經絡學說中醫(yī)基礎理論經絡學說中醫(yī)基礎理論第1頁第四章經絡學說徐財神湖北中醫(yī)藥高等?？茖W校經絡學說中醫(yī)基礎理論第2頁目錄第一節(jié)

經絡概念與經絡系統(tǒng)組成第二節(jié)

十二經脈第三節(jié)

奇經八脈第四節(jié)

經絡生理功效第五節(jié)

經絡學說在中醫(yī)學中應用經絡學說中醫(yī)基礎理論第3頁重點與難點重點：經絡概念、經絡系統(tǒng)組成十二經脈走向交接規(guī)律、分布規(guī)律、流注次序和大致循行路線奇經八脈概念、主要功效難點：經絡生理功效經絡學說臨床應用經絡學說中醫(yī)基礎理論第4頁經絡學說概念經絡學說，是研究人體經絡系統(tǒng)組成、循行分布、生理功效、病理改變及其與臟腑形體官竅、氣血津液之間相互關系一門學說，是中醫(yī)學理論體系主要組成個別《靈樞·經脈篇》：“經脈者，所以決死生，處百病，調虛實，不可不通?！睆垙恼骸安徽b十二經絡，開口動手便錯。”李梃：“醫(yī)者不明經絡，猶人夜行無燭?！苯浗j學說中醫(yī)基礎理論第5頁第一節(jié)

經絡概念與經絡系統(tǒng)組成經絡學說中醫(yī)基礎理論第6頁（一）概念經絡，即經脈和絡脈總稱，是運行全身氣血，聯(lián)絡臟腑肢節(jié)，溝通上下內外，感應傳導信息，調整機能平衡通路系統(tǒng)一、經絡概念經絡學說中醫(yī)基礎理論第7頁（二）經脈與絡脈區(qū)分與聯(lián)絡1.區(qū)分經脈絡脈位置深而不見淺而常見形態(tài)粗大細小循行直行（除帶脈）縱橫交織數量主干，較少十二正經，奇經八脈分支，較多十五別絡，浮絡，孫絡經絡學說中醫(yī)基礎理論第8頁（二）經脈與絡脈區(qū)分與聯(lián)絡2.聯(lián)絡：二者密不可分，故常合稱經絡經與絡相互貫通，交叉穿插，共同組成人體經絡系統(tǒng)，完成體內氣血運行、聯(lián)絡、溝通作用，并將五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、皮肉筋脈聯(lián)結成一個有機整體。二者密不可分，故常合稱經絡經絡學說中醫(yī)基礎理論第9頁二、經絡系統(tǒng)組成經脈十二經脈奇經八脈十二經別絡脈別絡（大絡）浮絡孫絡連屬個別十二經筋十二皮部內屬外連經絡學說中醫(yī)基礎理論第10頁第二節(jié)十二經脈經絡學說中醫(yī)基礎理論第11頁一、命名（一）概念十二經脈是經絡系統(tǒng)主體，又稱十二正經包含手三陰經、手三陽經、足三陽經、足三陰經經絡學說中醫(yī)基礎理論第12頁（二）命名標準：結合陰陽、手足、臟腑來命名內為陰，外為陽；上為手，下為足；臟為陰，腑為陽手太陰肺經內側——手三陰經手厥陰心包經手少陰心經手陽明大腸經外側——手三陽經手少陽三焦經手太陽小腸經足太陰脾經內側——足三陰經足厥陰肝經足少陰腎經足陽明胃經外側——足三陽經足少陽膽經足太陽膀胱經上肢——手下肢——足經絡學說中醫(yī)基礎理論第13頁手三陽經

足三陽經足三陰經

手三陰經胸手足頭二、走向與交接規(guī)律（一）十二經脈走向規(guī)律手三陰經，從胸走手手三陽經，從手走頭足三陽經，從頭走足足三陰經，從足走腹胸經絡學說中醫(yī)基礎理論第14頁（二）十二經脈交接規(guī)律1.互為表里陰陽兩經在四肢末端相交接2.同名陽經在頭面部相交接3.不一樣名陰經與陰經在胸部相交接手三陽經

足三陽經足三陰經

手三陰經胸手足頭經絡學說中醫(yī)基礎理論第15頁三、分布規(guī)律（一）四肢部分布規(guī)律：以大指向前、小指向后體位描述手足六陰經上肢內側手三陰經下肢內側足三陰經太陰在前厥陰在中少陰在后手足六陽經上肢外側手三陽經下肢外側足三陽經陽明在前少陽在中太陽在后其中，需注意是內踝尖上8寸以下，是厥陰在前，太陰在中，少陰在后經絡學說中醫(yī)基礎理論第16頁（二）頭面?zhèn)€別布規(guī)律六條陽經經脈，皆上循頭面，故有“頭為諸陽之會”之說1.手足陽明經脈——面部、額部2.手足少陽經脈——側頭部3.足太陽經脈——頭頂部、后頭部4.手太陽經脈——頭頰部經絡學說中醫(yī)基礎理論第17頁（三）軀干個別布規(guī)律1.手三陰經均起于胸部，從腋下走出2.手三陽經經過肩部，頸部而上達頭面3.足三陽經：陽明經行于前，太陽經行于后，少陽經行于側4.足三陰均行于腹胸5.循行于腹面經脈，自內向外次序為足少陰腎經、足陽明胃經、足太陰脾經和足厥陰肝經經絡學說中醫(yī)基礎理論第18頁

四、表里配合

十二經脈內屬于臟腑，與臟腑有對應表里相合關系。臟腑之間有表里關系，所屬經脈間也有表里屬絡關系陰經屬臟絡腑，陽經屬腑絡臟手太陰肺經——手陽明大腸經手厥陰心包經——手少陽三焦經手少陰心經——手太陽小腸經足太陰脾經——足陽明胃經足厥陰肝經——足少陽膽經足少陰腎經——足太陽膀胱經經絡學說中醫(yī)基礎理論第19頁五、流注次序十二經脈中氣血運行，是按十二經脈前后銜接次序，依次流注而循環(huán)往復。即從手太陰肺經開始，依次傳至足厥陰肝經，最終又回到肺經，首尾相貫，如環(huán)無故流注次序歌訣肺大胃脾心小腸，膀腎包焦膽肝循經絡學說中醫(yī)基礎理論第20頁

六、十二經脈循行部位

（一）手太陰肺經起于中焦，下絡大腸，還循胃口，經過膈肌，屬肺，至喉，橫行至胸部外上方，出腋下，沿上肢內側前緣下行，過肘窩，入寸口，上魚際，直出拇指橈側端分支：從手腕后方分出，沿掌背側走向食指橈側端，交于手陽明大腸經經絡學說中醫(yī)基礎理論第21頁（二）手陽明大腸經于食指橈側端，經過手背部行于上肢外側前緣，上肩，至肩關節(jié)前緣，向后到第七頸椎棘突下與督脈交會，再折向前下行入缺盆，進入胸腔絡肺，向下經過膈肌下行至大腸，屬大腸分支：從鎖骨上窩上行，經頸部到面頰，入下齒中，回出挾口兩旁，左右交叉于人中，至對側鼻翼旁，交于足陽明胃經經絡學說中醫(yī)基礎理論第22頁（三）足陽明胃經起于鼻翼旁，挾鼻上行，左右交會于鼻根部，旁行入目內眥，與足太陽經相交，向下沿鼻柱外側，入上齒中，還出挾口兩旁，圍繞口唇，在頦唇溝承漿穴處左右相交，退回沿下頜骨后下緣到大迎穴處，沿下頜角上行過耳前，經上關穴，沿發(fā)際抵達額前分支：從頜下緣分出，下行到人迎穴，沿喉嚨向下后行到大椎，折向前行，入缺盆，深入胸腔，下行穿過膈肌，屬胃，絡脾經絡學說中醫(yī)基礎理論第23頁（三）足陽明胃經直行者：從缺盆出體表，沿乳中線下行，挾臍兩旁，下行至腹股溝處氣街穴分支：從胃下口幽門處罰出，沿腹腔內下行至氣街穴，與直行之脈會合，而后沿大腿之前側下行，至膝臏，向下沿脛骨前緣下行至足背，入足第二趾外側端分支：從膝下三寸處罰出，下行入中趾外側端分支：從足背上沖陽穴分出，前行入足大趾內側端，交于足太陰脾經經絡學說中醫(yī)基礎理論第24頁（四）足太陰脾經起于足大趾內側端，沿內側赤白肉際，上行過內踝前緣，沿小腿內側正中線上行。至內踝上八寸處，交出足厥陰肝經之前，上行沿大腿內側前緣，進入腹中，屬脾，絡胃。向上穿過膈肌，沿食道兩旁，連舌本，散舌下分支：從胃別出，上行經過膈肌，注入心中，交于手少陰心經經絡學說中醫(yī)基礎理論第25頁（五）手少陰心經起于心中，走出后屬心系，向下穿過膈肌，絡小腸分支：從心系分出，挾食道上行，連于目系直行者：從心系出來，退回上行經過肺，向下淺出腋下，沿上肢內側后緣，過肘中，經掌后銳骨端，進入掌中，沿小指橈側，出小指橈側端，交于手太陽小腸經經絡學說中醫(yī)基礎理論第26頁（六）手太陽小腸經起于小指外側端，沿手背尺側上腕部，循上肢外側后緣，過肘部，到肩關節(jié)后面，繞行于肩胛部，交會于大椎穴，再前行入缺盆，深入體腔，絡心，沿食道下行，穿過膈肌，抵達胃部，下行，屬小腸分支：從缺盆出來，沿頸部上行到面頰，至目外眥后，退行進入耳中分支：從面頰個別出，向上行于目眶下，至目內眥，交于足太陽膀胱經經絡學說中醫(yī)基礎理論第27頁（七）足太陽膀胱經起于目內眥，向上抵達額部，左右交會于頭頂部分支：從頭頂個別出，到耳上角部直行者：從頭頂個別出，向后下行至枕骨處，進入顱腔，絡腦，回出后下行到項部，再下行交會于大椎穴，然后分左右沿肩胛內側，脊柱兩旁下行，抵達腰部，進入脊柱兩旁肌肉，深入體腔，絡腎，屬膀胱經絡學說中醫(yī)基礎理論第28頁（七）足太陽膀胱經分支：從腰個別出，沿脊柱兩旁下行，穿過臀部，從大腿后側外緣下行至腘窩中分支：從項個別出下行，經肩胛內側，從附分穴挾脊下行至髀樞，經大腿后側至腘窩中與前一支脈會合，然后下行穿過腓腸肌，出走于足外踝后，沿足背外側緣至小趾外側端，交于足少陰腎經經絡學說中醫(yī)基礎理論第29頁（八）足少陰腎經起于足小趾下，斜行于足心，出行于舟骨粗隆之下，沿內踝后，分出進入足跟部，向上沿小腿內側后緣，至腘窩內側，上股內側后緣入脊內，穿過脊柱至腰部，屬腎，絡膀胱直行者：從腎上行，穿過肝和膈肌，進入肺，沿喉嚨，到舌根兩旁分支：從肺中分出，絡心，注入胸中，交于手厥陰心包經經絡學說中醫(yī)基礎理論第30頁（九）手厥陰心包經起于胸中，出屬心包絡，向下穿過膈肌，依次絡于上、中、下三焦分支：從胸中分出，沿胸淺出脅部當腋下三寸處，向上至腋窩下，沿上肢內側中線入肘，過腕部，入掌中，經中指橈側，出中指橈側端分支：從掌中分出，沿無名指出其尺側端，交于手少陽三焦經經絡學說中醫(yī)基礎理論第31頁

（十）

手少陽三焦經起于無名指尺側端，向上沿無名指尺側至手腕后面，上行于前臂外側尺、橈骨之間，過肘尖，沿上臂外側向上至肩部，向前行入缺盆，布于膻中，散絡心包，穿過膈肌，依次屬上、中、下三焦分支：從膻中分出，上行出缺盆，至肩部，左右交會于大椎，分開上行到項部，沿耳后，直上出耳上角，然后屈曲向下經面頰部至目眶下分支：從耳后分出，進入耳中，出走耳前，經上關穴前，在面頰部與前一支相交，至目外眥，交于足少陽膽經經絡學說中醫(yī)基礎理論第32頁（十一）足少陽膽經起于目外眥，向上至額角，然后向下到耳后，再折向上行，經額部至眉上，又向后折至風池穴，沿頸下行至肩上，左右交會于大椎穴，前行入缺盆分支：從耳后完骨穴分出，經翳風穴進入耳中，出走于耳前，過聽宮穴至目外眥后方分支：從目外眥分出，下行至下頜部大迎穴處，同手少陽三焦經分布于面頰部支脈相合，行至目眶下，再向下經過下頜角部下行至頸部經絡學說中醫(yī)基礎理論第33頁（十一）足少陽膽經經頸前人迎穴旁，與前脈會合于缺盆后，下行進入胸腔，穿過膈肌，絡肝，屬膽，沿脅里淺出氣街，繞毛際，橫向至髖關節(jié)環(huán)跳穴處直行者：從缺盆下行至腋，沿胸側，過季脅，下行至髖關節(jié)環(huán)跳穴處與前脈會合，再向下沿大腿外側、膝關節(jié)外緣，行于腓骨前面，直下至腓骨下端，淺出外踝之前，沿足背行，出于足第四趾外側端分支：從足背分出，前行出足大趾外側端，折回穿過爪甲，分布于足大趾爪甲后叢毛處，交于足厥陰肝經經絡學說中醫(yī)基礎理論第34頁（十二）

足厥陰肝經起于足大趾爪甲后叢毛處，向上沿足背至內踝前一寸處，向上沿脛骨內緣，在內踝上八寸處交出足太陰脾經之后，上行過膝內側，沿大腿內側中線進入陰毛中，繞陰器，至小腹，挾胃兩旁，屬肝，絡膽，向上穿過膈肌，分布于脅肋部，沿喉嚨后邊，向上進入鼻咽部，上行相連目系，出于額，上行與督脈會于頭頂部分支：從目系分出，下行頰里，圍繞口唇里邊分支：從肝分出，穿過膈肌，向上注入肺，交于手太陰肺經經絡學說中醫(yī)基礎理論第35頁第三節(jié)

奇經八脈經絡學說中醫(yī)基礎理論第36頁一、奇經八脈概念及生理特點（一）奇經八脈概念“奇”有“奇特”、“奇異”之意，奇經是指與十二經脈不一樣經脈。奇經八脈是不一樣于十二經脈“別道而行”八條經脈奇經八脈是督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈總稱《十四經發(fā)揮》認為：“脈有奇常，十二經者，常脈也，奇經八脈則不拘于常，故謂之奇經?！苯浗j學說中醫(yī)基礎理論第37頁（二）奇經八脈特點及生理功效1.特點：（1）有一定循行路線（2）不直屬臟腑（3）無表里關系（4）無逐經相接關系（5）除任、督脈外無腧穴分布經絡學說中醫(yī)基礎理論第38頁（二）奇經八脈特點及生理功效2.生理功效：（1）親密加強十二經脈之間聯(lián)絡督脈：陽脈之海任脈：陰脈之海沖脈：十二經脈之海；血海帶脈：約束縱行諸經，溝通腰腹部經脈經絡學說中醫(yī)基礎理論第39頁（二）奇經八脈特點及生理功效2.生理功效：（2）調整十二經脈氣血除任、督直接參加十四經氣血循環(huán)外，其它奇經還含有涵蓄和調整十二經氣血功效《十四經發(fā)揮》：“蓋以人之氣血常行十二經脈，其諸經滿溢，則流入奇經焉。”經絡學說中醫(yī)基礎理論第40頁（二）奇經八脈特點及生理功效2.生理功效：（3）奇經與肝、腎、腦、髓、胞宮等臟腑有較親密生理和病理上聯(lián)絡奇經八脈即使不似十二經脈那樣與臟腑有直接屬絡關系，但它們在循行分布過程中與腦、髓、女子胞等奇恒之腑以及腎臟有較為親密聯(lián)絡，從而加強了一些臟腑之間相互溝通葉天士：“八脈隸于肝腎”經絡學說中醫(yī)基礎理論第41頁

二、奇經八脈循行和功效

（一）督脈循行：人體后正中線基礎功效：陽脈之海，總督一身陽氣與腦，脊髓，腎關系親密（二）任脈循行：人體前正中線基礎功效：陰脈之海，總任一身之陰經任主胞胎，與女子妊娠相關經絡學說中醫(yī)基礎理論第42頁二、奇經八脈循行和功效（三）沖脈循行：與足少陰經相并，挾臍上行基礎功效：十二經脈之海，調整十二經脈氣血；沖為血海，同婦女月經相關（四）帶脈循行：繞身一周基礎功效：約束縱行諸脈經絡學說中醫(yī)基礎理論第43頁二、奇經八脈循行和功效（五）陰蹺脈、陽蹺脈循行：陰蹺脈行于下肢內側，上至頭面、眼部，交會于足少陰腎經；陽蹺脈行于下肢外側，上至肩部、頭部，交會于足太陽經及足少陽經基礎功效：濡養(yǎng)眼目，司眼瞼開合和下肢運動之功?！胺种饕簧碇庩枴苯浗j學說中醫(yī)基礎理論第44頁二、奇經八脈循行和功效（六）陰維脈、陽維脈循行：陰維脈行于下肢內側，腹部第三側線和頸部，交會于足少陰經、任脈等；陽維脈行于下肢外側、肩和頭部，交會于足太陽經及督脈等基礎功效：陰維脈“維絡諸陰”，主一身之里。陽維脈“維絡諸陽”，主一身之表經絡學說中醫(yī)基礎理論第45頁第四節(jié)

經絡生理功效經絡學說中醫(yī)基礎理論第46頁一、溝通聯(lián)絡作用經絡含有聯(lián)絡臟腑器官，溝通上下內外作用主要表現：1.臟腑與外周肢節(jié)聯(lián)絡——經筋、皮部2.臟腑與五官九竅聯(lián)絡——經別3.臟腑之間聯(lián)絡（1）十二經脈分別絡屬一臟一腑，加強了相為表里關系臟腑之間聯(lián)絡（2）有經脈聯(lián)絡多個臟腑，如足少陰腎經貫肝入肺絡心（3）有臟腑又有多條經脈循至。如聯(lián)絡肺經脈有手陽明經、足厥陰經、手足少陰經經絡學說中醫(yī)基礎理論第47頁一、溝通聯(lián)絡作用主要表現：4.經脈之間聯(lián)絡（1）十二經脈之間表里陰陽相接，并與督、任二脈相連（2）十二經脈之間經過經別、別絡聯(lián)絡（3）十二經脈與奇經八脈之間縱橫交織，親密聯(lián)絡（4）奇經八脈之間亦彼此相互聯(lián)絡經絡學說中醫(yī)基礎理論第48頁二、運輸滲灌作用經脈為運行氣血主要通道，含有運行氣血，營養(yǎng)臟腑組織作用《靈樞·脈度》：“經脈者，所以行血氣而營陰陽，濡筋骨利關節(jié)者也”《靈樞·脈度》：“內溉臟腑，外濡腠理”經絡學說中醫(yī)基礎理論第49頁三、感應傳導作用經絡系統(tǒng)對針刺或其它刺激含有傳遞和通導作用感應：又稱“得氣”，刺激穴位，所產生酸、麻、脹、重感覺傳導：又稱“行氣”，得氣感覺沿經脈走向傳導經絡學說中醫(yī)基礎理論第50頁四、調整平衡作用經絡經過接收、傳遞信息，調整氣血運行，協(xié)調陰陽、臟腑關系，使人體機能協(xié)調平衡當氣血不和，陰陽偏盛偏衰，發(fā)生疾病時，可利用針灸治法，以激發(fā)經絡調整作用試驗證實：針刺穴位，對相關臟腑有調整作用經絡學說中醫(yī)基礎理論第51頁第五節(jié)