艾灸和痛經(jīng)專題知識(shí)講座艾灸和痛經(jīng)專題知識(shí)講座第1頁定義灸法艾灸燈火灸天灸外治方法艾灸和痛經(jīng)專題知識(shí)講座第2頁艾灸療法作用疏風(fēng)解表，溫散寒邪溫通經(jīng)絡(luò)，活血通痹回陽固脫，消瘀散結(jié)防病保健艾灸和痛經(jīng)專題知識(shí)講座第3頁艾灸療法分類

艾柱灸直接灸化膿灸、非化膿灸灸艾灸間接灸隔姜、隔蒜、隔鹽、隔附子餅灸艾條灸溫和灸、盤旋灸、雀啄灸法溫針灸針+灸其它灸法燈火灸、天灸等艾灸和痛經(jīng)專題知識(shí)講座第4頁常見灸法操作

直接灸：是把艾絨直接放在皮膚上施灸?；摼姆腔摼陌暮屯唇?jīng)專題知識(shí)講座第5頁常見灸法操作

隔姜灸：適應(yīng)于一切虛寒病癥。隔蒜灸：可治癰疽腫毒、未潰瘡癤。隔鹽灸：有回陽、救逆、固脫之功效。隔附子餅灸：用治各種陽虛病癥。艾灸和痛經(jīng)專題知識(shí)講座第6頁艾條灸：點(diǎn)燃一端艾卷，在穴位和患處熏灸。常見灸法操作

艾灸和痛經(jīng)專題知識(shí)講座第7頁溫和灸：點(diǎn)燃一端艾卷，在穴位和患處上方0.5—1寸許熏灸。常見灸法操作

艾灸和痛經(jīng)專題知識(shí)講座第8頁雀啄灸：點(diǎn)燃一端艾卷，在穴位和患處上方如鳥啄食上下移動(dòng)熏灸。常見灸法操作

艾灸和痛經(jīng)專題知識(shí)講座第9頁盤旋灸：點(diǎn)燃一端艾卷，在穴位和患處上方重復(fù)旋轉(zhuǎn)熏灸。常見灸法操作

艾灸和痛經(jīng)專題知識(shí)講座第10頁溫針灸：針刺得氣后，在針柄上穿置一段長(zhǎng)約2—3厘米艾條施灸，至艾絨燒完為止。常見灸法操作

艾灸和痛經(jīng)專題知識(shí)講座第11頁艾炷分為大、中、小三種，小者如麥粒，中者如半個(gè)棗核，大者如蒜頭。施灸壯數(shù)大小、數(shù)量可依據(jù)病性、病勢(shì)、體質(zhì)、年紀(jì)及治療部位而定。在肌肉淺薄處宜小壯少灸，在肌肉深厚處宜大壯多灸；久病體虛者宜小艾炷，新病體壯者宜大艾炷。施灸壯數(shù)選擇

艾灸和痛經(jīng)專題知識(shí)講座第12頁先灸上部，后灸下部，先灸陽部，后灸陰部，先背部、后胸腹、先頭身、后四肢。普通施灸程序艾灸和痛經(jīng)專題知識(shí)講座第13頁①灸治適應(yīng)范圍普通以虛證、寒證、陰證為主。凡屬實(shí)證、熱證及陰虛發(fā)燒者，普通不宜用灸法。②施灸或溫針時(shí)應(yīng)預(yù)防艾絨脫落燒損皮膚和衣物。施灸時(shí)注意事項(xiàng)艾灸和痛經(jīng)專題知識(shí)講座第14頁③顏面五官、陰部和有大血管部位不宜施用直接灸；④關(guān)節(jié)活動(dòng)處不宜化膿灸。⑤孕婦腹部和腰骶部不宜施灸。⑥對(duì)神昏、感覺遲鈍患者，不可灸過量，要防止?fàn)C傷。施灸時(shí)注意事項(xiàng)艾灸和痛經(jīng)專題知識(shí)講座第15頁謝謝！艾灸和痛經(jīng)專題知識(shí)講座第16頁

痛經(jīng)湖南省邵陽縣中醫(yī)院周多艷艾灸和痛經(jīng)專題知識(shí)講座第17頁主要內(nèi)容痛經(jīng)概述診療關(guān)鍵點(diǎn)中醫(yī)治療注意事項(xiàng)艾灸和痛經(jīng)專題知識(shí)講座第18頁概述定義：“經(jīng)行腹痛”，是指經(jīng)期或行經(jīng)前后出現(xiàn)周期性小腹疼痛。

對(duì)象：初潮后至絕經(jīng)前時(shí)期女性時(shí)間：經(jīng)前——經(jīng)期——經(jīng)后部位：小腹（或少腹）、腰骶部程度：影響到正常生活、工作好發(fā)對(duì)象：青年婦女艾灸和痛經(jīng)專題知識(shí)講座第19頁

原發(fā)性痛經(jīng)---生殖器官無器質(zhì)性分類病變，常于婚后或分娩后自行消失繼發(fā)性痛經(jīng)---常見于子宮內(nèi)膜異位癥、急慢性盆腔器官炎癥或子宮頸狹窄阻塞、子宮內(nèi)膜增厚、子宮前傾或后傾、子宮腺肌病等。概述艾灸和痛經(jīng)專題知識(shí)講座第20頁主要病因病機(jī)不通則痛---實(shí)證（氣滯、寒凝）不榮則痛---虛證（氣血不足)艾灸和痛經(jīng)專題知識(shí)講座第21頁診療關(guān)鍵點(diǎn)

1、經(jīng)期或行經(jīng)前后小腹疼痛，伴隨月經(jīng)周期而發(fā)作。2、疼痛可放射到脅肋、乳房、腰骶部、股內(nèi)側(cè)、陰道或肛門等處。艾灸和痛經(jīng)專題知識(shí)講座第22頁診療關(guān)鍵點(diǎn)

3、普通于經(jīng)期來潮前數(shù)小時(shí)即已感到疼痛，成為月經(jīng)來潮之先兆。甚者疼痛難忍，面青肢冷，嘔吐汗出，周身無力，甚至?xí)炟省?、婦科檢驗(yàn)、盆腔B超掃描和腹腔鏡檢驗(yàn)有利于診療。

艾灸和痛經(jīng)專題知識(shí)講座第23頁痛經(jīng)虛實(shí)區(qū)分實(shí)證特點(diǎn)：

行經(jīng)前期或經(jīng)期、猛烈、拒按、經(jīng)色紫紅或紫黑虛證特點(diǎn)：行經(jīng)后期、隱痛、喜按、色淡、量少艾灸和痛經(jīng)專題知識(shí)講座第24頁辨證

實(shí)證氣滯血瘀：有血塊，排出痛減，伴乳脹痛、舌有瘀斑、脈細(xì)弦。寒濕凝滯：得熱則舒，伴便溏、怕冷，腰脊痛，苔白膩，脈沉緊。

虛證氣血不足：面色蒼白，乏力，懶言，舌淡，舌體胖大邊有齒痕，脈細(xì)弱。艾灸和痛經(jīng)專題知識(shí)講座第25頁中醫(yī)治療針灸治療體針療法其它療法辨證論治（中藥）艾灸和痛經(jīng)專題知識(shí)講座第26頁中醫(yī)治療

治法寒濕凝滯、氣滯血瘀----溫經(jīng)散寒、化瘀止痛，針灸并用，瀉法；氣血不足----益氣養(yǎng)血、調(diào)補(bǔ)沖任，針灸并用，補(bǔ)法。針灸治療艾灸和痛經(jīng)專題知識(shí)講座第27頁中醫(yī)治療穴位以足太陰經(jīng)腧穴和任脈腧穴為主。關(guān)元，三陰交，地機(jī)，十七椎穴位加減寒濕凝滯加灸水道溫經(jīng)止痛；氣血瘀滯加合谷、太沖、次髎調(diào)氣活血；氣血不足加血海、脾俞、足三里益氣養(yǎng)血止痛針灸治療艾灸和痛經(jīng)專題知識(shí)講座第28頁中醫(yī)治療

關(guān)元—任脈穴，通調(diào)沖任之氣，散寒行氣。(局部取穴)

三陰交—足三陰經(jīng)交會(huì)穴，可通經(jīng)止痛。(遠(yuǎn)部取穴)

地機(jī)—足太陰脾經(jīng)郄穴，止痛效穴

十七椎—活血調(diào)經(jīng)止痛(經(jīng)驗(yàn)穴)針灸治療主穴釋義艾灸和痛經(jīng)專題知識(shí)講座第29頁隨證配穴：腹脹----天樞，大腸募穴。脅痛----陽陵泉、光明。胸悶----內(nèi)關(guān)中醫(yī)治療針灸治療艾灸和痛經(jīng)專題知識(shí)講座第30頁實(shí)證操作：毫針瀉法，寒邪甚者可用艾灸。虛證操作：毫刺補(bǔ)法，加用灸法。中醫(yī)治療針灸治療艾灸和痛經(jīng)專題知識(shí)講座第31頁

針刺操作針刺關(guān)元，宜用連續(xù)捻轉(zhuǎn)手法，使針感向下傳導(dǎo)；針后在小腹部穴位施加灸法。發(fā)作期每日治療1～2次，間歇期可隔日1次，月經(jīng)來潮前3天開始治療。

中醫(yī)治療針灸治療艾灸和痛經(jīng)專題知識(shí)講座第32頁穴位貼敷：取中極、關(guān)元、三陰交、腎俞、次髎、阿是穴。經(jīng)前或經(jīng)期用2cm見方“代溫灸膏”貼敷。每日換l次。

中醫(yī)治療其它療法1艾灸和痛經(jīng)專題知識(shí)講座第33頁皮膚針法：叩刺少腹部任脈、腎經(jīng)、脾經(jīng)和腹股溝部，腰骶部督脈、膀胱經(jīng)，用皮膚針循經(jīng)叩刺，中等刺激，腹部和背部交替進(jìn)行，中度刺激，以皮膚潮紅為度。隔日1次。中醫(yī)治療其它療法2艾灸和痛經(jīng)專題知識(shí)講座第34頁耳針療法：取內(nèi)分泌、內(nèi)生殖器、子宮、肝、腎、皮質(zhì)下、腎上腺、神門。每次選3～5穴，中度刺激，留針15～30分鐘；也可行埋針、藥丸貼壓法。中醫(yī)治療其它療法3艾灸和痛經(jīng)專題知識(shí)講座第35頁穴位注射：取肝俞、腎俞、脾俞、氣海、關(guān)元、歸來、足三里、三陰交。每次選2～3穴，用黃芪、當(dāng)歸、紅花注射液等中藥制劑或維生素B12注射液，每穴注入藥液1～2ml。

中醫(yī)治療其它療法4艾灸和痛經(jīng)專題知識(shí)講座第36頁皮內(nèi)針法：氣海、三陰交、阿是穴、地機(jī)。月經(jīng)前1-2天，每個(gè)月一次，連續(xù)3個(gè)月懸灸拔罐頭皮針：雙側(cè)生殖區(qū)中醫(yī)治療其它療法5艾灸和痛經(jīng)專題知識(shí)講座第37頁寒濕凝滯治宜溫經(jīng)散寒，方用溫經(jīng)湯加減。氣滯血瘀治宜理氣活血，逐瘀止痛，方用膈下逐瘀湯加減。氣血不足治宜益氣養(yǎng)血，溫經(jīng)止痛，方用圣愈湯加減。

中醫(yī)治療中藥治療

艾灸和痛經(jīng)專題知識(shí)講座第38頁注意事項(xiàng)針灸對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)有良好療效。對(duì)繼發(fā)性痛經(jīng)、利用針灸減輕癥狀后，應(yīng)診療清楚原發(fā)病，針對(duì)原發(fā)病治療。診治時(shí)要認(rèn)真，必要時(shí)可請(qǐng)婦科會(huì)診，切勿將宮外孕當(dāng)成痛經(jīng)治療。艾灸和痛經(jīng)專題知識(shí)講座第39頁注意事項(xiàng)治療宜從經(jīng)前