布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療小兒呼吸阻塞效果研究

2.張家口市肺科醫(yī)院（河北張家口）075400【Summary】目的：分析布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療小兒呼吸阻塞效果。方法：以我院的80例呼吸阻塞患兒為例，在2020年2月~2022年2月期間展開調(diào)查，患兒均以單雙號方式分組，對照組使用布地奈德治療，觀察組聯(lián)合沙丁胺醇治療，對比兩組治療效果，統(tǒng)計(jì)患兒不良反應(yīng)。結(jié)果：比較各癥狀消失時(shí)間，呼吸困難、喘息以及咳嗽消失時(shí)間于觀察組中數(shù)據(jù)低于對照組，且組間檢驗(yàn)結(jié)果為P<0.05；對比兩組的不良反應(yīng)，觀察組數(shù)值和對照組比無顯著差異，且組間檢驗(yàn)結(jié)果為P>0.05。結(jié)論：布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入用于小兒呼吸阻塞的治療見效更快，用藥安全性高，建議推廣?！綤eys】布地奈德；沙丁胺醇；霧化吸入；小兒呼吸阻塞；臨床療效

呼吸阻塞可以由多種疾病導(dǎo)致，例如支氣管炎、哮喘、喉炎等等，具體可表現(xiàn)為呼吸困難、氣促、咳痰等癥狀，對患兒健康影響嚴(yán)重[1]。臨床治療本病一般主張消炎和化痰治療，以布地奈德為常用藥，經(jīng)霧化吸入方式治療可以讓藥物深入病灶，但單一用藥作用途徑有效，為進(jìn)一步縮短治療時(shí)間加快患兒好轉(zhuǎn)，建議采取聯(lián)合用藥方案[2]?；诖?，文章分析了布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇用于本病的療效，并選取了80例患兒探究，內(nèi)容如下。1、資料與方法1.1一般資料以我院的80例呼吸阻塞患兒為例，在2020年2月~2022年2月期間展開調(diào)查，患兒均以單雙號方式分組，對照組使用布地奈德治療，觀察組聯(lián)合沙丁胺醇治療，每組40例患兒。對照組男性患兒22例，女性患兒18例，年齡分布在1~5歲之間，平均值（3.45±0.23）歲，病程區(qū)間1~5d，平均值（3.01±0.22）d；觀察組男性患兒23例，女性患兒17例，年齡分布在1~5歲之間，平均值（3.42±0.21）歲，病程區(qū)間1~5d，平均值（3.02±0.18）d?；純杭覍俸炇鹆酥橥鈺瑱z驗(yàn)其一般資料結(jié)果為P>0.05，所有患兒經(jīng)影像學(xué)、痰液化痰等臨床檢查可以確診，能夠排除藥物禁忌癥與藥物過敏情況，兩組可對比。1.2方法所有患兒均采用止咳、化痰、抗感染等常規(guī)治療手段，其中對照組同時(shí)以布地奈德（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20010551，生產(chǎn)企業(yè)：上海信誼百路達(dá)藥業(yè)有限公司）霧化吸入治療，0.5~1.0mg/次，每天治療兩次。觀察組同時(shí)以沙丁胺醇（【批準(zhǔn)文號】

國藥準(zhǔn)字H32022486，【生產(chǎn)企業(yè)】

蘇州弘森藥業(yè)有限公司）治療，0.25~0.75ml/次，與0.8%的生理鹽水混合后置于霧化器中進(jìn)行治療。兩組均治療10d，觀察兩組療效。1.3觀察指標(biāo)對比兩組的癥狀消失時(shí)間，包括呼吸困難、喘息以及咳嗽消失時(shí)間。統(tǒng)計(jì)兩組治療期間出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)以SPSS23.0檢驗(yàn)差異，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別以百分?jǐn)?shù)、（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，設(shè)置檢驗(yàn)值為X2和t值，P<0.05為研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2、結(jié)果2.1兩組癥狀消失時(shí)間比較各癥狀消失時(shí)間，呼吸困難、喘息以及咳嗽消失時(shí)間于觀察組中數(shù)據(jù)低于對照組，且組間檢驗(yàn)結(jié)果為P<0.05。表1：兩組的癥狀消失時(shí)間統(tǒng)計(jì)（d）組別（n=40）呼吸困難喘息咳嗽觀察組3.02±0.523.11±0.514.11±0.34對照組3.78±0.333.87±0.354.74±0.36t7.80467.77098.0466P0.00000.00000.00002.2兩組的不良反應(yīng)對比兩組的不良反應(yīng)，觀察組數(shù)值和對照組比無顯著差異，且組間檢驗(yàn)結(jié)果為P>0.05。表2：兩組的藥物不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì)組別（n=40）氣促（n）煩躁不安（n）胸悶（n）合計(jì)（n/%）觀察組1102（5）對照組1113（7.5）X20.2133P0.64423、討論呼吸阻塞的出現(xiàn)與環(huán)境、生活方式的改變等因素相關(guān)，在幼兒群體中比較常見，是一種通氣障礙表現(xiàn)[3]。臨床中具體表現(xiàn)為患兒呼吸頻率加快和不穩(wěn)定、咳嗽、呼吸困難等癥狀，部分患兒合并有呼吸道疼痛癥狀。關(guān)于引起呼吸阻塞的原因比較多樣化，臨床多認(rèn)為是氣候、溫度的改變導(dǎo)致了通氣障礙，呼吸阻塞給患兒呼吸系統(tǒng)和心臟帶來的負(fù)擔(dān)較重，必須及時(shí)的進(jìn)行治療[4]。

布地奈德屬于吸入性糖皮質(zhì)激素，具有較好的局部抗炎作用，霧化吸入后可以提升內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)穩(wěn)定性，降低組胺等一些過敏介質(zhì)的釋放，對減輕呼吸道炎癥具有較好的效果，使用本藥一般可在一周之內(nèi)消除病癥?？紤]到幼兒病患耐受力差，為不讓疾病對患兒機(jī)體造成進(jìn)一步的損害，應(yīng)當(dāng)盡快消除病癥。沙丁醇胺屬于選擇性受體激動劑，與布地奈德的作用相似，同時(shí)可以預(yù)防血管痙攣，減輕支氣管血腫[5]。和布地奈德聯(lián)合使用可以提升抗炎效果，從而加快患兒并發(fā)癥消退。因此，在本次研究中，觀察組所統(tǒng)計(jì)的各項(xiàng)癥狀消失時(shí)間更短。此外，通過兩組的不良反應(yīng)報(bào)道結(jié)果可見，兩組藥物不良反應(yīng)均處于較低水平，提示聯(lián)合用藥下不會增加藥物不良反應(yīng)，用藥安全性可以得到保障。對于幼兒病患而言，用藥安全性是臨床治療以及藥物選擇中必須思考的一個(gè)問題，應(yīng)當(dāng)在確保治療效果提升的同時(shí)，應(yīng)減少或是不增加藥物不良反應(yīng)。故此，可以將布地奈德與沙丁胺醇聯(lián)合用于小兒呼吸阻塞的治療。綜上所述：布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇治療小兒呼吸阻塞具有較好的臨床效果，可以有效促進(jìn)病癥的消失，達(dá)到積極的抗炎效果，在藥物安全性方面，聯(lián)合用藥下不會增加不良反應(yīng)，安全可靠，值得使用。Reference：[1]尹闖.布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療小兒呼吸阻塞的療效分析[J].世界復(fù)合醫(yī)學(xué),2022,8(1):173-176.

[2]陳建輝.布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療小兒呼吸阻塞臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)食療與健康,2021,19(5):45-46.[3]羅忠勇,胡亮亮,李林霞.布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療小兒呼吸阻塞的效果探究[J].母嬰世界,2020(9):113.[4]徐敏智,樊慧蘇,吳俊.布