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文檔簡介

醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)

腦轉(zhuǎn)移瘤轉(zhuǎn)移途徑多為血行轉(zhuǎn)移，也可直接浸潤或腦脊液播散臨床常見，40-60歲，占成人顱內(nèi)腫瘤近1/3可分為顱骨、硬腦膜、柔腦膜、腦實(shí)質(zhì)四型幕上多見，占80%；幕下占20%；多位于皮髓質(zhì)交界區(qū)分類及分布臨床與病理

原發(fā)腫瘤多為肺癌和乳腺癌，其他有胃癌、結(jié)腸癌、腎癌、甲狀腺癌、絨毛膜癌、睪丸癌、黑色素瘤等。

病理：70%~80%多發(fā)，與腦質(zhì)分界清楚。腫瘤生長迅速，中心常有壞死、囊變、出血，周圍水腫明顯。影像學(xué)表現(xiàn)（CT平掃）皮髓交界區(qū)類圓形等或低密度病灶，也為略高密度腫瘤易出血、壞死、囊變病灶常多發(fā)，為特征性表現(xiàn)小病灶，大水腫硬腦膜轉(zhuǎn)移為硬膜局限性增厚、結(jié)節(jié)、腫塊顱骨轉(zhuǎn)移為局部骨破壞區(qū)伴軟組織腫塊

影像學(xué)表現(xiàn)（CT增強(qiáng)）腦實(shí)質(zhì)轉(zhuǎn)移瘤多呈均一或環(huán)狀強(qiáng)化軟腦膜轉(zhuǎn)移為腦池、腦溝彌漫強(qiáng)化硬腦膜轉(zhuǎn)移多為硬膜局限性增厚并明顯強(qiáng)化或呈結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化顱骨轉(zhuǎn)移為骨破壞區(qū)內(nèi)異常強(qiáng)化的腫塊，可突破顱骨達(dá)頭皮下

影像學(xué)表現(xiàn)（MR平掃）腦內(nèi)轉(zhuǎn)移多數(shù)T1WI為低、T2WI為高信號(hào)。某些胃腸道類轉(zhuǎn)移瘤、分泌粘蛋白的轉(zhuǎn)移瘤、富含細(xì)胞成分，核漿比例高的轉(zhuǎn)移瘤在T2WI上呈低信號(hào)有出血的轉(zhuǎn)移瘤提示來自黑色素瘤、絨癌、甲狀腺癌等

影像學(xué)表現(xiàn)（MR增強(qiáng)）為均一的結(jié)節(jié)狀和/或環(huán)狀強(qiáng)化。增強(qiáng)可顯示小的轉(zhuǎn)移灶，利于轉(zhuǎn)移瘤的發(fā)現(xiàn)和診斷轉(zhuǎn)移瘤轉(zhuǎn)移瘤肺癌腦轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移瘤肺癌小腦半球內(nèi)轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移瘤絨癌腦轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移瘤乳腺癌腦膜轉(zhuǎn)移小結(jié)與思

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