肝段斷層解剖_第1頁
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肝段斷層解剖第1頁/共22頁肝段的概念肝內(nèi)管道可分為肝靜脈系統(tǒng)和Glisson氏系統(tǒng)兩部分。肝內(nèi)靜脈系統(tǒng)：（肝左、中、右靜脈、肝右后靜脈和尾狀葉靜脈）Glisson氏系統(tǒng)：由血管周圍纖維囊包繞肝門靜脈、肝動脈和肝管形成。三者在肝內(nèi)分支與分布基本一致。肝段就是以Glisson系統(tǒng)為中心，包括其所屬血供和膽汁引流的肝組織所構成的一個獨立的“功能”單位。而缺乏該系統(tǒng)分布的部位，通常稱為“肝裂”。第2頁/共22頁第3頁/共22頁1：正中裂4：右葉間裂2：左葉間裂5：右段間裂3：左段間裂第4頁/共22頁第5頁/共22頁第6頁/共22頁Couinaud肝段劃分法：1954年，Couinaud根據(jù)Glisson氏系統(tǒng)的分支與分布和肝靜脈的走行將肝劃分左、右半肝，五葉，八段。第7頁/共22頁左半肝：尾狀葉（I段）

左外葉：外上段（II）、外下段（III）

左內(nèi)葉（IV段）右半肝：右前葉

前下段（V）

前上段（VII）

右后葉

后下段

后上段1：正中裂4：右葉間裂2：左葉間裂5：右段間裂3：左段間裂第8頁/共22頁肝Couinaud肝段左半肝右半肝尾狀葉（段Ｉ）左內(nèi)葉（段IV)左外葉右前葉右后葉上段（段VIII）下段（段III)）上段（段II）

下段（段V）下段（段VI）上段（段VII）第9頁/共22頁第10頁/共22頁肝段在典型橫斷面上的劃分肝裂在橫斷面的識別1.正中裂2.左葉間裂3.左段間裂4.右葉間裂5.右段間裂6.背裂第11頁/共22頁第12頁/共22頁第13頁/共22頁第14頁/共22頁肝門靜脈左矢狀部出現(xiàn)及其以上斷層為左半肝段IVa;以下為左半肝段IVb第15頁/共22頁第16頁/共22頁第17頁/共22頁第18頁/共22頁第19頁/共22

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