住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《神經(jīng)內(nèi)科》（題庫）預(yù)測(cè)試卷二[單選題]1.男，25歲。發(fā)作性意識(shí)喪失伴四肢抽（江南博哥）搐8年。2天前自行調(diào)整治療藥物，次日出現(xiàn)頻繁發(fā)作，意識(shí)不清。應(yīng)立即采取的處理措施是()。A.鼻飼苯妥英鈉B.口服丙戊酸鈉C.靜脈注射地西泮D.肌注苯巴比妥E.氣管切開參考答案：C參考解析：患者有癲癇發(fā)作病史，自行調(diào)整藥物治療后出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，應(yīng)首選地西泮靜注。[單選題]2.癲癇發(fā)作后出現(xiàn)Todd癱瘓表明()。A.癱瘓恢復(fù)不完全B.患者有局灶性腦損害C.癲癇藥物控制不良D.易于發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)E.癲癇發(fā)作期尚未結(jié)束參考答案：B參考解析：Todd癱瘓是一種發(fā)生在癲癇患者身上的神經(jīng)系統(tǒng)的異常，即在癲癇發(fā)生后相應(yīng)區(qū)域出現(xiàn)的短暫癱瘓，即相應(yīng)的腦區(qū)出現(xiàn)局灶性的腦損害。[單選題]3.原發(fā)性癲癇是()。A.大腦半球病變引起的癲癇發(fā)作B.20歲前的全身性發(fā)作C.病因不明的全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作D.從嬰兒期開始的癲癇發(fā)作E.用目前的檢查手段，尚不能找到器質(zhì)性病因者參考答案：E參考解析：特發(fā)性癲癇綜合征（年齡依賴性起病）以往也稱之為“原發(fā)性癲癇”，系目前診斷技術(shù)尚找不到明確病因的癲癇。這類病人腦部并無可解釋癥狀的結(jié)構(gòu)變化或代謝異常，可能和遺傳因素有密切關(guān)系。[單選題]4.患者出現(xiàn)持續(xù)性的肌無力，對(duì)骨骼肌進(jìn)行肌電圖檢查的主要目的是()。A.確定骨骼肌病變是多發(fā)性肌炎還是肌營(yíng)養(yǎng)不良B.確定骨骼肌病變是神經(jīng)源性還是肌源性C.確定骨骼肌病變是周期性麻痹還是重癥肌無力D.確定骨骼肌病變是格林巴利綜合征還是糖尿病性周圍神經(jīng)病所致E.確定骨骼肌病變是肌纖維膜還是肌核病變參考答案：B參考解析：常規(guī)肌電圖檢查可以確定骨骼肌病變是神經(jīng)源性還是肌源性，對(duì)具體的疾病一般有肯定的診斷價(jià)值。[單選題]5.肌無力危象與膽堿能危象的最主要區(qū)別是()。A.癥狀更多B.用激素效果差C.伴有精神癥狀D.新斯的明不足E.常有心肌損害參考答案：D參考解析：肌無力危象是最常見的危象，是重癥肌無力本身發(fā)展所致，多由于抗膽堿酯酶用量不足。膽堿能危象，系因應(yīng)用抗膽堿酯酶藥物過量引起的呼吸困難，此外常伴有瞳孔縮小、汗多、唾液分泌增多等藥物副作用現(xiàn)象。注射新斯的明后無效，癥狀反而更加重。因此答案選D。[單選題]6.對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的周期性癱瘓，為明確有無相關(guān)疾病的存在，應(yīng)該做下列哪項(xiàng)檢查？()A.胸部X線B.頭部CTC.血T3、T4D.尿常規(guī)E.血糖參考答案：C參考解析：周期性癱瘓是一組以反復(fù)發(fā)作的骨骼肌遲緩性癱瘓為特征的肌病，與鉀代謝異常有關(guān)。由甲狀腺功能亢進(jìn)、醛固酮增多癥、腎衰竭和代謝性疾病所致低鉀而癱瘓者稱為繼發(fā)性周期性癱瘓。因此查甲狀腺功能有意義，因此答案選C。[單選題]7.治療震顫麻痹，目前較接近病因治療的藥物是()。A.安坦B.地西泮C.左旋多巴D.新斯的明E.利血平參考答案：C參考解析：震顫麻痹（即帕金森病）的病理改變?yōu)楹谫|(zhì)多巴胺能神經(jīng)元及其他含色素的神經(jīng)元大量變性。左旋多巴是治療震顫麻痹最基本、最有效的藥物，對(duì)強(qiáng)直、少動(dòng)、震顫等均有良好療效，是目前較接近病因治療的藥物。[單選題]8.患者男，32歲。近半年漸出現(xiàn)四肢發(fā)硬，雙手震顫，持筷不穩(wěn)來院就診。家人發(fā)現(xiàn)其表情呆板，言語減少，時(shí)有不自主發(fā)笑，且急躁易忘事。體檢：僅見四肢肌張力呈鉛管樣強(qiáng)直，余體征（－），半年前有CO中毒史，曾昏迷1天，否認(rèn)高血壓史及家族史，此病人最可能的診斷為()。A.帕金森綜合征B.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病C.原發(fā)性震顫D.帕金森病E.頸椎病參考答案：A參考解析：患者存在運(yùn)動(dòng)遲緩（表情呆板，言語減少），肌強(qiáng)直（四肢肌張力呈鉛管樣強(qiáng)直）及震顫，可以診斷為帕金森綜合征。結(jié)合病史，考慮繼發(fā)于CO中毒。[單選題]9.患者男，40歲，發(fā)作性右側(cè)顳部、眶周密集成串脹痛2個(gè)月。每次發(fā)作持續(xù)10分鐘到數(shù)小時(shí)不等。疼痛劇烈時(shí)伴流淚、面部潮紅，服用麥角胺咖啡因無效。該患者頭痛為()。A.叢集性頭痛B.偏頭痛（普通型）C.偏頭痛（等位型）D.肌緊張性頭痛E.顳動(dòng)脈炎參考答案：A參考解析：患者為典型叢集性頭痛，叢集性頭痛是一種原發(fā)性神經(jīng)血管性頭痛，表現(xiàn)為一側(cè)眼眶周圍發(fā)作性劇烈疼痛，有反復(fù)密集發(fā)作的特點(diǎn)，伴有同側(cè)眼結(jié)膜充血、流淚、瞳孔縮小、眼瞼下垂以及頭面部出汗等自主神經(jīng)癥狀、常在一天內(nèi)固定時(shí)間發(fā)作，可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。[單選題]10.引起頭痛的顱外病變有()。A.顱骨腫瘤B.偏頭痛C.肺炎D.腦炎E.腦膜炎參考答案：A參考解析：引起頭痛的顱外病變包括：①顱骨疾?。喝顼B底凹入癥、顱骨腫瘤等；②頸部疾?。喝珙i椎病及其他頸部疾??；③神經(jīng)痛：如三叉神經(jīng)、舌咽神經(jīng)及枕神經(jīng)痛等；④其他：如眼、耳、鼻和齒等疾病所致的頭痛。[單選題]11.患者女，26歲，間歇性雙太陽穴搏動(dòng)性疼痛5年。每次頭痛持續(xù)數(shù)小時(shí)至1天，伴惡心、嘔吐。月經(jīng)前后易發(fā)作，發(fā)作前無眼部癥狀。無家族史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無定位體征，最可能的診斷是()。A.群集性頭痛B.普通型偏頭痛C.典型偏頭痛D.緊張性頭痛E.叢集性頭痛參考答案：B參考解析：偏頭痛女性多于男性，多在青春期發(fā)病，月經(jīng)期容易發(fā)作，該患者無先兆，故為普通型偏頭痛。[單選題]12.頭暈的常見臨床表現(xiàn)是()。A.頭重腳輕B.頭昏C.失衡的感覺D.暈厥前的感覺E.以上都是參考答案：E參考解析：1927年美國(guó)學(xué)者將頭暈分類為眩暈、暈厥前、失衡、頭重腳輕；是臨床常見的癥狀之一。眩暈是指外界或自身的旋轉(zhuǎn)感，暈厥前是指將要失去意識(shí)的感覺或黑矇，失衡是指不穩(wěn)感，頭重腳輕則是一種非特異性的較難定義的癥狀?？砂橛蟹αΑ⒚嫔n白、失眠、耳鳴、情緒不穩(wěn)、健忘等癥狀。[單選題]13.不屬于眩暈的病因的是()。A.前庭神經(jīng)、前庭器官病變B.腦干病變C.頸性眩暈D.小腦病變E.大腦髓質(zhì)病變參考答案：E參考解析：系統(tǒng)性眩暈是眩暈的主要病因，按照病變部位和臨床表現(xiàn)的不同又可分為周圍性眩暈與中樞性眩暈。前者指前庭感受器及前庭神經(jīng)顱外段（未出內(nèi)聽道）病變而引起的眩暈；后者指前庭神經(jīng)顱內(nèi)段、前庭神經(jīng)核、核上纖維、內(nèi)側(cè)縱束、小腦和大腦皮質(zhì)病變引起的眩暈。應(yīng)為大腦皮質(zhì)而非大腦髓質(zhì)。[單選題]14.入睡困難患者最宜選擇的鎮(zhèn)靜催眠藥物為()。A.氯硝西泮B.阿普唑侖C.艾司唑侖D.唑吡坦E.地西泮參考答案：D參考解析：BZRAs類藥物是目前使用最廣泛的催眠藥，此類藥物可縮短入睡時(shí)間、減少覺醒時(shí)間和次數(shù)、增加總睡眠時(shí)間，是安全性、耐受性較好的催眠藥。根據(jù)半衰期長(zhǎng)短分為3類：①短效類：常用的有唑吡坦、三唑侖、咪達(dá)唑侖等，主要用于入睡困難和醒后難以入睡；②中效類：常用的有勞拉西泮、艾司唑侖、阿普唑侖、氯氮平等，主要用于睡眠淺、易醒和晨起需要保持頭腦清醒者；③長(zhǎng)效類：常用的有地西泮、氯硝西泮等，主要用于早醒。[單選題]15.女性，22歲。2小時(shí)前飲白酒1斤，曾惡心、嘔吐2次，嘔吐物為胃內(nèi)容物。處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，可喚醒，能正確回答及做出各種反應(yīng)，其意識(shí)障礙屬于()。A.意識(shí)模糊B.昏睡C.嗜睡D.輕度昏迷E.中度昏迷參考答案：C參考解析：嗜睡是最輕的意識(shí)障礙，是一種病理性倦睡，患者陷入持續(xù)的睡眠狀態(tài)，可被喚醒，并能正確回答和作出各種反應(yīng)，但當(dāng)刺激去除后很快又再入睡。[單選題]16.有關(guān)意識(shí)障礙的說法以下正確的是()。A.昏迷程度可分為輕、中、重三度B.譫妄是意識(shí)障礙的一種表現(xiàn)C.嗜睡是最輕的意識(shí)障礙D.昏睡是接近于人事不省的意識(shí)狀態(tài)E.以上都對(duì)參考答案：E參考解析：意識(shí)障礙可分為：①覺醒障礙，包括嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷，其中昏迷又可分為輕、中、重三度。②意識(shí)內(nèi)容障礙，包括精神錯(cuò)亂、譫妄狀態(tài)。③其他類型，包括去大腦皮質(zhì)綜合征、無活動(dòng)性緘默癥、植物狀態(tài)。C項(xiàng)，嗜睡是最輕的意識(shí)障礙，病人能被痛覺及其他刺激如語言等喚醒，醒后能完成被要求做的運(yùn)動(dòng)和語言反應(yīng)，在外界刺激停止后不久就又進(jìn)入嗜睡狀態(tài)。D項(xiàng)，昏睡是接近于人事不省的持續(xù)深度睡眠狀態(tài)。需要較重痛覺刺激或較響聲音呼喊才能喚醒。醒后能作簡(jiǎn)短、模糊不清的不完全答語。外界刺激停止后立即又昏睡。可見到自發(fā)性肢體活動(dòng)，對(duì)痛覺有防御性躲避反應(yīng)，很少有自發(fā)性語言。因此答案選E。[單選題]17.女，76歲，1小時(shí)前被家屬發(fā)現(xiàn)意識(shí)不清急送入院，患者有慢性阻塞性肺疾病史20年。近2天來煩躁，昏迷，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，雙下肺可聞及濕啰音。雙側(cè)Babinski征（＋）。該患者最可能的診斷是()。A.中毒B.電解質(zhì)紊亂C.肺性腦病D.急性左心衰E.腦血管病參考答案：C參考解析：肺性腦病又稱肺心腦綜合征，是慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫、肺源性心臟病及肺功能衰竭引起的腦組織損害及腦循環(huán)障礙。老年女性患者，有慢阻肺病史，右心衰（肺水腫：雙下肺可聞及濕啰音）及精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，故最可能的診斷為肺性腦病。因此答案選C。[單選題]18.肱三頭肌反射的反射中樞在()。A.頸髓2～3B.頸髓3～4C.頸髓5～6D.頸髓6～7E.頸髓8、胸髓1參考答案：D參考解析：肱三頭肌反射的反射弧髓節(jié)部位位于頸髓6～7。[單選題]19.下列哪項(xiàng)不是急性Ⅰ型呼吸衰竭的病因？()A.肺水腫B.肺炎C.肺栓塞D.神經(jīng)肌肉疾病E.氣胸參考答案：D參考解析：Ⅰ型呼吸衰竭是指有缺氧無CO2潴留。急性呼衰是指各種致病因素引起通氣或換氣功能嚴(yán)重?fù)p害，突然發(fā)生呼衰的臨床表現(xiàn)，如腦血管意外、藥物中毒抑制呼吸中樞、呼吸肌麻痹、肺水腫、肺炎、肺栓塞、ARDS、氣胸等，如不及時(shí)搶救，會(huì)危及患者生命。[單選題]20.跟腱反射的反射中樞位于()。A.腰髓4～5B.腰髓5C.骶髓1～2D.骶髓2～3E.骶髓5參考答案：C參考解析：跟腱反射即踝反射，由骶髓1～2支配，經(jīng)脛神經(jīng)傳導(dǎo)。[單選題]21.一側(cè)內(nèi)囊出血出現(xiàn)伸舌偏右提示()。A.左側(cè)皮質(zhì)脊髓束損害B.右側(cè)皮質(zhì)脊髓束損害C.左側(cè)皮質(zhì)延髓束損害D.右側(cè)皮質(zhì)延髓束損害E.左側(cè)丘腦損害參考答案：C參考解析：內(nèi)囊出血出現(xiàn)伸舌偏右提示病灶在左側(cè)，左側(cè)皮質(zhì)延髓束損害。因此答案選C。[單選題]22.以下屬于腦脊液檢查的禁忌證的是()。A.腦膜炎B.顱內(nèi)高壓C.腦膜腫瘤D.腦炎E.蛛網(wǎng)膜下腔出血參考答案：B參考解析：腦脊液檢查需完善腰椎穿刺術(shù)，腰椎穿刺術(shù)的禁忌證包括：①顱內(nèi)壓升高患者；②休克、衰竭或?yàn)l危病人；③局部皮膚（穿刺點(diǎn)附近）有炎癥者。[單選題]23.患者女，36歲，腹瀉后2周急性起病，出現(xiàn)逐漸加重的四肢癱瘓，查體：四肢肌張力降低，肌力2級(jí)，四肢腱反射減低，大小便能自控，無明顯感覺障礙，伴肌壓痛。腰椎穿刺腦脊液檢查：白細(xì)胞數(shù)6×106/L，蛋白質(zhì)0.9g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。該患者最可能的診斷是()。A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病B.脊髓灰質(zhì)炎C.急性硬脊膜外膿腫D.重癥肌無力E.周期性癱瘓參考答案：A參考解析：患者四肢弛緩性癱瘓，腦脊液明顯出現(xiàn)蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象，提示急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病。[單選題]24.經(jīng)顱超聲血流圖中的動(dòng)脈參數(shù)中，最常用、最有意義的參數(shù)是()。A.收縮壓B.舒張壓C.阻力指數(shù)D.脈動(dòng)指數(shù)E.動(dòng)脈傳遞指數(shù)參考答案：D參考解析：脈動(dòng)指數(shù)又稱搏動(dòng)指數(shù)，是評(píng)價(jià)遠(yuǎn)端血管床阻力及腦血流灌注狀態(tài)高低的指標(biāo)。[單選題]25.關(guān)于海綿狀血管瘤和腦膜瘤的鑒別點(diǎn)，下列說法錯(cuò)誤的是()。A.腦膜瘤多明顯強(qiáng)化，海綿狀血管瘤強(qiáng)化方式差別很大，一般很少均質(zhì)明顯強(qiáng)化B.腦膜瘤可有鄰近骨質(zhì)反應(yīng)，海綿狀血管瘤不存在C.腦膜瘤發(fā)生在腦外，海綿狀血管瘤腦內(nèi)外都可以發(fā)生D.腦膜瘤占位效應(yīng)輕，海綿狀血管瘤占位效應(yīng)明顯E.以上都對(duì)參考答案：D參考解析：腦膜瘤多發(fā)生在腦外，海綿狀血管瘤腦內(nèi)外都可發(fā)生；腦膜瘤多有鄰近骨質(zhì)的反應(yīng)，增強(qiáng)掃描常明顯強(qiáng)化，并可見腦膜尾征；海綿狀血管瘤一般無強(qiáng)化。腦膜瘤占位效應(yīng)明顯，鄰近腦室受壓變形與移位，腦溝變窄或消失；海綿狀血管瘤占位效應(yīng)較輕。因此答案選D。[單選題]26.患者女性，11歲，發(fā)育延遲，頭顱巨大，MRI檢查顯示四腦室囊狀擴(kuò)張，梗阻性腦積水及小腦蚓部發(fā)育不良，最可能的診斷是()。A.硬膜下積液B.腦積水C.巨大枕大池D.后顱窩巨大蛛網(wǎng)膜囊腫E.Dandy-Walker綜合征參考答案：E參考解析：Dandy-Walker綜合征，系原因不明的后腦畸形，四腦室正中孔及側(cè)孔閉鎖而引起四腦室囊狀擴(kuò)張，繼發(fā)梗阻性腦積水及小腦蚓部發(fā)育、四腦室頂部發(fā)育不良。[單選題]27.蛛網(wǎng)膜下腔出血的最佳CT掃描時(shí)間()。A.3～5天B.第1周C.1～10天D.1～5天E.1～3天參考答案：E參考解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血后，隨著腦脊液循環(huán)，少量出血在1周內(nèi)CT檢查常為陰性，故最佳掃描時(shí)間為1～3天。[單選題]28.患者，女性，71歲，因頭暈、構(gòu)音不清、走路不穩(wěn)1天入院。患者1天前做飯時(shí)出現(xiàn)頭暈，構(gòu)音不清，聲音嘶啞，進(jìn)食緩慢、嗆咳。走路不穩(wěn)，向左側(cè)傾斜，左手持物不穩(wěn)。惡心、嘔吐數(shù)次，無嘔血。查體：BP181/91mmHg，神清，構(gòu)音不清，音略嘶啞，左側(cè)眼裂小，瞳孔左：右＝3：4mm，懸雍垂右偏，軟腭上抬無力，咽反射消失，四肢肌力正常，左側(cè)指鼻試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)欠準(zhǔn)確。最可能的診斷為()A.Wallenberg綜合征B.Benedikt綜合征C.Weber綜合征D.Millard-Gubler綜合征E.Foster-Kennedy綜合征參考答案：A參考解析：依題意得，患者頭暈、構(gòu)音不清、走路不穩(wěn)1天，伴聲音嘶啞、進(jìn)食緩慢、嗆咳、惡心、嘔吐，查體示軟腭癱瘓，左側(cè)指鼻試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)欠準(zhǔn)確，考慮為Wallenberg綜合征。延髓背外側(cè)綜合征（Wallenberg綜合征）主要表現(xiàn)為：①眩暈、惡心、嘔吐及眼震（前庭神經(jīng)核損害）；②病灶側(cè)軟腭、咽喉肌癱瘓，表現(xiàn)為吞咽困難、構(gòu)音障礙、同側(cè)軟腭低垂及咽反射消失（疑核及舌咽、迷走神經(jīng)損害）；③病灶側(cè)共濟(jì)失調(diào)（繩狀體及脊髓小腦束、部分小腦半球損害）；④Horner綜合征（交感神經(jīng)下行纖維損害）；⑤交叉性感覺障礙，即同側(cè)面部痛、溫覺缺失（三叉神經(jīng)脊束核損害），對(duì)側(cè)偏身痛、溫覺減退或喪失（脊髓丘腦側(cè)束損害）。[單選題]29.疑核損傷表現(xiàn)為()A.洋蔥皮樣分離性障礙B.舌肌萎縮C.鼻唇溝變淺、口角歪斜D.吞咽、發(fā)聲困難E.轉(zhuǎn)頭困難參考答案：D參考解析：疑核位于延髓內(nèi)，下橄欖核的背外側(cè)。受雙側(cè)大腦皮質(zhì)控制，發(fā)出特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維加入舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)，支配咽喉部和食管上段的骨骼肌。損傷表現(xiàn)：吞咽、發(fā)聲困難。[單選題]30.HIV病毒破壞CD4＋T的方式是()。A.感染骨髓干細(xì)胞B.CTL作用和ADCC作用C.Th1破壞CD4＋TD.Th2弱化CD4＋TE.免疫復(fù)合物破壞CD4＋參考答案：B參考解析：HIV病毒復(fù)制產(chǎn)生的中間產(chǎn)物及gp120、vpr等可誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡，gp120與未感染HIV的CD4＋T細(xì)胞結(jié)合成為靶細(xì)胞，被CD8＋細(xì)胞毒性T細(xì)胞（CTL）介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用及抗體依賴性細(xì)胞毒（ADCC）作用攻擊而破壞，導(dǎo)致CD4＋T細(xì)胞減少。[單選題]31.在診斷脊髓壓迫癥時(shí)除根據(jù)臨床體征外，常需借助適當(dāng)?shù)妮o助檢查。以下檢查手段符合無創(chuàng)、能夠清晰顯示椎管內(nèi)病變性質(zhì)和部位等特點(diǎn)的是()。A.腰椎穿刺B.脊柱X線平片C.脊柱CTD.脊柱MRIE.脊髓碘油造影參考答案：D參考解析：脊髓壓迫癥時(shí)，MRI能清晰顯示椎管內(nèi)病變的性質(zhì)、部位和邊界等。[單選題]32.腦電圖誘發(fā)試驗(yàn)不包括下列哪一項(xiàng)？()A.視頻腦電圖B.睡眠剝奪C.睡眠D.過度換氣E.閃光刺激參考答案：A參考解析：腦電圖誘發(fā)試驗(yàn)包括：①過度換氣，原理是讓患者加快呼吸頻率和深度，引起短暫性呼吸性堿中毒，使常規(guī)檢測(cè)中難以記錄的，不明顯的異常變得明顯。②閃光刺激，是EEG常規(guī)檢查目之一，特別對(duì)光敏性癲癇具有重要價(jià)值。③睡眠EEG，半數(shù)癲癇與睡眠有關(guān)，剝奪睡眠，亦可誘發(fā)癲癇發(fā)作。④其他方法，包括藥物誘導(dǎo)，目前已很少用。A項(xiàng)，視頻腦電圖是腦電圖的一種記錄方法，而非誘發(fā)試驗(yàn)。[單選題]33.患者，男。病毒性腦炎合并癲癇發(fā)作。4小時(shí)VEEG監(jiān)測(cè)中，左側(cè)枕區(qū)可見高幅尖棘波持續(xù)發(fā)放。如圖所示，請(qǐng)判斷異常波分布的形式為()。A.廣泛性B.彌漫性C.多灶性D.局灶性E.一側(cè)性參考答案：D參考解析：局限在某一局部的特殊腦電活動(dòng)，可僅涉及一個(gè)電極記錄部位，也可累及相鄰電極記錄部位，為局灶性。[單選題]34.抗膽堿類藥物中毒的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)正確？()A.唾液分泌增多B.發(fā)熱、心跳減慢C.煩躁不安、興奮D.瞳孔縮小、視物模糊E.脈搏減慢參考答案：C參考解析：抗膽堿類藥物的副作用：①口干、皮膚干燥、顏面潮紅；②心悸、心率加快；③由于瞳孔散大引起視物模糊；④由于該類藥對(duì)中樞神經(jīng)排尿功能抑制影響膀胱逼尿肌致尿潴留；⑤頭暈、興奮、煩躁、驚厥。[單選題]35.有關(guān)自身免疫性腦炎（AE）的敘述，下列不正確的是()。A.AE泛指一類由自身免疫機(jī)制介導(dǎo)的腦炎B.其病理改變以灰質(zhì)與神經(jīng)元受累為主，也可累及白質(zhì)和血管C.該病預(yù)后較差D.抗NMDAR腦炎常表現(xiàn)為癥狀多樣且全面的彌漫性腦炎E.腦脊液細(xì)胞學(xué)多呈淋巴細(xì)胞性炎癥參考答案：C參考解析：A項(xiàng)，自身免疫性腦炎（AE）泛指一類由自身免疫機(jī)制介導(dǎo)的腦炎。B項(xiàng)，其病理改變以灰質(zhì)與神經(jīng)元受累為主，也可累及白質(zhì)和血管。C項(xiàng)，本病總體預(yù)后良好。大約80%的抗NMDAR腦炎患者功能恢復(fù)良好。D項(xiàng)，抗NMDAR腦炎是AE的最主要型，其特征性臨床表現(xiàn)符合彌漫性腦炎，癥狀多樣。E項(xiàng)，腰椎穿刺壓力正常或升高；腦脊液白細(xì)胞數(shù)輕度升高或正常，腦脊液細(xì)胞學(xué)多呈淋巴細(xì)胞性炎癥，偶見中性粒細(xì)胞、漿細(xì)胞。腦脊液蛋白輕度升高，寡克隆區(qū)帶可呈陽性。[單選題]36.遺傳性痙攣性截癱主要影響脊髓的哪個(gè)部位？()A.皮質(zhì)脊髓束B.前庭脊髓束C.脊髓后索D.脊髓小腦束E.以上均不正確參考答案：A參考解析：遺傳性痙攣性截癱（HSP）又稱家族性痙攣性截癱，是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性變性疾病。其病理改變主要是脊髓中雙側(cè)皮質(zhì)脊髓束的軸索變性和（或）脫髓鞘，以胸段最重。[單選題]37.目前國(guó)內(nèi)流腦流行的主要菌群是()。A.A群B.B群C.C群D.D群E.W135群參考答案：A參考解析：腦膜炎球菌性腦膜炎又稱流行性腦脊髓膜炎或急性腦脊髓熱、斑疹熱，是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。我國(guó)流行菌群以A群為主。[單選題]38.人腦對(duì)客觀事物各個(gè)屬性和各個(gè)部分的整體反應(yīng)是()。A.感覺B.知覺C.錯(cuò)覺D.幻覺E.都不是參考答案：B參考解析：知覺是當(dāng)前直接作用于感覺器官的客觀事物的整體及其外部相互關(guān)系在人腦的反映。因此答案選B。[單選題]39.與病例對(duì)照研究方法相比，在病因研究中，隊(duì)列研究的主要缺點(diǎn)是()。A.在確定是否暴露于可疑因素方面存在偏倚B.在確定有無疾病方面存在偏倚C.不宜選擇對(duì)照組D.花費(fèi)時(shí)間較長(zhǎng)，不適用于罕見病E.不易確保研究組與對(duì)照組的可比性參考答案：D參考解析：由于隊(duì)列研究從暴露出發(fā)觀察結(jié)局，因而花費(fèi)時(shí)間較長(zhǎng)。因?qū)τ诤币姴⌒枰^大的樣本量，且難以觀察到目標(biāo)結(jié)局，故此時(shí)需采用病例對(duì)照研究。[單選題]40.患者男，37歲。高熱，咳嗽，咳鐵銹色痰，該患者的診斷可能為()。A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管擴(kuò)張D.肺結(jié)核E.大葉性肺炎參考答案：E參考解析：中年男性患者，高熱，咳鐵銹色痰，考慮肺炎鏈球菌所致的大葉性肺炎。[單選題]41.高度懷疑自發(fā)性SAH，而CT檢查為陰性時(shí)應(yīng)選擇()。A.MRIB.MRAC.腰穿D.核素掃描E.頭部X線檢查參考答案：C參考解析：CT（早期）可發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）。如果影像學(xué)檢查沒有占位、顱內(nèi)血腫或腦積水（所有禁忌證），頭痛發(fā)病12小時(shí)以后行腰穿檢查。[單選題]42.女性，65歲。突發(fā)頭痛及噴射性嘔吐，查體：BP170/100mmHg，P77次/分。該患者的診斷可能是()。A.急性胰腺炎B.霍亂C.幽門梗阻D.胃潴留E.腦出血參考答案：E參考解析：頭痛及噴射性嘔吐常見顱內(nèi)高壓癥或青光眼，腦出血時(shí)會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)高壓。[單選題]43.感染腦膜炎球菌后，最常見的感染類型是()。A.暴發(fā)型休克型B.出血點(diǎn)型C.上呼吸道感染型D.典型化膿性腦膜炎E.帶菌者參考答案：E參考解析：腦膜炎球菌最常見的感染類型是帶菌者，其余均為少見感染類型。[單選題]44.關(guān)于多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)，描述錯(cuò)誤的是()。A.以亞急性起病多見B.30%～40%的患者有不同程度的共濟(jì)運(yùn)動(dòng)障礙C.絕大多數(shù)患者在臨床上表現(xiàn)為空間和時(shí)間多發(fā)性D.特征性病理改變是中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)內(nèi)多發(fā)性脫髓鞘斑塊，多位于側(cè)腦室周圍E.運(yùn)動(dòng)障礙一般上肢比下肢明顯，可為偏癱、截癱或四肢癱，其中以不對(duì)稱癱瘓最常見參考答案：E參考解析：多發(fā)性硬化的肢體無力最多見，大約50%的患者首發(fā)癥狀包括一個(gè)或多個(gè)肢體無力。運(yùn)動(dòng)障礙一般下肢比上肢明顯，可為偏癱、截癱或四肢癱，其中以不對(duì)稱癱瘓最常見。[單選題]45.男，58歲。近半年工作壓力大，經(jīng)常出現(xiàn)差錯(cuò)，剛做過的事就記不起來，性格變得古怪，喜怒無常，有時(shí)情緒低落。一次喝了50ml啤酒后，找不到家而露宿街頭。最可能的診斷是()。A.復(fù)發(fā)性抑郁癥B.阿爾茨海默病C.躁狂癥D.神游癥E.急性酒精中毒參考答案：B參考解析：患者老年男性，近半年出現(xiàn)記憶障礙以及人格改變（性格變得古怪，喜怒無常，有時(shí)情緒低落），考慮診斷為阿爾茨海默病。[單選題]46.哪種疾病可見Kayser-Fleischer環(huán)？()A.重癥肌無力B.肝豆?fàn)詈俗冃訡.帕金森病D.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎E.小舞蹈病參考答案：B參考解析：肝豆?fàn)詈俗冃裕℉LD）是一種常染色體隱性遺傳的銅代謝障礙性疾病，其特點(diǎn)為肝硬化、錐體外系癥狀、大腦基底節(jié)軟化和變性、角膜色素環(huán)（Kayser-Fleischer環(huán)），伴有血漿銅藍(lán)蛋白缺少和氨基酸尿癥。[單選題]47.Bell麻痹()。A.即特發(fā)性面神經(jīng)麻痹B.是莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)特異性炎癥導(dǎo)致的面癱C.面癱為中樞性D.可發(fā)于任何年齡，女性略多E.對(duì)側(cè)表情肌癱瘓，額紋消失參考答案：A參考解析：特發(fā)性面神經(jīng)麻痹是指原因不明、急性發(fā)作的單側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹，又稱面神經(jīng)炎或貝爾（Bell）麻痹。[單選題]48.患者男，32歲，嘴歪來診，印象左側(cè)面神經(jīng)炎，下列哪項(xiàng)正確？()A.左側(cè)面部感覺消失B.左角膜反射消失C.張口下頜偏向健側(cè)D.右眼瞼閉合不全E.左眼瞼閉合不全參考答案：E參考解析：面神經(jīng)炎常急性起病，在數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰，表現(xiàn)為患側(cè)面部表情肌癱瘓，額紋消失，不能皺額蹙眉，眼裂不能閉合。體檢可見患側(cè)閉眼時(shí)眼球不能向外上方轉(zhuǎn)動(dòng)，露出白色鞏膜，稱為貝爾征（Bell征）。該患者左側(cè)面神經(jīng)炎，則出現(xiàn)左眼瞼閉合不全。[單選題]49.脊髓亞急性聯(lián)合變性的治療主要應(yīng)用()。A.激素B.維生素B1C.維生素B12D.葉酸E.硫酸亞鐵參考答案：C參考解析：一經(jīng)確診或擬診脊髓亞急性聯(lián)合變性，應(yīng)立即予大劑量維生素B12治療，總療程6個(gè)月。維生素B12吸收障礙者需終生用藥，合用維生素B1和維生素B6等效果更佳。[單選題]50.下列關(guān)于髓內(nèi)與髓外病變敘述正確的是()。A.髓內(nèi)病變?cè)缙诎Y狀多為單側(cè)B.髓外病變?cè)缙诎Y狀多為雙側(cè)C.髓外病變神經(jīng)根痛少見D.髓內(nèi)病變痛溫覺障礙自上向下發(fā)展E.髓外病變痛溫覺障礙自上向下發(fā)展參考答案：D參考解析：AB兩項(xiàng)，髓內(nèi)病變?cè)缙诎Y狀多為雙側(cè)，髓外病變?cè)缙诎Y狀多為單側(cè)；C項(xiàng)，髓外病變常有神經(jīng)根痛；E項(xiàng)，髓外病變痛溫覺障礙自下向上發(fā)展。[單選題]51.抗癲癇藥物治療的原則是()。A.按癇性發(fā)作的類型選擇藥物，長(zhǎng)期規(guī)則用藥B.長(zhǎng)期規(guī)則用藥，禁酒C.按癇性發(fā)作的類型選擇藥物，短期用藥，隨時(shí)改變品種D.大劑量，短期，聯(lián)合用藥E.大量，突擊，靜脈用藥參考答案：A參考解析：按癇性發(fā)作的類型選擇藥物是抗癲癇治療的重要內(nèi)容，抗癲癇主張足量用藥，而非大量，且除癲癇持續(xù)狀態(tài)外，以口服給藥為主，而不是靜脈用藥。[單選題]52.呈母系遺傳方式的是()。A.Friedreich型共濟(jì)失調(diào)B.肝豆?fàn)詈俗冃訡.神經(jīng)纖維瘤病D.結(jié)節(jié)性硬化癥E.線粒體腦肌病參考答案：E參考解析：線粒體腦肌?。∕E）是一組少見的線粒體結(jié)構(gòu)和（或）功能異常所導(dǎo)致的以腦和肌肉受累為主的多系統(tǒng)疾病。多為母系遺傳。[單選題]53.肌疾病的臨床診斷依據(jù)不包括()。A.肌肉萎縮B.肌肉肥大C.肌強(qiáng)直D.不出現(xiàn)肌束顫E.肌無力參考答案：D參考解析：肌疾病主要臨床表現(xiàn)包括：肌肉萎縮，肌無力，不耐受疲勞，肌肥大與假肥大，肌強(qiáng)直及肌肉不自主運(yùn)動(dòng)如肌束顫動(dòng)和肌顫搐。因此答案選D。[單選題]54.震顫麻痹的病變部位主要在()。A.黑質(zhì)-紋狀體B.蒼白球C.尾狀核D.丘腦E.延腦參考答案：A參考解析：震顫麻痹即帕金森?。≒D），病理為黑質(zhì)-紋狀體受損，黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元及其他含色素的神經(jīng)元大量變性，出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直、姿勢(shì)障礙等癥狀。[單選題]55.帕金森病患者的體征不包括()。A.肢體靜止性震顫B.肢體肌張力減低C.面部表情刻板D.行走時(shí)慌張步態(tài)E.搓丸樣動(dòng)作參考答案：B參考解析：帕金森病臨床上以靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)平衡障礙為主要特征。其肌張力升高而非減低。[單選題]56.腦卒中最強(qiáng)的單一危險(xiǎn)因素是A.吸煙B.高血壓C.糖尿病D.高年齡E.心臟病參考答案：D[單選題]57.脊髓炎與硬脊膜外膿腫的主要鑒別點(diǎn)為A.腦脊液有無炎性改變B.發(fā)病是否急劇C.椎管內(nèi)有無梗阻D.有無膿毒血癥的臨床表現(xiàn)E.脊柱有無壓痛參考答案：C[單選題]58.心排血量與哪項(xiàng)無關(guān)A.心房大小B.心肌收縮力C.心率D.回心血量E.血容量參考答案：A[單選題]59.頸強(qiáng)直見于下列疾病，但應(yīng)除外A.頸部炎癥B.蛛網(wǎng)膜下隙出血C.腦膜炎D.頸椎病E.腦梗死參考答案：E[單選題]60.以下哪項(xiàng)不是甲狀腺危象的誘發(fā)因素A.口服鎮(zhèn)靜、安眠藥B.合并嚴(yán)重全身性疾病C.嚴(yán)重精神創(chuàng)傷D.應(yīng)激E.同位素治療后參考答案：A[單選題]61.男性血友病患者，與正常女性結(jié)婚，遺傳咨詢正確的是A.其子女只有男孩正常B.其子女均為雜合子C.其子女只有男孩不正常D.其女兒有25%患血友病E.其女兒有50%患血友病參考答案：A[單選題]62.反流性食管炎最主要的發(fā)病機(jī)制是A.食管對(duì)反流物清除功能削弱B.胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜損傷C.堿性反流物所致的食管黏膜損傷D.食管下段括約肌張力低下E.食管下段括約肌張力增高參考答案：D[單選題]63.女性，23歲，有高血糖病史2年，平時(shí)采用飲食控制加少量雙胍類降糖藥，空腹血糖能控制在8mmol/L左右，未出現(xiàn)過酮癥酸中毒。查體：營(yíng)養(yǎng)發(fā)育正常，BMI22kg/m2，外祖父、母親均有糖尿病，此病人最可能的診斷是A.MODV（年輕的成年型糖尿病）B.2型糖尿病C.線粒體糖尿病D.1型糖尿病E.IADA（成年人晚發(fā)性自身免疫性糖尿?。﹨⒖即鸢福篈[單選題]64.目前認(rèn)為多數(shù)人類腎小球疾病是A.免疫缺陷性疾病B.免疫介導(dǎo)的疾病C.細(xì)菌感染性疾病D.代謝性疾病E.遺傳性疾病參考答案：B[單選題]65.心功能不全時(shí)，下列哪項(xiàng)不是其代償?shù)姆绞紸.心腔擴(kuò)大B.心肌肥厚C.迷走神經(jīng)興奮D.血管緊張素分泌增加E.交感神經(jīng)興奮參考答案：C[單選題]66.診斷癲癇主要依據(jù)A.頭顱MRIB.病史和臨床表現(xiàn)C.SPECTD.EEGE.頭顱CT參考答案：B[單選題]67.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎基本病理改變是A.關(guān)節(jié)周圍骨破壞B.關(guān)節(jié)周圍軟組織炎C.軟骨炎D.血管炎E.滑膜炎參考答案：E[單選題]68.屬于支氣管擴(kuò)張?zhí)禺愋缘呐R床表現(xiàn)為A.慢性咳嗽，咳白色泡沫痰B.多于中年后發(fā)病C.心慌、氣短、咳粉紅色泡沫痰D.慢性咳嗽，咳白色黏痰，痰中帶血E.X線胸片顯示左下肺紋理紊亂，多個(gè)不規(guī)則環(huán)狀透光區(qū)伴卷發(fā)狀陰影參考答案：E[單選題]69.診斷原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最敏感的指標(biāo)是A.T4B.TSHC.甲狀腺攝131I率D.T3E.FT3參考答案：B[單選題]70.女性，16歲，發(fā)熱頭痛1天，于1月2日入院。T39.8℃，BP110/70mmHg（14.6/9.3kPa），神志恍惚，全身散在淤點(diǎn)頸抵抗（+），克氏征（+），確診此病的最重要方法A.血沉B.腦脊液常規(guī)C.血常規(guī)D.腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)E.腦脊液涂片查細(xì)菌參考答案：D[單選題]71.診斷室速最有力的心電圖證據(jù)是A.R-R>P-P（房室分離）B.QRS波群增寬>0.12sC.節(jié)律整齊或輕度不齊D.出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波E.心率140～200/min參考答案：D[單選題]72.下列哪項(xiàng)檢查最有助于支氣哮喘的診斷A.肺通氣功能B.過敏原試驗(yàn)C.血?dú)夥治鯠.胸部X線片E.支氣管激發(fā)試驗(yàn)參考答案：E[單選題]73.男性，25歲，無高血壓病史，運(yùn)動(dòng)后首次測(cè)血壓為150/90mmHg（20/12kPa），應(yīng)A.確診高血壓B.立即進(jìn)行非藥物治療C.立即進(jìn)行藥物治療D.休息后和多日后反復(fù)測(cè)量血壓再明確診斷E.應(yīng)即刻除外繼發(fā)性高血壓參考答案：D[單選題]74.急性纖維蛋白性心包炎特異性體征是A.奇脈B.心擴(kuò)大C.心包摩擦音D.頸靜脈怒張E.心音低弱參考答案：C[單選題]75.重癥肌無力的最常用的治療方法是A.胸腺腫瘤切除B.丙種球蛋白注射C.激素和其他免疫抑制劑D.血漿置換E.抗膽堿酯酶藥物參考答案：E[單選題]76.持續(xù)性室性心動(dòng)過速的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)符合A.心率100次/分，心律絕對(duì)規(guī)則B.常伴明顯血流動(dòng)力學(xué)障礙C.誘發(fā)嘔吐后發(fā)作突然終止或無改變D.癥狀漸發(fā)漸止E.大多數(shù)無器質(zhì)性心臟病參考答案：B[單選題]77.一側(cè)舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)損害A.同側(cè)咽反射消失B.懸雍垂偏向同側(cè)C.無長(zhǎng)束受損體征時(shí)，常提示腦干外病變D.同側(cè)軟腭上提受限E.同側(cè)咽部感覺消失參考答案：B[單選題]78.大腦前動(dòng)脈阻塞時(shí)出現(xiàn)小便失禁，是由于損害了A.額極B.胼胝體前4/5C.扣帶回D.旁中央小葉E.額葉底部參考答案：D[單選題]79.女性，23歲，發(fā)作性頭痛、嘔吐4年，每月發(fā)作1～2次，持續(xù)2～3個(gè)小時(shí)，均于月經(jīng)前發(fā)作，頭痛前沒有明顯的預(yù)感，發(fā)作間期如常人。該患者的病最可能是A.叢集性頭痛B.普通型偏頭痛C.基底動(dòng)脈型偏頭痛D.緊張型頭痛E.典型偏頭痛參考答案：B[單選題]80.CreutzfeldtJakob病是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)朊蛋白病，其臨床的一個(gè)主要特點(diǎn)是A.腦電圖顯示慢波B.進(jìn)行性的癡呆C.發(fā)病年齡常在青年期D.驚厥發(fā)作E.病情常存在緩解復(fù)發(fā)參考答案：B[單選題]81.脊髓半側(cè)損害(Brown-Sequard綜合征.最常見于A.急性脊髓炎B.脊髓內(nèi)腫瘤C.脊髓空洞癥D.髓外硬膜內(nèi)腫瘤E.多發(fā)性硬化參考答案：D[單選題]82.帕金森病患者的體征不包括A.肢體肌張力減低B.面部表情刻板C.肢體靜止性震顫D.搓丸樣動(dòng)作E.行走時(shí)慌張步態(tài)參考答案：A[單選題]83.女性，45歲，反酸燒心10余年，近2個(gè)月感吞咽不適，曾用西沙必利10mg每天三次治療，效果不佳，此時(shí)應(yīng)首選哪種處理A.上消化道造影B.食管測(cè)壓C.加用質(zhì)子泵抑制劑治療D.24小時(shí)pH食管監(jiān)測(cè)E.內(nèi)鏡檢查參考答案：E[單選題]84.對(duì)于慢性阻塞性肺氣腫的診斷，下列哪項(xiàng)最有價(jià)值A(chǔ).PaO2低于正常B.殘氣量與肺總量比（RV/TLC）大于40%C.用力肺活量減低D.PaCO2降低E.潮氣量低于正常參考答案：B[單選題]85.MIS（骨髓增殖異常綜合征）患者血象原始細(xì)胞為7%，骨髓中原始細(xì)胞占25%，此患者應(yīng)診斷為A.CMMl（慢性粒單細(xì)胞白血?。〣.RA（難治性貧血）C.RAEB（難治性貧血伴原始細(xì)胞增多）D.RAEp-T（難治性貧血伴原始細(xì)胞增多轉(zhuǎn)變型）E.RAS（環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞性難治性貧血）參考答案：D[單選題]86.女性，24歲，1天來發(fā)熱、腰痛、尿急、尿頻來院。以往無類似發(fā)作史。查腎區(qū)有叩擊痛。此時(shí)對(duì)診斷有幫助的輔助檢查應(yīng)是A.雙腎B超B.中段尿培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)C.尿濃縮試驗(yàn)（改良奠氏法）D.排泄性尿路造影E.核素腎圖參考答案：B[單選題]87.下列哪項(xiàng)是深反射A.腹壁反射B.提睪反射C.角膜反射D.肛門反射E.橈骨骨膜反射參考答案：E[單選題]88.男性，70歲，患擴(kuò)張型心肌病、慢性心功能不全5年，一直服用氫氯噻嗪與地高辛0.125mg/d，1周來乏力、納差、心悸，心電圖示室早二聯(lián)律，血清鉀3.0mmol/L，地高辛濃度2.0ng/ml。該患者室性心律失常最可能的原因是A.心肌炎B.心力衰竭加重C.洋地黃中毒D.心肌缺血E.呼吸道感染參考答案：C[單選題]89.貧血的診斷步驟不包括A.判斷貧血的類型B.了解貧血的程度C.先用鐵劑治療D.了解貧血的原因E.查明原發(fā)病參考答案：C[單選題]90.心源性腦栓塞時(shí)，栓塞多發(fā)生在A.基底動(dòng)脈B.大腦中動(dòng)脈C.大腦后動(dòng)脈D.椎動(dòng)脈E.大腦前動(dòng)脈參考答案：B[單選題]91.男性，48歲，間斷腹痛、腹脹20余年，加重3個(gè)月，大便4～5次／天，略不成形。納差，1個(gè)月內(nèi)體重下降5kg?；?yàn)便潛血（±～+）。血Hb104g/L。確診最佳手段A.血液生化B.腹部CTC.大便找瘤細(xì)胞D.結(jié)腸鏡E.腹部超聲參考答案：D共享題干題男性，20歲，近3個(gè)月來出現(xiàn)頸部、腋下淋巴結(jié)腫大，伴頑固性腹瀉，每日十?dāng)?shù)次稀便，體重明顯下降達(dá)10kg，3年前在國(guó)外居住期間，因手術(shù)而輸血400ml，術(shù)后無特殊。[單選題]1.最可能的診斷是()。A.艾滋病B.惡性組織細(xì)胞病C.克隆病D.腸結(jié)核合并淋巴結(jié)結(jié)核E.淋巴瘤參考答案：A參考解析：由病例可知，患者有輸血史，近來出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、頑固性腹瀉及體重明顯下降，因此考慮診斷為艾滋病。[單選題]2.確診的首選檢查是()。A.血濃縮找惡性細(xì)胞B.抗HIV抗體用CD4＋淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)C.淋巴結(jié)穿刺或活檢D.PPD試驗(yàn)E.骨髓穿刺參考答案：B參考解析：HIV確診應(yīng)檢測(cè)HIV抗體及其確認(rèn)試驗(yàn)。[單選題]3.如病程中出現(xiàn)咳嗽氣促、發(fā)紺，動(dòng)脈血氧分壓降低，則應(yīng)首先考慮()。A.心功能不全B.卡氏肺孢子蟲性肺炎C.粟粒性肺結(jié)核D.間質(zhì)性肺炎E.軍團(tuán)菌肺炎參考答案：B參考解析：患者有咳嗽氣促、發(fā)紺，動(dòng)脈血氧分壓降低等明顯的肺炎表現(xiàn)，而卡氏肺孢子蟲肺炎又是HIV最常見、最重要的并發(fā)癥?；颊?0歲，出生時(shí)難產(chǎn)史。3個(gè)月前施工時(shí)不慎從3米高處摔下，頭部著地，當(dāng)時(shí)意識(shí)障礙數(shù)小時(shí)，后患者出現(xiàn)3次四肢抽動(dòng)，伴意識(shí)喪失，每次持續(xù)約5分鐘。EEG示局灶性癇樣放電。[單選題]4.下列最可能的診斷是()。A.原發(fā)性癲癇B.繼發(fā)性癲癇C.昏厥D.短暫腦缺血發(fā)作E.低鈣抽搐參考答案：B參考解析：由病例可知，患者外傷后出現(xiàn)四肢抽動(dòng)，伴意識(shí)喪失，每次持續(xù)約5分鐘，EEG示局灶性癇樣放電，考慮患者為外傷后的繼發(fā)性癲癇發(fā)作。繼發(fā)性癲癇發(fā)作的診斷要點(diǎn)包括：①患者發(fā)病前有明確外傷史。②意識(shí)障礙后出現(xiàn)四肢抽動(dòng)，伴意識(shí)喪失，每次持續(xù)約5分鐘。③EEG示局灶性癇樣放電。[單選題]5.引起本例發(fā)作最可能的原因是()。A.產(chǎn)傷B.遺傳C.顱腦外傷D.腦腫瘤E.腦炎參考答案：C參考解析：A項(xiàng)，該患者出生時(shí)有難產(chǎn)史，但無明確產(chǎn)傷病史，故不考慮。B項(xiàng)，病史中未提到遺傳史。C項(xiàng)，患者為外傷后的繼發(fā)性癲癇發(fā)作，患者發(fā)病前有明確外傷史，即摔傷。DE兩項(xiàng)，結(jié)合病史、癥狀體征及輔助檢查無腦腫瘤及腦炎證據(jù)，故不考慮。[單選題]6.本例首選藥物是()。A.撲米酮B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.氯硝西泮E.苯巴比妥參考答案：C參考解析：A項(xiàng)，撲米酮主要用于強(qiáng)直陣攣性發(fā)作。B項(xiàng)，卡馬西平是部分發(fā)作的首選藥物，對(duì)復(fù)雜部分性發(fā)作也優(yōu)于其他抗癲癇藥物。C項(xiàng)，由病例可知，患者外傷后出現(xiàn)四肢抽動(dòng)，伴意識(shí)喪失，每次持續(xù)約5分鐘，EEG示局灶性癇樣放電，考慮患者為癲癇大發(fā)作，首選丙戊酸鈉。D項(xiàng)，臨床上較少應(yīng)用氯硝西泮，因其易出現(xiàn)耐藥使作用下降。E項(xiàng)，苯巴比妥常作為小兒癲癇的首選藥物，也用于單純及復(fù)雜部分發(fā)作，亦可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)。一中年女性，因感冒半月后出現(xiàn)復(fù)視、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)及平衡障礙。[不定項(xiàng)選擇題]7.該患者應(yīng)考慮的診斷是()。A.脫髓鞘腦病B.視神經(jīng)脊髓炎C.前庭神經(jīng)元炎D.病毒性腦炎E.延髓背外側(cè)綜合征（Wallenberg）參考答案：ABE參考解析：依題意得，患者中年女性，感冒半月后出現(xiàn)復(fù)視、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)及平衡障礙。C項(xiàng)，前庭神經(jīng)炎臨床特征表現(xiàn)為突發(fā)持續(xù)的重度旋轉(zhuǎn)性眩暈，頭動(dòng)或體位改變時(shí)眩暈癥狀加重，伴有平衡障礙，并易向患側(cè)偏斜。D項(xiàng)，病毒性腦炎臨床上以發(fā)熱、頭痛和腦膜刺激征為主要表現(xiàn)。[不定項(xiàng)選擇題]8.該患者需進(jìn)行的進(jìn)一步檢查是()。A.前庭功能檢查B.EEGC.腦脊液檢查D.頭部MRI檢查E.血免疫學(xué)檢查參考答案：BCD參考解析：患者主要表現(xiàn)考慮顱內(nèi)病變，進(jìn)一步應(yīng)行頭顱MRI判斷病變部位、范圍、程度等，行EEG了解腦電生理變化，并可做腦脊液檢查判斷顱內(nèi)壓、腦脊液生化。[不定項(xiàng)選擇題]9.該患者診斷脫髓鞘腦病，用皮質(zhì)激素治療后痊愈出院，但3個(gè)月后再次出現(xiàn)眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)和Foville綜合征，頭顱MRI顯示四腦室周圍T2像片狀高信號(hào)，側(cè)腦室周圍白質(zhì)無異常信號(hào)。CSF-IgG指數(shù)增高和寡克隆IgG帶（＋）。應(yīng)該診為()。A.臨床確診MSB.實(shí)驗(yàn)室檢查支持確診MSC.臨床可能MSD.實(shí)驗(yàn)室檢查支持可能MSE.視神經(jīng)脊髓炎參考答案：B參考解析：依題意得，患者有兩次發(fā)作史，頭顱MRI示一個(gè)病變，CSF-IgG指數(shù)增高和寡克隆IgG帶（＋），應(yīng)診斷為實(shí)驗(yàn)室檢查支持確診MS。Poser診斷標(biāo)準(zhǔn)（符合一條即可）：①臨床確診MS：a.病程中兩次發(fā)作和兩個(gè)分離病灶臨床證據(jù)；b.病程中兩次發(fā)作，一處病變臨床證據(jù)和另一部位亞臨床證據(jù)。②實(shí)驗(yàn)室檢查支持確診MS：a.病程中兩次發(fā)作，一個(gè)病變臨床證據(jù)，CSFOB/IgG（＋）；b.病程中一次發(fā)作，兩個(gè)分離病灶臨床證據(jù)，CSFOB/IgG（＋）；c.病程中一次發(fā)作，一處病變臨床證據(jù)和另一病變亞臨床證據(jù)，CSFOB/IgG（＋）。③臨床可能MS：a.病程中兩次發(fā)作，一處病變臨床證據(jù)；b.病程中一次發(fā)作，兩個(gè)不同部位病變臨床證據(jù)；c.病程中一次發(fā)作，一處病變臨床證據(jù)和另一部位病變亞臨床證據(jù)。④實(shí)驗(yàn)室檢查支持可能MS：病程中兩次發(fā)作，CSF-OB/IgG（＋），兩次發(fā)作需累及CNS不同部位，須間隔至少一個(gè)月，每次發(fā)作需持續(xù)24小時(shí)。2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《神經(jīng)內(nèi)科》預(yù)測(cè)試卷二[單選題]1.患者男性，30歲，左上唇挫裂傷后形成楔狀缺損，其范圍約為上唇的1/5。以下處理原則中哪項(xiàng)是不正確的？()A.清創(chuàng)B.直接拉攏縫合C.采用下唇組織瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)上唇缺損D.應(yīng)用抗生素E.注射TAT[單選題]2.上頜骨粉碎性骨折的病人，導(dǎo)致病人生命危險(xiǎn)的主要原因是()。A.感染B.彌散性血管內(nèi)凝血C.休克D.出血E.窒息[單選題]3.一男性患者行左側(cè)腮腺淺葉＋腫物切除術(shù)＋面神經(jīng)解剖術(shù)術(shù)中結(jié)扎腮腺導(dǎo)管。應(yīng)選擇的繃帶包扎方法是()。A.彈性繃帶B.三角巾C.四頭帶D.交叉十字繃帶E.單眼交叉繃帶[單選題]4.上頜骨骨折后，骨折塊移位的方向最常見的是()。A.向后B.向外C.向下D.向前E.向左右[單選題]5.急性化膿性炎癥特點(diǎn)中，不正確的是()。A.局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛及功能障礙B.累及口底、咽旁時(shí)可出現(xiàn)進(jìn)食、語言、吞咽等困難C.可引起引流區(qū)域淋巴結(jié)腫大D.嚴(yán)重感染者局部可觸及捻發(fā)音E.累及咀嚼肌時(shí)可引起張口受限[單選題]6.臨床上邊緣性頜骨骨髓炎，常繼發(fā)于()。A.顳間隙感染B.頜下間隙感染C.咬肌間隙感染D.頰間隙感染E.智齒冠周炎[單選題]7.以下哪種意見是正確的？()A.后天性面部畸形和缺陷，年齡越小手術(shù)效果越好B.面部整復(fù)手術(shù)與生長(zhǎng)發(fā)育無關(guān)C.面部整復(fù)手術(shù)與年齡大小無關(guān)D.面部整復(fù)手術(shù)最好在生長(zhǎng)發(fā)育成熟后施行E.整復(fù)手術(shù)對(duì)老年病人無必要進(jìn)行[單選題]8.以下不屬于部分冠修復(fù)體的是()。A.貼面B.開面冠C.3/4冠D.7/8冠E.樁核冠[單選題]9.以下牙體缺損不能用充填方法治療的是()。A.楔狀缺損B.后牙(牙合)低C.前牙鄰舌面缺損D.后牙鄰(牙合)面洞E.后牙(牙合)面洞[單選題]10.牙體缺損的病因除外()。A.酸蝕B.齲病C.牙周病D.磨損E.發(fā)育畸形[單選題]11.前牙切角缺損時(shí)，在以下哪種缺損邊緣范圍內(nèi)增加酸蝕面積？()A.牙體缺損區(qū)外1～3mm深0.5mm的正常釉質(zhì)處B.牙體缺損區(qū)外3～5mm深1mm的正常釉質(zhì)處C.牙體缺損區(qū)外3～5mm深0.5mm的正常釉質(zhì)處D.牙體缺損區(qū)外1～3mm深1mm的正常釉質(zhì)處E.牙體缺損區(qū)外5mm以上深0.5mm的正常釉質(zhì)處[單選題]12.右下第一雙尖牙冠缺損面較大，不能充填治療，采用全冠修復(fù)。該牙使用過程中，該牙逐漸頰向移位，分析移位的主要原因是()。A.恢復(fù)咬合力過大B.偏側(cè)咀嚼C.牙齒外形恢復(fù)過大D.鄰面接觸區(qū)靠舌側(cè)1/3E.鄰面接觸區(qū)靠頰側(cè)1/3[單選題]13.目前唯一的固定式功能矯治器是()。A.Herbst矯治器B.肌激動(dòng)器C.生物調(diào)節(jié)器D.雙(牙合)墊矯治器E.FR矯治器[單選題]14.下列屬于第一序列彎曲的是()。A.前傾彎B.后傾彎C.末端后傾彎D.轉(zhuǎn)矩E.外展彎[單選題]15.下列哪類錯(cuò)(牙合)是安氏Ⅰ類錯(cuò)(牙合)的可能性最??？()A.上牙弓前突B.雙牙弓前突C.內(nèi)傾性深覆(牙合)D.前牙反(牙合)E.萌牙開頜[單選題]16.第一恒磨牙牙根發(fā)育完成的時(shí)間是()。A.胚胎3～4個(gè)月B.2～3歲C.6～7歲D.9～10歲E.11～12歲[單選題]17.根尖片分角線投照技術(shù)的主要缺點(diǎn)是()。A.需定位投照裝置B.操作簡(jiǎn)便C.需特殊持片器D.費(fèi)用較高E.圖像失真變形[單選題]18.血管神經(jīng)性水腫一般不發(fā)生在()。A.唇B.舌C.上腭D.眼瞼E.咽喉部[單選題]19.自體骨移植進(jìn)行牙槽嵴增高，術(shù)后進(jìn)行義齒修復(fù)的合適時(shí)間是()。A.術(shù)后4個(gè)月以上B.術(shù)后2～3個(gè)月C.術(shù)后1個(gè)月D.術(shù)后2周E.術(shù)后1周[單選題]20.開口度是指患者大張口時(shí)，上下中切牙切緣之間的距離。正常人的開口度約為()。A.2.5～3.7cmB.3.7～4.5cmC.4.5～5.7cmD.3.5～4.7cmE.3.5～5.5cm[單選題]21.某男，30歲，要求固定修復(fù)，檢查缺失，殘根，叩（＋），6牙體缺損，叩（－），余牙無異常，臨床上最有效，最常用的輔助檢查是()。A.制取研究模B.肌電圖檢查C.咬合力檢測(cè)D.X線平片E.牙髓活力檢測(cè)[單選題]22.上頜第一恒磨牙在下頜第一恒磨牙之前萌出，易形成()。A.遠(yuǎn)中錯(cuò)(牙合)B.近中錯(cuò)(牙合)C.牙列擁擠D.牙列間隙E.開(牙合)[單選題]23.真性牙周袋的形成是由于()。A.牙齦增生B.牙齦水腫C.牙齦退縮D.牙齒移位E.結(jié)合上皮根方移位[單選題]24.女，65歲。3天來右下牙持續(xù)痛。查見右下尖牙殘根，叩（＋＋＋），齦紅腫捫痛。自述已患糖尿病5年?？谇豢漆t(yī)生處理如下，除()外。A.拔除患牙B.消炎止痛藥C.X線片檢查D.開髓拔髓引流E.了解糖尿病控制情況[單選題]25.恒前牙早失的常見原因是()。A.先天缺失B.恒牙外傷C.嚴(yán)重的齲齒及并發(fā)癥D.側(cè)切牙異位萌出E.長(zhǎng)期咬合創(chuàng)傷[單選題]26.髓周牙本質(zhì)是指()。A.成牙本質(zhì)細(xì)胞突周圍的牙本質(zhì)B.罩牙本質(zhì)C.根部牙本質(zhì)的透明層D.罩牙本質(zhì)和透明層以內(nèi)的牙本質(zhì)E.小管間牙本質(zhì)[單選題]27.口腔生態(tài)系包括()。A.宿主與微生物B.細(xì)菌與病毒C.病毒與真菌D.支原體與原蟲E.厭氧菌與需氧菌[單選題]28.適合做絲圈保持器的情況是()。A.左上中切牙全脫位B.D｜D早失，E｜E無齲C.CD｜缺失，大面積充填體D.缺失，未萌出E.DE｜DE早失[單選題]29.第1恒磨牙的(牙合)關(guān)系為完全遠(yuǎn)中(牙合)的描述正確的是()。A.上頜第1恒磨牙的近中頰尖咬合時(shí)與下頜第1恒磨牙的遠(yuǎn)中頰尖相對(duì)B.上頜第1恒磨牙的近中頰尖咬合于下頜第1、2恒磨牙之間C.上頜第1恒磨牙的近中頰尖咬合時(shí)與下頜第1恒磨牙的近中頰尖相對(duì)D.上頜第1恒磨牙的近中頰尖咬合于下頜第1恒磨牙與第2前磨牙之間E.上頜第1恒磨牙的遠(yuǎn)中頰尖咬合于下頜第1、2恒磨牙之間[單選題]30.變形鏈球菌的幾項(xiàng)主要特征中，不包括()。A.能牢固地黏附至牙面B.無法在酸性環(huán)境中生存C.能利用外源性糖類迅速產(chǎn)生乳酸D.能利用外源性糖類產(chǎn)生細(xì)胞內(nèi)多糖E.具有較強(qiáng)的耐酸性[單選題]31.上頜骨骨折塊后下移位，預(yù)防窒息和急救處理的措施是A.維持患者于頭低腳高位B.緊急從鼻腔插管，保持呼吸道通暢C.行緊急氣管切開D.使用呼吸中樞興奮劑E.復(fù)位上頜骨折塊，利用壓舌板等物體顱上頜固定[單選題]32.與牙髓炎疼痛相關(guān)，疼痛癥狀為燒灼樣劇痛的牙髓內(nèi)感覺神經(jīng)纖維是A.Cδ纖維B.Aδ纖維C.B纖維D.A纖維E.C纖維[單選題]33.牙周炎的4大主要癥狀，除外的是A.牙槽骨吸收B.牙齒松動(dòng)C.牙周袋形成D.牙齒移位E.牙齦潰瘍[單選題]34.全口義齒可致惡心，常見原因除A.上頜義齒基托后緣過長(zhǎng)B.上頜義齒基托后緣過厚C.患者更年期D.上頜義齒基托后緣與黏膜貼合緊密E.前伸（牙合）早接觸[單選題]35.患者，女，15歲，右下后牙自發(fā)痛31天，檢查見右下3（牙合）面有一圓形深色環(huán)，中央見黑色小點(diǎn)。牙體無松動(dòng)，輕度叩痛，冷診引起疼痛。診斷為牙髓炎，病因是A.磨損B.牙隱裂C.咬合創(chuàng)傷D.齲損E.畸形中央尖[單選題]36.垂直性食物嵌塞相關(guān)因素主要包括A.牙根形態(tài)異常B.牙齦退縮C.口腔衛(wèi)生不良D.含纖維素多的食物E.接觸點(diǎn)異常[單選題]37.慢性根尖周炎包括A.根尖周肉芽腫B.根尖周囊腫C.以上都是D.慢性根尖周膿腫E.根尖周致密性骨炎[單選題]38.患者因左下后牙有齲洞，要求治療。檢查：左下第一磨牙近中鄰（牙合）深齲洞，探敏感，無叩痛，冷診一過性敏感，該牙診斷為深齲。處理為A.銀汞合金充填B.聚羧酸鋅水門汀墊底、銀汞合金充填C.聚羧酸鋅水門汀充填D.玻璃離子水門汀充填E.牙髓治療[單選題]39.牙槽骨水平型吸收的特點(diǎn)是A.牙槽嵴高度有明顯降低B.牙槽間隔、唇頰側(cè)或舌側(cè)的嵴頂邊緣呈水平吸收C.常形成骨上袋D.是最常見的吸收方式E.以上均是[單選題]40.復(fù)雜袋是指A.復(fù)合袋B.真性牙周袋C.螺旋形牙周袋D.骨上袋E.骨下袋[單選題]41.金屬砷用于失活時(shí)A.恒牙封藥2周，乳牙封藥為2～4天B.恒牙封藥5～7天，乳牙封藥為2～4天C.恒牙封藥1～2天，乳牙封藥為2～4天D.恒牙封藥5～7天，乳牙封藥為2周E.恒牙封藥2～4天，乳牙封藥為5～7天[單選題]42.患者，男性，20歲，左上6深齲致早期急性根尖周膿腫，急診處理為A.開髓引流B.切開膿腫C.仔細(xì)拔除根管內(nèi)殘髓D.給全身消炎止痛藥物E.局部理療[單選題]43.患者，女性，24歲，前牙牙齦腫大1年余。檢查：前牙牙周袋是3～4mm。如果此患者診斷為肥大性齦炎，與早期牙周炎鑒別的檢查為A.細(xì)菌學(xué)檢查B.有無附著喪失C.現(xiàn)病史D.牙周袋的存在E.牙齦的炎癥程度[單選題]44.對(duì)于嵌入性牙脫位的年輕恒牙處理時(shí)A.任其自然萌出B.2周內(nèi)行根管治療C.都不對(duì)D.復(fù)位固定E.將嵌入部分強(qiáng)行拉出[單選題]45.變形鏈球萄在生活過程中能產(chǎn)生一種酶，通過這種酶的作用，能把蔗糖轉(zhuǎn)化為A.低分子的細(xì)胞內(nèi)單糖B.高分子的細(xì)胞外多糖C.細(xì)胞內(nèi)糖原D.高分子的細(xì)胞內(nèi)雙糖E.低分子的細(xì)胞外葡萄糖[單選題]46.在慢性單純性齦炎時(shí)A.病變部位僅限于游離齦和齦乳頭B.病變部位不僅限于游離齦和齦乳頭，而且破壞附著齦C.病變部位主要位于附著齦D.病變部位在游離齦乳頭，其深層的牙槽骨有破壞E.以上均不對(duì)[單選題]47.局限型侵襲性牙周炎，不正確的是A.屬于非特異性細(xì)菌感染B.牙周破壞速度快，發(fā)病于青少年C.與全身因素有關(guān)D.常有家族史E.發(fā)病速度是慢性牙周炎的3～4倍[單選題]48.患者，男性，63歲，因下前牙骨膜下膿腫急診，第一次的處理如下，除外A.拔髓沖洗B.開髓開放C.膿腫切開引流D.根管預(yù)備封藥E.消炎和止痛藥[單選題]49.完全脫位牙何時(shí)再植可避免90%患牙的牙根吸收A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.0.5小時(shí)D.12小時(shí)E.24小時(shí)[單選題]50.牙槽骨垂直型吸收的特點(diǎn)，不正確的是A.牙槽嵴高度降低不多，而牙根周圍的骨吸收較多B.垂直吸收多形成骨下袋C.與牙根面形成一定角度的骨缺損D.牙槽骨發(fā)生垂直或斜型方向的吸收E.牙槽骨不會(huì)發(fā)生水平方向的吸收[單選題]51.關(guān)于保守洞形預(yù)備的概念不正確的是A.使剩余的牙體組織有足夠強(qiáng)度B.窩洞做最小程度的擴(kuò)展C.現(xiàn)代牙體修復(fù)的洞形趨于更保守D.窩洞的齦緣應(yīng)盡量位于牙齦邊緣的（牙合）方E.做預(yù)防性擴(kuò)展[單選題]52.患者要求前牙美容治療，自覺自牙鹵萌出后牙面有花斑，而且周圍鄰面也有類似表現(xiàn)。查：全口牙列均可見不同程度的散在黃褐色及白堊狀斑。該患牙診斷為A.四環(huán)素牙B.遺傳性乳光牙本質(zhì)C.氟牙癥D.淺齲E.特納牙[單選題]53.超聲潔治術(shù)可用于A.乙肝患者B.安裝心臟起搏器的患者C.癌癥患者D.艾滋病患者E.肺結(jié)核患者器可能通過形成菌霧等造成空氣污染而傳播疾病，故也不宜用于有肺結(jié)核、乙型肝炎和艾滋病等傳染性疾病者的治療。[單選題]54.患者，男性，30歲，有5年吸煙史。牙齦自動(dòng)出血，伴牙齦疼痛、口臭3天，未，發(fā)熱。檢查：牙石（+++），齦緣呈蟲蝕狀，表面覆蓋壞死假膜，易于擦去。最可能的診斷是A.邊緣性齦炎B.皰疹性齦口炎C.急性壞死性齦炎D.牙間乳頭炎E.快速進(jìn)展型牙周炎[單選題]55.牙髓感染途徑包括A.牙周袋途徑B.暴露的牙本質(zhì)小管C.以上都是D.牙髓暴露E.血源感染[單選題]56.患者，女性，46歲，左上6牙痛反復(fù)發(fā)作1年，若診斷為牙髓一牙周聯(lián)合病變，其治療方法為A.根管治療B.根管治療和牙周治療C.牙周治療D.干髓治療和牙周治療E.直接進(jìn)行牙周和根尖手術(shù)[單選題]57.修復(fù)體粘固后短期內(nèi)出現(xiàn)咬合痛，最常見的原因是A.創(chuàng)傷（牙合）B.牙體切割太多C.異種金屬間微電流刺激D.繼發(fā)齲E.牙髓炎[單選題]58.糖尿病患者需拔牙時(shí)空腹血糖應(yīng)控制在A.10.0mmol/L以下B.6.9mmol/L以下C.8.9mmol/L以下D.12.0mmol/L以下E.6.1mmol/L以下[單選題]59.根管的化學(xué)預(yù)備常用藥物是A.氫氧化鈣B.TAC.枸櫞酸鹽D.FCE.EDTA[單選題]60.氟化物預(yù)防齲病的途徑主要是A.牙萌出前通過全身作用，萌出后依賴局部作用B.以上都不是C.牙萌出前通過局部作用，萌出后依賴全身作用D.局部作用E.全身作用[單選題]61.某醫(yī)院口腔科在一中學(xué)對(duì)500余名中學(xué)生進(jìn)行口腔檢查，采用簡(jiǎn)化口腔衛(wèi)生指數(shù)來評(píng)價(jià)口腔衛(wèi)生狀況，應(yīng)檢查的牙面為A.16、11、26、31的舌面，36、46的唇（頰）面B.16、11、26、31的唇（頰）面，36、46的舌面C.16、11、26的唇（頰）面，31、36、46的舌面D.16、11、26的舌面，31、36、46的唇（頰）面E.16、11、26、31、36、46的唇（頰）面[單選題]62.目前治療專性厭氧菌感染的首選藥物為A.甲硝唑B.非甾體抗炎藥C.羅紅霉素D.螺旋霉素E.四環(huán)素[單選題]63.非附著菌斑中的細(xì)菌大多是A.G+球菌和可動(dòng)菌B.G+桿菌和球菌C.G-細(xì)菌和可動(dòng)菌D.螺旋體E.阿米巴、短桿萄和可動(dòng)菌[單選題]64.下列對(duì)于酸蝕作用描述錯(cuò)誤的是A.增加牙的表面積和粗糙度B.酸蝕牙本質(zhì)不會(huì)造成牙髓損傷C.增加釉質(zhì)表面自由能D.活化釉質(zhì)表層E.可去除表層玷污釉質(zhì)[單選題]65.底膠與粘結(jié)劑固化后與牙本質(zhì)膠原纖維相互扣鎖形成的結(jié)構(gòu)被稱為A.混合層B.結(jié)合層C.玷污層D.脫礦層E.融合層[單選題]66.在牙周病病因的治療階段中，不包括A.糾正食物嵌塞，（牙合）創(chuàng)傷B.牙周手術(shù)C.消除齦上、下菌斑及牙石D.暫時(shí)性固定松動(dòng)牙E.口腔衛(wèi)生指導(dǎo)[單選題]67.正常人每天唾液的分泌量為A.1～2LB.0.5～1LC.0.7～1.5LD.1.5～3LE.0.3～0.8L[單選題]68.患者，男，12歲，半年前上前牙外傷，冠折露髓，現(xiàn)因唇側(cè)牙齦腫包就診。醫(yī)師應(yīng)做的最重要的檢查項(xiàng)目是A.查松動(dòng)度B.溫度測(cè)驗(yàn)C.X線片D.牙周袋探診E.叩診[單選題]69.以下感染在口腔醫(yī)療保健中主要通過患者咳嗽由空氣傳播的是A.梅毒B.結(jié)核C.破傷風(fēng)D.HBVE.單純皰疹[單選題]70.患者主訴右上第一磨牙陣發(fā)性自發(fā)性疼痛，醫(yī)生檢查作溫度測(cè)驗(yàn)時(shí)應(yīng)如何進(jìn)行A.先測(cè)正常的右下第一磨牙B.先測(cè)正常的右上前磨牙C.先測(cè)正常的右下第二磨牙D.先測(cè)患病的右上第一磨牙E.先測(cè)正常的左上第一磨牙[單選題]71.急性化膿性根尖周炎時(shí)，對(duì)根尖周組織破壞最小的排膿方式是A.通過牙周膜從齦溝或牙周袋排膿B.通過骨髓腔突破骨膜、皮膚排膿C.以上都不是D.通過根尖孔經(jīng)根管從冠部缺損處排膿E.通過骨髓腔突破骨膜、黏膜排膿[單選題]72.可造成牙髓壞死的原因，其中不正確的是A.外傷B.深齲C.畸形中央尖折斷D.氟牙癥E.復(fù)合樹脂充填后[單選題]73.不屬于局部控釋給藥優(yōu)勢(shì)的是A.患者使用方便B.口腔