PAGE2PAGE5農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法面臨的形勢和對策湖南省衛(wèi)生廳黃勁松農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法是農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容，農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)是農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的重要組成部分。加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作是維護(hù)農(nóng)民群眾健康權(quán)益及相關(guān)權(quán)益，維護(hù)農(nóng)村公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)秩序，保護(hù)農(nóng)村居民身體健康，促進(jìn)農(nóng)村社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要措施和基本保障。隨著和諧社會建設(shè)和新農(nóng)村建設(shè)的推進(jìn)，更加需要良好的公共衛(wèi)生秩序和醫(yī)療服務(wù)秩序，農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作顯得越來越重要。一、農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督工作現(xiàn)狀（一）衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)主要成績2000年以來，經(jīng)國務(wù)院同意，由衛(wèi)生部起草并經(jīng)中編辦、財(cái)政部、國務(wù)院法制辦會簽，下發(fā)了《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體制改革的意見》，明確提出，衛(wèi)生行政部門要理順和完善衛(wèi)生監(jiān)督體制，依法行使衛(wèi)生行政監(jiān)督職責(zé)。各地按照國務(wù)院和衛(wèi)生部的統(tǒng)一部署，全面推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督體制改革，衛(wèi)生監(jiān)督體制改革和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作取得了實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。1、衛(wèi)生監(jiān)督組織機(jī)構(gòu)體系初步形成截止2006年底，全國有31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市以及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)全部建立了衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生部成立了衛(wèi)生監(jiān)督局，341個(gè)市（地、州、盟）和2731個(gè)縣（市、區(qū)、旗）建立了衛(wèi)生監(jiān)督所，部分縣（市、區(qū)、旗）在鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立了衛(wèi)生監(jiān)督派出機(jī)構(gòu)，或者派駐了衛(wèi)生監(jiān)督員，初步形成了從中央到縣市區(qū)的四級并逐步覆蓋農(nóng)村地區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督體系。2、衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)政策逐步完善2000年，國務(wù)院辦公廳批轉(zhuǎn)八部委《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》明確提出衛(wèi)生監(jiān)督體系是醫(yī)藥衛(wèi)生體系的組成部分。2001年，國家計(jì)委、財(cái)政部、衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的意見》對衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)保障，提出了具體要求。2005年，衛(wèi)生部出臺了《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的若干規(guī)定》。2006年，衛(wèi)生部印發(fā)了《衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見》，對衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)房屋建設(shè)、設(shè)備配套、人才培養(yǎng)提出了具體要求。3、政府對衛(wèi)生監(jiān)督的投入不斷增加從2003年開始，中央財(cái)政通過轉(zhuǎn)移支付方式實(shí)施加強(qiáng)中西部地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)執(zhí)法能力建設(shè)項(xiàng)目，先后投入12億元，支持衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)執(zhí)法車輛、取證工具、快速檢測設(shè)備配套和信息化建設(shè)，加大了執(zhí)法人員培訓(xùn)的力度，安排了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，其中90%以上的資金用于市、縣兩級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。各級政府將衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)納入了財(cái)政預(yù)算，并安排了一定的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，維持了衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的運(yùn)轉(zhuǎn)。4、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍已經(jīng)初具規(guī)模截止2006年底，全國共有專職衛(wèi)生監(jiān)督員93855人，平均每一所衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)擁有衛(wèi)生監(jiān)督員49人，其中71.5%的衛(wèi)生監(jiān)督員具有大專以上學(xué)歷，49.2%的衛(wèi)生監(jiān)督員具有中級以上技術(shù)職稱。部分縣（市、區(qū)、旗）衛(wèi)生行政部門在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道聘任專職或者兼職衛(wèi)生監(jiān)督員，擴(kuò)大了基層衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍。通過嚴(yán)格的人員準(zhǔn)入和培訓(xùn)教育，衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍政治素質(zhì)、法律素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)有了明顯提高。5、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力有了明顯提高通過全面推行衛(wèi)生監(jiān)督體制改革，建立起統(tǒng)一的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和專職的監(jiān)督員隊(duì)伍，推進(jìn)了衛(wèi)生行政部門職能轉(zhuǎn)變和依法行政，將過去分散在衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)和事業(yè)單位的監(jiān)督執(zhí)法職能集中，交由衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)統(tǒng)一執(zhí)法，實(shí)行了衛(wèi)生綜合執(zhí)法，提高了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力和效率，促進(jìn)了衛(wèi)生法律法規(guī)的有效實(shí)施，加大了食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生和醫(yī)療行業(yè)監(jiān)管的的力度，查處了一大批違法案件，切實(shí)維護(hù)了人民群眾的健康權(quán)益及相關(guān)權(quán)益。（二）農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法問題不少推行衛(wèi)生監(jiān)督體制改革七年多來，我國衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作雖然取得了顯著成績，但也存在不少困難和問題。特別是農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)還不健全，監(jiān)督執(zhí)法力量比較薄弱，損害人民群眾健康權(quán)益的事件仍然時(shí)有發(fā)生。1、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法職能職責(zé)仍然沒有完全理順。（1）衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)定位模糊不清。多數(shù)地方仍然把衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)視為事業(yè)單位，罰沒款返還和業(yè)務(wù)創(chuàng)收嚴(yán)重影響了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的公正和效能；（2）衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)與衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)之間的職責(zé)、權(quán)利沒有明確界定，衛(wèi)生行政部門權(quán)1、中共中央、國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)[2002]13號）明確指出：縣級人民政府要充實(shí)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍，加大對鄉(xiāng)、村巡回衛(wèi)生監(jiān)督的力度，加強(qiáng)對職業(yè)病防治、食品安全和生產(chǎn)銷售健康相關(guān)產(chǎn)品的衛(wèi)生監(jiān)督工作，嚴(yán)禁危害農(nóng)民身體健康的生產(chǎn)經(jīng)營活動，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)和其他危害公共衛(wèi)生的違法行為。2、國務(wù)院辦公廳《轉(zhuǎn)發(fā)國務(wù)院體改辦等部門關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展指導(dǎo)意見的通知》（國辦發(fā)〔2001〕39號）要求縣級衛(wèi)生行政執(zhí)法機(jī)構(gòu)要根據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督體制改革的精神和原則，充實(shí)力量，加大巡回監(jiān)督力度。有條件的地區(qū)，可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)派駐衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員，加強(qiáng)對農(nóng)村公共衛(wèi)生的監(jiān)督和對衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)進(jìn)行農(nóng)村衛(wèi)生執(zhí)法工作，強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的指導(dǎo)與監(jiān)管作用，提高鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織的綜合服務(wù)能力。3、衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的若干規(guī)定》（第39號令）要求縣級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立派出機(jī)構(gòu)或者派駐衛(wèi)生監(jiān)督員。4、衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的實(shí)施意見》（衛(wèi)監(jiān)督發(fā)[2006]223號）規(guī)定縣級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)原則上應(yīng)按照劃片設(shè)置、垂直管理的原則，在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）設(shè)置衛(wèi)生監(jiān)督派出機(jī)構(gòu)。條件不具備的地方可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)聘任衛(wèi)生監(jiān)督人員，充實(shí)農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督力量，保障農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督工作經(jīng)費(fèi)，爭取在“十一五”期間，建立覆蓋農(nóng)村的衛(wèi)生監(jiān)督體系?？h級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要統(tǒng)籌管理農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督工作，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）派出機(jī)構(gòu)的編制和經(jīng)費(fèi)納入縣級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)聘任衛(wèi)生監(jiān)督人員的考核管理由縣級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)統(tǒng)一負(fù)責(zé)。5、湖南省衛(wèi)生廳《關(guān)于加強(qiáng)鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生工作的意見》（湘衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2005〕11號）要求規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置，將現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生工作機(jī)構(gòu)統(tǒng)一名稱為“××鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)與管理辦公室”具體承擔(dān)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的疾病預(yù)防控制、婦幼保健、愛國衛(wèi)生、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督等公共衛(wèi)生服務(wù)與管理職能。防疫專干、婦幼專干符合衛(wèi)生監(jiān)督員條件的，可由縣級衛(wèi)生行政部門聘為兼職衛(wèi)生監(jiān)督員。鄉(xiāng)鎮(zhèn)公衛(wèi)辦受縣級衛(wèi)生行政部門委托承擔(dān)所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的公共衛(wèi)生管理職能，協(xié)助上級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)實(shí)施學(xué)校衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等衛(wèi)生監(jiān)督。6、《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)管理規(guī)定》（湘衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2005〕12號）規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)公衛(wèi)辦受縣級衛(wèi)生行政部門委托對轄區(qū)內(nèi)傳染病防治、學(xué)校衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生，以及村衛(wèi)生室和個(gè)體診所的執(zhí)業(yè)資格和行為進(jìn)行日常監(jiān)督；承擔(dān)有關(guān)衛(wèi)生許可的現(xiàn)場指導(dǎo)和監(jiān)督檢查工作，開展食品等有關(guān)行業(yè)從業(yè)人員的健康檢查和衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生知識的培訓(xùn)；對衛(wèi)生違法事件進(jìn)行調(diào)查取證，受委托送達(dá)有關(guān)監(jiān)督執(zhí)法文書和許可證件。（二）機(jī)構(gòu)設(shè)置目前，不少縣市區(qū)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立了派出機(jī)構(gòu)，形式多樣，名稱不一，有的屬于縣級衛(wèi)生行政部門派出的農(nóng)村衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，有的與鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保機(jī)構(gòu)合署辦公。按照湖南省衛(wèi)生廳《關(guān)于加強(qiáng)鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生工作的意見》，規(guī)定將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督員納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)公辦統(tǒng)一管理，逐步向建立專職衛(wèi)生監(jiān)督派出機(jī)構(gòu)過渡，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)公衛(wèi)辦合署辦公。不論何種形式，縣級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立的派出機(jī)構(gòu)或者派駐的衛(wèi)生監(jiān)督員，業(yè)務(wù)上接受縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)，以縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的名義開展日常監(jiān)督檢查工作。（三）人員配置衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的實(shí)施意見》（衛(wèi)監(jiān)督發(fā)[2006]223號）規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)派出機(jī)構(gòu)的編制和經(jīng)費(fèi)納入縣級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理。在目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)派出機(jī)構(gòu)尚未定編定員的情況下，先由縣衛(wèi)生行政部門在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)聘任衛(wèi)生監(jiān)督員2至3人。其人員從鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保所人員中選拔或者與防保人員互兼。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督員應(yīng)當(dāng)具有醫(yī)學(xué)類中專以上學(xué)歷，具備衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督相關(guān)的專業(yè)知識和法律知識，遵守法律和職業(yè)道德，經(jīng)過衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督專門培訓(xùn)并考試合格。（四）職責(zé)范圍1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)食品衛(wèi)生；2、鄉(xiāng)村學(xué)校食堂衛(wèi)生；3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和個(gè)體工商戶職業(yè)衛(wèi)生；4、村衛(wèi)生所和個(gè)體診所執(zhí)業(yè)資格與執(zhí)業(yè)行為的日常監(jiān)管職責(zé)。（五）主要職能1、根據(jù)職責(zé)范圍開展日常監(jiān)督檢查，當(dāng)場指出輕微違法行為并責(zé)令限期改正；2、對適合行政處罰簡易程序的違法行為當(dāng)場依照簡易程序的規(guī)定實(shí)施行政處罰；3、及時(shí)向縣級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告轄區(qū)內(nèi)的違法事件，并協(xié)助調(diào)查取證；4、發(fā)現(xiàn)已經(jīng)發(fā)生或者可能發(fā)生食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件事故的，經(jīng)報(bào)告縣級衛(wèi)生行政部門同意，依法實(shí)施行政控制措施，參與調(diào)查處理；5、受縣級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的委托受理食品、公共場所衛(wèi)生許可申請和初審；6、負(fù)責(zé)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督信息的收集、匯總、核實(shí)、上報(bào)；7、開展衛(wèi)生法制宣傳和法律咨詢；8、承擔(dān)縣級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)交付的其它衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作。（六）保障措施1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督人員的工資、津貼等經(jīng)費(fèi)，按照國家和各級政府的有關(guān)規(guī)定，由同級財(cái)政預(yù)算安排；2、實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)、住房公積金制度的地區(qū)，由同級財(cái)政預(yù)算支出；3、公務(wù)費(fèi)按照當(dāng)?shù)刎?cái)政預(yù)算定額核定下?lián)埽?、衛(wèi)生執(zhí)法等專項(xiàng)業(yè)務(wù)費(fèi)根據(jù)工作需要合理安排。（七）行為規(guī)范1、縣級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立的派出機(jī)構(gòu)要建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和工作程序，規(guī)范衛(wèi)生監(jiān)督行為；2、完善內(nèi)部制約機(jī)制，建立關(guān)鍵崗位輪換制度和執(zhí)法回避制度；3、公開辦事程序和辦事結(jié)果，接受社會監(jiān)督；4、強(qiáng)化服務(wù)意識，既要依法行政，按法律程序嚴(yán)格執(zhí)法，又要保護(hù)和尊重管理相對人的合法權(quán)益；5、依照法律法規(guī)收取費(fèi)用納入財(cái)政預(yù)算管理，罰沒款收入全部上交縣級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，嚴(yán)禁罰沒款返還或者與監(jiān)督員待遇掛勾。三、農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督主要任務(wù)農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的主要任務(wù)，是圍繞社會各界和農(nóng)民群眾普遍關(guān)心的問題，嚴(yán)厲打擊侵害農(nóng)民群眾健康權(quán)益的違法行為。（一）農(nóng)村血液安全監(jiān)管1、嚴(yán)肅查處血站頻繁、超量采血和采集冒名頂替者血液的行為，推動無償獻(xiàn)血工作，杜絕有償供血。2、嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)（尤其是偏遠(yuǎn)地區(qū)）擅自采集、供應(yīng)臨床用血的行為，杜絕未經(jīng)檢測的血液直接在臨床輸注的事件，保證臨床用血安全。3、嚴(yán)肅查處單采血漿站手工采漿、跨區(qū)采漿、頻繁采漿、超量采漿，采集無《供漿證》者或冒名頂替者的血漿，擅自采集血液或?qū)⒃涎獫{直接供應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為。4、嚴(yán)厲打擊非法采集、供應(yīng)血液的犯罪行為和非法組織他人賣血或以暴力和威脅方式強(qiáng)迫他人賣血的犯罪活動。（二）農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管1、嚴(yán)厲打擊無證行醫(yī)行為。重點(diǎn)打擊無證開業(yè)的黑診所；取締無證行醫(yī)、游醫(yī)藥販和藥品零售店內(nèi)非法坐堂行醫(yī)；打擊游醫(yī)、假醫(yī)；打擊醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)的假醫(yī)生或冒牌專家。2、嚴(yán)厲查處違法執(zhí)業(yè)行為。重點(diǎn)查處鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)科室承包或房屋出租行為；聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)的行為；超范圍執(zhí)業(yè)的行為。3、開展打擊“兩非”專項(xiàng)活動。嚴(yán)厲打擊非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別終止妊娠行為；嚴(yán)肅查處非法接生、終止妊娠和施行計(jì)劃生育手術(shù)行為。（三）農(nóng)村食品衛(wèi)生監(jiān)管1、切實(shí)抓好學(xué)校食品衛(wèi)生安全工作，建立學(xué)校食品衛(wèi)生安全責(zé)任追究制，加強(qiáng)對農(nóng)村中小學(xué)校食堂的衛(wèi)生監(jiān)管和衛(wèi)生指導(dǎo)；2、開展學(xué)校周邊小餐飲店、小食品店的整頓，做好群體性食物中毒的應(yīng)急和調(diào)查處理工作；3、加強(qiáng)鄉(xiāng)村食品生產(chǎn)加工小作坊的衛(wèi)生許可審查和日常監(jiān)管工作，加大對食品生產(chǎn)加工場所的衛(wèi)生條件、衛(wèi)生防護(hù)和從業(yè)人員健康衛(wèi)生狀況評價(jià)審查及違法行為查處的力度。（四）農(nóng)村職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管1、加強(qiáng)對農(nóng)村小采礦、小建材、小冶煉、小化工“四小”工業(yè)企業(yè)和箱包加工、皮革加工、制鞋、家俱制造、建筑裝飾材料加工企業(yè)的執(zhí)法檢查，督促其改善職業(yè)病防護(hù)設(shè)施，做好作業(yè)工人的健康檢查與監(jiān)護(hù)。2、認(rèn)真處理好農(nóng)民工職業(yè)病危害事件。對農(nóng)民工舉報(bào)投訴的職業(yè)病危害案件，組織力量進(jìn)行調(diào)查，幫助和指導(dǎo)農(nóng)民工申請職業(yè)病診斷鑒定，嚴(yán)肅查處嚴(yán)重危害農(nóng)民工健康的違法事件，維護(hù)農(nóng)民工的健康權(quán)益。四、農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督若干問題探討農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法存在的問題，原因是多方面，既有體制方面的問題，也有方法方面的問題，解決這些問題，需要我們積極進(jìn)行理論創(chuàng)新和制度創(chuàng)新。（一）正確處理衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)與衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)之間的關(guān)系衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法是衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)的重要職責(zé)，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)是衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)履行衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法職責(zé)的執(zhí)行機(jī)構(gòu)，以衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)的名義開展監(jiān)督執(zhí)法工作，向衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)。1、實(shí)行行政首長負(fù)責(zé)制根據(jù)行政執(zhí)法責(zé)任制的規(guī)定，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法實(shí)行首長負(fù)責(zé)制。衛(wèi)生局長必須切實(shí)加強(qiáng)對衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的領(lǐng)導(dǎo)，重大問題集體研究，親自把關(guān)。2、明確衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法職責(zé)1）機(jī)關(guān)業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)：（1）負(fù)責(zé)制定相關(guān)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范；（2）擬訂執(zhí)法工作規(guī)劃和年度檢查計(jì)劃；（3）組織技術(shù)考核與評審，審批衛(wèi)生行政許可項(xiàng)目。2）機(jī)關(guān)法制機(jī)構(gòu)：（2）負(fù)責(zé)地方性衛(wèi)生立法的組織協(xié)調(diào)；（2）綜合制定衛(wèi)生執(zhí)法檢查計(jì)劃；（3）組織實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法活動；（4）審查行政控制與行政處罰決定；（5）主持行政處罰聽證與行政復(fù)議。3）執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)：（1）負(fù)責(zé)實(shí)施日常衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法檢查；（2）受理衛(wèi)生投訴舉報(bào)并負(fù)責(zé)調(diào)查處理；（3）開展衛(wèi)生違法案件的調(diào)查取證，提出行政控制與行政處罰意見；（4）執(zhí)行行政控制措施與行政處罰決定；（5）受理行政許可申請和送達(dá)行政許可決定。3、協(xié)調(diào)處理綜合執(zhí)法關(guān)系1）機(jī)關(guān)業(yè)務(wù)部門在制定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和行政管理措施時(shí)，應(yīng)當(dāng)征求衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)的意見；在日常檢查督促中發(fā)現(xiàn)的違法案件應(yīng)當(dāng)及時(shí)交由衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)立案調(diào)查；在實(shí)施行政管理措施時(shí)涉及監(jiān)督執(zhí)法內(nèi)容的可以通知衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)參與。2）衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期將日常監(jiān)督檢查中存在的帶有普遍性的問題及時(shí)報(bào)告機(jī)關(guān)業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)；機(jī)關(guān)業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)制定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和行政管理措施應(yīng)當(dāng)為其提供執(zhí)法案例，當(dāng)好參謀依據(jù)；重大案件應(yīng)當(dāng)向相關(guān)的機(jī)關(guān)業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)報(bào)告。3）機(jī)關(guān)法制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法的綜合協(xié)調(diào)；定期召開機(jī)關(guān)有關(guān)業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生執(zhí)法機(jī)構(gòu)參加的協(xié)調(diào)會議，征求有關(guān)職能處（科）室對衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法的意見；及時(shí)協(xié)調(diào)解決日常監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的困難和問題。（二）正確處理縣級衛(wèi)生監(jiān)督所與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)的關(guān)系縣級衛(wèi)生監(jiān)督所是衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)履行衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法職責(zé)的執(zhí)行機(jī)構(gòu)，代表衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)進(jìn)行監(jiān)督執(zhí)法，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)（不論是派出機(jī)構(gòu)或者派駐人員）是縣級衛(wèi)生監(jiān)督所的派出機(jī)構(gòu)，代表縣級衛(wèi)生監(jiān)督所開展執(zhí)法檢查、案件調(diào)查、許可審查和簡易處罰，向縣級衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)。1、縣級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)宏觀調(diào)控1）明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)工作職責(zé)、執(zhí)法權(quán)限和工作要求；2）制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督員管理辦法；3）聘任或者解聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督員；4）安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)和工作經(jīng)費(fèi)；5）協(xié)調(diào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的關(guān)系。2、縣級衛(wèi)生監(jiān)督所應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)管理和指導(dǎo)1）制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)工作規(guī)范；2）部署安排衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作；3）定期開展對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)及人員的工作考核；4）負(fù)責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督員崗前培訓(xùn)、在職教育和業(yè)務(wù)考試；5）提供并定期檢查鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法文書、罰沒款收據(jù)和行政強(qiáng)制措施文書；6）負(fù)責(zé)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)及人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。3、充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)管職責(zé)1）根據(jù)縣級衛(wèi)生行政部門的授權(quán)，開展執(zhí)法檢查、案件調(diào)查、許可審查；2）及時(shí)向縣級衛(wèi)生監(jiān)督所報(bào)告違法案件線