心肺復(fù)蘇名詞解釋傳統(tǒng)CPR存在問題傳統(tǒng)CPR不僅成功搶救率不,在實(shí)施過(guò)程中也存在問題。根據(jù)美國(guó)心臟學(xué)(AHA)的規(guī),CPR時(shí)施救者必須使被救者胸部下壓1.5～2英寸深。這表示施救者至少需要100～125磅的力量。胸外壓要求施救者按壓有,才能保證搶救效,但是如果按壓力量過(guò)大將可引起被救者肋骨骨折。研究者,1/3的被救者都在接受傳統(tǒng)CPR時(shí)發(fā)生了肋骨骨折。另,傳統(tǒng)CPR中的口對(duì)口人工呼吸可能增加疾病傳播的危險(xiǎn),從而成為阻礙CPR實(shí)施的因素。在一項(xiàng)納入了433名醫(yī)師和152名護(hù)士的研究,45%的醫(yī)師與80%的護(hù)士表示自己將拒絕對(duì)陌生人實(shí)施口對(duì)口人工呼吸的復(fù)蘇方法。傳統(tǒng)CPR需要2個(gè)人來(lái)施,一人負(fù)責(zé)人工呼吸,另一人負(fù)責(zé)胸外按,需要時(shí)可以交換。傳統(tǒng)CPR有諸多缺,但卻一直是主流的搶救方,因?yàn)槿藗內(nèi)晕凑业揭环N理想的替代方法。 腹部按壓有效增加冠脈灌注 美國(guó)Purdue大學(xué)的Gedde等研究發(fā)現(xiàn)了一種只需腹部節(jié)律按壓的復(fù)蘇方,與傳統(tǒng)CPR相,OAC-CPR可以提高冠脈灌注率約60%,且不損害臟器功能。上世紀(jì)80年代,美國(guó)Purdue大學(xué)一名學(xué)生觀察,每次胸外按壓后如果進(jìn)行一次腹部按壓將可以使CPR血流加倍。這個(gè)現(xiàn)象啟發(fā)了Gedde,如果只進(jìn)行腹部按壓而不進(jìn)行胸外按壓會(huì)如何理論上,腹部器官中包含了人體血液供應(yīng)的25%,腹部壓力迅速上升可以導(dǎo)致這些血液流入心臟。腹部按壓可以使橫膈膜上,因此每次按壓結(jié)束,都可導(dǎo)致被救者吸氣。這些都為OAC-CPR的誕生提供了理論依據(jù)。在驗(yàn)證OAC-CPR效果的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,研究者用一種按壓板對(duì)豬實(shí)施100100230(CPI)的新指標(biāo)衡量了傳統(tǒng)CPROAC-CPRCPI(CPP)CPI/60。結(jié)果表,在心跳正常情況,豬心臟CPI平均值為4016mmHg。在發(fā)生室顫,實(shí)施OAC-CPR后,豬CPI平均值為922mmHg,占正常值的0.24。也就是說(shuō)OAC-CPR可以給心臟運(yùn)送近1/4的正常血流。在另外一組實(shí)驗(yàn),豬正常心跳時(shí)的CPI平均值為3781mmHg。發(fā)生室顫在實(shí)施傳統(tǒng)CPR后,豬CPI平均值為645mmHg,占正常值的0.17。即傳統(tǒng)CPR只能運(yùn)送正常心臟血流量的17%。研究者比較了兩種復(fù)蘇方,發(fā)現(xiàn)OAC-CPR與傳統(tǒng)CPR相比,可以增加冠脈灌注率達(dá)60%。 腹部按壓VS傳統(tǒng)CPR 研究者Gedde說(shuō),OAC-CPR可以有效提高冠脈灌,即可以運(yùn)送更多含氧豐富的新鮮血液入心,這是提高復(fù)蘇成功率的關(guān)鍵。在實(shí)施OAC-CPR的過(guò)程,主動(dòng)脈壓持續(xù)高于右心房壓,從而保證含氧低的血液不會(huì)回流入心臟。而傳統(tǒng)CPR常常引起血液倒,即含氧量低的血液回流入心臟。這將大大影響復(fù)蘇的成功率。此,Gedde表示,OAC-CPR無(wú)需口對(duì)口人工呼,不會(huì)讓施救者有被傳染疾病的困擾OAC-CPR不要求有力的胸外按,不會(huì)有增加被救者肋骨骨折的危險(xiǎn)。而且只需要一個(gè)施救者就可能成功復(fù)蘇。在實(shí)驗(yàn),研究者采用了專門的按壓器來(lái)實(shí)施OAC-CPR,以避免按壓肋骨。在沒有按壓器的情況下,施救者可以用手進(jìn)行腹部按壓。研究者同時(shí)表示,若OAC-CPR,OAC-CPR了初步驗(yàn)證,現(xiàn)在就否定傳統(tǒng)CPR,OAC-CPR部。傳統(tǒng)CPR,OAC-CPR心排血量。李教授還表示，傳