流行性腮腺炎流行性腮腺炎第1頁(yè)【概述】流行性腮腺炎第2頁(yè)痄腮豬頭風(fēng)大頭瘟腮腺非化膿性腫脹各種腺體組織受累好發(fā)于兒童和青少年成年人發(fā)病增加流行性腮腺炎第3頁(yè)【流行病學(xué)】流行性腮腺炎第4頁(yè)傳染源早期病人和隱性感染者唾液、血液、尿液、腦脊液中都有病毒腮腫前數(shù)日至整個(gè)腫大期間都有傳染性傳輸路徑空氣和飛沫傳輸接觸傳輸垂直傳輸流行性腮腺炎第5頁(yè)易感性人群普遍易感病后取得持久免疫85%-90%發(fā)生于15歲兒童，成年人亦可發(fā)病青春期后發(fā)病者中男多于女流行特征散發(fā)不停冬春季高發(fā)在集體兒童機(jī)構(gòu)中易于暴發(fā)流行流行性腮腺炎第6頁(yè)【發(fā)病機(jī)理和病了解剖】流行性腮腺炎第7頁(yè)病毒定殖上呼吸道粘膜第一次病毒血癥單核—吞噬系統(tǒng)增殖第二次病毒血癥唾液腺其它腺體肝心腎臟中樞神經(jīng)系統(tǒng)各種癥狀增殖流行性腮腺炎第8頁(yè)病理特征腮腺及其它腺體和器官非化膿性炎癥腺管上皮變形壞死，間質(zhì)水腫造成腺管堵塞流行性腮腺炎第9頁(yè)【臨床表現(xiàn)】流行性腮腺炎第10頁(yè)潛伏期17～21天，平均18天。2/3隱性感染，98%病人表現(xiàn)從腮腺開(kāi)始。大多起病急驟，僅個(gè)別病人有前驅(qū)癥狀。發(fā)燒是最早表現(xiàn)，38～

40℃，成人重、兒童輕，高熱者可伴相對(duì)緩脈

不經(jīng)典病人無(wú)腮腺腫脹，而以腦膜炎、睪丸炎等為主要表現(xiàn)。也有僅見(jiàn)頜下腺及舌下腺腫脹流行性腮腺炎第11頁(yè)腮腺情況腫大時(shí)間：1、3、7天腫大次序：一側(cè)雙側(cè)頜、舌下腺腫大部位：以耳垂為中心發(fā)展色澤：亮而不紅質(zhì)地：堅(jiān)韌、觸痛邊界：不清腮腺導(dǎo)管：堵塞，開(kāi)口紅腫、無(wú)膿加重原因：言語(yǔ)、進(jìn)食、咀嚼淀粉酶：增高流行性腮腺炎第12頁(yè)【并發(fā)癥】流行性腮腺炎第13頁(yè)腦膜炎或腦膜腦炎睪丸炎（卵巢炎）胰腺炎其它并發(fā)癥流行性腮腺炎第14頁(yè)【試驗(yàn)室檢驗(yàn)】流行性腮腺炎第15頁(yè)外周血象白細(xì)胞總數(shù)正常，淋巴細(xì)胞百分比增加淀粉酶增高與腮腺腫脹程度呈正比補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)特異性抗體檢測(cè)及病毒RNA檢測(cè)病毒分離流行性腮腺炎第16頁(yè)【診療與判別診療】流行性腮腺炎第17頁(yè)

經(jīng)過(guò)詳細(xì)問(wèn)詢病史，體格檢驗(yàn)結(jié)合流行病學(xué)資料診療不難。診斷判別診療化膿性腮腺炎青春期腮腺腫大其它病毒引發(fā)腮腺炎和腦膜炎流行性腮腺炎第18頁(yè)【治療】流行性腮腺炎第19頁(yè)睪丸炎、胰腺炎、腦膜炎處理普通及對(duì)癥治療呼吸道隔離，解熱鎮(zhèn)痛藥，補(bǔ)液腮腺處理忌酸性食物，止痛藥，金黃散外敷抗病毒藥物干擾素糖皮質(zhì)激素癥狀重及有并發(fā)癥流行性腮腺炎第20頁(yè)【預(yù)防】流行性腮腺炎第21頁(yè)管理傳染源呼吸道隔離7.10天或腮腫消退切斷傳輸路徑通風(fēng)換氣，食醋蒸熏等保護(hù)易感人群被動(dòng)免疫肌注丙種球蛋白主動(dòng)免疫減毒活疫苗藥品預(yù)防板蘭根等流行性腮腺炎第22頁(yè)流行性腮腺炎第23頁(yè)流行性腮腺炎第24頁(yè)流行性腮腺炎第25頁(yè)