肺炎及肺結核的影像表現(xiàn)演示文稿如皋市中醫(yī)院放射科目前一頁\總數(shù)五十八頁\編于十八點如皋市中醫(yī)院放射科優(yōu)選肺炎及肺結核的影像表現(xiàn)目前二頁\總數(shù)五十八頁\編于十八點肺炎概念：肺炎為發(fā)生于肺實質或肺間質的炎癥性病患。分類：按病因可分為感染性、理化性、變態(tài)反應性肺炎，其中感染性最為常見，按解剖位置分為大葉性、小葉性、間質性肺炎。病理分期：充血期（12-24小時），紅色肝變期（2-3天），灰色肝變期（4-6天），消散期（7-10天）。目前三頁\總數(shù)五十八頁\編于十八點臨床表現(xiàn)：好發(fā)于青壯年，起病急，有寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛、咳鐵銹色痰等。影像表現(xiàn)：呈現(xiàn)以肺葉、肺段或亞段分布的肺實變陰影，密度均勻，邊界不清，往往被胸膜所局限，其內可見“充氣支氣管征”。球形肺炎表現(xiàn)為直徑2-5cm大小，密度均勻，孤立結節(jié)或腫塊影，密度均勻，有時可見“支氣管充氣”。單純從CT上有時難于其他球形病變鑒別，最主要鑒別點是肺炎在數(shù)日內可有變化。目前四頁\總數(shù)五十八頁\編于十八點左中肺炎癥（支氣管充氣征）目前五頁\總數(shù)五十八頁\編于十八點小兒右側肺炎目前六頁\總數(shù)五十八頁\編于十八點右側球形肺炎（肺窗）目前七頁\總數(shù)五十八頁\編于十八點右側球形肺炎（縱隔窗）目前八頁\總數(shù)五十八頁\編于十八點左下肺炎（支原體肺炎）目前九頁\總數(shù)五十八頁\編于十八點左肺下葉肺炎目前十頁\總數(shù)五十八頁\編于十八點左肺下葉肺炎目前十一頁\總數(shù)五十八頁\編于十八點左肺下葉肺炎（正規(guī)抗炎治療一周后復查）目前十二頁\總數(shù)五十八頁\編于十八點左肺下葉肺炎（正規(guī)抗炎治療一周后復查）目前十三頁\總數(shù)五十八頁\編于十八點右肺球形肺炎目前十四頁\總數(shù)五十八頁\編于十八點右肺球形肺炎（治療后復查）目前十五頁\總數(shù)五十八頁\編于十八點左側球形肺炎目前十六頁\總數(shù)五十八頁\編于十八點左側球形肺炎目前十七頁\總數(shù)五十八頁\編于十八點左側球形肺炎40天后復查病灶基本吸收目前十八頁\總數(shù)五十八頁\編于十八點右下肺炎癥目前十九頁\總數(shù)五十八頁\編于十八點右下肺炎癥治療后復查目前二十頁\總數(shù)五十八頁\編于十八點兩肺間質性炎癥目前二十一頁\總數(shù)五十八頁\編于十八點兩肺間質性炎癥目前二十二頁\總數(shù)五十八頁\編于十八點兩肺間質性炎癥目前二十三頁\總數(shù)五十八頁\編于十八點兩肺間質性炎癥目前二十四頁\總數(shù)五十八頁\編于十八點肺炎性假瘤目前二十五頁\總數(shù)五十八頁\編于十八點肺炎性假瘤目前二十六頁\總數(shù)五十八頁\編于十八點肺炎性假瘤目前二十七頁\總數(shù)五十八頁\編于十八點肺部曲菌球目前二十八頁\總數(shù)五十八頁\編于十八點肺部曲菌球目前二十九頁\總數(shù)五十八頁\編于十八點肺部曲菌球目前三十頁\總數(shù)五十八頁\編于十八點目前三十一頁\總數(shù)五十八頁\編于十八點肺膿瘍肺膿瘍可分為急性肺膿瘍、慢性肺膿瘍、血源性肺膿瘍，臨床上與肺炎癥狀相似。目前三十二頁\總數(shù)五十八頁\編于十八點CT表現(xiàn)可單發(fā)或多發(fā)，右肺多于左肺，多見于上葉后段或下葉背段；CT表現(xiàn)為軟組織密度影，邊界模糊，中央密度較低；壞死組織排除后，形成空洞，并可見到氣液平面；空洞壁較厚，且相對完整；慢性肺膿瘍大小、形態(tài)不一，可有多房性，可合并支擴，胸膜反應較多。目前三十三頁\總數(shù)五十八頁\編于十八點左肺下葉肺膿腫目前三十四頁\總數(shù)五十八頁\編于十八點左肺下葉肺膿腫目前三十五頁\總數(shù)五十八頁\編于十八點左上肺膿腫目前三十六頁\總數(shù)五十八頁\編于十八點左上肺膿腫目前三十七頁\總數(shù)五十八頁\編于十八點左上肺膿腫目前三十八頁\總數(shù)五十八頁\編于十八點左上肺膿腫治療后復查目前三十九頁\總數(shù)五十八頁\編于十八點右下肺球形病灶目前四十頁\總數(shù)五十八頁\編于十八點右下肺球形病灶目前四十一頁\總數(shù)五十八頁\編于十八點右下肺球形病灶（一周后復查）目前四十二頁\總數(shù)五十八頁\編于十八點右下肺球形病灶（一周后復查）目前四十三頁\總數(shù)五十八頁\編于十八點右下肺球形病灶（兩周后復查）目前四十四頁\總數(shù)五十八頁\編于十八點右下肺球形病灶（兩周后復查）目前四十五頁\總數(shù)五十八頁\編于十八點肺結核（一）、分型：1、原發(fā)性肺結核；2、血行播散型肺結核；3、浸潤型肺結核；4、結核性胸膜炎；5、肺外結核。目前四十六頁\總數(shù)五十八頁\編于十八點（二）、CT表現(xiàn)：

1、原發(fā)性肺結核：肺內結核灶+結核性淋巴管炎+結核性淋巴結炎，形成典型的“雙極癥”；

2、血行播散型肺結核：急性型表現(xiàn)為兩肺分布均勻、大小一致、密度均勻的散在粟粒樣結節(jié)影，亞急性或慢性表現(xiàn)為不均勻分布、大小不一，密度不均的結節(jié)影，以上肺野為主；

3、浸潤性肺結核：表現(xiàn)為肺內斑片狀高密度影，邊界不清，密度不均，可有空洞，實變影、結核球、纖維化灶等；

4、結核性胸膜炎：表現(xiàn)有胸腔積液等。目前四十七頁\總數(shù)五十八頁\編于十八點急性粟粒型肺結核目前四十八頁\總數(shù)五十八頁\編于十八點急性粟粒型肺結核目前四十九頁\總數(shù)五十八頁\編于十八點亞急性血行播散型肺結核目前五十頁\總數(shù)五十八頁\編于十八點浸潤型肺結核并結核空洞形成目前五十一頁\總數(shù)五十八頁\編于十八點浸潤型肺結核并結核空洞形成目前五十二頁\總數(shù)五十八頁\編于十八點右肺上葉、中葉肺結核目前五十三頁\總數(shù)五十八頁\編于十八點右肺上葉、中葉肺結核目前五十四頁\總數(shù)五十八頁\編于十八點右肺上葉