醫(yī)護(hù)關(guān)系與工作協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)關(guān)系與和諧溝通1/32醫(yī)護(hù)關(guān)系一、新型醫(yī)護(hù)關(guān)系

二、影響醫(yī)護(hù)關(guān)系原因

三、醫(yī)護(hù)工作怎樣協(xié)調(diào)123醫(yī)護(hù)關(guān)系與和諧溝通2/32

一新型醫(yī)護(hù)關(guān)系醫(yī)療和護(hù)理是兩個不一樣學(xué)科在臨床醫(yī)療過程中二者是密不可分，二者缺一不可。在治療疾病整個過程中發(fā)揮同等主要作用醫(yī)護(hù)之間只有建立相互協(xié)作、相互信任新型、友好醫(yī)護(hù)關(guān)系，才能發(fā)揮當(dāng)代醫(yī)院整體效應(yīng)，提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)護(hù)關(guān)系與和諧溝通3/32新型醫(yī)護(hù)關(guān)系實(shí)現(xiàn)由傳統(tǒng)主導(dǎo)—隸屬型醫(yī)護(hù)關(guān)系向當(dāng)代并列—互補(bǔ)型醫(yī)護(hù)關(guān)系轉(zhuǎn)變。醫(yī)護(hù)雙方應(yīng)該是相互配合、相互制約、相互監(jiān)督關(guān)系。

醫(yī)護(hù)關(guān)系與和諧溝通4/32新型醫(yī)護(hù)關(guān)系模式并列-互補(bǔ)型

醫(yī)療護(hù)理是兩個并列要素，各有主次，各有側(cè)重，組成了治療疾病全過程；

在醫(yī)療護(hù)理過程中二者相對獨(dú)立不可替換；

二者關(guān)系既緊密聯(lián)絡(luò)又相對獨(dú)立，就為相互填補(bǔ)提供了可能醫(yī)護(hù)關(guān)系醫(yī)護(hù)關(guān)系與和諧溝通5/32醫(yī)生對護(hù)士角色期望

1.護(hù)士能非常默契地了解醫(yī)生醫(yī)囑2.有較熟練護(hù)理操作技能3.有較高醫(yī)學(xué)搶救知識,能夠快速地執(zhí)行醫(yī)囑4.及時而詳細(xì)準(zhǔn)確地匯報(bào)相關(guān)患者病情改變5.能對患者進(jìn)行科學(xué)護(hù)理6.做好患者及其家眷解釋與心理溝通工作醫(yī)護(hù)關(guān)系與和諧溝通6/32護(hù)士對醫(yī)生角色期望1.診療明確，治療得當(dāng)，醫(yī)囑明確、詳細(xì)、及時；護(hù)理工作任務(wù)重而繁雜，醫(yī)生工作假如能有計(jì)劃性，按時提出符合治療要求方案，不但患者得到及時治療，而且大大降低護(hù)士勞動。就醫(yī)囑而言，如能按時、集中、明確地開醫(yī)囑，則能夠節(jié)約許多時間，提升護(hù)理人員工作效率。醫(yī)護(hù)關(guān)系與和諧溝通7/322.執(zhí)行醫(yī)囑時若有問題應(yīng)耐心解釋，如有錯誤應(yīng)虛心更正：能者為師，在執(zhí)行醫(yī)囑時為防止工作盲目性。護(hù)士希望醫(yī)生能對自己提出問題耐心解釋。另首先，人都不可能十全十美，醫(yī)療工作中難免有一些疏忽，護(hù)士提出來，則希望醫(yī)生能虛心更正，不能狂妄自大，我行我素。醫(yī)護(hù)關(guān)系與和諧溝通8/32

3幫助護(hù)士提升醫(yī)學(xué)知識水平：伴隨科學(xué)技術(shù)和邊緣學(xué)科發(fā)展、更新，需要護(hù)士深入擴(kuò)大知識面。提升基礎(chǔ)理論和?？萍寄芩?，熟練掌握大量臨床醫(yī)學(xué)知識進(jìn)行護(hù)理研究和創(chuàng)新，這其中除護(hù)士自學(xué)之外，更需要醫(yī)生幫助指導(dǎo)。醫(yī)護(hù)關(guān)系與和諧溝通9/324.還希望醫(yī)生能認(rèn)識到護(hù)士在醫(yī)療團(tuán)體中主要作用，在患者面前尊重護(hù)士工作。醫(yī)護(hù)關(guān)系與和諧溝通10/32護(hù)士在新型醫(yī)護(hù)關(guān)系中作用

伴隨醫(yī)學(xué)模式向生物—社會—心理模式轉(zhuǎn)變，護(hù)理模式也發(fā)生了對應(yīng)轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作由護(hù)理“疾病”轉(zhuǎn)向以護(hù)理“人”為中心整體護(hù)理。護(hù)理人員已不再單純是醫(yī)囑執(zhí)行者，而是護(hù)理工作決議者。護(hù)士準(zhǔn)確及時地執(zhí)行醫(yī)囑，是護(hù)理工作基本要求，但這并不表明護(hù)士就是單純醫(yī)囑執(zhí)行者。醫(yī)護(hù)關(guān)系與和諧溝通11/32當(dāng)代護(hù)理觀強(qiáng)調(diào)護(hù)士首先是一個思想者，應(yīng)含有獨(dú)立分析、思索和判斷能力及自主完成護(hù)理任務(wù)能力。所以護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑中，還需要仔細(xì)地查對醫(yī)囑，幫助醫(yī)生糾正醫(yī)療偏差。在一些特殊情況下，如危重病人搶救、急診病人暫時處置等，護(hù)士不應(yīng)消極等候醫(yī)囑，而應(yīng)采取正確果斷辦法，主動負(fù)擔(dān)搶救治療工作，在搶救場所還應(yīng)靈活機(jī)智地執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑。

護(hù)士在新型醫(yī)護(hù)關(guān)系中作用醫(yī)護(hù)關(guān)系與和諧溝通12/32醫(yī)生對護(hù)理工作了解和支持能夠提升患者對護(hù)士信任。經(jīng)過醫(yī)護(hù)聯(lián)合查房,護(hù)士能及時了解醫(yī)生對病情分析、對護(hù)理提議、更改醫(yī)囑情況，同時能夠從醫(yī)生查房和交流中學(xué)到更多知識。在相互溝通中,隨時請教醫(yī)生,提升了護(hù)士分析問題和判斷問題能力,有利于全方面查找患者護(hù)理問題,方便采取辦法進(jìn)行有效合作。醫(yī)生在新型醫(yī)護(hù)關(guān)系中作用醫(yī)護(hù)關(guān)系與和諧溝通13/32二影響醫(yī)護(hù)關(guān)系原因原因3口頭醫(yī)囑補(bǔ)記不及時

1醫(yī)囑開出時間與執(zhí)行有出入4對病人病情改變反應(yīng)不一2護(hù)理級別界定認(rèn)識不一醫(yī)護(hù)關(guān)系與和諧溝通14/32角色壓力

護(hù)士和醫(yī)生在醫(yī)院工作中都有自己獨(dú)特角色功效，在各自專業(yè)范圍內(nèi)推行各自工作職責(zé)。

缺乏交流和了解醫(yī)生與護(hù)士是組成衛(wèi)生人員主要力量。各自專業(yè)存在特殊性，加上當(dāng)代化專業(yè)飛速發(fā)展，日新月異，知識不停更新造成醫(yī)護(hù)間不了解。

醫(yī)護(hù)關(guān)系與和諧溝通15/321.醫(yī)囑開出時間與執(zhí)行有出入

如早晨醫(yī)生交完班查完房1h后開出醫(yī)囑仍統(tǒng)計(jì)08：00，或者護(hù)士責(zé)任心欠缺，醫(yī)囑執(zhí)行不力，護(hù)士應(yīng)認(rèn)真查對醫(yī)囑開出詳細(xì)時間，如有出入及時指出，醫(yī)生應(yīng)將馬上執(zhí)行醫(yī)囑傳遞給護(hù)士，注意時間一致。醫(yī)囑單是醫(yī)療文件。是護(hù)士實(shí)施治療辦法依據(jù)，應(yīng)不折不扣地執(zhí)行，不然將會給醫(yī)療糾紛提供不折不扣依據(jù)。醫(yī)護(hù)關(guān)系與和諧溝通16/32

2.護(hù)理級別界定認(rèn)識不一

分級護(hù)理是實(shí)施護(hù)理依據(jù)，如病人術(shù)后數(shù)日，離床活動自如，飲食已正常，甚至院外活動，護(hù)理級別仍為I級。伴隨人們法律意識增強(qiáng)，病人及家眷對護(hù)理內(nèi)容越來越重視，所以醫(yī)生、護(hù)士應(yīng)明確分級護(hù)理內(nèi)容，以確保醫(yī)囑與護(hù)士行為一致，以免引發(fā)無須要糾紛。醫(yī)護(hù)關(guān)系與和諧溝通17/323.口頭醫(yī)囑補(bǔ)記不及時

醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士礙于情面執(zhí)行，過后遺忘，造成護(hù)理統(tǒng)計(jì)與醫(yī)療病歷不一致。沒有醫(yī)囑是不能強(qiáng)行執(zhí)行，除非在搶救時，也應(yīng)在6h內(nèi)補(bǔ)齊，以免造成不可填補(bǔ)后果。醫(yī)護(hù)關(guān)系與和諧溝通18/324.對病人病情改變反應(yīng)不一

護(hù)士反應(yīng)問題應(yīng)真實(shí)、客觀、完整。病人病情有改變時，有護(hù)士對病情認(rèn)識不足，自作主張，自行處理，耽擱了病情；有護(hù)士，病人一有改變，馬上通知醫(yī)生，醫(yī)生認(rèn)為大呼小叫，不認(rèn)為然。應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員本身專業(yè)知識學(xué)習(xí)，不停提升專業(yè)理論知識，防止無須要事故發(fā)生。醫(yī)護(hù)關(guān)系與和諧溝通19/32醫(yī)生護(hù)士醫(yī)護(hù)關(guān)系

三醫(yī)護(hù)工作怎樣協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)關(guān)系與和諧溝通20/32

友好1、相互尊重2、相互“補(bǔ)臺”3、相互協(xié)作與諒解

4、相互督促

醫(yī)護(hù)關(guān)系醫(yī)護(hù)關(guān)系與和諧溝通21/321、建立相互尊重平等關(guān)系

以往人們錯誤地認(rèn)為，診療過程中醫(yī)生比護(hù)士主要，醫(yī)生為主，護(hù)士為輔，醫(yī)生下醫(yī)囑，護(hù)士機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，把醫(yī)生放在支配護(hù)士地位上。在醫(yī)學(xué)發(fā)展今天，護(hù)士不但要執(zhí)行醫(yī)生醫(yī)囑，還要依據(jù)病情，制訂出護(hù)理診療、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理效果評價，整個護(hù)理工作過程是獨(dú)立，含有專業(yè)性，是醫(yī)生無法替換。醫(yī)護(hù)關(guān)系與和諧溝通22/32相互尊重，相互信任尊重是以平等為前提。因?yàn)獒t(yī)護(hù)關(guān)系是雙向，所以尊重也是雙向。這種尊重表現(xiàn)在許多方面，比如醫(yī)生和護(hù)士都要意識到醫(yī)護(hù)關(guān)系是一個平等合作共事關(guān)系，任何一方都不應(yīng)輕視、貶低另一方。該合作實(shí)現(xiàn)，還在于醫(yī)生和護(hù)士雙方面磨合，相互了解，降低埋怨和指責(zé)，在工作中真誠合作，共同為醫(yī)療安全負(fù)責(zé)。同時，醫(yī)生護(hù)士都應(yīng)該盡可能地在患者面前樹立對方威信，使患者對整個醫(yī)療護(hù)理過程充滿信心。醫(yī)護(hù)關(guān)系與和諧溝通23/322、相互“補(bǔ)臺”執(zhí)行醫(yī)囑時，護(hù)士要注意醫(yī)囑正確性與合理性，對于醫(yī)囑中出現(xiàn)“筆誤”或其它不妥之處要勇于提出，及時“補(bǔ)臺”，確保醫(yī)療安全性。執(zhí)行醫(yī)囑過程中，護(hù)士需要全方面細(xì)致地觀察患者反應(yīng)，所以，醫(yī)生應(yīng)重視護(hù)士提供信息，采納護(hù)士對治療正確提議和意見，及時修改治療方案。醫(yī)護(hù)關(guān)系與和諧溝通24/32護(hù)士不能盲目執(zhí)行醫(yī)囑，對不了解問題要虛心地問詢醫(yī)生，以到達(dá)最好治療效果。同時，醫(yī)護(hù)之間要組織學(xué)習(xí)交流，共同總結(jié)正反兩方面經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，這么才能更加好地提升醫(yī)護(hù)質(zhì)量。

醫(yī)護(hù)關(guān)系與和諧溝通25/323、相互協(xié)作與諒解在制訂醫(yī)療方案和護(hù)理計(jì)劃時應(yīng)注意相互溝通和交流，及時修訂出最合理醫(yī)護(hù)計(jì)劃，主動為對方排憂解難。醫(yī)護(hù)之間出現(xiàn)協(xié)調(diào)配合欠妥時，要主動諒解對方，分析并了解對方醫(yī)療或護(hù)理用意，善意地提出合理批評和提議，協(xié)商處理，更不能在患者面前抵毀他人。影響正常工作進(jìn)行。

醫(yī)護(hù)關(guān)系與和諧溝通26/32時間上要注意輕重緩急：醫(yī)護(hù)應(yīng)依據(jù)輕重緩急標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行溝通與交流。不然，要么貽誤臨床處置時機(jī)，要么引發(fā)對方反感。

醫(yī)護(hù)溝通與配合方法

醫(yī)護(hù)關(guān)系與和諧溝通27/32場所上要注意內(nèi)外有別：為了注意影響，取信于患者，醫(yī)護(hù)在交換意見或討論相關(guān)問題時應(yīng)選擇好地址。對包括病人隱私或有異議診療、檢驗(yàn)、用藥、操作、護(hù)理、收費(fèi)等方面問題時，也應(yīng)注意談話場所。醫(yī)護(hù)溝通與配合方法

醫(yī)護(hù)關(guān)系與和諧溝通28/32內(nèi)容上要正確取舍：醫(yī)生、護(hù)士工作側(cè)重點(diǎn)不一樣人際關(guān)系與接觸面不一樣，各自都在有意無意中獲取了一些來自病人、同事、病人家眷甚至社會各方、與患者病情、心情、診治、護(hù)理等相關(guān)信息。醫(yī)護(hù)溝通與配合方法醫(yī)護(hù)關(guān)系與和諧溝通29/32方式