2021年陜西省安康市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.某病人推之不醒、呼之不應(yīng)。體查：瞳孔散大，角膜反射消失?？赡転?)A.嗜睡B.昏睡C.熟睡D.淺昏迷E.深昏迷

2.決定冠心病預(yù)后的主要因素是

A.九年齡B.性別C.吸煙D.好強(qiáng)性格E.病變范圍和心功能

3.一氧化碳經(jīng)呼吸道進(jìn)入血液中，最先受累的臟器是

A.心B.肺C.肝D.腎E.腦組織

4.吸氣性呼吸困難發(fā)生的機(jī)制是

A.上呼吸道狹窄B.細(xì)小支氣管狹窄C.呼吸面積減少D.肺組織彈性減弱E.麻醉藥抑制呼吸中樞

5.細(xì)菌性痢疾大便性狀是A.陶土色大便B.米泔樣便C.果醬樣便D.膿血便E.柏油樣便

6.甲狀腺腫塊的臨床檢查特征是（）。

A.腫塊突出明顯B.隨吞咽活動(dòng)C.質(zhì)地較硬D.有壓痛感E.頸部受壓

7.患者，男性,33歲。油漆廠工人，近半年頭暈、乏力，未重視，5天前感冒后癥狀加重，伴發(fā)熱，最高可達(dá)39%。查血常規(guī)示Hb75g/L，WBC2.9X109/L，PLT50X109/L，查體：肝脾未觸及，骨髓增生低下，巨核細(xì)胞減少，本病最可能的診斷為

A.急性再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.白血病D.溶血性貧血E.慢性再生障礙性貧血

8.產(chǎn)后出血指

A.胎兒娩出后24h內(nèi)陰道流血量達(dá)到或超過(guò)500ml

B.胎盤娩出后24h內(nèi)陰道流血量達(dá)到或超過(guò)500ml

C.胎兒娩出后24h后陰道流血量達(dá)到500ml

D.胎盤娩出后24h后陰道流血量達(dá)到500ml

E.產(chǎn)后24h內(nèi)陰道流血量達(dá)到或超過(guò)500ml

9.早期胃癌的概念是()。A.A.全身癥狀不明顯

B.沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C.癌細(xì)胞未侵入漿膜層

D.病灶直徑在1cm以內(nèi)

E.病灶局限于黏膜和黏膜下層

10.能協(xié)助胎先露內(nèi)旋轉(zhuǎn)的力是A.A.子宮收縮力B.膈肌收縮力C.肛提肌收縮D.產(chǎn)婦屏氣力E.腹肌收縮力

11.診斷呼吸衰竭最主要的依據(jù)是（）。A.原發(fā)病史B.呼吸困難的臨床癥狀C.缺氧和二氧化碳潴留的體征D.排除引起呼吸困難的有關(guān)疾病E.血?dú)夥治?/p>

12.最重要的護(hù)理措施是()。

A.維持體溫在正常范圍B.保持呼吸道通暢C.處理臍部D.保持皮膚清潔干燥E.減少不良刺激

13.易引起顱內(nèi)感染的是

A.小腿丹毒B.唇癰C.頸部蜂窩織炎D.膿性指頭炎E.癤病

14.重型胎盤早剝與先兆子宮破裂共有的臨床表現(xiàn)是

A.合并妊娠期高血壓疾病B.劇烈腹痛C.跨恥征陽(yáng)性D.子宮呈板狀硬E.出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)

15.胃癌最好發(fā)部位是()。A.賁門B.胃底C.胃體D.胃竇E.幽門

16.特發(fā)性血小板減少性紫癜最主要的發(fā)病機(jī)制是()。

A.骨髓制造巨核細(xì)胞功能低下B.免疫反應(yīng)C.毛細(xì)血管脆性增加D.脾臟破壞血小板E.血小板功能異常

17.氣管或支氣管內(nèi)有稀薄的分泌物，隨呼吸氣體通過(guò)時(shí)，形成的水泡即刻破裂所產(chǎn)生的聲音是（）

A.A.濕啰音B.胸膜摩擦音C.移動(dòng)性濁音D.腸鳴音E.胃振水音

18.碘解磷定或雙解磷類為何能根本治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒()。

A.直接興奮大腦B.解除交感神經(jīng)興奮C.解除迷走神經(jīng)興奮D.復(fù)膽堿酯酶活性E.使錐體束興奮

19.心室纖顫最常見(jiàn)的病因是

A.休克B.急性心肌梗死C.心肌病D.心臟瓣膜病E.預(yù)激綜合征

20.某女性，月經(jīng)周期28天，有排卵，月經(jīng)規(guī)律，于月經(jīng)周期的第23天行刮宮術(shù)，檢查子宮內(nèi)膜應(yīng)屬于A.A.增生期B.分泌期C.月經(jīng)前期D.月經(jīng)期E.增生前期

二、2.填空題(5題)21.上消化道出血的患者糞便常表現(xiàn)為（）顏色；膽道梗阻患者的大便常表現(xiàn)為（）顏色。

22.當(dāng)靜脈輸入甘露醇、去甲腎上腺素時(shí)，如藥物外溢，可引起組織（）。

23.灌腸法是將一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助患者（）、（）、（）或由腸道供給（），達(dá)到確定診斷和治療目的的方法。

24.以前曾用過(guò)TAT而超過(guò)（）天者，如再使用，須重作過(guò)敏試驗(yàn)。

25.肝性腦病患者禁用（）灌腸；充血性心力衰竭和水鈉潴留患者禁用（）灌腸；急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等患者禁忌（）

三、A1/A2型題(20題)26.感染傷口近心端出現(xiàn)紅色條素樣腫物、壓痛，考慮是

A.淋巴管炎B.靜脈炎C.淋巴結(jié)炎D.動(dòng)脈炎E.蜂窩織炎

27.患者，男，15歲。破傷風(fēng)患者，抽搐時(shí)引起窒息。急救處理首先應(yīng)是

A.口服水合氯醛B.肌內(nèi)注射苯巴比妥C.立即氣管切開(kāi)D.靜脈滴注TATE.氣管插管

28.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最基本的病理?yè)p害是關(guān)節(jié)的A.滑膜炎癥B.軟骨炎癥C.骨質(zhì)疏松D.腔隙增大E.腔隙變窄

29.絕大多數(shù)小兒動(dòng)脈導(dǎo)管解剖閉合于出生后

A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.9個(gè)月D.12個(gè)月E.18個(gè)月

30.厭氧菌感染的膿液特點(diǎn)是

A.稠厚，黃色，無(wú)臭B.稀薄，淡紅色C.綠色，有霉腥味D.灰白，無(wú)臭E.有特殊惡臭

31.晚期肝硬化最常見(jiàn)的死亡原因是

A.上消化道出血B.感染C.肝性腦病D.原發(fā)性肝癌E.肝腎綜合征

32.患者，女性，23歲。因左小腿外傷、氣性壞疽住院治療。護(hù)士為其健康指導(dǎo)，告知為避免病情惡化，傷口處置應(yīng)

A.病變區(qū)不做廣泛的切開(kāi)B.清創(chuàng)后立即包扎C.應(yīng)用紅霉素外涂D.清創(chuàng)后傷口敞開(kāi)E.以青霉素沖洗替代清創(chuàng)

33.患者女，45歲。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄2年，1周前出現(xiàn)食欲下降，惡心、腹脹。查體：頸靜脈怒張，肝臟增大、壓痛明顯，下肢水腫?；颊叱霈F(xiàn)上述表現(xiàn)的原因最主要是

A.原發(fā)性心肌損害B.左室前負(fù)荷加重C.右室前負(fù)荷加重D.左室后負(fù)荷加重E.右室后負(fù)荷加重

34.惡性腫瘤分期的描述不正確的是

A.T表示腫瘤的大小

B.N表示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況

C.M表示臟器轉(zhuǎn)移情況

D.T1N0M0表示腫瘤處于早期

E.T4N3M1表示腫瘤處于中期

35.胃壁主細(xì)胞分泌的是

A.堿性黏液B.促胃液素C.胃蛋白酶D.鹽酸E.抗貧血因子

36.患者，男性，30歲，因胃腸脹氣導(dǎo)致腹痛，此時(shí)宜取

A.半臥位B.端坐位C.俯臥位D.站立位E.側(cè)臥位

37.關(guān)于痛經(jīng)的臨床表現(xiàn)不正確的是

A.疼痛最早出現(xiàn)于經(jīng)前12小時(shí)，月經(jīng)第1天最劇烈

B.原發(fā)性痛經(jīng)常見(jiàn)于青少年期

C.疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一，多于2～3天后緩解

D.可伴有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉

E.常呈持續(xù)性痙攣性疼痛

38.

39.

40.各類型休克的根本變化是

A.組織灌注不足B.低血壓C.尿量少D.脈搏快E.代謝性酸中毒

41.Ⅲ度營(yíng)養(yǎng)不良患兒腹壁皮下脂肪厚度應(yīng)是

A.0.7～0.8cmB.0.5～0.6cmC.0.3～0.4cmD.0.1～0.2cmE.基本消失

42.

43.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎發(fā)病機(jī)制是

A.細(xì)菌感染B.長(zhǎng)期缺氧C.硒中毒D.自身免疫E.營(yíng)養(yǎng)不良

44.易引起指骨壞死的是

A.淋巴結(jié)炎B.淋巴管炎C.破傷風(fēng)D.膿性指頭炎E.癤病

45.下列關(guān)于生理性黃疸的敘述，錯(cuò)誤的是

A.生后2～3天開(kāi)始出現(xiàn)黃疸

B.表現(xiàn)為食欲下降，哭聲低弱

C.一般7～14天自然消退

D.早產(chǎn)兒可延遲至3周消退

E.血清膽紅素<205.2μmol/L

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.存折補(bǔ)登業(yè)務(wù)，可以在自助渠道辦理（）

A.是B.否

47.簡(jiǎn)述評(píng)估患者活動(dòng)能力的內(nèi)容和分級(jí)。

五、4.論述題(1題)48.患兒，男，6歲，在一家游泳館學(xué)游泳，不料溺水，呼吸、心搏驟停。救生員立即對(duì)其實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)。請(qǐng)問(wèn)：

如何正確實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)？

參考答案

1.E昏迷的護(hù)理

2.E冠心病基本的病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，使血管腔狹窄、阻塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，甚至壞死。因此，心肌病變范圍和心功能的程度影響冠心病預(yù)后。

3.E中樞神經(jīng)系統(tǒng)是對(duì)缺氧最敏感的器官。

4.A上呼吸道部分阻塞時(shí)，氣流進(jìn)入肺內(nèi)不暢，吸氣時(shí)肺內(nèi)負(fù)壓增高，吸氣時(shí)間延長(zhǎng)，稱為吸氣性呼吸困難。

5.D細(xì)菌性痢疾發(fā)病急，突然出現(xiàn)高熱，全身癥狀很重；腹痛明顯，常伴有明顯的下腹部下墜感；腹瀉次數(shù)頻繁，每天腹瀉十幾次甚至幾十次，但每次的大便量很少，便不凈；大便的性狀是膿血便，黃色的大便上覆蓋著白色黏液和鮮紅色血液，黃、白、紅三色十分鮮明。

6.B

7.E因此患者首先有長(zhǎng)期接觸骨髓抑制物—油漆史，再加上有感染、貧血、肝脾不大、全血細(xì)胞減少、骨髓增生低下及巨核細(xì)胞減少，首起癥狀主要是貧血，即可診斷為慢性再生障礙性貧血。

8.A

9.E

10.C第三產(chǎn)程腹肌、膈肌收縮有助于胎盤娩出。肛提肌收縮對(duì)胎先露在盆腔進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)起重要作用。

11.E呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和換氣功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進(jìn)而引起的一系列病理生理和臨床表現(xiàn)的綜合征。呼吸衰竭的明確診斷需依據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治觯丛诤Ｆ矫?、?biāo)準(zhǔn)大氣壓、靜息狀態(tài)、呼吸空氣條件下，動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)＜60mmHg，伴或不伴二氧化碳分壓(PaCO2)＞50mmHg，并排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排血量減少等因素所致的低氧，即可診斷為呼吸衰竭。故排除A、B、C、D答案，E正確。解題關(guān)鍵：血?dú)夥质谴_實(shí)有無(wú)呼吸衰竭以及進(jìn)行呼吸衰竭分型最有意義的指標(biāo)。

12.B

13.B面部危險(xiǎn)三角區(qū)的感染易引起顱內(nèi)感染。

14.B胎盤早剝臨床特點(diǎn)是妊娠晚期突然發(fā)生的腹部持續(xù)性疼痛，伴有或不伴有陰道出血。先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)下腹劇痛難忍，煩躁不安、呼叫、呼吸、脈搏加快。

15.D胃癌的好發(fā)部位以胃竇部為主，占一半以上，其次是胃底賁門部，胃體較少見(jiàn)。

16.B

17.A

18.D

19.B考查學(xué)生對(duì)于心室顫動(dòng)病因的掌握，心室纖顫最常見(jiàn)的病因是急性心肌梗死、洋地黃中毒等。

20.D

21.柏油樣白陶土

22.壞死

23.清潔腸道排便排氣藥物或營(yíng)養(yǎng)

24.7

25.肥皂液生理鹽水灌腸

26.A

27.C

28.A類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，基本病理是關(guān)節(jié)滑膜炎，血管炎。

29.D

30.E

31.C

32.D

33.E

34.ETNM分期中T代表原發(fā)腫瘤，N代表淋巴結(jié)，M為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，再根據(jù)腫塊的大小、浸潤(rùn)程度在字母后標(biāo)以數(shù)字0～4，表示腫瘤的發(fā)展程度。1代表小，4代表大，0代表無(wú)。有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移為M1，表示腫瘤處于晚期，無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移為M0。

35.C堿性黏液是由黏液細(xì)胞分泌，有保護(hù)胃黏膜、對(duì)抗胃酸腐蝕的作用；促胃液素是由G細(xì)胞分泌的，鹽酸和抗貧血因子是由壁細(xì)胞分泌的，主細(xì)胞分泌的是胃蛋白酶和凝乳酶原。

36.C

37.D

38.C

39.D

40.A

41.E

42.C

43.D

44.D

45.B

46.Y

47.通過(guò)對(duì)患者日?；顒?dòng)情況的評(píng)估來(lái)判斷其活動(dòng)能力可通過(guò)觀察患者的行走、穿衣、修飾、如廁等活動(dòng)的完成情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。機(jī)體活動(dòng)功能可分為5級(jí)：①0級(jí)：完全能獨(dú)立可自由活動(dòng)；②1級(jí)：需要使用設(shè)備或器械；③2級(jí)：需要他人的幫助、監(jiān)護(hù)和教育；④3級(jí)：既需要幫助也需要設(shè)備和器械；⑤4級(jí)：完全不能獨(dú)立不能參加活動(dòng)。通過(guò)對(duì)患者日常活動(dòng)情況的評(píng)估來(lái)判斷其活動(dòng)能力,可通過(guò)觀察患者的行走、穿衣、修飾、如廁等活動(dòng)的完成情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。機(jī)體活動(dòng)功能可分為5級(jí)：①0級(jí)：完全能獨(dú)立,可自由活動(dòng)；②1級(jí)：需要使用設(shè)備或器械；③2級(jí)：需要他人的幫助、監(jiān)護(hù)和教育；④3級(jí)：既需要幫助,也需要設(shè)備和器械；⑤4級(jí)：完全不能獨(dú)立,不能參加活動(dòng)。

48.實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)的步驟：①檢查患兒判斷意識(shí)及大動(dòng)脈搏動(dòng)。②立即呼救。③患兒仰臥位于地上去枕、頭后仰；解開(kāi)衣領(lǐng)口、領(lǐng)帶、圍巾及腰帶。④實(shí)施胸外心臟按壓術(shù)。⑤打開(kāi)氣道。⑥人工呼吸。⑦注意在進(jìn)行急救時(shí)各步驟之間的配合。2021年陜西省安康市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.某病人推之不醒、呼之不應(yīng)。體查：瞳孔散大，角膜反射消失。可能為()A.嗜睡B.昏睡C.熟睡D.淺昏迷E.深昏迷

2.決定冠心病預(yù)后的主要因素是

A.九年齡B.性別C.吸煙D.好強(qiáng)性格E.病變范圍和心功能

3.一氧化碳經(jīng)呼吸道進(jìn)入血液中，最先受累的臟器是

A.心B.肺C.肝D.腎E.腦組織

4.吸氣性呼吸困難發(fā)生的機(jī)制是

A.上呼吸道狹窄B.細(xì)小支氣管狹窄C.呼吸面積減少D.肺組織彈性減弱E.麻醉藥抑制呼吸中樞

5.細(xì)菌性痢疾大便性狀是A.陶土色大便B.米泔樣便C.果醬樣便D.膿血便E.柏油樣便

6.甲狀腺腫塊的臨床檢查特征是（）。

A.腫塊突出明顯B.隨吞咽活動(dòng)C.質(zhì)地較硬D.有壓痛感E.頸部受壓

7.患者，男性,33歲。油漆廠工人，近半年頭暈、乏力，未重視，5天前感冒后癥狀加重，伴發(fā)熱，最高可達(dá)39%。查血常規(guī)示Hb75g/L，WBC2.9X109/L，PLT50X109/L，查體：肝脾未觸及，骨髓增生低下，巨核細(xì)胞減少，本病最可能的診斷為

A.急性再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.白血病D.溶血性貧血E.慢性再生障礙性貧血

8.產(chǎn)后出血指

A.胎兒娩出后24h內(nèi)陰道流血量達(dá)到或超過(guò)500ml

B.胎盤娩出后24h內(nèi)陰道流血量達(dá)到或超過(guò)500ml

C.胎兒娩出后24h后陰道流血量達(dá)到500ml

D.胎盤娩出后24h后陰道流血量達(dá)到500ml

E.產(chǎn)后24h內(nèi)陰道流血量達(dá)到或超過(guò)500ml

9.早期胃癌的概念是()。A.A.全身癥狀不明顯

B.沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C.癌細(xì)胞未侵入漿膜層

D.病灶直徑在1cm以內(nèi)

E.病灶局限于黏膜和黏膜下層

10.能協(xié)助胎先露內(nèi)旋轉(zhuǎn)的力是A.A.子宮收縮力B.膈肌收縮力C.肛提肌收縮D.產(chǎn)婦屏氣力E.腹肌收縮力

11.診斷呼吸衰竭最主要的依據(jù)是（）。A.原發(fā)病史B.呼吸困難的臨床癥狀C.缺氧和二氧化碳潴留的體征D.排除引起呼吸困難的有關(guān)疾病E.血?dú)夥治?/p>

12.最重要的護(hù)理措施是()。

A.維持體溫在正常范圍B.保持呼吸道通暢C.處理臍部D.保持皮膚清潔干燥E.減少不良刺激

13.易引起顱內(nèi)感染的是

A.小腿丹毒B.唇癰C.頸部蜂窩織炎D.膿性指頭炎E.癤病

14.重型胎盤早剝與先兆子宮破裂共有的臨床表現(xiàn)是

A.合并妊娠期高血壓疾病B.劇烈腹痛C.跨恥征陽(yáng)性D.子宮呈板狀硬E.出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)

15.胃癌最好發(fā)部位是()。A.賁門B.胃底C.胃體D.胃竇E.幽門

16.特發(fā)性血小板減少性紫癜最主要的發(fā)病機(jī)制是()。

A.骨髓制造巨核細(xì)胞功能低下B.免疫反應(yīng)C.毛細(xì)血管脆性增加D.脾臟破壞血小板E.血小板功能異常

17.氣管或支氣管內(nèi)有稀薄的分泌物，隨呼吸氣體通過(guò)時(shí)，形成的水泡即刻破裂所產(chǎn)生的聲音是（）

A.A.濕啰音B.胸膜摩擦音C.移動(dòng)性濁音D.腸鳴音E.胃振水音

18.碘解磷定或雙解磷類為何能根本治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒()。

A.直接興奮大腦B.解除交感神經(jīng)興奮C.解除迷走神經(jīng)興奮D.復(fù)膽堿酯酶活性E.使錐體束興奮

19.心室纖顫最常見(jiàn)的病因是

A.休克B.急性心肌梗死C.心肌病D.心臟瓣膜病E.預(yù)激綜合征

20.某女性，月經(jīng)周期28天，有排卵，月經(jīng)規(guī)律，于月經(jīng)周期的第23天行刮宮術(shù)，檢查子宮內(nèi)膜應(yīng)屬于A.A.增生期B.分泌期C.月經(jīng)前期D.月經(jīng)期E.增生前期

二、2.填空題(5題)21.上消化道出血的患者糞便常表現(xiàn)為（）顏色；膽道梗阻患者的大便常表現(xiàn)為（）顏色。

22.當(dāng)靜脈輸入甘露醇、去甲腎上腺素時(shí)，如藥物外溢，可引起組織（）。

23.灌腸法是將一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助患者（）、（）、（）或由腸道供給（），達(dá)到確定診斷和治療目的的方法。

24.以前曾用過(guò)TAT而超過(guò)（）天者，如再使用，須重作過(guò)敏試驗(yàn)。

25.肝性腦病患者禁用（）灌腸；充血性心力衰竭和水鈉潴留患者禁用（）灌腸；急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等患者禁忌（）

三、A1/A2型題(20題)26.感染傷口近心端出現(xiàn)紅色條素樣腫物、壓痛，考慮是

A.淋巴管炎B.靜脈炎C.淋巴結(jié)炎D.動(dòng)脈炎E.蜂窩織炎

27.患者，男，15歲。破傷風(fēng)患者，抽搐時(shí)引起窒息。急救處理首先應(yīng)是

A.口服水合氯醛B.肌內(nèi)注射苯巴比妥C.立即氣管切開(kāi)D.靜脈滴注TATE.氣管插管

28.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最基本的病理?yè)p害是關(guān)節(jié)的A.滑膜炎癥B.軟骨炎癥C.骨質(zhì)疏松D.腔隙增大E.腔隙變窄

29.絕大多數(shù)小兒動(dòng)脈導(dǎo)管解剖閉合于出生后

A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.9個(gè)月D.12個(gè)月E.18個(gè)月

30.厭氧菌感染的膿液特點(diǎn)是

A.稠厚，黃色，無(wú)臭B.稀薄，淡紅色C.綠色，有霉腥味D.灰白，無(wú)臭E.有特殊惡臭

31.晚期肝硬化最常見(jiàn)的死亡原因是

A.上消化道出血B.感染C.肝性腦病D.原發(fā)性肝癌E.肝腎綜合征

32.患者，女性，23歲。因左小腿外傷、氣性壞疽住院治療。護(hù)士為其健康指導(dǎo)，告知為避免病情惡化，傷口處置應(yīng)

A.病變區(qū)不做廣泛的切開(kāi)B.清創(chuàng)后立即包扎C.應(yīng)用紅霉素外涂D.清創(chuàng)后傷口敞開(kāi)E.以青霉素沖洗替代清創(chuàng)

33.患者女，45歲。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄2年，1周前出現(xiàn)食欲下降，惡心、腹脹。查體：頸靜脈怒張，肝臟增大、壓痛明顯，下肢水腫。患者出現(xiàn)上述表現(xiàn)的原因最主要是

A.原發(fā)性心肌損害B.左室前負(fù)荷加重C.右室前負(fù)荷加重D.左室后負(fù)荷加重E.右室后負(fù)荷加重

34.惡性腫瘤分期的描述不正確的是

A.T表示腫瘤的大小

B.N表示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況

C.M表示臟器轉(zhuǎn)移情況

D.T1N0M0表示腫瘤處于早期

E.T4N3M1表示腫瘤處于中期

35.胃壁主細(xì)胞分泌的是

A.堿性黏液B.促胃液素C.胃蛋白酶D.鹽酸E.抗貧血因子

36.患者，男性，30歲，因胃腸脹氣導(dǎo)致腹痛，此時(shí)宜取

A.半臥位B.端坐位C.俯臥位D.站立位E.側(cè)臥位

37.關(guān)于痛經(jīng)的臨床表現(xiàn)不正確的是

A.疼痛最早出現(xiàn)于經(jīng)前12小時(shí)，月經(jīng)第1天最劇烈

B.原發(fā)性痛經(jīng)常見(jiàn)于青少年期

C.疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一，多于2～3天后緩解

D.可伴有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉

E.常呈持續(xù)性痙攣性疼痛

38.

39.

40.各類型休克的根本變化是

A.組織灌注不足B.低血壓C.尿量少D.脈搏快E.代謝性酸中毒

41.Ⅲ度營(yíng)養(yǎng)不良患兒腹壁皮下脂肪厚度應(yīng)是

A.0.7～0.8cmB.0.5～0.6cmC.0.3～0.4cmD.0.1～0.2cmE.基本消失

42.

43.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎發(fā)病機(jī)制是

A.細(xì)菌感染B.長(zhǎng)期缺氧C.硒中毒D.自身免疫E.營(yíng)養(yǎng)不良

44.易引起指骨壞死的是

A.淋巴結(jié)炎B.淋巴管炎C.破傷風(fēng)D.膿性指頭炎E.癤病

45.下列關(guān)于生理性黃疸的敘述，錯(cuò)誤的是

A.生后2～3天開(kāi)始出現(xiàn)黃疸

B.表現(xiàn)為食欲下降，哭聲低弱

C.一般7～14天自然消退

D.早產(chǎn)兒可延遲至3周消退

E.血清膽紅素<205.2μmol/L

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.存折補(bǔ)登業(yè)務(wù)，可以在自助渠道辦理（）

A.是B.否

47.簡(jiǎn)述評(píng)估患者活動(dòng)能力的內(nèi)容和分級(jí)。

五、4.論述題(1題)48.患兒，男，6歲，在一家游泳館學(xué)游泳，不料溺水，呼吸、心搏驟停。救生員立即對(duì)其實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)。請(qǐng)問(wèn)：

如何正確實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)？

參考答案

1.E昏迷的護(hù)理

2.E冠心病基本的病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，使血管腔狹窄、阻塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，甚至壞死。因此，心肌病變范圍和心功能的程度影響冠心病預(yù)后。

3.E中樞神經(jīng)系統(tǒng)是對(duì)缺氧最敏感的器官。

4.A上呼吸道部分阻塞時(shí)，氣流進(jìn)入肺內(nèi)不暢，吸氣時(shí)肺內(nèi)負(fù)壓增高，吸氣時(shí)間延長(zhǎng)，稱為吸氣性呼吸困難。

5.D細(xì)菌性痢疾發(fā)病急，突然出現(xiàn)高熱，全身癥狀很重；腹痛明顯，常伴有明顯的下腹部下墜感；腹瀉次數(shù)頻繁，每天腹瀉十幾次甚至幾十次，但每次的大便量很少，便不凈；大便的性狀是膿血便，黃色的大便上覆蓋著白色黏液和鮮紅色血液，黃、白、紅三色十分鮮明。

6.B

7.E因此患者首先有長(zhǎng)期接觸骨髓抑制物—油漆史，再加上有感染、貧血、肝脾不大、全血細(xì)胞減少、骨髓增生低下及巨核細(xì)胞減少，首起癥狀主要是貧血，即可診斷為慢性再生障礙性貧血。

8.A

9.E

10.C第三產(chǎn)程腹肌、膈肌收縮有助于胎盤娩出。肛提肌收縮對(duì)胎先露在盆腔進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)起重要作用。

11.E呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和換氣功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進(jìn)而引起的一系列病理生理和臨床表現(xiàn)的綜合征。呼吸衰竭的明確診斷需依據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治?，即在海平面、?biāo)準(zhǔn)大氣壓、靜息狀態(tài)、呼吸空氣條件下，動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)＜60mmHg，伴或不伴二氧化碳分壓(PaCO2)＞50mmHg，并排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排血量減少等因素所致的低氧，即可診斷為呼吸衰竭。故排除A、B、C、D答案，E正確。解題關(guān)鍵：血?dú)夥质谴_實(shí)有無(wú)呼吸衰竭以及進(jìn)行呼吸衰竭分型最有意義的指標(biāo)。

12.B

13.B面部危險(xiǎn)三角區(qū)的感染易引起顱內(nèi)感染。

14.B胎盤早剝臨床特點(diǎn)是妊娠晚期突然發(fā)生的腹部持續(xù)性疼痛，伴有或不伴有陰道出血。先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)下腹劇痛難忍，煩躁不安、呼叫、呼吸、脈搏加快。

15.D胃癌的好發(fā)部位以胃竇部為主，占一半以上，其次是胃底賁門部，胃體較少見(jiàn)。

16.B

17.A

18.D

19.B考查學(xué)生對(duì)于心室顫動(dòng)病因的掌握，心室纖顫最常見(jiàn)的病因是急性心肌梗死、洋地黃中毒等。

20.D

21.柏油樣白陶土

22.壞死

23.清潔腸道排便排氣藥物或營(yíng)養(yǎng)

24.7

25.肥皂液生理鹽水灌腸

26.A

27.C

28.A類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，基本病理是關(guān)節(jié)滑膜炎，血管炎。

29.D

30.E

31.C

32.D

33.E

34.ETNM分期中T代表原發(fā)腫瘤，N代表淋巴結(jié)，M為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，再根據(jù)腫塊的大小、浸潤(rùn)程度在字母后標(biāo)以數(shù)字0～4，表示腫瘤的發(fā)展程度。1代表小，4代表大，0代表無(wú)。有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移為M1，表示腫瘤處于晚期，無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移為M0。

35.C堿性黏液是由黏液細(xì)胞分泌，有保護(hù)胃黏膜、對(duì)抗胃酸腐蝕的作用；促胃液素是由G細(xì)胞分泌的，鹽酸和抗貧血因子是由壁細(xì)胞分泌的，主細(xì)胞分泌的是胃蛋白酶和凝乳酶原。

36.C

37.D

38.C

39.D

40.A

41.E

42.C

43.D

44.D

45.B

46.Y

47.通過(guò)對(duì)患者日?；顒?dòng)情況的評(píng)估來(lái)判斷其活動(dòng)能力可通過(guò)觀察患者的行走、穿衣、修飾、如廁等活動(dòng)的完成情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。機(jī)體活動(dòng)功能可分為5級(jí)：①0級(jí)：完全能獨(dú)立可自由活動(dòng)；②1級(jí)：需要使用設(shè)備或器械；③2級(jí)：需要他人的幫助、監(jiān)護(hù)和教育；④3級(jí)：既需要幫助也需要設(shè)備和器械；⑤4級(jí)：完全不能獨(dú)立不能參加活動(dòng)。通過(guò)對(duì)患者日?；顒?dòng)情況的評(píng)估來(lái)判斷其活動(dòng)能力,可通過(guò)觀察患者的行走、穿衣、修飾、如廁等活動(dòng)的完成情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。機(jī)體活動(dòng)功能可分為5級(jí)：①0級(jí)：完全能獨(dú)立,可自由活動(dòng)；②1級(jí)：需要使用設(shè)備或器械；③2級(jí)：需要他人的幫助、監(jiān)護(hù)和教育；④3級(jí)：既需要幫助,也需要設(shè)備和器械；⑤4級(jí)：完全不能獨(dú)立,不能參加活動(dòng)。

48.實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)的步驟：①檢查患兒判斷意識(shí)及大動(dòng)脈搏動(dòng)。②立即呼救。③患兒仰臥位于地上去枕、頭后仰；解開(kāi)衣領(lǐng)口、領(lǐng)帶、圍巾及腰帶。④實(shí)施胸外心臟按壓術(shù)。⑤打開(kāi)氣道。⑥人工呼吸。⑦注意在進(jìn)行急救時(shí)各步驟之間的配合。2021年陜西省安康市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.某病人推之不醒、呼之不應(yīng)。體查：瞳孔散大，角膜反射消失?？赡転?)A.嗜睡B.昏睡C.熟睡D.淺昏迷E.深昏迷

2.決定冠心病預(yù)后的主要因素是

A.九年齡B.性別C.吸煙D.好強(qiáng)性格E.病變范圍和心功能

3.一氧化碳經(jīng)呼吸道進(jìn)入血液中，最先受累的臟器是

A.心B.肺C.肝D.腎E.腦組織

4.吸氣性呼吸困難發(fā)生的機(jī)制是

A.上呼吸道狹窄B.細(xì)小支氣管狹窄C.呼吸面積減少D.肺組織彈性減弱E.麻醉藥抑制呼吸中樞

5.細(xì)菌性痢疾大便性狀是A.陶土色大便B.米泔樣便C.果醬樣便D.膿血便E.柏油樣便

6.甲狀腺腫塊的臨床檢查特征是（）。

A.腫塊突出明顯B.隨吞咽活動(dòng)C.質(zhì)地較硬D.有壓痛感E.頸部受壓

7.患者，男性,33歲。油漆廠工人，近半年頭暈、乏力，未重視，5天前感冒后癥狀加重，伴發(fā)熱，最高可達(dá)39%。查血常規(guī)示Hb75g/L，WBC2.9X109/L，PLT50X109/L，查體：肝脾未觸及，骨髓增生低下，巨核細(xì)胞減少，本病最可能的診斷為

A.急性再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.白血病D.溶血性貧血E.慢性再生障礙性貧血

8.產(chǎn)后出血指

A.胎兒娩出后24h內(nèi)陰道流血量達(dá)到或超過(guò)500ml

B.胎盤娩出后24h內(nèi)陰道流血量達(dá)到或超過(guò)500ml

C.胎兒娩出后24h后陰道流血量達(dá)到500ml

D.胎盤娩出后24h后陰道流血量達(dá)到500ml

E.產(chǎn)后24h內(nèi)陰道流血量達(dá)到或超過(guò)500ml

9.早期胃癌的概念是()。A.A.全身癥狀不明顯

B.沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C.癌細(xì)胞未侵入漿膜層

D.病灶直徑在1cm以內(nèi)

E.病灶局限于黏膜和黏膜下層

10.能協(xié)助胎先露內(nèi)旋轉(zhuǎn)的力是A.A.子宮收縮力B.膈肌收縮力C.肛提肌收縮D.產(chǎn)婦屏氣力E.腹肌收縮力

11.診斷呼吸衰竭最主要的依據(jù)是（）。A.原發(fā)病史B.呼吸困難的臨床癥狀C.缺氧和二氧化碳潴留的體征D.排除引起呼吸困難的有關(guān)疾病E.血?dú)夥治?/p>

12.最重要的護(hù)理措施是()。

A.維持體溫在正常范圍B.保持呼吸道通暢C.處理臍部D.保持皮膚清潔干燥E.減少不良刺激

13.易引起顱內(nèi)感染的是

A.小腿丹毒B.唇癰C.頸部蜂窩織炎D.膿性指頭炎E.癤病

14.重型胎盤早剝與先兆子宮破裂共有的臨床表現(xiàn)是

A.合并妊娠期高血壓疾病B.劇烈腹痛C.跨恥征陽(yáng)性D.子宮呈板狀硬E.出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)

15.胃癌最好發(fā)部位是()。A.賁門B.胃底C.胃體D.胃竇E.幽門

16.特發(fā)性血小板減少性紫癜最主要的發(fā)病機(jī)制是()。

A.骨髓制造巨核細(xì)胞功能低下B.免疫反應(yīng)C.毛細(xì)血管脆性增加D.脾臟破壞血小板E.血小板功能異常

17.氣管或支氣管內(nèi)有稀薄的分泌物，隨呼吸氣體通過(guò)時(shí)，形成的水泡即刻破裂所產(chǎn)生的聲音是（）

A.A.濕啰音B.胸膜摩擦音C.移動(dòng)性濁音D.腸鳴音E.胃振水音

18.碘解磷定或雙解磷類為何能根本治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒()。

A.直接興奮大腦B.解除交感神經(jīng)興奮C.解除迷走神經(jīng)興奮D.復(fù)膽堿酯酶活性E.使錐體束興奮

19.心室纖顫最常見(jiàn)的病因是

A.休克B.急性心肌梗死C.心肌病D.心臟瓣膜病E.預(yù)激綜合征

20.某女性，月經(jīng)周期28天，有排卵，月經(jīng)規(guī)律，于月經(jīng)周期的第23天行刮宮術(shù)，檢查子宮內(nèi)膜應(yīng)屬于A.A.增生期B.分泌期C.月經(jīng)前期D.月經(jīng)期E.增生前期

二、2.填空題(5題)21.上消化道出血的患者糞便常表現(xiàn)為（）顏色；膽道梗阻患者的大便常表現(xiàn)為（）顏色。

22.當(dāng)靜脈輸入甘露醇、去甲腎上腺素時(shí)，如藥物外溢，可引起組織（）。

23.灌腸法是將一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助患者（）、（）、（）或由腸道供給（），達(dá)到確定診斷和治療目的的方法。

24.以前曾用過(guò)TAT而超過(guò)（）天者，如再使用，須重作過(guò)敏試驗(yàn)。

25.肝性腦病患者禁用（）灌腸；充血性心力衰竭和水鈉潴留患者禁用（）灌腸；急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等患者禁忌（）

三、A1/A2型題(20題)26.感染傷口近心端出現(xiàn)紅色條素樣腫物、壓痛，考慮是

A.淋巴管炎B.靜脈炎C.淋巴結(jié)炎D.動(dòng)脈炎E.蜂窩織炎

27.患者，男，15歲。破傷風(fēng)患者，抽搐時(shí)引起窒息。急救處理首先應(yīng)是

A.口服水合氯醛B.肌內(nèi)注射苯巴比妥C.立即氣管切開(kāi)D.靜脈滴注TATE.氣管插管

28.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最基本的病理?yè)p害是關(guān)節(jié)的A.滑膜炎癥B.軟骨炎癥C.骨質(zhì)疏松D.腔隙增大E.腔隙變窄

29.絕大多數(shù)小兒動(dòng)脈導(dǎo)管解剖閉合于出生后

A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.9個(gè)月D.12個(gè)月E.18個(gè)月

30.厭氧菌感染的膿液特點(diǎn)是

A.稠厚，黃色，無(wú)臭B.稀薄，淡紅色C.綠色，有霉腥味D.灰白，無(wú)臭E.有特殊惡臭

31.晚期肝硬化最常見(jiàn)的死亡原因是

A.上消化道出血B.感染C.肝性腦病D.原發(fā)性肝癌E.肝腎綜合征

32.患者，女性，23歲。因左小腿外傷、氣性壞疽住院治療。護(hù)士為其健康指導(dǎo)，告知為避免病情惡化，傷口處置應(yīng)

A.病變區(qū)不做廣泛的切開(kāi)B.清創(chuàng)后立即包扎C.應(yīng)用紅霉素外涂D.清創(chuàng)后傷口敞開(kāi)E.以青霉素沖洗替代清創(chuàng)

33.患者女，45歲。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄2年，1周前出現(xiàn)食欲下降，惡心、腹脹。查體：頸靜脈怒張，肝臟增大、壓痛明顯，下肢水腫。患者出現(xiàn)上述表現(xiàn)的原因最主要是

A.原發(fā)性心肌損害B.左室前負(fù)荷加重C.右室前負(fù)荷加重D.左室后負(fù)荷加重E.右室后負(fù)荷加重

34.惡性腫瘤分期的描述不正確的是

A.T表示腫瘤的大小

B.N表示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況

C.M表示臟器轉(zhuǎn)移情況

D.T1N0M0表示腫瘤處于早期

E.T4N3M1表示腫瘤處于中期

35.胃壁主細(xì)胞分泌的是

A.堿性黏液B.促胃液素C.胃蛋白酶D.鹽酸E.抗貧血因子

36.患者，男性，30歲，因胃腸脹氣導(dǎo)致腹痛，此時(shí)宜取

A.半臥位B.端坐位C.俯臥位D.站立位E.側(cè)臥位

37.關(guān)于痛經(jīng)的臨床表現(xiàn)不正確的是

A.疼痛最早出現(xiàn)于經(jīng)前12小時(shí)，月經(jīng)第1天最劇烈

B.原發(fā)性痛經(jīng)常見(jiàn)于青少年期

C.疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一，多于2～3天后緩解

D.可伴有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉

E.常呈持續(xù)性痙攣性疼痛

38.

39.

40.各類型休克的根本變化是

A.組織灌注不足B.低血壓C.尿量少D.脈搏快E.代謝性酸中毒

41.Ⅲ度營(yíng)養(yǎng)不良患兒腹壁皮下脂肪厚度應(yīng)是

A.0.7～0.8cmB.0.5～0.6cmC.0.3～0.4cmD.0.1～0.2cmE.基本消失

42.

43.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎發(fā)病機(jī)制是

A.細(xì)菌感染B.長(zhǎng)期缺氧C.硒中毒D.自身免疫E.營(yíng)養(yǎng)不良

44.易引起指骨壞死的是

A.淋巴結(jié)炎B.淋巴管炎C.破傷風(fēng)D.膿性指頭炎E.癤病

45.下列關(guān)于生理性黃疸的敘述，錯(cuò)誤的是

A.生后2～3天開(kāi)始出現(xiàn)黃疸

B.表現(xiàn)為食欲下降，哭聲低弱

C.一般7～14天自然消退

D.早產(chǎn)兒可延遲至3周消退

E.血清膽紅素<205.2μmol/L

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.存折補(bǔ)登業(yè)務(wù)，可以在自助渠道辦理（）

A.是B.否

47.簡(jiǎn)述評(píng)估患者活動(dòng)能力的內(nèi)容和分級(jí)。

五、4.論述題(1題)48.患兒，男，6歲，在一家游泳館學(xué)游泳，不料溺水，呼吸、心搏驟停。救生員立即對(duì)其實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)。請(qǐng)問(wèn)：

如何正確實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)？

參考答案

1.E昏迷的護(hù)理

2.E冠心病基本的病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，使血管腔狹窄、阻塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，甚至壞死。因此，心肌病變范圍和心功能的程度影響冠心病預(yù)后。

3.E中樞神經(jīng)系統(tǒng)是對(duì)缺氧最敏感的器官。

4.A上呼吸道部分阻塞時(shí)，氣流進(jìn)入肺內(nèi)不暢，吸氣時(shí)肺內(nèi)負(fù)壓增高，吸氣時(shí)間延長(zhǎng)，稱為吸氣性呼吸困難。

5.D細(xì)菌性痢疾發(fā)病急，突然出現(xiàn)高熱，全身癥狀很重；腹痛明顯，常伴有明顯的下腹