怎樣正確認(rèn)識(shí)腹痛？百色市人民醫(yī)院余賢恩如何正確認(rèn)識(shí)腹痛專家講座第1頁(yè)消化系統(tǒng)生理特殊性在全部?jī)?nèi)臟系統(tǒng)中，消化系統(tǒng)活動(dòng)很多方面是受意識(shí)控制，比如進(jìn)食、嘔吐、解大便等等，這是消化系統(tǒng)生理特點(diǎn)！也說(shuō)明消化系統(tǒng)疾病也與意識(shí)狀態(tài)相關(guān)！！消化系統(tǒng)生理功效：消化（化學(xué)性及機(jī)械性消化）、吸收及排泄如何正確認(rèn)識(shí)腹痛專家講座第2頁(yè)

消化系統(tǒng)疾病病理本質(zhì)表現(xiàn)形式炎癥（物理性、化學(xué)性、生物性……）腫瘤動(dòng)力（張力異常、蠕動(dòng)異常）如何正確認(rèn)識(shí)腹痛專家講座第3頁(yè)腹痛分類一、急性腹痛與慢性腹痛二、腹部疾病與腹外疾病三、腹壁疾病與腹內(nèi)臟疾病如何正確認(rèn)識(shí)腹痛專家講座第4頁(yè)

腹痛分類急性腹痛與慢性腹痛急性腹痛：時(shí)間短慢性腹痛：3月以上如何正確認(rèn)識(shí)腹痛專家講座第5頁(yè)

腹痛分類腹部疾病與腹外疾病腹部疾?。焊贡诩膊『透共?jī)?nèi)臟疾病腹外疾?。?、胸部疾病如心肌梗死、肺炎、胸膜炎、心包炎；2、中毒代謝病如糖尿病酮癥、鉛中毒、尿毒癥、卟啉?。?、變態(tài)反應(yīng)病或結(jié)締組織病如過(guò)敏性紫癜、SLE、大動(dòng)脈炎；4、神經(jīng)、精神原因如腹型癲癇、焦慮癥、功效性腹痛、更年期綜合癥。如何正確認(rèn)識(shí)腹痛專家講座第6頁(yè)

腹痛分類三、腹壁疾病與腹內(nèi)臟疾病腹壁疾?。簬畎捳钤缙冢ǖ卤２∪耍?、腹肌筋膜炎、腹肌炎、腹壁疝氣等

（疼痛部位很明確）腹內(nèi)臟疾病：食道、胃、小腸、大腸、肝、膽、脾、胰、腎、子宮、附件、前列腺等炎癥、缺血等病變。

（疼痛部位不一定很明確）如何正確認(rèn)識(shí)腹痛專家講座第7頁(yè)

腹痛診療診療要求：因?yàn)楦雇窗ǖ礁贡诩膊　⒏骨粌?nèi)臟器官疾病以及腹部外疾病，所以診療要求是：

1、病變定位診療（即是哪個(gè)部位？哪個(gè)器官？）2、病變定性診療（即是炎癥、缺血、腫瘤？如何正確認(rèn)識(shí)腹痛專家講座第8頁(yè)

腹痛診療方法1、病史及體檢2、血液檢驗(yàn)、B超檢驗(yàn)、CT檢驗(yàn)、心電圖檢驗(yàn)3、內(nèi)鏡檢驗(yàn)如何正確認(rèn)識(shí)腹痛專家講座第9頁(yè)

腹痛治療1、藥品治療口服、注射口服用藥主要性2、手術(shù)治療3、內(nèi)鏡下治療4、飲食治療如何正確認(rèn)識(shí)腹痛專家講座第10頁(yè)

尤其點(diǎn)1：

怎樣正確認(rèn)識(shí)“慢性胃炎”1、內(nèi)鏡下診療“慢性胃炎”大部分不是嚴(yán)格意義上慢性胃炎！！2、胃鏡下胃粘膜活檢診療“慢性胃炎”大部分也不是嚴(yán)格意義上慢性胃炎??！如何正確認(rèn)識(shí)腹痛專家講座第11頁(yè)

怎樣正確認(rèn)識(shí)“慢性胃炎”臨床上大部分“慢性胃炎”其實(shí)是：焦慮癥或抑郁癥?。。ū姸嗬樱骸┡R床上大部分“慢性胃炎”治療更應(yīng)該是心理治療加少許藥品治療以及精神和生活調(diào)整?。?！如何正確認(rèn)識(shí)腹痛專家講座第12頁(yè)尤其點(diǎn)2：

脊柱疾病（腰背痛）與腹痛如何正確認(rèn)識(shí)腹痛專家講座第13頁(yè)如何正確認(rèn)識(shí)腹痛專家講座第14頁(yè)膽囊，膽總管可能產(chǎn)生疾?。耗懩壹膊?，膽結(jié)石，乳房痛，氣喘，打嗝第四胸椎如何正確認(rèn)識(shí)腹痛專家講座第15頁(yè)肝，腹腔神經(jīng)從，總循環(huán)系統(tǒng)可能產(chǎn)生疾?。焊渭膊。獕寒惓?，關(guān)節(jié)炎第五胸椎如何正確認(rèn)識(shí)腹痛專家講座第16頁(yè)

胃

可能產(chǎn)生疾?。何覆考膊“腐d攣，消化不良，胃痛，腹脹，胃及十二指腸潰瘍第六胸椎如何正確認(rèn)識(shí)腹痛專家講座第17頁(yè)

胰腺，胃，十二指腸可能產(chǎn)生疾病：潰瘍，胃炎，肋間痛第七胸椎如何正確認(rèn)識(shí)腹痛專家講座第18頁(yè)

脾可能產(chǎn)生疾?。旱挚沽ο陆?，肝及胃部不適第八胸椎如何正確認(rèn)識(shí)腹痛專家講座第19頁(yè)

腎上腺可能產(chǎn)生疾?。哼^(guò)敏、上腹脹痛、糖尿病第九胸椎如何正確認(rèn)識(shí)腹痛專家講座第20頁(yè)腎臟可能產(chǎn)生疾?。簞?dòng)脈硬化，慢性疲勞，腎炎，腹脹，卵巢炎，糖尿病，第十胸椎如何正確認(rèn)識(shí)腹痛專家講座第21頁(yè)腎，輸尿管，膀胱可能出現(xiàn)癥狀：皮膚粉刺，丘疹樣改變，濕疹，癤子，胰腺炎，排尿異常，尿路結(jié)石第十一胸椎如何正確認(rèn)識(shí)腹痛專家講座第22頁(yè)

小腸淋巴系統(tǒng)可能產(chǎn)生疾?。猴L(fēng)濕病，不育癥，胰腺炎，糖尿病，腎炎第十二胸椎如何正確認(rèn)識(shí)腹痛專家講座第23頁(yè)

大腸，腹股溝環(huán)可能產(chǎn)生疾?。罕忝?，結(jié)腸炎，腹瀉，腎臟區(qū)痛，排尿異常第一腰椎如何正確認(rèn)識(shí)腹痛專家講座第24頁(yè)

闌尾腹部大腿可能產(chǎn)生疾?。和唇?jīng)，呼吸困難，靜脈曲張，胃脘痛，腹痛，糖尿病第二腰椎如何正確認(rèn)識(shí)腹痛專家講座第25頁(yè)性器官子宮膀胱可能產(chǎn)生疾?。号拍蚶щy，月經(jīng)紊亂，性功效障礙，膝關(guān)節(jié)疼痛，兩側(cè)腰痛，腹痛第三腰椎如何正確認(rèn)識(shí)腹痛專家講座第26頁(yè)

前列腺坐骨神經(jīng)

可能產(chǎn)生疾?。鹤巧窠?jīng)痛，腰痛，尿頻，尿急，排尿困難，尿痛，背痛，腹痛第四腰椎如何正確認(rèn)識(shí)腹痛專家講座第27頁(yè)

直腸肛門可能產(chǎn)生疾病：痔瘡，瘙癢癥，坐下時(shí)脊柱疼痛，肛裂、排便困難。尾椎