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宜賓德康醫(yī)院分娩記錄姓名：性別：年齡：病室號(hào)：床號(hào)：住院號(hào)：孕/產(chǎn)次預(yù)產(chǎn)期—孕周；臨產(chǎn)時(shí)間：___年――月-___日時(shí)分胎膜破裂時(shí)間:年____月一日時(shí)一__分;胎膜破裂方式：（人工/自然）前羊水量ml,前羊水性狀;宮口開(kāi)全時(shí)間：年月日時(shí)分；胎兒娩出時(shí)間：年月日時(shí)分；胎兒娩出方式：順產(chǎn)吸引產(chǎn)鉗產(chǎn)剖宮產(chǎn)臀位產(chǎn)（助產(chǎn)牽引）胎方位：;胎盤娩出時(shí)間：年_月日時(shí)—分（人工自然）；胎兒附屬器情況：胎盤完整（是,重量g;胎膜完整（是否）臍帶長(zhǎng)—否）體積（cm）長(zhǎng)cm;—竟厚臍帶情況：繞頸、身、足、手、_結(jié)、假結(jié)、其他情況；周，松、緊，扭轉(zhuǎn)__圈，真附著,后羊水性狀,量ml,總羊水量ml;其他情況：宮頸情況：;會(huì)陰情況：完整切開(kāi)（直切側(cè)切）破裂（I度II度III度），外縫合針；產(chǎn)后出血，產(chǎn)時(shí)出血ml,產(chǎn)后2小時(shí)出血ml,評(píng)估方法（稱重聚血盆紗布估值）使用宮鎖藥物：;產(chǎn)程時(shí)間：第一產(chǎn)程時(shí)分，第二產(chǎn)程時(shí)分，第三產(chǎn)程時(shí)分，總產(chǎn)程時(shí)分；手術(shù)名稱：手術(shù)指征：;產(chǎn)婦情況：產(chǎn)后血壓mmHg,產(chǎn)后2小時(shí)血壓mmHg,，脈搏次/分，產(chǎn)后宮鎖情況：,宮底高度：,新生兒情況：性別：（男女），出生時(shí)情況：（成熟早產(chǎn)活產(chǎn)死產(chǎn)死胎），呼吸：（自然/人工）；新生兒窒息：無(wú)有（輕度重度）復(fù)蘇方法：出生體重g,身長(zhǎng)cm,頭圍cm,產(chǎn)瘤（血腫）位置大小畸形和特殊標(biāo)志：產(chǎn)后診斷:附注:新生兒Apgar評(píng)分體征0分1分2分1分鐘評(píng)分5分鐘評(píng)分10分鐘評(píng)分心率/分鐘0小于100次大于100次呼吸0淺慢不規(guī)則良好，哭聲響亮

肌張力松弛四肢屈曲四肢活動(dòng)刺激反應(yīng)無(wú)反應(yīng)有些動(dòng)作，皺眉哭鬧，噴嚏，

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