酒精性肝病的生化機制_第1頁
酒精性肝病的生化機制_第2頁
酒精性肝病的生化機制_第3頁
酒精性肝病的生化機制_第4頁
酒精性肝病的生化機制_第5頁
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酒精性肝病的生化機制第1頁，共10頁，2023年，2月20日，星期四5/9/20231

引言流行病學的資料表明，世界各地區(qū)酒精性肝硬化的死亡率和酒精的消耗量密切相關，以至有人提出可以肝硬化的死亡率來作為測定酒精中毒流行性的方法。第2頁，共10頁，2023年，2月20日，星期四5/9/20232

病理酒精性肝損傷有肝脂肪變（脂肪肝）、中央靜脈和肝竇周圍的纖維化、酒精性肝炎及肝硬化。第3頁，共10頁，2023年，2月20日，星期四5/9/20233

病理改變首先是肝細胞水腫和脂肪變性，進一步發(fā)展成肝纖維化。如果繼續(xù)酗酒，則病變進一步發(fā)展成為肝硬化。第4頁，共10頁，2023年，2月20日，星期四5/9/20234

脂肪肝形成的生化機制酒精和脂質的相互作用是多步而復雜的。堆積在肝內的脂質，來源有食物中的脂質如乳糜微粒、脂肪組織中的游離脂肪酸及肝內合成的脂質。酒精可增加對外周脂肪的動員、提高肝甘油三酯的合成、降低對脂質的氧化及降低肝脂蛋白的釋放而引起脂肪變性。第5頁，共10頁，2023年，2月20日，星期四5/9/20235

乙醛的損害作用乙醛可影響許多組織，在肝所引起的改變最為顯著。可通過脂質的過氧化或與蛋白質的共價結合而對肝起毒害作用。第6頁，共10頁，2023年，2月20日，星期四5/9/20236

肝細胞內酒精的氧化

第7頁，共10頁，2023年，2月20日，星期四5/9/20237

治療酒精性肝病的治療主要包括：①減輕酒精性肝病的嚴重度;②阻止或逆轉肝纖維化;③改善已存在的繼發(fā)性營養(yǎng)不良;④治療酒精性肝硬化。第8頁，共10頁，2023年，2月20日，星期四5/9/20238

防護有學者提出一些簡單的保護方式給非得喝酒的民眾做參考，但這也只能供作參考，仍無法完全避免酒精對身體的傷害。一、喝酒前先吃含蛋白質的或含油脂的食物以減緩酒精的吸收。二、盡可能不要天天喝酒，讓器官能休息一下。第9頁，共10頁，2023年，2月20日，星期四5/9/20239

藥物主要藥物有：糖皮質激素、S-腺苷甲硫氨酸、抗內毒素劑、多不飽和卵磷脂/磷脂酰膽堿、抗氧化劑（效果尚未明）、丙基硫氧嘧啶、胰島素與胰高血糖素、秋水仙堿等注：胰島素與胰高血糖素在治療過程中應檢測血糖,防止發(fā)生致命性低血糖二硫龍在服藥期間應戒斷

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