口腔頜面頸部局部解剖口腔頜面頸部局部解剖第1頁第一節(jié)口腔局部解剖

參加消化過程幫助發(fā)音和言語動作口腔作用感覺功效輔助呼吸口腔頜面頸部局部解剖第2頁一、口腔境界和分部前:唇后:咽門境界兩側(cè)：頰上：腭下：舌下區(qū)分部：※口腔前庭（oralvestibule）固有口腔（orslcaviryproper）

口腔(oralcavity)口腔頜面頸部局部解剖第3頁

二、口腔前庭及其表面解剖標(biāo)志※

口腔前庭：下頜姿勢位固有口腔廣泛交通牙尖交織位最終磨牙遠(yuǎn)中空隙交通口腔前庭溝(唇頰齦溝)

是口腔局部麻醉常見穿刺及手術(shù)切口部位

口腔頜面頸部局部解剖第4頁上、下唇系帶(frenumofupperandlowerlip)

制作義齒，注意避讓；兒童較為寬大，連切牙乳頭；替牙牙合，上頜中切牙間隙。頰系帶(buccalfrenum)位于上下尖牙或前磨牙區(qū)口腔頜面頸部局部解剖第5頁腮腺乳頭在平對上頜第二磨牙牙冠頰粘膜上腮腺造影、導(dǎo)管內(nèi)注射

口腔頜面頸部局部解剖第6頁

磨牙后區(qū)磨牙后三角(retromolartriangle)第三磨牙遠(yuǎn)中面頸緣，其尖朝向后方磨牙后墊(retromolarpad)為覆蓋于磨牙后三角表面軟組織、智齒冠周炎時紅腫翼下頜皺襞(pterygomandibularfold)

下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉主要標(biāo)志間隙及咽旁間隙口內(nèi)切口相關(guān)標(biāo)志頰墊尖下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉標(biāo)志點(diǎn)口腔頜面頸部局部解剖第7頁口腔頜面頸部局部解剖第8頁

三唇(lips)境界及表面解剖標(biāo)志上：鼻底境界下：頦唇溝兩側(cè)：唇面溝表面標(biāo)志：口角、唇紅、唇紅緣、唇弓、唇峰、唇珠、人中點(diǎn)、人中、人中穴、人中嵴口腔頜面頸部局部解剖第9頁

層次皮膚淺筋膜肌層粘膜下層粘膜厚；與淺筋膜和表情肌結(jié)合緊密；富毛囊、皮脂腺和汗腺；癤癰好發(fā)疏松炎癥易水腫口輪匝肌對位縫合上下唇動脈環(huán)：夾壓止血/觸及波動粘液腺：囊腫粘液腺開口口腔頜面頸部局部解剖第10頁

唇血管、淋巴管及神經(jīng)血供動脈：面動脈 上下唇動脈靜脈：面靜脈神經(jīng)感覺神經(jīng)：上、下頜神經(jīng)分支運(yùn)動神經(jīng)：面神經(jīng)口腔頜面頸部局部解剖第11頁

淋巴※上唇及下唇外側(cè)頜下淋巴結(jié)上唇 耳前淋巴結(jié)或頸深上淋巴結(jié)下唇中部頦下淋巴結(jié)下唇近中線交叉頜下淋巴結(jié)下唇外1/3 頦孔上下唇淋巴回流特點(diǎn)上唇廣泛、下唇中部可交叉口腔頜面頸部局部解剖第12頁

四、頰(cheeks)

境界上：顴骨下緣下：下頜骨下緣前：唇面溝后：咬肌前緣

層次皮膚皮下組織頰脂墊（buccalfatpad）神經(jīng)血管※

橫行：面神經(jīng)顴支、上頰支、腮腺導(dǎo)管面神經(jīng)下頰支、下頜緣支斜行：面動脈、面靜脈頰及頜上淋巴結(jié)

口腔頜面頸部局部解剖第13頁頰筋膜頰肌粘膜下層粘液腺粘膜腮腺導(dǎo)管口

頰筋膜 咽筋膜翼下頜韌帶（頰咽肌縫）口腔頜面頸部局部解剖第14頁

頰血管、淋巴管及神經(jīng)血供動脈：面動脈、眶下動脈、面橫動脈靜脈：面靜脈淋巴頜下淋巴結(jié)神經(jīng)感覺神經(jīng)：三叉神經(jīng)上下頜支運(yùn)動神經(jīng)：面神經(jīng)口腔頜面頸部局部解剖第15頁

五牙齦無粘膜下層局浸藥品注入口腔前庭溝粘膜下層牙齦手術(shù)：整層剝離

口腔頜面頸部局部解剖第16頁

六腭（palate）作用：分隔參加發(fā)音言語和吞咽硬腭（hardpalate）口腔頜面頸部局部解剖第17頁

表面解剖標(biāo)志腭縫（palatineraphe）

切牙乳頭（incisivepapilla）：鼻腭神經(jīng)※

腭皺襞（palatalrugae）上頜硬區(qū)及上頜隆突腭大孔（greaterpalatineforamen）：腭前神經(jīng)※翼鉤（pterygoidhamulus）口腔頜面頸部局部解剖第18頁

層次及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)硬腭軟組織特點(diǎn)※粘膜下層前部少脂肪，無腺體；后部腭腺多硬腭骨膜附著粘膜和粘膜下層較骨面更為緊密中線薄，兩側(cè)厚內(nèi)含腭腺、血管和神經(jīng)口腔頜面頸部局部解剖第19頁口腔頜面頸部局部解剖第20頁軟腭（softpalate）表面解剖標(biāo)志腭凹、腭帆、腭垂、腭舌弓、腭咽弓、腭扁桃體層次粘膜粘膜下層：粘液腺；局部疏松炎癥時易水腫腭腱膜腭?。弘穹珡埣　㈦穹峒?、腭舌肌、腭咽肌、腭垂肌口腔頜面頸部局部解剖第21頁

腭血管、淋巴管及神經(jīng)血供動脈：腭降動脈；軟腭有咽升和腭升動脈靜脈：翼叢淋巴頸深上淋巴結(jié)神經(jīng)感覺神經(jīng)：三叉神經(jīng)上頜支軟腭：舌咽神經(jīng)運(yùn)動神經(jīng)：迷走神經(jīng)（腭帆張肌三叉神經(jīng)）口腔頜面頸部局部解剖第22頁

七舌下區(qū)境界上：舌和口底粘膜下：上頜舌骨肌和舌骨舌肌兩側(cè)：下頜體內(nèi)側(cè)面后：舌根表面解剖標(biāo)志※

舌下肉阜：當(dāng)舌向上方翹起時,舌系帶兩側(cè)口底粘膜上各有一小突起，是頜下腺導(dǎo)管和舌下腺大管共同開口。舌下襞：舌下腺小管開口部位，頜下腺導(dǎo)管表面標(biāo)志。口腔頜面頸部局部解剖第23頁內(nèi)容及其排列舌下腺(sublingualgland)及頜下腺深部頜下腺導(dǎo)管(submandibularduct)及舌神經(jīng)(lingualnerve)舌下神經(jīng)及舌下神經(jīng)伴行靜(hypoglossalnervandaccompanyingvein)舌下動脈(sublingualartery)口腔頜面頸部局部解剖第24頁

八舌作用：言語幫助咀嚼味覺吞咽上面※

絲狀乳頭：無味蕾菌狀乳頭輪廓乳頭葉狀乳頭口腔頜面頸部局部解剖第25頁下面舌系帶：過短；義齒避讓舌腹：舌神經(jīng)及舌深血管肌層：舌內(nèi)肌舌外肌口腔頜面頸部局部解剖第26頁口腔頜面頸部局部解剖第27頁

舌血管、淋巴管及神經(jīng)※

血供動脈：舌動脈；舌后1/3咽升動脈靜脈：舌動脈和舌下神經(jīng)伴行靜脈舌靜脈神經(jīng)普通感覺和味覺舌前2/3普通感覺：舌神經(jīng)味覺：參加舌神經(jīng)鼓索舌后1/3普通感覺：舌咽神經(jīng)味覺：舌咽神經(jīng)舌后1/3中部味覺：迷走神經(jīng)運(yùn)動神經(jīng)：舌下神經(jīng)（腭舌?。好宰呱窠?jīng)咽支）口腔頜面頸部局部解剖第28頁淋巴管舌尖淋巴管：頦下淋巴結(jié)肩胛舌骨肌淋巴結(jié)舌前2/3邊