2022年湖南省郴州市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.對(duì)本病進(jìn)行一般治療時(shí)，正確的是A.控制總熱量B.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)C.控制體重D.限制飲水E.慎用噻嗪類藥物F.積極治療相美疾病

2.為進(jìn)一步明確診斷，入皖后應(yīng)進(jìn)行的輔助檢查有A.腹水細(xì)胞學(xué)B.血CA125、CA199、CEAC.CTD.MRIE.B超F(xiàn).PET/CT

3.為明確診斷，需作的處理是

A.肛門指診B.腹部B超C.腹腔穿刺D.查血尿淀粉酶E.對(duì)癥處理后臨床密切觀察F.淋巴結(jié)穿刺檢查

4.“反常呼吸征”的胸廓改變是：A.吸氣時(shí)受傷胸廓塌陷

B.吸氣時(shí)受傷胸廓隆起

C.吸氣時(shí)受傷胸廓無(wú)改變

D.呼氣時(shí)受傷胸廓塌陷

E.呼氣時(shí)受傷胸廓隆起

F.呼氣時(shí)受傷胸廓無(wú)改變

5.該患者CD20(＋)，下列哪項(xiàng)藥物適用于靶向治療A.替吉奧B.吉非替尼C.美羅華D.貝伐單抗E.埃克替尼F.索拉菲尼

6.本患者早期應(yīng)該給予的治療有哪些A.輸注紅細(xì)胞B.輸注血小板C.抗感染D.早期使用肝素治療E.造血干細(xì)胞移植F.DA方案化療

7.肥厚型梗阻性心肌病雜音特點(diǎn)是A.含服硝酸甘油片或做Valsalva動(dòng)作，使左心容量減少或增加心肌收縮力，均可使雜音降低

B.含服硝酸甘油片或做Valsalva動(dòng)作，使左心容量增加或增加心肌收縮力，均可使雜音增加

C.使用受體阻滯劑使心肌收縮力使心肌收縮力減少，可使雜音增加

D.下蹲、舉腿左心容量增加，可使雜音增加

E.凡影響心肌收縮力、改變左室容量及射血速度均可使雜音強(qiáng)度發(fā)生變化。使用受體阻滯劑、取下蹲、舉腿等使心肌收縮力下降或左心容量增加均可使雜音降低。含服硝酸甘油片或做Valsalva動(dòng)作，使左心容量減少或增加心肌收縮力，均可使雜音增加

8.首選以下哪種治療

A.脾仞除B.免疫抑制劑C.輸血D.丙酸睪酮E.糖皮質(zhì)激素F.化療

9.患兒女，3歲。因發(fā)熱3天，咳嗽2日伴腹痛而來(lái)診。查體：T40℃，神志清，扁桃體Ⅱ度腫大，頸軟，頸部可。該患兒如果為靜脈補(bǔ)液，應(yīng)補(bǔ)何種液體及補(bǔ)液量是多少A.1/2～213張含鈉液，液體量50～100ml/kg

B.1/2～2/3張含鈉液，液體量120～150ml/kg

C.1/2～2/3張含鈉液，液體量100～150ml/kg

D.1/4～1/5張含鈉液，液體量100～150ml/kg

E.1/3張含鈉液，液體量100～150ml/kg

F.2:1等張含鈉液，液體量100～150ml/kg

10.【案例】患者，男性，60歲。因“四肢不自主抖動(dòng)伴運(yùn)動(dòng)不靈活7年”入院。該患者于7年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左上肢輕微震顫。2年后左下肢亦出現(xiàn)震顫，特別是在靜止時(shí)明顯，左側(cè)肢體活動(dòng)欠靈活，動(dòng)作遲緩。入院前3年患者右側(cè)上、下肢亦相繼出現(xiàn)震顫，并逐漸加重，情緒緊張時(shí)加劇，入睡后消失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹣跚。否認(rèn)家族中有類似疾病者。查體：神志清楚，面具臉，講話語(yǔ)音低微，吐字不清，口角時(shí)有流涎。腦神經(jīng)檢查未見(jiàn)異常，四肢肌力正常，肌張力呈齒輪樣增高，深、淺反射及感覺(jué)系統(tǒng)正常，無(wú)病理反射。全身震顫，雙手呈搓丸樣動(dòng)作，病人保持頭部與軀干向前傾的特殊姿態(tài)。起步艱難，有典型的“慌張步態(tài)”。血常規(guī)檢查正常。肝功、血脂及血清銅、銅藍(lán)蛋白檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。腦脊液細(xì)胞學(xué)及生化檢查正常。CT掃描示腦室對(duì)稱性輕度擴(kuò)大。該病例診斷為

A.特發(fā)性震顫B.帕金森綜合征C.帕金森病D.亨廷頓病E.肝亙狀核變性

二、4.X型題(10題)11.腹膜炎病人可能出現(xiàn)的主要病理生理改變有

A.重度缺水B.代謝性酸中毒C.代謝性堿中毒D.麻痹性腸梗阻E.休克

12.關(guān)于子宮腺肌癥，下列正確的有

A.子宮常增大、以后壁居多

B.子宮常增大、以前壁居多

C.子宮腔內(nèi)膜線居中、位置無(wú)改變

D.子宮大小和內(nèi)部回聲、月經(jīng)前后比較常無(wú)變化

E.子宮大小和內(nèi)部回聲、月經(jīng)前后比較常有變化

13.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病理改變包括

A.希伯登結(jié)節(jié)B.滑膜充血、水腫、滲出液增多C.軟骨及軟骨下骨破壞D.骨膜增生E.血管翳形成

14.輸卵管妊娠需與哪些疾病鑒別

A.黃體囊腫破裂B.急性闌尾炎C.早期流產(chǎn)D.盆腔炎性包塊E.完全性葡萄胎

15.哪些是慢性胃潰瘍惡變的征象

A.龕影周圍出現(xiàn)小結(jié)節(jié)狀充盈缺損，猶如指壓跡

B.龕影周圍黏膜皺襞呈杵狀增粗或中斷

C.龕影變?yōu)椴灰?guī)則或邊緣出現(xiàn)尖角征

D.治療過(guò)程中龕影逐漸增大

E.龕影周圍黏膜糾集，呈輻射狀

16.恙蟲(chóng)病的臨床特點(diǎn)包括

A.焦痂與潰瘍B.淋巴結(jié)腫大C.皮疹D.肝脾大E.高熱

17.機(jī)體對(duì)酸堿平衡的調(diào)節(jié)機(jī)制是

A.血液緩沖系統(tǒng)的緩沖作用B.呼吸系統(tǒng)排出揮發(fā)酸C.泌尿系統(tǒng)排出固定酸D.下丘腦的調(diào)節(jié)作用E.垂體的調(diào)節(jié)作用

18.艾滋病的主要傳播途徑是A.A.感染的母親通過(guò)胎盤、分娩傳播給嬰兒

B.日常生活中的接觸，如接吻、擁抱

C.通過(guò)輸入污染的血液或血制品

D.與異性病人有性接觸

E.通過(guò)吸血昆蟲(chóng)叮咬傳播

19.機(jī)體清除血氨的途徑包括

A.肺部呼出B.腎臟排泄C.肝臟鳥(niǎo)氨酸循環(huán)解氨毒D.肝、腦、腎組織利用和消耗氨E.隨糞便排出

20.脊髓空洞癥目前治療情況如何

A.手術(shù)治療B.放射治療C.營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)D.康復(fù)治療E.尚無(wú)特效治療

三、3.X型題(2題)21.衛(wèi)生人力需求的主要預(yù)測(cè)方法有

A.健康需要法B.健康需求法C.投入產(chǎn)出法D.服務(wù)目標(biāo)法E.人口比值法

22.柿子椒中含有的主要營(yíng)養(yǎng)素為

A.蛋白質(zhì)B.脂肪C.膳食纖維D.維生素CE.胡蘿卜素

四、6.B1型題(2題)23.急性肺膿腫最可能的癥狀為

A.起病急，咽癢，口干，呼氣性呼吸困難，干咳

B.長(zhǎng)期低熱，乏力，盜汗，咳嗽，少量白痰

C.起病急，寒戰(zhàn)，高熱，胸痛，咳鐵銹痰

D.反復(fù)高熱，咳大量膿臭痰，偶爾咯血

E.起病急，寒戰(zhàn)，高熱，咳棕紅色膠凍樣痰

24.擬診斷風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時(shí)首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.血沉(EAR).抗鏈O(ASO)

B.類風(fēng)濕因子(RF)

C.組織相容抗原(HLA-B27)

D.血尿酸

E.抗核抗體(ANA)

五、2.A3型題(2題)25.為進(jìn)一步檢查，以下最有意義的是

A.子宮、附件超聲B.妊娠試驗(yàn)C.血PRL測(cè)定D.血皮質(zhì)醇測(cè)定E.血ACTH測(cè)定

26.根據(jù)上述提供信息考慮診斷

A.陣發(fā)性心房顫動(dòng)B.室上性心動(dòng)過(guò)速C.二度房室傳導(dǎo)阻滯D.心室性期外收縮E.心絞痛

六、1.A1/A2型題(2題)27.預(yù)防性勞動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督工作屬于

A.一級(jí)預(yù)防B.二級(jí)預(yù)防C.三級(jí)預(yù)防D.防治結(jié)合E.四級(jí)預(yù)防

28.下列哪一項(xiàng)臨床表現(xiàn)是上氣道疾患引起的A.A.呼吸節(jié)律不整B.呼氣哮鳴C.呼吸淺弱D.吸氣困難E.潮式呼吸

參考答案

1.ABCEF痛風(fēng)患者應(yīng)多飲水，每日飲水量應(yīng)在2000毫升以上以增加尿酸的排泄。

2.ABEB超檢查：顯示雙側(cè)卵巢囊實(shí)性腫塊右側(cè)8cm、左側(cè)5cm，以實(shí)性為主，血流豐富，大量腹水,CA1251200mIU/ml;腹水細(xì)胞學(xué)查見(jiàn)癌細(xì)胞。

3.E根據(jù)患兒血象考慮病毒感染可能性大，多為自限性，但需密切觀察病情變化及時(shí)降溫處理，防止高熱驚厥，多飲水和補(bǔ)充維生素C等。

4.AE

5.C美羅華聯(lián)合CHOP方案是治療CD20陽(yáng)性的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的金標(biāo)準(zhǔn)方案。

6.BCD本例患者血小板低、凝血功能障礙，出血合并感染，因此先予抗感染、止血抗DIC等治療，待感染及出血基本控制后再行化療治療。

7.E

8.E自身免疫性溶血性貧血首選治療為糖皮質(zhì)激素，對(duì)糖皮質(zhì)激素治療無(wú)效或依賴的患者可考慮行脾切除、免疫抑制劑治療等。

9.B該患兒屬中度等滲性脫水，因此靜脈補(bǔ)液時(shí)補(bǔ)液體量為120～150ml/kg，性質(zhì)為1/2～2/3張含鈉液靜滴。

10.C

11.ABDE

12.ACE

13.ABCDE類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病變開(kāi)始于關(guān)節(jié)滑膜，早期充血水腫，滲出液增多?；ぴ龊?，表面形成血管翳，逐漸破壞關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨質(zhì)，關(guān)節(jié)腔逐漸消失。骨端部可由于充血和局部代謝障礙發(fā)生骨質(zhì)疏松。

14.AC

15.ABCDE為良性潰瘍表現(xiàn)。

16.ABCDE

17.ABC

18.ACDHIV感染的傳播方式：①性傳播；②注射傳播，經(jīng)注射途徑傳播主要是注射吸毒者之間共用注射器和針頭而傳播。接受HIV感染者的血液或被污染的血液制品也是重要的傳染途徑，③母嬰傳播，感染本病的孕婦可以通過(guò)胎盤，產(chǎn)程中及產(chǎn)后血性分泌物或喂奶等方式傳播給嬰兒；④其他途徑，包括應(yīng)用病毒攜帶者的器官進(jìn)行移植、人工授精等。目前尚未證實(shí)空氣、昆蟲(chóng)、水及食物或與AIDS病人的一般接觸，如握手、公共游泳、被褥等會(huì)造成感染，亦未見(jiàn)到偶然接觸發(fā)病的報(bào)告。

19.ABCD

20.ABCDE

21.ADE衛(wèi)生人力需求的主要預(yù)測(cè)方法有健康需要法、服務(wù)目