多元化護理模式在老年慢性心衰伴營養(yǎng)不良患者中的應(yīng)用效果

Summary：目的：分析老年慢性心衰伴營養(yǎng)不良患者治療過程中應(yīng)用多元化護理模式的效果。方法：選取2021年6月--2022年6月我院收治的老年慢性心衰伴營養(yǎng)不良患者180例進(jìn)行分析，按照雙盲法將患者分成對照組和觀察組兩組，并分別進(jìn)行常規(guī)護理和多元化護理，對比護理后兩組患者的各項治療指標(biāo)和營養(yǎng)狀況。結(jié)果：經(jīng)護理后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的各項治療指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，組間差異顯著（P<0.05）；觀察組患者的營養(yǎng)不良率及在住院率明顯低于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：老年慢性心衰伴營養(yǎng)不良患者治療過程中應(yīng)用多元化護理模式具有更好的治療效果，改善患者的營養(yǎng)狀況，可以推廣。Keys：慢性心衰，營養(yǎng)不良，多元化護理模式慢性心衰是臨床中常見的心血管疾病，患者患病后已經(jīng)指示患者的心臟病已經(jīng)處于嚴(yán)重階段。患者在治療時需要使用抗心衰藥物進(jìn)行干預(yù)，但是，藥物使用會導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化道淤血以及多種不良反應(yīng)，影響患者飲食，導(dǎo)致患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良狀況，進(jìn)一步導(dǎo)致患者病情出現(xiàn)惡化。該疾病在老年群體中具有較高的發(fā)病率，患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量都受到嚴(yán)重影響，需要采取相應(yīng)的措施幫助患者進(jìn)行改善【1】。常規(guī)護理措施在護理過程中只是單純的進(jìn)行與疾病相關(guān)的護理，在患者的心理、生理、社會等層次方面存在薄弱環(huán)節(jié)。多元化護理模式是一種現(xiàn)代化的護理措施，以促進(jìn)健康、保護生命、減輕痛苦為理念為患者改善各領(lǐng)域的生活質(zhì)量。本研究以我院收治的患者進(jìn)行分析，探究了該護理措施的有效性，先進(jìn)行如下匯報。1.資料與方法1.1一般資料：選取2021年6月--2022年6月我院收治的老年慢性心衰伴營養(yǎng)不良患者180例進(jìn)行分析，按照雙盲法將患者分成對照組和觀察組兩組，每組90例患者?；颊咝畔Ρ热缦拢河^察組男女人數(shù)為42和48例，平均年齡（68.52±9.04）歲；對照組男女人數(shù)為50和40例，平均年齡（69.46±8.91）歲。SPSS分析兩種基本資料顯示指標(biāo)間無顯著差異，能夠比較。1.2方法對照組進(jìn)行常規(guī)護理，主要是根據(jù)患者病情對患者實施遵醫(yī)囑用藥、生命體征監(jiān)測、飲食注意的基礎(chǔ)護理工作。觀察組采用多元化護理措施，內(nèi)容如下【2-4】：1）患者狀態(tài)評估。護理人員在患者入院后進(jìn)行一對一溝通交流，充分了解其吸煙史、家族史、運動狀況、用藥狀況，詳細(xì)記錄后進(jìn)行針對性的護理方案制定。2）心理護理。疾病帶來的痛苦會使患者容易產(chǎn)生恐懼、抑郁、焦慮的負(fù)性心理，導(dǎo)致患者治療依從性下降，影響正常治療。護理人員需要多加關(guān)心患者，與患者溝通，講解成功案例，保持患者積極樂觀的心態(tài)，樹立患者的治療自信心；同時，積極鼓勵患者參加社會健康講座，加強病房間患者溝通交流，提高患者的社會支持。3）營養(yǎng)護理。根據(jù)患者身體狀況為患者制定科學(xué)合理的飲食方案，患者食物應(yīng)當(dāng)具有豐富維生素、高蛋白、低脂、清淡的特征，促進(jìn)患者消化；同時，在加強患者的生化指標(biāo)檢查，及時了解患者的飲食和代謝狀況，以便及時調(diào)整飲食計劃。4）健康教育。據(jù)患者資料中的學(xué)歷、理解能力進(jìn)行層次化劃分，根據(jù)患者層次水平選擇規(guī)范或通俗的表達(dá)方式。保證患者對疾病有較高的認(rèn)知水平，讓患者認(rèn)識到積極治療、配合治療以及自我管理的重要性，降低患者的恐懼感。1.3觀察指標(biāo)記錄患者的血清白蛋白水平（ALB）、左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、血清鎂等治療指標(biāo)；評價記錄患者的營養(yǎng)不良率和出院后一年時間內(nèi)再次入院率。1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0處理，以（x±s）和百分比分別表示計量資料計數(shù)資料，若P＜0.05則表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。2.結(jié)果經(jīng)護理后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的各項治療指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，組間差異顯著（P<0.05），數(shù)據(jù)如表1。表1患者各項治療指標(biāo)對比組別

n

ALB/(g/L)

血清鎂/(mmol/L)

LVEF/%

干預(yù)前

干預(yù)后

干預(yù)前

干預(yù)后

干預(yù)前

干預(yù)后對照組9032.3±4.833.9±2.5

0.62±O.22

0.64±0.23

33±4

35±4觀察組9032.5±4.937.6±2.80.59±0.18

0.72±0.20

34±3

39±4t

0.1826.0761.3292.3480.872

2.130P0.8580.0010.2260.0170.231

0.034觀察組患者的營養(yǎng)不良率及再住院率明顯低于對照組，組間差異顯著（P<0.05），數(shù)據(jù)如表2.表2患者營養(yǎng)不良率及再住院率對比組別n

營養(yǎng)不良發(fā)生率一年內(nèi)總體再次住院率對照組9050（55.6%）52（57.8%）多元組9035（38.9%）34（37.8%）X2

4.0185.226P

0.0250.0073.討論慢性心衰是由多種因素（如炎癥、心肌病、血流動力學(xué)負(fù)荷過重、心肌梗死）導(dǎo)致的心肌損傷，會造成心肌功能和心肌結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，屬于常見心血管嚴(yán)重疾病?；颊呤褂盟幬锖髸霈F(xiàn)較強的不良反應(yīng)，影響患者的飲食結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良，進(jìn)一步加速患者的疾病惡化程度。本研究以我院收治的老年慢性心衰伴營養(yǎng)不良患者進(jìn)行分析，按照雙盲法將患者分成對照組和觀察組兩組，并分別進(jìn)行常規(guī)護理和多元化護理，對比護理后兩組患者的各項治療指標(biāo)和營養(yǎng)狀況。結(jié)果顯示，經(jīng)護理后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的各項治療指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，組間差異顯著（P<0.05）；觀察組患者的營養(yǎng)不良率及在住院率明顯低于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。綜上所述，老年慢性心衰伴營養(yǎng)不良患者治療過程中應(yīng)用多元化護理模式具有更好的治療效果，改善患者的營養(yǎng)狀況，可以推廣?！綬eference】：[1]潘媛媛,彭羽,陳萍,等.多元化護理模式對老年慢性心衰伴營養(yǎng)不良患者的干預(yù)效果研究[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2019,14(1):5.[2]何翠芳,吳連月.多元化護理在老年慢性心力衰竭伴營養(yǎng)不良患者中的應(yīng)用價值[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2020,10(15):3.[3]李少群,黃嬋真.優(yōu)質(zhì)護理模式在老年慢性阻塞性肺疾病急性