預防和急救專業(yè)知識培訓第1頁學生旅游時發(fā)生中暑中暑的預防和急救專業(yè)知識培訓第2頁重慶高溫發(fā)生火災,官兵救火中暑中暑的預防和急救專業(yè)知識培訓第3頁運動員中暑中暑的預防和急救專業(yè)知識培訓第4頁中暑暈倒路面

成重度燙傷中暑的預防和急救專業(yè)知識培訓第5頁中暑的預防和急救專業(yè)知識培訓第6頁主要內容一、中暑定義和癥狀二、中暑原因分析三、預防四、中暑搶救

中暑的預防和急救專業(yè)知識培訓第7頁什么是中暑中暑是人體在高溫和熱輻射長時間作用下，機體體溫調整出現障礙，水、電解質代謝紊亂及神經系統(tǒng)功效損害癥狀總稱，是熱平衡機能紊亂而發(fā)生一個急癥。

高熱環(huán)境+體溫調整障礙體溫↑、無汗、皮膚干、暈厥等中暑的預防和急救專業(yè)知識培訓第8頁產熱方式主要來自體內氧化代謝過程中產生基礎熱量，肌肉收縮也是另一主要起源。中暑的預防和急救專業(yè)知識培訓第9頁散熱方式輻射、傳導與對流周圍環(huán)境低于35℃，占人體散熱量70％蒸發(fā)周圍環(huán)境高于35℃，每蒸發(fā)一克水散失2.4kJ(0.58kcal)熱量其它吸入空氣、大小便排出中暑的預防和急救專業(yè)知識培訓第10頁人體能耐多高溫度？中暑的預防和急救專業(yè)知識培訓第11頁臨床觀察表明，人體溫：1）低于28℃時，人會喪失意識2）低于22℃時，可能造成死亡3）高于41℃時，引發(fā)中樞神經系統(tǒng)障礙，

出現說胡話，神志不清等癥狀4）高于43℃時，有生命危險5）成年人體溫每升高1℃，心率每分鐘增

加10次，兒童可增加15次。中暑的預防和急救專業(yè)知識培訓第12頁35℃－是關系安全生產和人們健康一個含有指標性意義溫度，是高溫和中暑預警溫度。

人體溫通常維持在37℃左右，而皮膚在正常情況下為33℃。這4℃之差，使得體內新陳代謝過程中所產生熱量得以向皮膚傳送，然后再經過皮膚輻射、蒸發(fā)和空氣對流將熱量傳送到體外。

所以，環(huán)境溫度要低于33℃，人體才會感到舒適。假如氣溫超出33℃，人體便會產生酷熱感覺，這時人體汗腺開始“開啟”，經過微微出汗來散發(fā)體內蓄積熱量。

35℃時，淺靜脈就會出現擴張現象，皮膚微微出汗，心跳加緊，血液循環(huán)加速。這時對于個別年老體弱散熱不良者來說，需要進行局部降溫，以免出現不良癥狀。35℃！

中暑預警線中暑的預防和急救專業(yè)知識培訓第13頁輕易中暑8種人

1、老年人因為皮膚汗腺和循環(huán)系統(tǒng)功效衰退，肌體散熱不暢。中暑的預防和急救專業(yè)知識培訓第14頁輕易中暑8種人

2、孕產婦

因為懷孕或產后體力消耗大，身體虛弱，假如逗留在通氣不良、溫度較高內，就輕易中暑。中暑的預防和急救專業(yè)知識培訓第15頁輕易中暑8種人

3、嬰幼兒

各系統(tǒng)發(fā)育不夠完善，體溫調整功效差，皮下脂肪又比較多，對散熱不利。

中暑的預防和急救專業(yè)知識培訓第16頁輕易中暑8種人

4、心血管病患者

酷熱天氣會使心血管病患者交感神經興奮，加重心血管負荷。尤其是心臟功效不全，他們體內熱量不能及時散發(fā)而積蓄，所以輕易中暑。

中暑的預防和急救專業(yè)知識培訓第17頁輕易中暑8種人

5、糖尿病患者機體對內外環(huán)境溫度改變反應遲鈍，即使熱量已經積蓄在體內，但病人自覺癥狀卻出現得較晚，引發(fā)中暑。

中暑的預防和急救專業(yè)知識培訓第18頁輕易中暑8種人

6、感染性疾病

患一些感染性疾病患者，因為細菌或病毒性感染能夠使人體產生內源性致熱原，讓機體產熱加速。

炎癥還能使機體釋放出一些物質，使血管痙攣收縮，更不利于散熱而輕易中暑。中暑的預防和急救專業(yè)知識培訓第19頁輕易中暑8種人

7、營養(yǎng)不良人

因為營養(yǎng)素缺乏使血壓下降，反射性地引發(fā)血管收縮。他們還輕易重復腹瀉，造成脫水和電解質紊亂，造成中暑。

中暑的預防和急救專業(yè)知識培訓第20頁輕易中暑8種人8、

正在服藥人

服用抗組織胺藥、抗膽堿藥、安眠藥等人也會血管收縮，使體溫調整中樞發(fā)生障礙，輕易中暑。

中暑的預防和急救專業(yè)知識培訓第21頁輕易中暑8種人1、老年人2、孕產婦3、嬰幼兒4、心血管病患者5、糖尿病患者6、感染性疾病7、營養(yǎng)不良人8、正在服藥人中暑的預防和急救專業(yè)知識培訓第22頁中暑分類：（1）先兆中暑（2）輕度中暑（3）重癥中暑

中暑的預防和急救專業(yè)知識培訓第23頁

（1）先兆中暑：在高溫作業(yè)場所勞動一定時間后，出現大汗、口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心悸、惡心、全身疲乏、四肢無力、注意力不集中等癥狀。體溫正常或略有升高（不超出37.5℃）。中暑的預防和急救專業(yè)知識培訓第24頁（2）輕度中暑：除上述先兆中暑癥狀外，還出現以下癥狀：①體溫在38℃以上，出現面色潮紅、皮膚灼熱

等現象。②呼吸、循環(huán)衰竭早期癥狀,四肢濕冷、面色

蒼白、血壓下降、脈搏增快等表現，如及時

處理，往往可于數小時內恢復。中暑的預防和急救專業(yè)知識培訓第25頁（3）重癥中暑：(死亡率達5%～30%)

除上述癥狀外，被迫停頓工作，或在工作中突然暈倒，皮膚干燥無汗，體溫在40℃以上，或發(fā)生熱痙攣者。

如不及時救治，將會危急生命！中暑的預防和急救專業(yè)知識培訓第26頁重癥中暑分類A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病中暑的預防和急救專業(yè)知識培訓第27頁A.熱痙攣人在高溫環(huán)境中，身體會大量出汗，丟失大量鹽分，使血液中鈉含量過低，引發(fā)肌肉痙攣.中暑的預防和急救專業(yè)知識培訓第28頁B.熱衰竭

因為水鹽大量丟失,使得有效循環(huán)血量顯著降低,發(fā)生低血容量休克.集體為了散熱,心輸出量大大增加,使得心血管系統(tǒng)負荷加重,造成心血管功效不全或周圍循環(huán)衰竭.中暑的預防和急救專業(yè)知識培訓第29頁熱射病

是中暑最嚴重一個類型,病死率20%-70%勞力性熱射?。簭氖轮伢w力勞動或猛烈運動后，50%患者大量出汗，心率能夠達160-180次/分鐘。非勞力型熱射?。壕幼頂D和通風不良高溫環(huán)境，表現為皮膚干熱和發(fā)紅，84%-100%病例無汗，嚴重者出現低血壓，休克，心律失常，心力衰竭，肺水腫腦水腫。中暑的預防和急救專業(yè)知識培訓第30頁搶救處置標準：分秒必爭，快速使病人脫離高熱環(huán)境。依據現場條件，馬上對其降溫。先兆中暑和輕度中暑處理①快速脫離高熱環(huán)境，到陰涼處，脫去外衣，休息。②飲用綠豆湯或一些含鹽分清涼飲料，并給患者服用藿香正氣水、仁丹等解暑藥品；進行物理降溫（冰水冷敷頭部及腋下）。③待癥狀穩(wěn)定后，視情況指定專員將其送回家或宿舍。中暑的預防和急救專業(yè)知識培訓第31頁重癥中暑院前搶救

①馬上將其移到陰涼通風處平臥，解開衣服，吹空調或電風扇。②用冷水沖淋或在頭、頸、腋下、大腿放置冰袋等快速降溫，③假如中暑者能飲水，則讓其喝冷鹽水或其它清涼飲料，以補充水分和鹽分。④癥狀稍好后可在人陪護下，到醫(yī)院就診。⑤假如出現血壓降低、虛脫、痙攣抽搐、呼吸急促、意識不清等嚴重情況，應馬上聯絡車輛將其送往醫(yī)院救治。中暑的預防和急救專業(yè)知識培訓第32頁院內搶救護理有效降溫（1）物理降溫：

①環(huán)境降溫

②體表降溫：酒精、冰水擦?。槐?；冰毯

③體內降溫：低溫液體，灌腸，洗胃（2）藥品降溫對癥處理加強監(jiān)護：T、循環(huán)、腎、呼吸、ICP(顱內壓)基礎護理：口腔、皮膚、飲食、驚厥護理意其它并發(fā)癥如骨折等及時處理中暑的預防和急救專業(yè)知識培訓第33頁重癥中暑處理藥品降溫:改進周圍循環(huán)預防休克:周圍循環(huán)衰竭靜滴5%GNS1500~ml，速度不宜過快。糾酸補堿5%NaHCO3200-250ml。防治急性腎功衰:早期快速注射20%甘露醇250ml，靜注速尿20mg，保持尿量30ml/h以上。中暑的預防和急救專業(yè)知識培訓第34頁預防中暑招法1.喝水：喝時候要慢慢喝，不要渴了就猛喝；要喝溫開水，不要喝冰水；要定時飲水，不要等口渴時再喝；要喝燒開過水，不要喝生水；要喝新鮮溫開水，不喝“陳”水；還能夠多喝加淡鹽溫開水。中暑的預防和急救專業(yè)知識培訓第35頁預防中暑招法

2.喝一些稀釋電解質飲料：蔗糖、葡萄糖和檸檬酸鹽，要遠離酒精、咖啡和香煙。中暑的預防和急救專業(yè)知識培訓第36頁預防中暑招法3.慢慢地適應氣溫轉變：從事戶外活動時候要放慢速度，不要逞能。中暑的預防和急救專業(yè)知識培訓第37頁預防中暑招法

4.及時散熱：當過于酷熱時候應該用冷水沖淋頭部及頸部，讓水分蒸發(fā)幫助散熱。中暑的預防和急救專業(yè)知識培訓第38頁預防中暑招法

5.留心體重改變：中暑有可能造成身體在連續(xù)幾天內逐步虛脫，所以假如出現體重在數天內直線下降情況，應加以留心。中暑的預防和急救專業(yè)知識培訓第39頁預防中暑招法

6.外出戴帽子：夏天外出要戴帽子，以減緩頭頸吸熱速度，尤其是禿頭或發(fā)量不多人中暑的預防和急救專業(yè)知識培訓第40頁預防中暑招法

7.外出不要打赤膊：以免吸收更多輻射熱，通風棉衫和赤膊相比更有消暑作用。中暑的預防和急救專業(yè)知識培訓第41頁預防中暑招法

8.穿淺色衣服：棉花及聚酯合成衣物最為透氣。中暑的預防和急救專業(yè)知識培訓第42頁預防中暑招法9.多吃各種瓜類：冬瓜利尿消炎、清熱解毒；絲瓜解暑祛風、化痰涼血；苦瓜祛暑清心；黃瓜中纖維素能夠排出腸道中腐敗食物，降低膽固醇；南瓜補中益氣，消炎止痛。10.多吃涼性蔬菜：像番茄、茄子、生菜、蘆筍等等。

11.多吃苦味菜：有利于泄暑熱和燥暑濕，苦瓜、苦菜、

苦丁茶、苦筍都是夏季防暑上乘食品。中暑的預防和急救專業(yè)知識培訓第43頁預防中暑招法12.多洗澡：幫汗水離開人體。中暑的預防和急救專業(yè)知識培訓第44頁預防中暑招法

13.確保充分睡眠：