靜脈留置操作流程準(zhǔn)備備藥床備選靜脈消毒

操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手評(píng)估：患者病情、穿刺部位皮膚及淺表靜脈現(xiàn)狀、治療計(jì)劃；解釋，問(wèn)二便核對(duì)醫(yī)囑：檢查液體和藥物名稱、劑量、用法、有效期、是否混濁、變質(zhì)用物準(zhǔn)備：靜脈留置針、肝素帽、透明敷料、封管液、其余與靜脈輸液法相同消毒輸注口、加藥核對(duì)插輸液管將液體掛于輸液架上，排氣協(xié)助患者取合適體位戴手套選擇粗直、血流量豐富的靜脈，避開(kāi)靜脈瓣，首選頭靜脈范圍：×選留針連、氣再消毒松套查、針

根據(jù)病情及血管選型號(hào)，并檢查有效期及包裝是否完好頭皮針接輸液管，打開(kāi)留置針包裝，取出肝素帽連接留置針，將頭皮針插入肝素帽內(nèi)并排氣扎止血帶、消毒進(jìn)針前查對(duì)進(jìn)針：在消毒范圍骨或2/3處夾緊針翼以15度角進(jìn)針，見(jiàn)回血后壓低角度（約5-15進(jìn)退針芯松兩翼并用食中固定另手退針芯將軟管全部送入血管松開(kāi)止血帶，打開(kāi)調(diào)節(jié)器拔針芯：食指、中指固定兩翼，另一手將針芯全部拔出

固調(diào)

定速

透明敷料以穿剌點(diǎn)為中心固定，長(zhǎng)管與穿剌血管呈U字型固定Y接勿壓迫穿刺的血管明刺時(shí)間、穿刺者姓名脫手套按年齡及病情調(diào)節(jié)速度查對(duì)交注事整理

輸液期間可適度活動(dòng)，洗澡時(shí)注意防水，保持敷料固定等整理床單位協(xié)助患者取舒適體位整理用物、分類放置洗手記錄備注

、封液種類：生鹽水或稀釋的肝素溶液。、肝液濃度：每ml鹽含肝鈉，用量2-3ml。、正封管：將針斜面留在肝素帽內(nèi)，沖管后余0.5ml邊注封管液邊拔針。

靜脈留置操作評(píng)分標(biāo)護(hù)士姓名項(xiàng)目

所在科室項(xiàng)目

監(jiān)考人員、扣分細(xì)則

考核日期實(shí)扣分

備注得分操作者儀態(tài)

著裝不規(guī)范

操作前

評(píng)估用物準(zhǔn)備核對(duì)

未洗手未評(píng)估患者病情、穿刺部位皮膚及淺表靜脈現(xiàn)狀、治療計(jì)劃各-未解釋、未問(wèn)二便各-少一件、擺放亂各未查對(duì)、有質(zhì)量問(wèn)題查不出各2操作過(guò)

安全、舒適選靜脈消毒選擇留置針連接、排氣再消毒

未注意患者安全未協(xié)助患者舒適體位未再核對(duì)、選血管不當(dāng)消毒范圍小、不規(guī)范針頭不合適連接不當(dāng)、污染止血帶方向向下

各-各-各-程

松動(dòng)套管查對(duì)、進(jìn)針

未松動(dòng)套管、持針?lè)椒ú粚?duì)各3未查對(duì)、穿刺前未戴手套各2操作要領(lǐng)不正確一次性穿刺不成功評(píng)價(jià)

固定調(diào)速核對(duì)交代整理態(tài)度溝通整體性計(jì)劃性操作時(shí)間

固定不當(dāng)未寫時(shí)間姓名未按規(guī)定調(diào)速未再次核對(duì)、未簽名未交代注意事項(xiàng)未整理床單位未協(xié)助患者取舒適體位污物亂放、遺留用物在病房未分類放置、未洗手一項(xiàng)未記錄態(tài)度不認(rèn)真溝通技巧欠佳整體性欠佳無(wú)計(jì)劃性超時(shí)

各-各-各-各-各-15min相關(guān)知識(shí)

相關(guān)知識(shí)不熟悉

總分

累計(jì)

實(shí)得分

靜脈留置相關(guān)理論知一、如何根治療目的、物性質(zhì)患者情況選合適的刺工具與方？答：1、頭皮針輸液：適合于輸注藥液較少、藥液刺激性較小、輸液時(shí)間較短的患者。2、留置針輸液：適合于輸注藥液刺激性較小、間歇性輸液，輸液時(shí)間﹥天的患者。3、鎖骨下深靜脈置管、股靜脈置管、經(jīng)外周穿刺中心靜脈導(dǎo)管置入術(shù)適合于間歇性或持續(xù)性輸液、輸液時(shí)間較長(zhǎng)或靜脈使用強(qiáng)刺激性藥物的患者。二、發(fā)輸液反應(yīng)及物不良應(yīng)時(shí)的處理答：1、停止輸液，更換輸液器和液體。2、報(bào)告醫(yī)生，給予必要的急救：吸氧、吸痰等，配合醫(yī)生進(jìn)行搶救和處理。3、保留輸液袋、輸液器和藥品，內(nèi)送檢驗(yàn)。4、觀察患者病情及治療效果，準(zhǔn)確記錄。5、填寫“藥物不良反應(yīng)報(bào)告單告藥物不良反應(yīng)。三、留針號(hào)選原：答：1、選用最短、最小型號(hào)并能滿足輸液要求的留置針。2、根據(jù)患者年齡、血管、用藥選擇留置針型號(hào)。四、留針程如觀和理關(guān)題：1、穿刺局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)拔留置針，并