2021年河北省承德市初級(jí)護(hù)師專業(yè)知識(shí)重點(diǎn)匯總（含答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(15題)1.關(guān)于痰液的體位引流，下列描述不妥的是A.A.引流時(shí)使病變部位支氣管開(kāi)口向下

B.引流應(yīng)在餐后進(jìn)行

C.為加強(qiáng)引流效果，可同時(shí)輔以胸部叩擊

D.每次引流時(shí)間不超過(guò)30分鐘

E.引流過(guò)程中注意觀察病情

2.出生體重1.5kg以上、無(wú)青紫的早產(chǎn)兒，開(kāi)始喂養(yǎng)的時(shí)間是（）A.A.生后2～4小時(shí)喂水，無(wú)嘔吐者6～8小時(shí)喂乳

B.生后l～2小時(shí)喂水，無(wú)嘔吐者4～6小時(shí)喂乳

C.生后30分鐘喂水，無(wú)嘔吐者2～4小時(shí)喂乳

D.生后30分鐘喂水，無(wú)嘔吐者1～2小時(shí)喂乳

E.生后30分鐘喂乳

3.下列描述不是肝硬化門(mén)靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)的是A.A.肝掌B.側(cè)支循環(huán)的建立C.側(cè)支循環(huán)的開(kāi)放D.脾大E.腹水

4.患者男性，原有慢支、阻塞性肺氣腫，近日咳嗽加劇，突然發(fā)生右側(cè)胸痛后呼吸困難加劇，患側(cè)胸壁叩診呈鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失。可能發(fā)生了（）A.A.自發(fā)性氣胸B.肋問(wèn)神經(jīng)痛C.膈下膿腫D.腹水E.肋骨骨折

5.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎首發(fā)癥狀多數(shù)為（）。A.大、小便失禁B.雙側(cè)下肢無(wú)力C.一側(cè)肢體感覺(jué)障礙D.一側(cè)肢體抽搐E.復(fù)視

6.下肢靜脈曲張的并發(fā)癥不包括A.A.血栓性靜脈炎B.潰瘍形成C.濕疹D.急性出血E.肢端壞疽

7.少尿是指24小時(shí)尿量少于A.A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml

8.對(duì)開(kāi)放性損傷早期最重要的處理措施是A.A.實(shí)施清創(chuàng)術(shù)B.應(yīng)用抗生素C.止痛D.鎮(zhèn)靜E.補(bǔ)液

9.外陰、陰道創(chuàng)傷的處理原則是A.A.消腫、止血、導(dǎo)尿B.保持外陰部清潔C.止痛、止血、抗休克和抗感染D.觀察生命體征E.做好家屬工作

10.患者女性，30歲。發(fā)現(xiàn)血壓高3年，發(fā)熱伴咽喉痛3天，肉眼血尿1天，體檢：血壓20／14kPa（150／105mmHg），咽稍紅，扁桃體腫大，雙下肢無(wú)水腫，查尿蛋白（＋＋＋），紅細(xì)胞滿視野，尿比重1.027，無(wú)高血壓家族史。最可能的診斷是（）A.急性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.腎病綜合征D.慢性腎小球腎炎E.隱匿性腎小球腎炎

11.急性心肌梗死患者出現(xiàn)哪項(xiàng)心律失常，需警惕室顫的發(fā)生（）A.A.心房顫動(dòng)B.短陣室性心動(dòng)過(guò)速C.室上性心動(dòng)過(guò)速D.竇性心動(dòng)過(guò)緩E.I型房室傳導(dǎo)阻滯

12.妊娠合并病毒性肝炎的產(chǎn)后正確處理是（）A.A.產(chǎn)后繼續(xù)保肝治療B.新生兒不需做特殊處理C.高脂、高蛋白、高糖飲食D.產(chǎn)后常規(guī)用雌激素退奶E.母乳喂養(yǎng)

13.不符合風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)是（）A.A.游走性B.多發(fā)性C.主要累及大關(guān)節(jié)D.關(guān)節(jié)可發(fā)生畸形強(qiáng)直E.局部可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛

14.腎盂切除術(shù)后的護(hù)理措施描述不正確的是（）A.一般均需留置導(dǎo)尿

B.血壓平穩(wěn)后取半臥位

C.腹脹可肌內(nèi)注射新斯的明

D.腎盂造瘺管堵塞應(yīng)用大量無(wú)菌等滲鹽水沖洗

E.拔管前需夾管觀察尿路是否通暢

15.破傷風(fēng)患者肌肉呈陣發(fā)性強(qiáng)烈痙攣，按出現(xiàn)順序最初受影響的肌群是（）A.A.頸項(xiàng)肌B.面肌C.背腹肌D.四肢肌群E.咀嚼肌

二、A1/A2(20題)16.消化性潰瘍患者，小量出血無(wú)嘔吐，此時(shí)護(hù)理措施正確的是（）A.靜注垂體后葉素B.少量溫涼流質(zhì)C.手術(shù)止血D.三腔二囊管壓迫止血E.禁食

17.患者，女，初產(chǎn)婦，孕38周。因重度妊娠期高血壓疾病住院治療3天，癥狀不見(jiàn)改善，血壓185／120mmHg，尿蛋白（＋＋＋）。突然陰道流水，羊水Ⅲ度糞染，胎心115次／分。應(yīng)采取的措施是（）A.立即剖宮產(chǎn)術(shù)B.繼續(xù)解痙、降壓治療C.縮宮素靜點(diǎn)引產(chǎn)D.人工破膜加縮宮素靜點(diǎn)引產(chǎn)E.吸氧加抗生素

18.新生兒窒息復(fù)蘇后護(hù)理，下列哪項(xiàng)不正確（）A.保暖，維持體溫在36.5℃左右B.早期哺乳C.供給營(yíng)養(yǎng)和液體D.加強(qiáng)監(jiān)護(hù)E.保持呼吸道通暢，給氧

19.關(guān)于宮頸細(xì)胞學(xué)診斷的臨床意義描述正確的是A.Ⅰ級(jí)正常的陰道涂片，細(xì)胞形態(tài)及細(xì)胞質(zhì)比例不正常

B.Ⅱ級(jí)炎癥，細(xì)胞核普遍縮小

C.Ⅲ級(jí)可疑癌，細(xì)胞核縮?。ê水愘|(zhì)）

D.Ⅳ級(jí)高度可疑癌，細(xì)胞無(wú)明顯的惡性改變

E.Ⅴ級(jí)癌細(xì)胞

20.初產(chǎn)婦，孕39周，臨產(chǎn)后1小時(shí)破膜，應(yīng)立即采取的措施是（）

A.保護(hù)會(huì)陰B.靜滴抗生素C.立即聽(tīng)胎心音D.做好接產(chǎn)準(zhǔn)備E.鼓勵(lì)產(chǎn)婦屏氣用力

21.下列癥狀中屬于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒煙堿樣癥狀的是（）A.呼吸困難B.流涎C.心跳減慢D.肌肉抽搐E.多汗

22.葡萄胎術(shù)后要求隨訪的時(shí)間是（）A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年

23.維生素D缺乏性手足搐搦癥驚厥發(fā)作時(shí)，下列處理原則哪項(xiàng)是正確的（）。

A.立即肌注維生素D2或D3

B.迅速給服大劑量維生素D

C.快速靜脈推注10%葡萄糖酸鈣

D.緩慢靜脈注射10%葡萄糖酸鈣

E.大量維生素D和鈣劑同時(shí)使用

24.下列藥物在使用時(shí)，需緩慢靜脈滴注，注意檢測(cè)心率、心律，復(fù)查心電圖的是

A.柔紅霉素、高三尖杉酯堿B.左旋門(mén)冬酰胺酶C.甲氨蝶呤、四氫葉酸鈣D.潑尼松、環(huán)磷酰胺E.阿糖胞苷、環(huán)磷酰胺

25.護(hù)士為支氣管肺炎患兒采取的體位是（）A.頭高位或半臥位B.頭低足高位C.去枕平臥位D.健側(cè)臥位E.左側(cè)臥位

26.原發(fā)性支氣管肺癌病人最常見(jiàn)的早期癥狀是

A.刺激性咳嗽B.胸痛C.乏力D.咯血E.呼吸困難

27.顱內(nèi)壓增高早期機(jī)體代償性出現(xiàn)血壓升高，脈壓增大，脈搏慢而有力，呼吸深而慢（兩慢一高），這種典型的生命體征改變稱為（）A.法洛四聯(lián)癥B.墨菲（Murphy）征C.庫(kù)欣反應(yīng)D.Charcot三聯(lián)癥E.雷諾綜合征

28.支氣管肺癌最常見(jiàn)的早期癥狀是（）A.陣發(fā)性刺激性干咳B.發(fā)熱C.持續(xù)性痰中帶血D.血性胸水形成E.胸痛

29.患者，男性，61歲，有高血壓、糖尿病、高脂血癥。某晨起時(shí)突然跌倒，出現(xiàn)口眼歪斜，右側(cè)上下肢癱瘓，但神志清醒，應(yīng)考慮是（）A.腦血栓形成B.腦出血C.腦動(dòng)脈瘤D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦靜脈畸形

30.血栓閉塞性脈管炎局部缺血期的表現(xiàn)是

A.患肢持續(xù)性疼痛B.趾端潰瘍C.休息痛D.間歇性跛行E.足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失

31.心搏呼吸驟停時(shí)采取的急救措施，不包括（）A.清理呼吸道B.人工呼吸C.胸外心臟按壓D.除顫E.吸入純氧

32.患者女，58歲。雙上肢麻木、無(wú)力，放電樣疼痛，感覺(jué)減退，肌力下降。腱反射減弱，壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性。其頸椎病的類型是（）A.脊神經(jīng)根型B.脊髓型C.椎動(dòng)脈型D.交感神經(jīng)型E.混合型

33.患者，女性，煤氣中毒，發(fā)現(xiàn)時(shí)昏迷，大小便失禁，搶救時(shí)首要措施是A.現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇B.立即吸O2

C.移離現(xiàn)場(chǎng)D.就地人工呼吸E.建立靜脈通道

34.急性腎小球腎炎患兒何時(shí)可下床活動(dòng)（）A.水腫消退、血壓正常B.全部癥狀消失C.鏡下血尿消失D.血沉恢復(fù)正常E.尿量恢復(fù)正常

35.急性白血病病人發(fā)熱38℃是由于

A.感染B.吸收熱C.紅細(xì)胞破壞D.白細(xì)胞破壞E.血小板過(guò)少

參考答案

1.B本題考核了體位引流的方法，為防止痰液刺激咽部發(fā)生惡心，引流宜在餐前進(jìn)行。

2.A出生體重1.5kg以上，無(wú)青紫的早產(chǎn)兒，可在生后2～4小時(shí)試喂糖水，無(wú)嘔吐者，可在6～8小時(shí)喂奶。

3.A肝掌是由于內(nèi)分泌紊亂所致，是肝功能減退的臨床表現(xiàn)。

4.A本題考核了自發(fā)性氣胸的表現(xiàn)，該患者在劇咳后突然出現(xiàn)胸痛，呼吸困難加劇，叩診呈鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失，符合自發(fā)性氣胸的表現(xiàn)。

5.B急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎是一種自身免疫介導(dǎo)的周?chē)窠?jīng)病，首發(fā)癥狀多數(shù)為雙下肢無(wú)力，然后向上肢發(fā)展。隨病情進(jìn)展，可出現(xiàn)吞咽困難，聲音嘶啞，復(fù)視，頭痛，大、小便障礙等。

6.E下肢靜脈曲張時(shí)由于曲張靜脈內(nèi)血流緩慢，容易引起血栓形成，并伴有感染性靜脈炎及曲張靜脈周?chē)?，發(fā)生血栓性淺靜脈炎。皮膚發(fā)生退行性變化，容易繼發(fā)蜂窩織炎，常有皮膚瘙癢和濕疹，破潰后引起經(jīng)久不愈的潰瘍，大都并發(fā)感染。曲張靜脈破裂出血大多發(fā)生于足靴區(qū)及踝部?？梢员憩F(xiàn)為輕微外傷或站立時(shí)不能耐受靜脈高壓，會(huì)皮下淤血，或皮膚破潰外出血，因靜脈壓力高而出血速度快。

7.D正常尿量為1000～2000ml／d，當(dāng)尿量<400ml／d為少尿。

8.A清創(chuàng)術(shù)是開(kāi)放性傷口最重要、基本、有效的手段。由于開(kāi)放性損傷易引起感染，因此早期清創(chuàng)很重要，只有盡早清創(chuàng)，使污染傷口變成清潔傷口，才有利于傷口愈合。

9.C治療原則為止痛、止血、抗休克和抗感染。

10.D慢性腎炎常以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)。血壓持續(xù)性升高。

11.B急性心肌梗死患者容易出現(xiàn)各種心律失常，尤其是室性期前收縮，如室性期前收縮頻發(fā)，成對(duì)出現(xiàn)或呈短陣室性心動(dòng)過(guò)速，多源性或落在前一心搏的易損期時(shí)，常為心室顫動(dòng)的先兆。

12.A妊娠期肝炎的處理原則與非孕期肝炎相同，增加營(yíng)養(yǎng)，積極保肝治療，預(yù)防感染。

13.D風(fēng)濕熱經(jīng)治療關(guān)節(jié)功能可恢復(fù)，不留強(qiáng)直或畸形。

14.D腎盂切開(kāi)術(shù)后的引流管，通常是腎盂造口管，不常規(guī)沖洗，以免引起感染。必須沖洗時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作，低壓沖洗，沖洗量不超過(guò)5—10ml。

15.E破傷風(fēng)的典型癥狀是在肌緊張性收縮（肌強(qiáng)直、發(fā)硬）的基礎(chǔ)上，陣發(fā)性強(qiáng)烈痙攣，通常最先受影響的肌群是咀嚼肌，隨后順序?yàn)槊娌勘砬榧?、頸肌、背肌、腹肌、四肢肌，最后為膈肌。

16.B

17.A

18.B

19.E

20.C產(chǎn)婦破膜后應(yīng)立即聽(tīng)胎心音，嚴(yán)密觀察胎心音的變化。

21.D

22.B①葡萄胎清除后，每周作1次HCG定量測(cè)定，直至降至正常水平。開(kāi)始3個(gè)月內(nèi)仍每周復(fù)查1次，此后3個(gè)月每半月1次持續(xù)半年，第2年起改為每半年1次，共隨訪2年。②隨訪的內(nèi)容為：除每次必須測(cè)定HCG外，應(yīng)注意有無(wú)異常陰道流血、咳嗽、咳血及其他轉(zhuǎn)移癥狀，并作婦科檢查，盆腔B超及X線胸片檢查也應(yīng)重復(fù)進(jìn)行。故選B。

23.D維生素D缺乏性手足抽搐癥驚厥發(fā)作時(shí)，在急救處理的基礎(chǔ)上采用鈣劑治療和維生素D治療。常用10％葡萄糖酸鈣5~10ml，以10％～25％葡萄糖液稀釋1~3倍后緩慢推注（10分鐘以上）。癥狀控制后按維牛素D缺乏性佝僂病補(bǔ)充維牛素D。

24.A

25.A

26.A咳嗽為常見(jiàn)的早期癥狀，腫瘤在氣管內(nèi)可有刺激性干咳或少量粘液痰。肺泡癌可有大量黏液痰。腫瘤引起遠(yuǎn)端支氣管狹窄，咳嗽加重，多為持續(xù)性，且呈高音調(diào)金屬音，是一種特征性的阻塞性咳嗽。當(dāng)有繼發(fā)感染時(shí)，痰量增加，且呈粘液膿性，故刺激性咳嗽是肺癌病人最常見(jiàn)的早期表現(xiàn)。

27.C急性顱內(nèi)壓增高早期機(jī)體代償性出現(xiàn)血壓升高，脈壓增大，脈搏慢而有力，呼吸深而慢（兩慢一高），這種典型的生命體征改變稱為庫(kù)欣反應(yīng)。當(dāng)結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)感染時(shí)可致典型的膽管炎癥狀：即腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸，稱為Charcot三聯(lián)癥。肺動(dòng)脈口狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥大等聯(lián)合心臟畸形稱為法洛四聯(lián)癥。膽囊結(jié)石或急性膽囊炎患者檢查時(shí)，檢查者將左手平放在患者的右肋部，拇指置于右腹直肌外緣與肋弓交界處，囑患者緩慢吸氣，使肝