2023年河南省漯河市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.如果患者腎小球?yàn)V過率進(jìn)行性下降或病情于兩個(gè)月未見全面好轉(zhuǎn)，最應(yīng)做哪項(xiàng)處理

A.腹部X線平片B.尿查抗酸桿菌C.腎活檢D.逆行腎盂造影E.中段尿培養(yǎng)F.尿嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)G.腎臟B超H.靜脈腎盂造影

2.體格檢查耐，還應(yīng)重點(diǎn)檢查哪些項(xiàng)目A.瞳孔B.氣管C.胸壁D.心、肺E.肝、脾F.脊柱G.四肢H.膝腱反射I.病理反射J.頸靜脈

3.本病在急性關(guān)節(jié)炎期，治療上正確的是A.絕對(duì)臥床休息

B.放低患肢

C.必要時(shí)用夾板固定制動(dòng)

D.必要時(shí)發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可用冰敷

E.發(fā)病24小時(shí)后可用熱敷

F.注意藥物的不良反應(yīng)

4.急性病毒性心肌炎的預(yù)后是

A.大多數(shù)經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委熌苋鶥.大多數(shù)預(yù)后不良C.大多數(shù)形成心肌病D.少數(shù)預(yù)后良好E.大多數(shù)留有心律失常

5.服藥他汀類藥物要注意監(jiān)測(cè)哪些項(xiàng)目變化

A.肝功能B.腎功能C.肌酸激酶D.監(jiān)測(cè)血酯變化E.以上都是

6.如行急診手術(shù)治療，進(jìn)入腹腔后應(yīng)首先

A.找到穿孔位置，進(jìn)行修補(bǔ)B.沖洗腹腔C.探查胰腺是否壞死D.切開膽總管E.切除膽囊F.清除腹腔內(nèi)滲出物

7.該病最基本最有效的藥物為

A.吡貝地爾B.司來(lái)吉蘭C.復(fù)方左旋多巴D.苯海索E.金剛烷胺

8.體檢時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的情況

A.耳后、枕后及頸部淋巴結(jié)腫大，壓痛，沒有化膿

B.全身淋巴結(jié)腫大

C.全身淋巴結(jié)腫大伴肝脾腫大

D.局部淋巴結(jié)如綠豆大小，活動(dòng)，無(wú)壓痛

E.櫳后淋巴結(jié)腫大，豌豆大小，無(wú)壓痛

F.頸部淋巴結(jié)腫大

9.若該患者診斷急性早幼粒細(xì)胞白血病，最易出現(xiàn)下列哪種并發(fā)癥.

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病B.淋巴結(jié)腫大C.肝脾腫大D.綠色瘤E.黃疸F.DIC

10.本病例的診斷依據(jù)

A.心悸，氣促3年，勞累時(shí)加重。1周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽，4天前出現(xiàn)心悸和氣促加劇，雙下肢水腫

B.半坐位，四肢指(趾)端及唇輕度發(fā)紺。頸靜脈輕度怒張，雙肺底部聞濕啰音，肝于肋下2.5cm，質(zhì)中等硬，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。雙下膠凹陷性水腫

C.心尖區(qū)聞及Ⅲ級(jí)舒張期隆隆樣雜音以及Ⅱ級(jí)收縮期雜音，

D.心律不齊，心音強(qiáng)弱不等，脈搏短細(xì)

E.以上都是

二、4.X型題(10題)11.杜區(qū)獲得性肺炎的主要病原體有

A.嗜肺軍團(tuán)菌B.支原體C.流感嗜血桿菌D.銅綠假單胞菌E.肺炎鏈球菌

12.傳染性單核細(xì)胞增多癥的診斷依據(jù)是A.A.發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大，肝大、脾大

B.冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性

C.異常淋巴細(xì)胞＞10%

D.VCAIgM陽(yáng)性

E.嗜異性凝集試驗(yàn)陽(yáng)性

13.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病包括

A.肌萎縮性側(cè)索硬化B.進(jìn)行性脊肌萎縮C.進(jìn)行性延髓麻痹D.原發(fā)性側(cè)索硬化E.脊肌萎縮癥

14.腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括

A.深度昏迷B.深反射消失C.腦干反射消失D.腦電圖成等電位E.升壓藥能維持正常血壓

15.肺癌的肺外表現(xiàn)及其原因包括

A.肺性肥大性骨關(guān)節(jié)病、杵狀指B.分泌促性腺激素C.分泌促腎上腺皮質(zhì)激素D.低血鈉、高尿鈉E.神經(jīng)肌肉綜合征

16.下列并發(fā)癥哪些與脾切除有關(guān)

A.免疫功能低下B.血小板減少C.左膈下積液D.左胸腔積液E.胃瘺

17.革蘭陽(yáng)性球菌膿毒癥的特點(diǎn)是

A.一般無(wú)寒戰(zhàn)B.呈稽留熱或弛張熱型C.多有轉(zhuǎn)移性膿腫D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高E.休克出現(xiàn)晚四肢溫暖

18.治療輸注大量庫(kù)存血引起的出血傾向。應(yīng)采取的措施包括

A.補(bǔ)充10%葡萄糖酸鈣B.應(yīng)用止血藥物C.輸新鮮血漿D.補(bǔ)充凝血因子E.氫化可的松靜脈滴注

19.關(guān)于高滲性脫水，正確的是A.A.失水的比例大于失鈉

B.細(xì)胞內(nèi)液的失水少于細(xì)胞外液的失水

C.皮膚彈性減輕程度比脫水程度輕

D.神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀明顯，如高熱、煩躁不安、肌張力增高

E.多見于病程較短的嘔吐，腹瀉伴高熱者

20.慢性骨髓炎的手術(shù)禁忌證為

A.急性發(fā)作期B.大塊死骨形成而包殼未充分生成C.有死腔形成D.有竇道形成者E.患肢輕度腫脹

三、3.X型題(2題)21.聚偏氯乙烯毒性主要來(lái)自

A.氯乙烯殘留B.偏氯乙烯殘留C.聚偏氯乙烯本身D.游離氯E.著色劑的遷移

22.聚偏氯乙烯(PVDC)的主要衛(wèi)生問題是

A.聚偏氯乙烯本身的毒性B.氯乙烯殘留C.偏氯乙烯殘留D.游離氯E.急性毒性

四、6.B1型題(2題)23.擬診斷風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時(shí)首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.血沉(EAR).抗鏈O(ASO)

B.類風(fēng)濕因子(RF)

C.組織相容抗原(HLA-B27)

D.血尿酸

E.抗核抗體(ANA)

24.慢性腎功能衰竭患者應(yīng)用抗生素時(shí)，禁止使用的是

A.青霉素B.紅霉素C.甲硝唑D.芬必得E.妥布霉素

五、2.A3型題(2題)25.針對(duì)無(wú)尿首先應(yīng)()

A.用利尿劑B.加快補(bǔ)液C.檢查膀胱區(qū)及導(dǎo)尿管D.查血電解質(zhì)、尿素氮及肌酐E.輸血

26.應(yīng)給予的治療中應(yīng)除外

A.鎮(zhèn)痛解痙B.胃腸減壓C.抑制胰腺分泌及胰酶活性藥物D.補(bǔ)液及糾正水電解質(zhì)平衡E.腎上腺皮質(zhì)激素

六、1.A1/A2型題(2題)27.28歲初產(chǎn)婦，孕39周，規(guī)律宮縮8小時(shí)入院，LOA位，胎心率136次／分，宮縮30～40秒／1～2分，產(chǎn)婦疼痛，哭叫不安，胎膜已破，宮口開大3cm，S-0.此時(shí)應(yīng)該如何處理

A.縮宮素點(diǎn)滴加強(qiáng)宮縮B.給地西泮10mg靜脈推注C.立即產(chǎn)鉗助產(chǎn)D.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

28.肝癌血性轉(zhuǎn)移的常見部位依次為

A.肺、腦、骨B.腎上腺、肺、腎臟C.骨、肺、腎上腺D.肺、腎上腺、骨E.骨、腦、肺

參考答案

1.C若腎小球?yàn)V過性進(jìn)行性下降或病情于兩個(gè)月尚未全面好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時(shí)行腎活檢，以明確診斷。選擇答案C。

2.BCDEFJ

3.ACDEF在急性關(guān)節(jié)炎期，應(yīng)該絕對(duì)臥床休息，抬高患肢。

4.A

5.E

6.D

7.C

8.EA為風(fēng)疹時(shí)的淋巴結(jié)表現(xiàn);C為白血病，血液系統(tǒng)疾病時(shí)的淋巴結(jié)表現(xiàn);D為正常淋巴結(jié)表現(xiàn);E為幼兒急疹時(shí)的淋巴結(jié)表現(xiàn);F為川崎病時(shí)的淋巴結(jié)表現(xiàn)。

9.F急性早幼粒細(xì)胞白血病易并發(fā)凝血異常而出現(xiàn)全身廣泛性出血、DIC。

10.E

11.CE

12.ACDE診斷以典型臨床表現(xiàn)(發(fā)熱、咽痛、肝、脾及淺表淋巴結(jié)腫大)，外周血異型淋巴細(xì)胞＞10%和嗜異性凝集試驗(yàn)陽(yáng)性為依據(jù)，并結(jié)合流行病學(xué)資料多可作出臨床診斷。對(duì)嗜異性凝集試驗(yàn)陰性者可測(cè)定特異性EBV抗體(VCAIgM、EAlgG)以助診斷。

13.ABCD

14.ABCD

15.ABCDE

16.ACDE

17.ABCD

18.D

19.ACDE高滲性脫水時(shí)細(xì)胞外液高鈉，細(xì)胞內(nèi)液的水轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外。細(xì)胞內(nèi)液的失水多于細(xì)胞外液的失水。

20.AB

21.ABE聚偏氯乙烯毒性主要來(lái)自氯乙烯殘留、偏氯乙烯殘留和著色劑的遷移。

22.BC聚偏氯乙烯具有極好的防潮性和氣密性，化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，耐化學(xué)性好，并有熱收縮性等特點(diǎn)。但價(jià)格較貴，熱封性能較差。聚偏烯殘留。偏氯乙烯屬中等毒性物質(zhì)，蓄積性極弱，無(wú)致突變性。

23.A診斷風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要依據(jù)為發(fā)病前1～4周有溶血性鏈球菌感染史，急性游走性大關(guān)節(jié)炎，常伴有風(fēng)濕熱的其他表現(xiàn)如心肌炎、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)等，血清中抗鏈球菌溶血素“0”凝