氧氣吸入操作并發(fā)癥與預(yù)防及應(yīng)急處理一、無效吸氧（一）發(fā)生原因中心供氧或氧氣瓶氣壓低，吸氧裝置連接不緊密。吸氧管扭曲、堵塞、脫落。吸氧流量未達病情要求。（鼻塞未能有效進入氣管及肺。吸道。（二）臨床表現(xiàn)及指（趾）度均可發(fā)生改變。（三）預(yù)防及處理檢查氧氣裝置、供氧壓力、管道連接是否漏氣，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。管吸氧者，鼻導(dǎo)管容易被分泌物堵塞，影響吸氧效果。遵醫(yī)囑或根據(jù)病人的病情調(diào)節(jié)吸氧流量。對氣管切開的病人，采用氣管套管供給氧氣。宜取平臥位，頭偏向一側(cè)。紺有無消失等。并定時監(jiān)測病人的血氧飽和度。恢復(fù)有效的氧氣供給。二、氣道粘膜干燥（一）發(fā)生原因氧氣濕化瓶內(nèi)濕化液不足，尤其是病人發(fā)熱、呼吸急速或張口呼吸，導(dǎo)致體內(nèi)水分蒸發(fā)過多，加重氣道粘膜干燥。吸氧流量過大，氧濃度＞60%。（二）臨床表現(xiàn)咳出。部分病人有鼻衄或痰中帶血。（三）預(yù)防及處理布覆蓋口腔，定時更換。2~4L/min4~6L/min1~2L/min45%以下。加溫加濕吸氧裝置能防止氣道粘膜干燥。隨時調(diào)節(jié)霧量大小，并能對藥液溫和加熱。三、氧中毒（一）發(fā)生原因氧治療中發(fā)生氧中毒臨床上極為少見。一般認為在安全的健康水平下降、精神緊張等情況下對氧過敏或耐力下降時可發(fā)生。24能導(dǎo)致細胞酶失活和核酸損害，從而使細胞死亡。這種損傷最常作用于肺血管細胞，早期毛細血管內(nèi)膜受損，血漿滲入間質(zhì)和肺泡中引起肺水腫，最后導(dǎo)致肺實質(zhì)的改變。（二）臨床表現(xiàn)氧中毒的程度主要取決于吸入氣的氧分壓吸入時間。氧中毒的特點時肺實質(zhì)改變，如肺泡壁增厚、出血。一般情況下連6241~4現(xiàn)視力或精神障礙。（三）預(yù)防及處理嚴格掌握吸氧指征、停氧指征。選擇恰當給氧方式。45吸氧。意調(diào)節(jié)氧流量。癥處理。四、晶體后纖維組織增生（一）發(fā)生原因起此并發(fā)癥。（二）臨床表現(xiàn)現(xiàn)不可逆的失明。（三）預(yù)防及處理40%。行眼底檢查。五、腹脹（一）發(fā)生原因較短，易誤入食道。顯，迫使氣體進入消化道。（二）臨床表現(xiàn)缺氧癥狀加重。病人煩躁、腹脹明顯，腹壁張力大，呼吸急嚴重者危及生命。（三）預(yù)防及處理1，正確掌握鼻導(dǎo)管的使用方法。插管不宜過深，成人在使2cm管吸氧時，必須準確測量長度，注意插入方法、插入鼻導(dǎo)管時可將患兒頭部稍向后仰，避免導(dǎo)管進入食道，插入不可過深。癥的發(fā)生。六、感染（一）發(fā)生原因化液等容易發(fā)生細胞生長。插管動作粗暴導(dǎo)致鼻腔黏膜破損，而病人機體免疫力低下，抵抗力差易發(fā)生感染。（二）臨床表現(xiàn)敗血癥等。（三）預(yù)防及處理每日消毒。濕化瓶內(nèi)液體為滅菌處理的冷開水、蒸餾水。每日口腔護理二次。損。療。七、鼻衄（一）發(fā)生原因插鼻導(dǎo)管動作過猛或反復(fù)操作所致；部分患者鼻中隔畸鼻導(dǎo)管過粗或質(zhì)地差。鼻導(dǎo)管時，鼻咽部的黏膜被外力扯破導(dǎo)致出血。破裂。（二）臨床表現(xiàn)鼻腔黏膜干燥、出血，血液自鼻腔流出。（三）預(yù)防及處理或面罩法吸氧。選擇質(zhì)地柔軟、粗細合適的吸氧管。痂物松脫后才拔管。如發(fā)生鼻衄，及時報告醫(yī)生，進行局部止血處理。如使用效者，請耳鼻喉科醫(yī)生行口鼻孔填塞。八、肺組織損傷（一）發(fā)生原因沖入沖入肺組織所致。（二）臨床表現(xiàn)嗆咳、咳嗽、嚴重者產(chǎn)生氣胸。（三）預(yù)防及處理在調(diào)節(jié)氧流量后，供氧管方可與鼻導(dǎo)管連接。低。九、燒傷（一）發(fā)生原因生靜電，導(dǎo)致火災(zāi)發(fā)生。（二）臨床表現(xiàn)I皮革樣，蠟白或焦黃，炭化，感覺消失，無水泡，干燥，干后可見栓塞靜脈呈樹枝狀，痂下水腫，拔毛不痛。（三）預(yù)防及處理注意安全用氧，嚴禁煙火。為病人吸氧時要妥善固定吸氧裝置，防止氧氣外漏。災(zāi)。單保護病人，將火撲滅。十、過敏反應(yīng)（一）發(fā)生原因20%~30患者對酒精過敏。對吸氧管材料或膠布過敏。（二）臨床表現(xiàn)皮膚潰爛。（三）預(yù)防及處理詳細詢問病人過敏史，包括藥物、用物等。酒精過敏者，濕化液禁用酒精。療。十一、二氧化碳麻醉（一）發(fā)生原因二氧化碳滯留更嚴重。量。（二）臨床表現(xiàn)情緒不穩(wěn)，行為異常。（三）預(yù)防及處理續(xù)給氧為宜。對慢性呼衰病人采用限制性給氧，常用低流量持續(xù)鼻導(dǎo)管（或1~3L/min3.加強對病人及家屬說明低流量吸氧的特點和重要性。避免病人或家屬擅自調(diào)大吸氧流量。容。PaCO