注射相關感染預防與控制考核一、選擇題1、最大無菌屏障需要醫(yī)患采取哪些措施（）[單選題]*A、操作人員戴醫(yī)用外科口罩和帽子B、戴無菌手套C、穿無菌手術衣D、患者全身覆蓋大無菌巾E、以上全是√2、做好注射操作前、中、后手衛(wèi)生，下列哪些情況下需要進行手衛(wèi)生：（）[單選題]*A、接觸患者注射部位（包括完整或非完整的皮膚、黏膜）和傷口敷料后B、接觸無菌物品前C、實施注射、穿刺、置入導管等無菌技術操作前D、接觸患者前E、以上全是√3、注射操作環(huán)境準備，下列哪項是錯誤的（）[單選題]*A、應在清潔明亮的環(huán)境中配置注射藥物B、血液凈化中心配置藥物應在治療室進行C、緊急用藥可在床旁配置立即使用D、注射操作風險低，操作場所不用刻意限制人員√4、下列說法錯誤的是（）[單選題]*A、皮下、皮內、肌內注射操作時宜戴普通醫(yī)用口罩B、更換CVC穿刺部位敷料時應戴無菌手套C、實施關節(jié)腔內注射、中心靜脈導管置管操作時，應采用最大無菌屏障D、接觸多重耐藥菌感染患者時沒必要穿隔離衣√5、關于皮膚消毒下列說法不正確的是（）[單選題]*A、以穿刺點為中心擦拭消毒皮膚B、皮膚消毒后采血人員可使用手指按壓血管√C、早產(chǎn)兒和2個月以下的嬰兒慎用含氯己定的消毒劑D、消毒后應完全待干后方可穿刺6、關于注射器和針頭的使用說法不正確的是（）[單選題]*A、應確認注射器具包裝完好，并在有效期內B、注射器和針頭應一人一用一拋棄C、不應使用污染或可疑污染的針頭、注射器D、高壓注射器沒必要每次更換，只需要更換連接管即可√7、關于藥品的準備與使用下列說法不正確的是（）[單選題]*A、藥液應現(xiàn)用現(xiàn)配，配置完成后應在2H內輸注B、PN配好后應在24H內輸完，未輸完的可冰箱保存√C、PN如需存放，應置于2~10℃冰箱內，應復溫后再輸注；D、啟封抽吸的各種溶媒使用不應超過24H8、注射時附加裝置的使用，下列說法錯誤的是（）[單選題]*A、盡可能減少附加裝置的使用B、附加裝置有血液殘留污染時應及時更換C、輸液前對輸液接頭使用棉簽消毒兩遍即可√D、輸液前輸液接頭消毒應不少于15秒9、超聲引導穿刺時，錯誤的是（）[單選題]*A、超聲引導穿刺時應使用無菌耦合劑B、穿刺時探頭使用無菌手套保護，纜線清潔即可√C、穿刺時探頭及纜線均應使用無菌保護套D、操作時應避免導線和附加裝置導致的污染10、銳器傷的預防，下列說法正確的是（）[單選題]*A、使用過的針頭可放入紙盒中B、銳器盒實際容量達到容積的2/3應更換。C、應避免手持銳器隨意走動、徒手傳遞針頭等銳器、雙手回套針帽√D、配藥使用后的注射器針頭和空安瓿可以放在一起，之后再分揀存放11.()是感染防控的執(zhí)行者[單選題]*A.醫(yī)務人員√B.醫(yī)院C.領導D.患者12.安全注射具體實施措施嚴格無菌操作應做到（）[單選題]*A.一人一針一管一用一丟棄√B.一人兩針三用，肆意丟棄13.安全注射的主要措施不包括哪些?（）[單選題]*A.注射前使用的皮膚消毒劑應在有效期內B.為患者采集血標本時，推薦使用真空采血管C.通常情況下，注射后應對針頭、針管分類處置D.留置中央靜脈導管患者發(fā)生疑似血流感染，應及時做血培養(yǎng)√14.下列哪種情形不利于銳器傷防范?（）[單選題]*A.使用分離鉗分離注射器針頭與針管B.不能單手回套針帽，需雙手操作√C.進行注射穿刺操作時，應保證有充足的光線D.使用自毀式注射器15.為了便于操作且有效防止銳器傷，護理人員在治療準備間配藥時，銳器盒放置的最佳位置是何處?（）[單選題]*A.放置在治療車下層B.放置在距離治療后2m以外的專用臺面或者架子上C.放置在地上D.放置在治療臺面上或者側面√16.關于醫(yī)務人員職業(yè)暴露防控政策，推薦的做法不包括哪項?（）[單選題]*A.通過行政干預推動安全針具的使用B.將銳器盒放在使用方便的位置C.醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后產(chǎn)生的預防費用由被治療的患者承擔√D.對職工進行如HBV等感染性疾病免疫狀況的評估，必要時接種疫苗17.以下哪種做法會增加手術中銳器傷的發(fā)生，應盡量避免?（）[單選題]*A.使用鈍頭設計的手術縫合針B.使用皮膚縫合器C.手術醫(yī)師與器械護士徒手傳遞器械√D.使用電刀18.下列屬于醫(yī)療廢物的是哪項?（）[單選題]*A.早產(chǎn)兒使用后的尿不濕B.廢棄的膠片C.閉合性骨折患者拆卸掉的石膏D.報廢的汞血壓計√19.避免手術中醫(yī)護人員血源性職業(yè)暴露發(fā)生的舉措，哪一項是錯誤的?（）[單選題]*A.手術人員若手部皮膚破損，應佩戴雙層手套B.縫合時盡量使用手指打結√C.手術中，推薦手術人員佩戴護目鏡D.術中傳遞銳器時應使用傳遞盤20.安全注射及相關操作包括（）[單選題]*A.手衛(wèi)生B.手套C.其他一次性使用的個人防護設備D.以上都對√21.銳器傷處理流程正確的是（）[單選題]*A.擠壓→沖洗→消毒→報告√B.沖洗→擠壓→消毒→報告C.沖洗→消毒→擠壓→報告D.擠壓→消毒→沖洗→報告22.留置導管封管時，關于夾閉夾子及斷開注射器的順序正確的是（）[單選題]*A.負壓接頭:沖洗、夾閉、斷開注射器√B.正壓接頭:沖洗、夾閉、斷開注射器C.平衡壓接頭:沖洗、夾閉、斷開注射器D.抗返流接頭:沖洗、夾閉、斷開注射器23.關于血管導管附加裝置使用說法錯誤的是（）[單選題]*A.應盡可能減少附加裝置的使用B.使用外殼透明的輸液接頭C.三通與輸液接頭可不同時使用√D.附加裝置在不使用時應保持密閉24.下列哪項操作違反無菌技術操作（）[單選題]*A.皮膚消毒后應避免再次觸碰B.采血時應使用一次性采血針C.胰島素筆專人專用，針頭每天更換一次√D.已抽吸好藥液放置在無菌盤內25.個人防護用品的使用錯誤的是（）[單選題]*A.實施注射操作時宜戴普通醫(yī)用口罩B.更換CVC穿刺部位的敷料時應戴醫(yī)用外科口罩、無菌手套C.為有經(jīng)飛沫傳播疾病的患者實施操作時，應戴醫(yī)用防護口罩D.為大面積燒傷實施注射操作時可不穿隔離衣√二、多選題1.下列關于藥物應用正確的有（）[多選題]*A.藥液應現(xiàn)用現(xiàn)配，配置完成后應在2h內輸注√B.PN宜現(xiàn)用現(xiàn)配，應在24h內輸注完畢√C.PN如需存放，應置于2℃~10℃冰箱內，輸注時無需復溫√D.啟封的各種溶媒使用時間不應超過24h√2.WHO定義的安全注射的說法正確的有（）[多選題]*A.注射操作對接受注射者無害√B.注射操作對實施注射操作的醫(yī)務人員不帶來可避免的暴露風險√C.注射廢物不對他人造成危害√D.注射廢物不對環(huán)境造成危害√3.下列情況應進行手衛(wèi)生的有（）[多選題]*A.接觸無菌物品前√B.穿戴個人防護用品前√C.實施注射、穿刺、置入導管等無菌技術操作前√D.脫手套及其他個人防護用品后√4.安全注射的措施包括（）[多選題]*A.使用安全型器具√B.正確使用個人防護用品√C.避免雙手回套針帽√D.操作時保證光線充足√5.注射相關感染的預防控制措施有（）[多選題]*A.最大的無菌屏障√B.減少附加裝置的應用√C.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生√D.規(guī)范應用及處理銳器√6.下列情況應洗手和/或使用手消毒劑進行衛(wèi)生手消毒：()[多選題]*A.接觸患者前；√B.接觸無菌物品后；C.穿戴個人防護用品前；√D.實施注射、穿刺、置入導管等無菌技術操作前；√E.接觸患者注射部位（包括完整或非完整的皮膚、黏膜）和傷口敷料后；√F.接觸患者的血液、體液或排泄物、分泌物后；√G.接觸患者周圍環(huán)境、物品后；√H.脫手套及其他個人防護用品（口罩、帽子、隔離衣等）后√7.環(huán)境準備()[多選題]*A.應在清潔明亮的環(huán)境中配置注射藥物√B.靜脈用藥宜在靜脈用藥配置中心（室）集中配置；腸外營養(yǎng)液宜在層流室或超凈臺內進行配置；化療藥物應在生物安全柜內配置√C.需緊急使用的藥物若在床旁配置應立即使用√D.血液凈化中心配置藥物應在治療室內進行√E.應限制注射操作場所的人員數(shù)量和流動√8.個人防護用品的使用()[多選題]*A.實施皮下、皮內、肌內注射操作時宜戴普通醫(yī)用口罩√B.實施采血或靜脈注射操作時宜戴普通醫(yī)用口罩，必要時戴清潔手套√C.更換中心導管穿刺部位的敷料時應戴醫(yī)用外科口罩、無菌手套√D.實施關節(jié)腔內注射、中心靜脈導管置管等操作時，應采用最大無菌屏障措施√E.為患有經(jīng)空氣或飛沫傳播疾病的患者實施注射操作時，應戴醫(yī)用防護口罩√F.實施可能發(fā)生血液、分泌物噴濺的注射操作時，應戴護目鏡或防護面罩，穿防滲透隔離衣9.皮膚消毒()[多選題]*A.應遵照WS/T367要求，選擇合格的皮膚消毒劑，所選擇的消毒劑應與藥物性質、導管材質相匹配，并按說明書使用√B.對于早產(chǎn)兒和2個月以下的嬰兒，應慎用含氯己定的消毒劑√C.以穿刺點為中心擦拭消毒皮膚，靜脈采血皮膚消毒范圍應遵照WS/T611的規(guī)定，靜脈輸液皮膚消毒范圍應遵照WS/T433的規(guī)定，消毒劑應完全待干√D.皮膚消毒后應避免再次觸碰√10.銳器傷的預防()[多選題]*A.操作環(huán)境寬敞整潔安靜、光線充足，用物準備齊全，避免不必要的人員走動，確認患者可以配合√B.注射用物準備齊全，宜使用安全型器具√C.操作時配備銳器盒，置于方便使用的位置√D.使用過的針頭應立即放入銳器盒中，銳器盒實際容量達到容積的2/4應更換。E.應避免手持銳器隨意走動、徒手傳遞針頭等銳器、雙手回套針帽、徒手拆卸使用過的針頭、二次分揀使用過的針頭和注射器等危險行為√11.下列情況應洗手和/或使用手消毒劑進行衛(wèi)生手消毒（）[多選題]*A.接觸患者前;接觸無菌物品前;穿戴個人防護用品前;√B.實施注射、穿刺、置入導管等無菌技術操作前;√C.接觸患者注射部位（包括完整或非完整的皮膚、黏膜）和傷口敷料后;接觸患者的血液、體液或排泄物、分泌物后;接觸患者周圍環(huán)境、物品后;√D.脫手套及其他個人防護用品（口罩、帽子、隔離衣等）后.√12.配藥環(huán)境準備（）[多選題]*A.應在清潔明亮的環(huán)境中配置注射藥物√B.靜脈用藥宜在靜脈用藥配置中心（室）集中配置;腸外營養(yǎng)液宜在層流室或超凈臺內進行配置;化療藥物應在生物安全柜內配置√C.需緊急使用的藥物若在床旁配置應立即使用√D.應限制注射操作場所的人員數(shù)量和流動√13.留置導管的維護（）[多選題]*A.宜使用預充式注射器或單劑量藥液對血管導管進行沖、封管√B.封管時應根據(jù)輸液接頭的類型決定夾閉夾子和斷開注射器順序:負壓接頭-沖洗、夾閉、斷開注射器;正壓接頭-沖洗、斷開注射器、夾閉夾子;平衡壓和抗返流接頭-無需遵循特定順序√C.宜使用導管固定裝置固定留置導管√D.應使用一次性無菌敷料覆蓋穿刺部位，并按照敷料類型定期進行更換√14.銳器傷的預防（）[多選題]*A.操作環(huán)境寬敞整潔安靜、光線充足，用物準備齊全，避免不必要的人員走動，確認患者可以配合√B.注射用物準備齊全，宜使用安全型器具√C.操作時配備銳器盒，置于方便使用的位置√D.使用過的針頭應立即放入銳器盒中，銳器盒實際容量達到容積的3/4應更換√E.應避免手持銳器隨意走動、徒手傳遞針頭等銳器、雙手回套針帽、徒手拆卸使用過的針頭、二次分揀使用過的針頭和注射器等危險行為√15.藥物儲存與轉運時注意下列事項（）[多選題]*A.已抽吸好藥液待用的注射器或已配置好待用的輸液袋/瓶上應粘貼標簽，標明藥物名稱、劑量、配藥日期和時間及患者信息;藥液應現(xiàn)用現(xiàn)配，配置完成后應在2h內輸注;√B.PN宜現(xiàn)用現(xiàn)配，應在24h內輸注完畢;PN如需存放，應置于2℃~10℃冰箱內，并應復溫后再輸注;√C.啟封抽吸的各種溶媒使用時間不應超過24h，儲存條件應符合產(chǎn)品說明書的要求;√D.已抽吸好藥液待用的注射器應放置在原包裝袋或無菌盤內;√三、判斷題1、使用過的針頭應立即放入銳器盒中，銳器盒實際容量達到容積的3/4應更換。對√錯2、治療間歇期輸液接頭無需特殊保護。對錯√3、每次連接輸液或給藥前，應使用消毒劑對輸液接頭或導管端口的表面和螺口進行全方位機械擦拭并充分